Las fracturas de costillas son las lesiones torácicas más comunes. Los ancianos son especialmente susceptibles a ellos. Sus costillas tienen menos elasticidad y no toleran las deformaciones tan bien como las más jóvenes. Las fracturas de costillas son de los siguientes tipos:
- grietas;
- subperióstico;
- completo.
Los cracks son los más fáciles.
Mecanismos de desarrollo de lesiones
Como regla general, las personas se rompen entre la 5 y la 8 costillas. Con menos frecuencia - 11 y 12. Esto se debe al diferente nivel de movilidad de los extremos distales. Con lesiones directas causadas por pequeños objetos duros angulares, se rompe una sección limitada del arco costal. Por lo general, una fractura ocurre directamente en el sitio del impacto de la fuerza traumática. Primero se rompe la superficie interna de la costilla y luego la externa.
Si una fuerza significativa actúa sobre secciones más grandes del arco, se rompen y se presionan hacia adentro. Tales fracturas se denominan dobles o fenestradas. Por regla general, estas lesiones van acompañadas de rupturas de la pleura, los músculos y los vasos sanguíneos. Si una fuerza mecánica actúa sobre un área grandeárea, luego se forma una zona móvil en el pecho, que se llama "válvula costal". Una fractura completa de las costillas suele provocar el desplazamiento de fragmentos óseos. Al exhalar se observa su entrada, y al inhalar se endereza. Con tales lesiones, las rupturas de la pleura y los pulmones a menudo ocurren con neumotórax, hemotórax, enfisema subcutáneo y hemoptisis. Debe entenderse que una fractura severa de las costillas puede conducir a la muerte. El tratamiento en el hogar solo es posible para lesiones menores (si el médico lo permite). Por ejemplo, grietas o fracturas de no más de 1 o 2 costillas.
Sintomatología y diagnóstico
Las fracturas de costillas se caracterizan por un dolor agudo en el lugar de la lesión. Se vuelve más fuerte con respiraciones profundas y tos. Los pacientes intentan respirar superficialmente, pero con frecuencia. Se ven obligados a ocupar la posición óptima, que proporciona la máxima paz al área dañada. Con tales lesiones, aparece un síntoma de respiración interrumpida. Una persona intenta inhalar muy lentamente, pero profundamente, pero después de la aparición de un dolor agudo repentino, detiene el proceso. A la palpación, hay sensibilidad local y, a veces, crepitación. Sin embargo, este último no se observa en lugares de fracturas de las secciones cartilaginosas de las costillas. Con fracturas múltiples, a menudo se observan trastornos cardiorrespiratorios, así como síntomas de daño a los órganos internos. Esto puede conducir al desarrollo de insuficiencia respiratoria. Como regla, durante el examen externo, hay:
- taquipnea;
- piel pálida;
- taquicardia sostenida;
- hundimiento del pecho(fragmentos);
- cianosis;
- al respirar, movimientos asimétricos de la pared torácica.
La gravedad del estado del paciente depende de la ubicación de la lesión y del número de costillas rotas.
Primeros auxilios
La primera prioridad es la anestesia. Para ello, no es necesario administrar analgésicos al paciente ni bloquear con ellos la zona dañada. A veces basta con darle al cuerpo humano una posición cómoda. Entonces necesitas arreglar el cofre lo antes posible. Porque cualquier movimiento descuidado no solo causa dolor, sino que también aumenta la probabilidad de que aumente el sangrado de los tejidos dañados. Para estabilizar los fragmentos óseos del tórax, se aplica un vendaje de fijación circular en caso de fractura de las costillas. Puede estar hecho de un vendaje o de materiales improvisados. Se deben colocar almohadillas de gasa de algodón en los lugares probables donde se produjeron fracturas de costillas.
