La velocidad de aparición del efecto, así como la duración y la gravedad de la acción, dependen del uso de las drogas. La farmacoterapia es una parte importante del proceso de tratamiento. Existen los siguientes tipos de terapia:
- reemplazo - compensa la f alta de sustancias biológicamente activas en el cuerpo del individuo;
- patógeno - afecta el mecanismo de aparición de la enfermedad;
- etiotrópico - elimina los provocadores de la enfermedad; sintomático: destinado a eliminar los síntomas individuales.
Los medicamentos se introducen en el organismo de una persona de diversas formas.
Reglas generales para el uso de medicamentos
Las reglas para el uso de medicamentos se basan en la elección correcta:
- individual;
- medicamento;
- dosis;
- tiempo de inyección;
- método de recepción.
La introducción de medicamentos al paciente en instituciones médicas la lleva a cabo una enfermera. La reacción adversa que se presenta al fármaco depende de las características del paciente y de la sensibilidad de sus órganos y tejidos.
Hay ciertas reglas de uso que, con algunas excepciones, son las mismas tanto en una institución médica como cuando se toma en casa. Consideremos con más detalle el procedimiento para el uso de medicamentos en un hospital. Las acciones de la enfermera son las siguientes:
- Dar medicamentos a los pacientes siempre es oportuno.
- Lea la etiqueta tres veces antes de administrar el medicamento al paciente.
- Tome nota y antecedentes de la enfermedad, es decir, indique la hora, fecha, nombre comercial del fármaco, dosis y vía de administración.
- Cuando administre el medicamento varias veces durante el día, asegúrese de observar el intervalo de tiempo.
- Los medicamentos recetados con las comidas se administran con la comida. Antes de las comidas: 15 minutos antes de tomarlo. Después de comer: 15 minutos después de que el paciente haya comido. Con el estómago vacío, al menos 20 y un máximo de 60 minutos antes del desayuno. Las pastillas para dormir se dan 30 minutos antes de acostarse. Las infusiones, pociones, decocciones y jarabes se vierten en vasos graduados. Después de su uso, deben desinfectarse. Los extractos de alcohol y las tinturas se miden en gotas. Para cada nombre del medicamento, se toma una pipeta separada.
A menudo, en los hospitales, los trabajadores médicos disponen de antemano los medicamentos necesarios para los pacientes para uso médico en bandejas divididas en celdas separadas, cada una de las cuales contiene el apellido, el nombre y el patronímico del paciente, así como el número de habitación. Las desventajas de esta distribución sonen lo siguiente:
- No hay control por parte del médico sobre la ingesta de medicamentos por parte de los pacientes. Puede que se olviden de llevárselos, tirarlos, etc.
- No se respeta el régimen horario, es decir, no se mantienen las condiciones para la toma de medicamentos - después o durante las comidas, etc.
- Alta probabilidad de error durante el diseño.
- Es posible que el paciente no sepa qué medicamento hay en la bandeja.
Características del uso de medicamentos para niños
El uso de muchos medicamentos, de acuerdo con las instrucciones oficiales, está permitido a partir de cierta edad. La razón es que no se han realizado los estudios adecuados por la dificultad de probarlos en niños y recién nacidos. Al prescribir medicamentos a un niño, el médico debe tener en cuenta la edad, el peso y la forma de dosificación. Además, tomar algunos medicamentos aprobados puede tener consecuencias graves. Por ejemplo, el uso de antibióticos en los primeros meses después del nacimiento provoca disbacteriosis persistente, deficiencia de enzimas, enterocolitis pseudomembranosa.
Los medicamentos de uso médico de origen vegetal también deben prescribirse con precaución, ya que pueden provocar irritación de las mucosas, y con un uso prolongado, provocar alteraciones a nivel genético. Además, las manifestaciones alérgicas se consideran el efecto secundario más común. Al elegir una forma de dosificación para niños, es conveniente tener en cuenta sus preferencias. Las formas de los niños a menudo contienen agradablesaditivos aromatizantes, lo que facilita mucho la ingesta y no provoca insatisfacción por parte del pequeño paciente.
Uso de drogas en ancianos y seniles
La edad avanzada y senil requiere el uso de dosis bajas, ya que los pacientes en estos grupos de edad tienen más probabilidades de experimentar reacciones adversas. Predecir el resultado de la terapia en estos pacientes es difícil. El objetivo principal del tratamiento es reducir o eliminar los síntomas de la enfermedad y mejorar la calidad de vida. Dado que muchas patologías en las personas mayores son crónicas y requieren farmacoterapia constante, se les debe recetar medicamentos que han demostrado ser seguros y efectivos en ensayos clínicos.
