Según las estadísticas de la OMS, en los últimos años en todos los países ha habido un aumento en el número de pacientes que desarrollan ciertas reacciones alérgicas. Esto se debe al inexorable progreso tecnológico y su consecuencia lógica: el surgimiento de industrias que utilizan nuevos productos químicos y sus compuestos que se liberan a la atmósfera, llegan al suelo, a los alimentos y están presentes en los tejidos de la ropa. Todo esto contribuye al hecho de que las alergias están fortaleciendo sus posiciones, y el número de personas alérgicas, tanto entre las personas como entre los animales, está en constante crecimiento.
Una de las formas de esta enfermedad es la alergia atópica. Su característica principal es la predisposición hereditaria de las personas a que, en determinadas circunstancias, tengan reacciones alérgicas. Echemos un vistazo más de cerca a esta enfermedad.
Etiología
A algunos pacientes les desconcierta el término "alergia atópica". vamos a explicarQué significa eso. La palabra "atópico" o "atópico" se deriva del griego "atopia", que se traduce como "no como los demás, inusual". Según el científico Kok, quien introdujo este término, algunos pacientes tienen un funcionamiento inusual de su sistema inmunológico, que, en respuesta a ciertos estímulos (no toxinas, sino las sustancias más comunes que no provocan reacciones patológicas en la mayoría de las personas), comienza a producir anticuerpos y algunas otras sustancias específicas que provocan reacciones no deseadas en el cuerpo.
El científico observó grupos de pacientes con alergias, en los que la enfermedad se transmitía en la familia, es decir, era hereditaria. En el futuro, esta interpretación de alergia atópica fue corregida, y ahora significa una enfermedad alérgica asociada con una predisposición genética a ella.
Debido a que los genes son lo que recibimos de nuestros padres, esta enfermedad es abrumadoramente hereditaria. Sin embargo, hay un pequeño porcentaje de pacientes (alrededor del 10 %) en los que no hubo casos de alergia en la familia, y el desarrollo de la enfermedad está asociado con una violación del flujo de procesos bioquímicos en el cuerpo.
Mecanismo de desarrollo de reacciones alérgicas
Quizás, a algunos lectores les interese saber cómo surgen las reacciones desagradables del cuerpo ante cualquier estímulo. Los inmunólogos pueden dar una respuesta detallada a esta pregunta. Brevemente, la alergia atópica en humanos ocurre de la siguiente manera: cuando las moléculasPara algunas sustancias, el sistema inmunitario responde produciendo anticuerpos específicos (reaginas) que se unen a moléculas extrañas para destruirlas. Este proceso involucra receptores especiales que se encuentran en casi todas las células de nuestro cuerpo.
Los receptores resultan ser "culpables" porque la combinación de anticuerpos y "extraños" se produce en la superficie de las células, como resultado de lo cual se viola la integridad de su membrana, y los mediadores celulares, biológicamente bastante activos. sustancias, entran en el medio intercelular. Los expertos llaman a este proceso patoquímico. Los mediadores liberados provocan todas esas manifestaciones desagradables de las alergias, que son erupciones cutáneas, secreción nasal, estornudos, etc.
Agreguemos que cada uno de nosotros tenemos un sistema inmunológico individual, por lo que en algunas personas comienza a producir reacciones, por ejemplo, al polen de las flores, y en otras al olor de la gasolina. Esto sugiere que cada persona tiene sus propios alérgenos.
Grupos de riesgo
Como se mencionó anteriormente, la alergia atópica es una forma hereditaria de la enfermedad. Quizás algunos todavía recuerden de la biología escolar que en los organismos de formas superiores (humanos y mamíferos) existen los llamados genes alélicos heredados en pares. Supongamos que uno de los padres tiene el gen "H" (no tiene manifestaciones alérgicas a nada, la persona no es alérgica) y el otro tiene "h" (tiene manifestaciones alérgicas, la persona es alérgica a algunas sustancias específicas). Un niño puede obtener estos pares de estos genes:
- "HH" (el bebé no es alérgico a nada, a pesar de que su madre o su padre sí lo son).
- "Hh" (Dichos niños pueden o no ser alérgicos, y las reacciones adversas solo comienzan después de alcanzar la pubertad).
- "hh" (este par de genes significa que ha nacido otra persona 100% alérgica, y ya en la infancia pueden aparecer reacciones no deseadas en él).
Recordemos que, según la ley de Mendel, el gen "h" puede heredarse no solo de papá o mamá, sino también de otros parientes directos.
Cómo influir en la formación de los pares alélicos deseados, los genetistas aún no lo saben.
Alergias y dermatitis atópica: ¿hay alguna diferencia o no?
