La medicina moderna ofrece amplias oportunidades para eliminar o corregir las molestas anomalías naturales de la región maxilofacial. A veces, para obtener el resultado deseado, solo se necesita una pequeña corrección con la ayuda de dispositivos de ortodoncia: aparatos ortopédicos, gorras, etc. Pero a menudo el asunto es mucho más serio, y no solo estamos hablando de problemas estéticos, sino también de violación. de las funciones más importantes del cuerpo: masticación, respiración, dicción. En tales casos, se recomienda al paciente una cirugía ortognática.
Definición
La intervención quirúrgica de este tipo consiste en corregir la forma, el tamaño, la posición y la proporción de los maxilares superior e inferior. Este plástico proporciona una corrección significativa de la mordida, así como la restauración de las proporciones faciales. Para muchos, la cirugía ortognática es la única opción.hacer la vida más fácil y verse bien.
El procedimiento está incluido en la sección de cirugía plástica y maxilofacial, hace quince años dicho tratamiento se prescribía solo en el caso de que anomalías en la estructura del esqueleto interfirieran con una persona en la vida cotidiana: la función de masticar, hablar, etc.. Hoy en día, la cirugía estética es cada vez más popular, cuando la cirugía ortognática y la rinoplastia trabajan juntas para eliminar los defectos faciales que impiden que una persona lleve una vida plena.
Características
En general, la ortodoncia y el tratamiento ortognático tienen como objetivo realizar tareas similares, pero en el último caso, hay más oportunidad de eliminar problemas graves a la hora de reposicionar los huesos.
La cirugía ortognática es una intervención quirúrgica completa, por lo que no se recomienda para todos los pacientes. Solo después de un examen y diagnóstico completos podemos hablar con confianza sobre dicho tratamiento. Las contraindicaciones pueden incluir la edad del paciente, dentición no preparada, enfermedades graves como enfermedades cardíacas, diabetes, infección aguda, etc.
Indicaciones de cirugía
Posición incorrecta de los maxilares superior e inferior, las anomalías de la mordida pueden ser tanto congénitas como adquiridas, es decir, las consecuencias de lesiones o cirugías mal realizadas. Durante el período de crecimiento de una persona, todos estos problemas comienzan a afectar negativamente su psique y conducen al desarrollo de una variedad de complejos. No apara llevar el asunto a un estado de abandono, a las personas con tales anomalías se les debe prescribir una operación ortognática. Las revisiones de los pacientes, así como numerosas fotos con el resultado, confirman los resultados positivos de dicha cirugía.
El tratamiento implica un enfoque integral y comienza con un examen por un ortodoncista, si los problemas del sistema maxilofacial no se pueden corregir con aparatos ortopédicos, entonces el ortodoncista y un especialista en cirugía ortognática ya están trabajando juntos. Las siguientes razones pueden ser indicaciones para la cirugía.
Cosmético:
- asimetría de proporciones faciales;
- mordida abierta;
- sonrisa gingival;
- mandíbula inferior muy protuberante;
- barbilla torcida.
Fisiológico:
- problemas para masticar la comida;
- trastorno respiratorio;
- varios defectos del habla;
- patología crónica de la articulación temporomandibular.
El tratamiento involucra varias etapas, donde la más larga es la preparación para la cirugía, puede tomar un año o más. La intervención quirúrgica solo es posible cuando el paciente alcanza la edad de 18 años, cuando el proceso de crecimiento óseo ya se ha detenido, la edad ideal es 20 o 30 años. El motivo del rechazo de la operación puede ser las características individuales de la persona: alergia, reacción a la anestesia o intolerancia a ciertos medicamentos.
Beneficios: comentarios de los pacientes
Detrás de la aterradora palabra "operación" está la solución de una gran lista de problemas que solo pueden ser eliminados mediante cirugía. Tratamientotiene los siguientes beneficios según los pacientes:
- Una persona gana confianza en su apariencia y, por lo tanto, en sí misma.
- Como resultado, aumenta la autoestima. Las fotos de antes y después son las que mejor hablan de los cambios cardinales que le ocurren al paciente.
- La mordida incorrecta o el desplazamiento de las mandíbulas entre sí causa no solo molestias estéticas, sino que también afecta funciones corporales importantes; una persona mastica incorrectamente y sufre una indigestión constante, la dicción se deteriora, surgen dificultades para respirar; la cirugía ortognática elimina estos problemas.