Para entender si hay alguna diferencia entre estas dos dolencias, recordemos qué es la dermatitis. Esta enfermedad es una inflamación de la piel debido a la exposición a cualquier irritante. En su rol puede ser:
- productos químicos (detergentes, soluciones varias);
- partes de plantas (hojas, flores, jugo);
- algún alimento que una persona tocó con las manos al cocinar;
- cosméticos (cremas, lociones, etc.);
- ropa;
- polvo (más precisamente, ácaros del polvo);
- lana.
La dermatitis aparece principalmente localmente. Los síntomas incluyen enrojecimiento en los puntos de contacto con el reactivo, erupciones, picazón, erosión, descamación. Sin embargo, si es el resultado de una alergia alimentaria, entoncesTambién puede manifestarse de forma generalizada (en todo el cuerpo). Esta enfermedad pertenece al grupo de las dermatosis alérgicas, es decir, de hecho, es una dermatitis alérgica. Se vuelve atópico cuando el paciente tiene una predisposición hereditaria a este tipo de reacciones.
En otras palabras, si a alguien de la familia le sale un sarpullido en el cuerpo debido a cierto tipo de jabón, y el niño tiene la misma reacción a este jabón, se le diagnostica dermatitis atópica. ¿En qué se diferencia esta afección de una alergia? Solo por el hecho de que la dermatitis se manifiesta en la piel y las alergias pueden afectar otros sistemas del cuerpo. En nuestro caso particular, esto puede ser una secreción nasal, que aparece por el olor a jabón "inapropiado", dolor de garganta, tos. Tenga en cuenta que cualquier alergia (incluida la dermatitis atópica) no es una enfermedad tan inofensiva como podría parecer. En algunos casos, puede convertirse en un shock anafiláctico, lo que lleva a la muerte.
Características de la forma atópica de alergia
La predisposición hereditaria no es una condición indispensable para la aparición de alergias atópicas en niños y adultos. Esto significa que incluso en aquellos que han heredado el par de genes alélicos "hh", es posible que una alergia nunca se manifieste ni siquiera una vez en la vida si una persona evita el contacto con un agente irritante. Es decir, para que se produzca una reacción alérgica deben darse dos condiciones a la vez: una predisposición hereditaria y un irritante.
Notó que los niños no siempre tienen alergias atópicas(dermatitis, formas gastrointestinales o respiratorias de su manifestación) se manifiesta en los mismos agentes que en los padres que les transmitieron el gen "h". Por qué sucede esto, los científicos aún no han establecido exactamente, pero por ahora asumen que las características individuales de cada organismo son las culpables.
Otra característica de esta enfermedad es su carácter cíclico o dependencia de las estaciones. Es decir, en clima frío, comienzan las recaídas y en clima cálido, la enfermedad se desvanece. Una característica importante es la manifestación instantánea de reacciones alérgicas al contacto con un irritante.
Los científicos establecieron hace tiempo que las alergias atópicas pueden tener tres formas de manifestación interrelacionadas: dermatitis atópica, asma bronquial y fiebre del heno (rinoconjuntivitis). Esta combinación de reacciones se denomina tríada atópica y ocurre en el 34% de los pacientes. En la mayoría de los pacientes, la dermatitis atópica es la primera de la tríada.
Clasificación
Existen varios criterios según los cuales se clasifican las alergias atópicas. El tratamiento debe prescribirse según el estadio o el tipo de enfermedad que se diagnostique.
1. Según la fase del flujo se diferencian las etapas:
- inicial;
- cambios claramente definidos;
- sostenido;
- subaguda;
- crónico;
- remisión completa;
- remisión incompleta;
- recuperación.
2. Grado de edad:
- alergia infantil (0 a 2 años);
- niños (menores de 13 años);
- adolescente (menores de 18 años);
-adulto.
3. Según la gravedad de la manifestación:
- fácil;
- moderado;
- pesado.
Síntomas
Las manifestaciones de reacciones corporales a un irritante son comunes (observadas con todos los tipos de alérgenos) y específicas. Las reacciones alérgicas más comunes a los alimentos (miel, chocolate, cítricos, frutos rojos y otros) se observan en niños.
Si se descubre que el alimento es el irritante, se diagnostica una alergia alimentaria. La dermatitis atópica en este caso puede manifestarse en la cara en forma de enrojecimiento y en el cuerpo en forma de erupción. Estas reacciones cutáneas pueden no causar ningún inconveniente particular al paciente, o viceversa, causar un inconveniente significativo: picazón insoportable, que lleva a rascarse la sangre, descamación de la piel con adelgazamiento, dolor en lugares de enrojecimiento. En casos raros, la dermatitis atópica se acompaña de fiebre, letargo, náuseas y vómitos. En la práctica médica, hay casos en que las alergias alimentarias causaron un shock anafiláctico en pacientes con un paro cardíaco posterior.