Además, los resultados del tratamiento, según la gente, con raras excepciones, se conservan bien durante mucho tiempo. Pero, como todo procedimiento, también tiene sus inconvenientes. Por ejemplo, el hecho de que el período preparatorio, la operación en sí y la rehabilitación es un proceso complejo que es difícil de soportar para una persona. Además, muchas personas se detienen por el alto costo del tratamiento y la duración de todas las acciones.
Preparación
Un paciente que decide una intervención quirúrgica para corregir anomalías del sistema esquelético maxilofacial debe estar preparado para la duración y complejidad de dicho tratamiento. Los médicos siempre trabajan en un complejo, especialmente si se avecinan cambios cosméticos, en este caso es necesario conectar de inmediato a un cirujano plástico para corregir la nariz, los labios y otros tejidos blandos después de la operación principal. Etapa preparatoriaincluye las siguientes acciones:
- Seguimiento de problemas bucodentales y su eliminación, en esta etapa el odontólogo puede eliminar placa, realizar tratamientos odontológicos complejos, eliminar raíces sobrantes, etc.
- El segundo período preparatorio implica un tratamiento de ortodoncia. Los especialistas desarrollan conjuntamente un modelo de acción y elaboran un plan de trabajo que se llevará a cabo con la ayuda de aparatos ortopédicos. Esta etapa puede durar desde varios meses hasta un año y medio, todo depende de la complejidad de la anomalía existente y el alcance de la corrección.
- Solo después del tratamiento de ortodoncia, el paciente pasa al grupo del cirujano, donde deberá someterse a varios tipos de diagnósticos.
- Se están haciendo los moldes de las quijadas; con la ayuda de un programa informático se realiza el modelado 3D de los resultados inicial y final; perfilometría; Examen de rayos x; antropometría de la cara.
Según sea necesario, el cirujano puede prescribir exámenes adicionales, así como involucrar a especialistas de otras áreas.
Inmediatamente antes de la operación, los médicos recomiendan no comer ni beber nada durante doce horas, si el paciente está tomando algún medicamento o si siente un ligero malestar, es imprescindible avisar al cirujano.
Tipos de operación
Tal intervención quirúrgica implica una combinación de varias técnicas y es una operación bastante compleja y responsable. Dependiendo de las especificaciones de un caso en particular, puede durar de una a seis horas. El médico hace todas las incisiones dentro de la cavidad bucal, de modo queque no queden cicatrices externas.
Después de todos los diagnósticos y análisis, la compilación de un modelo informático de la mandíbula del paciente, se realiza una operación ortognática. Cómo se hace depende del tipo de violación y cómo eliminarla:
- La cirugía ortognática en el maxilar superior implica las siguientes manipulaciones: a través de los orificios detrás de las cuencas de los ojos, el cirujano desplaza el sistema esquelético, el paladar y los dientes, incluso en la dirección correcta, y los fija con una férula especial.
- Osteotomía mandibular: aquí la incisión se realiza detrás de los molares, la mandíbula se coloca en la posición deseada, que se fija con placas de titanio. Después del crecimiento del tejido óseo, se retiran las placas.
- Cirugía ortognática estética: se trata de la corrección cosmética de las deficiencias del sistema maxilofacial. Aquí, la simetría de la cara se corrige debido a la correcta instalación de la parte de la barbilla.
- Ostetomías segmentarias, cuando se normaliza la mordida moviendo uno o más dientes.
En algunos casos, se pueden necesitar arcos para cirugía ortognática para fijar la mandíbula en la posición requerida, en casos difíciles también se utilizan en la etapa preparatoria. Por lo general, los pacientes pasan de 2 a 3 días en el hospital y, si no hay complicaciones, comienza una etapa igualmente importante del tratamiento: la rehabilitación.
Período postoperatorio
Como con cualquiercirugía, una persona puede experimentar dolor, incomodidad, hinchazón de la cara, pérdida leve de peso, náuseas, congestión nasal y entumecimiento, la aparición de todos estos efectos depende del individuo, generalmente desaparecen dentro de 15-20 días.
Después de una operación ortognática, una persona todavía tiene toda una serie de medidas para prevenir complicaciones y consolidar el resultado. Al día siguiente, al paciente se le receta un ciclo de antibióticos y se aplica un vendaje elástico en el área problemática, que se retira después de un día.