Los adultos también pueden tener alergias alimentarias. La dermatitis atópica en este caso se manifiesta de la misma manera que en los niños. Entre la población adulta, las alergias alimentarias a menudo se desarrollan en respuesta a la ingestión de alcohol de baja calidad. En estos casos, se puede observar una manifestación inmediata de alergia, que consiste en la pérdida del conocimiento del paciente, espasmos de los órganos del sistema pulmonar y palidez de la piel. En tales casos, para salvar vidasel paciente requiere reanimación inmediata.
La dermatitis atópica en adultos a menudo se desarrolla después del contacto táctil con un irritante, que suele ser cosméticos y detergentes, soluciones químicas con las que trabaja una persona. Como regla general, en tales casos, la enfermedad se manifiesta localmente (en los puntos de contacto con el alérgeno). Puede ser enrojecimiento, descamación, hinchazón, picazón, dolor, grietas.
Si el agente irritante son los olores y cualquier sustancia que ingrese al sistema respiratorio (polvo, esporas de hongos y moho, polen), los síntomas principales en tales casos son tos, lagrimeo, secreción nasal, dificultad para respirar, espasmos pulmonares. Las erupciones en la piel con esta forma de alergia son raras.
Alergia en bebés
En los recién nacidos, también son posibles varias reacciones alérgicas, especialmente para aquellos que tienen una predisposición innata a ellas. La alergia atópica en niños menores de un año puede tener las siguientes manifestaciones:
- erupción en todo el cuerpo o localizada;
- enrojecimiento e hinchazón de la piel;
- descamación de la piel;
- violación de las heces (color, olor, cambios en la consistencia de las heces, aumenta el número de actos de defecación);
- aumento, a menudo inexplicable, de la ansiedad del niño;
- rechazo de alimentos;
- lágrimas;
- capricho.
Los alérgenos en los niños pequeños pueden ser cualquier olor, pelo de animales, pañales, cosméticos para bebés, detergente en polvo, ropa interior y pañales de baja calidad. Tratamiento de infantesbasada en la exclusión de su contacto con el irritante, en la cuidadosa higiene del bebé (cambio frecuente de pañales, sin esperar a que rebosen), en la exclusión de la dieta de la madre (lactancia) de productos que puedan causar alergias en sus migas. Además, la madre y todas las personas que se comunican con el niño deben retirar del uso los cosméticos (cremas, perfumes, etc.) que puedan causar alergias en el niño.
A veces los recién nacidos tienen reacciones alérgicas incluso a la leche materna de su madre. Pueden manifestarse como un trastorno del tracto gastrointestinal, dermatitis, fiebre del heno. Si el médico ha determinado con certeza que el irritante es la leche materna, a pesar de que la mujer ha excluido por completo de su dieta todos los alimentos “peligrosos” para el bebé, debe dejar de amamantar y cambiar a artificial.
Buena fórmula infantil comprobada para la dermatitis atópica "Nutrilon Pepti Allergy". Los comentarios de los pediatras y los padres sobre ella son positivos. La composición de la mezcla contiene todas las sustancias necesarias para el correcto desarrollo del bebé, pero no incluye lactosa. Con esta mezcla, los niños aumentan bien de peso, son activos, se desarrollan sin quedarse atrás de las normas de edad. El único inconveniente de este producto, que notan los padres, es su sabor amargo. Por lo tanto, al principio puede ser difícil lograr que el bebé coma esta mezcla con apetito.
Diagnóstico
Como puede ver en los síntomas anteriores, la alergia atópica es muy similar en su manifestación a otras enfermedades. Entonces, signos de reacción a los estímulos.el sistema respiratorio puede confundirse con un resfriado, y los signos de alergias alimentarias pueden confundirse con trastornos del tracto digestivo. A veces no es difícil determinar que una persona tiene una reacción alérgica y, a veces, no es difícil deshacerse de ella. Solo es necesario eliminar el origen de la alergia para que el estado de salud vuelva a la normalidad. Pero también sucede que el paciente no sabe acerca de la reacción alérgica, asumiendo enfermedades completamente diferentes. Por ejemplo, la dermatitis atópica a menudo se confunde con eccema, psoriasis y lupus. Para hacer un diagnóstico preciso, el médico debe examinar al paciente y determinar los llamados criterios de alergia. Se dividen en grandes y pequeños.