El momento más desagradable para el paciente es la necesidad obligada de llevar unas gomas especiales que se sitúan entre los dientes. Con ellos no puedes abrir mucho la boca, masticar y sonarte la nariz. Las suturas postoperatorias generalmente se retiran después de 10 a 14 días, y después de otros tres meses, se retiran los tornillos internos de las encías.
Rehabilitación
El resto del proceso de curación, después de realizada la operación ortognática, está en la conciencia de la propia persona. El médico está obligado a instruir al paciente sobre cómo comer, cepillarse los dientes y otros matices de rehabilitación. Durante un tiempo tendrás que dejar la actividad física, no tomar vitaminas y algunos medicamentos.
No espere un resultado rápido, se necesitan varios días o meses después de la cirugía ortognática para detectar una diferencia notable. Las fotos de antes y después mostrarán la apariencia deseadaver solo cuando toda la hinchazón haya desaparecido y los huesos finalmente se coloquen en su nueva posición.
Posibles complicaciones
Al igual que con cualquier rama de la cirugía, la cirugía ortognática puede tener varias consecuencias desagradables. Las complicaciones son extremadamente raras, pero los pacientes aún deben ser conscientes de ellas:
- posible ruptura de nervio en maxilar inferior;
- daño al nervio facial, que puede causar entumecimiento de los labios;
- cicatrices se producen en algunos casos, pero por lo general se eliminan fácilmente con cremas especiales;
- la f alta de profesionalismo de un médico puede provocar daños en los dientes, en cuyo caso solo hay una salida: la restauración;
- daño en el nervio infraorbitario;
- pérdida de sangre durante la cirugía;
- pueden presentarse deformidades y asimetrías temporales;
- La desinfección bucal insuficiente produce inflamación;
- mandíbula fracturada.
Todos estos casos son la rara excepción y no la regla. Por lo general, los cirujanos que realizan tales operaciones son especialistas altamente calificados que no permiten negligencias ni accidentes. Miles de personas en Rusia ya han aprendido qué es la cirugía ortognática. Las revisiones de los pacientes casi siempre son positivas y agradecidas, porque el médico, de hecho, le dio a la persona una nueva vida.
Las mejores clínicas
Hace varios años, los rusos se asustaban ante la mera idea de la posibilidad de una corrección quirúrgica del sistema maxilofacial. En nuestro país, recientemente ha comenzado a tomar forma una cultura.manteniendo la belleza y la salud, se hizo necesario lucir bien y presentable. Hoy en día, ya existen cientos de clínicas que ofrecen servicios similares, y puedes realizar el procedimiento en hospitales públicos.
Así, el Centro Científico Federal de Otorrinolaringología de la FMBA de Rusia funciona desde hace muchos años en Moscú en la Autopista Volokolamskoye, donde trabajan los mejores especialistas en este campo. Un equipo de médicos altamente calificados no solo realiza operaciones y tratamientos relacionados, sino que implementa activamente tecnologías mundiales y desarrolla las suyas propias.
Además de esto, existen decenas de clínicas privadas en la capital y en todas las regiones del país, cuyos servicios incluyen cirugía ortognática. Los comentarios de pacientes anteriores y actuales pueden ser de gran ayuda en la elección final. La decisión debe tomarse después de una visita personal, el tratamiento es largo y no es deseable un cambio de especialista.
La cirugía ortognática antes y después plantea muchas preguntas, cuyas respuestas no se pueden responder por completo. Cada caso es único, todos los matices del tratamiento solo pueden ser expresados por contacto directo.
Coste
Es casi imposible hacer cálculos precisos del tratamiento ortognático. Todo el proceso implica varias etapas importantes, a veces largas, así como la participación de especialistas de diferentes campos, por lo que el paciente debe estar preparado para costos muy altos. Incluso en las clínicas públicas tendrás que comprar aparatos ortopédicos, arcos, pernos especiales y más.equipo.
El costo de la operación en sí varía de 100.000 a 200.000, dependiendo de la complejidad de la operación. El tratamiento de ortodoncia que precede a la corrección quirúrgica también dependerá del grado de corrección dental necesaria. A pesar de la complejidad y el costo del proceso, este tipo de operaciones tienen bastante demanda en Rusia, porque el resultado vale tanto la expectativa como el dinero gastado.