Los criterios principales u obligatorios incluyen:
- la presencia de una persona alérgica en la familia;
- curso crónico de la enfermedad (con recaídas y remisiones);
- localización de erupciones cutáneas en áreas características de la piel (mejillas, cuello, pliegues inguinales, axilas, en los pliegues de las rodillas y codos);
- comezón independientemente de la extensión de la erupción.
Los criterios menores o adicionales incluyen:
- alto nivel de anticuerpos IgE en la sangre;
- arrugas en plantas y/o palmas;
- manchas blanquecinas en la cara y/o los hombros;
- descamación de la piel;
- círculos oscuros alrededor de los ojos;
- comezón al sudar;
- infecciones de la piel que ocurren con demasiada frecuencia;
- en niños picor y enrojecimiento de la piel después del baño.
Si se cumplen tres criterios principales y tres criterios adicionales, se diagnostica dermatitis atópica.
Además, al hacer un diagnóstico, es posiblerealización de pruebas cutáneas (los alérgenos sospechosos se inyectan por vía subcutánea). Esta prueba no es 100% correcta, ya que a menudo la piel no reacciona a un irritante de ninguna manera, pero una persona tiene reacciones alérgicas, por ejemplo, secreción nasal. Además, después de las pruebas cutáneas, las llagas pueden permanecer durante mucho tiempo.
Tratamiento
En las alergias atópicas, el tratamiento comienza con la identificación y eliminación del alérgeno. Sin esto, ninguna medida terapéutica ayudará. Pero deshacerse del irritante no siempre conduce a deshacerse de las reacciones alérgicas, ya que la forma atópica de alergia es autosuficiente. Por lo tanto, el paciente necesita realizar un curso largo (2 meses o más) de terapia compleja. Incluye:
- antibióticos según indicaciones;
- para la dermatitis atópica, terapia externa (pomadas para aliviar el picor, dolor, descamación, cicatrización de grietas, como "Betametasona", "Clobetasol");
- vitaminas y fármacos inmunomoduladores;
- antihistamínicos (teofilina, cortisona, adrenalina, epinefrina);
- corticosteroides (como se indica);
- agentes estabilizadores de membrana.
A menudo, a los pacientes se les recetan medicamentos que mejoran el funcionamiento del estómago y los intestinos, así como también regulan y estabilizan el sistema nervioso.
Alergia atópica en perros, gatos y otros animales
Los perros y gatos, nuestras mascotas y otros mamíferos también pueden experimentar diversas reacciones alérgicas. Sus razones pueden ser:
- pulgas(el animal reacciona a la saliva y a los excrementos de pulgas);
- comida;
- irritantes externos (polvo, polen de plantas, todo tipo de olores);
- drogas;
- productos de higiene.
El principal síntoma de una alergia atópica en un animal es un picor casi incesante. El propietario definitivamente debe prestar atención a tal comportamiento de la mascota y mostrárselo al veterinario. Otras manifestaciones de la enfermedad pueden ser:
- pérdida de cabello;
- enrojecimiento y ojos amargos;
- caspa;
- sarpullido y enrojecimiento detrás de las orejas;
- mal olor.
Para las alergias a los alimentos (más comunes con los cambios de alimentos), los síntomas pueden incluir diarrea, vómitos, rechazo a los alimentos, letargo y debilidad.
En la clínica veterinaria a la que debe acudir si tiene tales síntomas, el médico examinará al paciente de cuatro patas, tomará muestras de sus oídos, realizará una citología de la piel y, en algunos casos, puede ordenar un análisis de sangre.
Métodos de terapia
El tratamiento de las alergias atópicas en perros y gatos, al igual que en los humanos, debe comenzar por identificar la causa y eliminar el alérgeno. Si se trata de pulgas, debe desinfectar el lugar donde se encuentra el animal, tratar a la mascota de las pulgas.
Si la alergia es a los alimentos, evite el alimento o el ingrediente del alimento al que la mascota tiene una reacción alérgica.
Si se descubre que un animal tiene una candidiasis o una infección bacteriana, receteMedicamentos que ayudan a combatir hongos y bacterias de levadura patógena.
Además, el tratamiento de las alergias atópicas en perros y gatos incluye la administración de antihistamínicos y vitaminas a los animales.
Prevención
Tanto para humanos como para animales, las medidas preventivas incluyen:
- exclusión del contacto con el alérgeno;
- comida de calidad;
- fortalecimiento de la inmunidad;
- un tratamiento completo para las manifestaciones primarias de las alergias.
Los médicos creen que es muy importante que los pacientes alérgicos lleven un estilo de vida saludable, eviten situaciones estresantes y organicen su rutina diaria.