Uso de medicamentos para mujeres embarazadas
En este caso, antes de tomar una decisión sobre la cita, el médico se guía por las siguientes reglas para el uso de medicamentos:
- evaluar el riesgo y el beneficio, es decir, el medicamento se prescribe si el beneficio de salud esperado para la futura madre supera el riesgo para el feto;
- si existe la más mínima posibilidad, absténgase de tomar cualquier medicamento en el primer trimestre;
- no usar drogas con bajo nivel de evidencia;
- solo se permiten dosis mínimas y medicamentos únicos.
Además, es necesario cumplir las siguientes condiciones: tener en cuenta la duración del embarazo, usar aquellos medicamentos que hayan demostrado ser seguros durante el período de gestación del bebé y las vías metabólicas son conocidos, lo que permitirá prever la aparición defenómenos.
Ventajas y desventajas de las diferentes vías de administración de fármacos
Hay varias formas de usar los medicamentos: externa, enteral, parenteral. Cada uno tiene sus pros y sus contras.
| Cómo usar | Dignidad | Defectos |
| Al aire libre | Disponibilidad, facilidad de uso, impacto directo en la zona afectada | No hay posibilidad de dosificación precisa, antes de usar, es necesario examinar la piel en busca de erupciones, hinchazón, etc. |
| Enteral | La más sencilla y segura, acción directa sobre la lesión, rápida entrada en el torrente sanguíneo, posibilidad de introducir diversas formas farmacéuticas, facilidad de uso, no requiere esterilidad | Absorción incompleta y lenta en los órganos digestivos, dependencia del efecto del fármaco de la edad y estado del cuerpo del individuo, así como patologías concomitantes y sensibilidad individual, inactivación parcial en el hígado |
| Parenteral | Dosificación precisa, acción rápida, indispensable en atención de emergencia, elimina la función de barrera del hígado y el efecto de las sustancias enzimáticas digestivas sobre el fármaco | Lesión de la dermis en el lugar de la inyección (hematomas, roturas de capilares locales, contusiones), formación del personal médico, cumplimiento de las normas antisépticas yasépticos |
Vía de medicación enteral
En este caso, los medicamentos se administran:
- A través de la boca es uno de los métodos de introducción más fáciles, convenientes y comunes. En el interior, se toman formas de dosificación tanto sólidas (cápsulas, polvos, píldoras, tabletas) como líquidas (decocciones, jarabes, pociones, tinturas). Desventajas de este método de administración: los medicamentos son destruidos por el jugo intestinal y gástrico, baja tasa de entrada en la sangre, son posibles trastornos dispépticos, que se manifiestan por estreñimiento, náuseas, diarrea o vómitos reflejos.
- Sublingual (debajo de la lengua): se recomienda tomar algunas formas de dosificación solo de esta manera, por ejemplo, "Nitroglicerina", "Glicina".
- Por vía rectal (en el recto): el fármaco administrado de esta manera se absorbe rápidamente en el torrente sanguíneo, mientras que el hígado pasa por alto y no se ve afectado por las enzimas del jugo intestinal. La dosis total del agente administrado se absorbe por completo. Los medicamentos de naturaleza proteica, así como los complejos de polisacáridos y las grasas, tienen un efecto local, ya que no penetran en la pared del recto debido a la ausencia de sustancias enzimáticas en él. De esta forma, los ovulos y las soluciones se administran con un enema.
Los pacientes pequeños a menudo son reacios a tomar medicamentos en forma sólida debido al sabor y olor desagradables y a las dificultades para tragar asociadas con el gran tamaño de las cápsulas y tabletas.
Uso externo de medicamentos
Con este métodolos fármacos administrados tienen un efecto local. Entran en el cuerpo del individuo a través de:
- Membranas mucosas: en este caso, se utilizan medicamentos líquidos (soluciones acuosas), blandos (velas y ungüentos) y en polvo.
- Dermis - frotando, aplicando una capa delgada, usando un vendaje. Para estos fines, se utilizan formas farmacéuticas líquidas, blandas y sólidas.
- La ruta de inhalación es la entrada de una droga en el cuerpo por inhalación. Los fármacos se administran mediante inhaladores, turbohaladores, etc.
Administración parenteral de medicamentos
El uso de medicamentos por vía parenteral significa evitar el tracto digestivo. En este caso, el fármaco se administra:
- Intramuscular: el método más fácil y asequible.
- Intradérmico: para fines de diagnóstico, por ejemplo, la prueba de Mantoux, así como para anestesia local.
- Intraóseo - con deformidades de las extremidades, quemaduras extensas, colapso, convulsiones, condiciones terminales, imposibilidad de administración intravenosa, lo cual es relevante en la práctica pediátrica.
- Subcutánea - indicada en los casos en que es importante obtener un efecto más rápido que la ingesta oral, ya que la capa de grasa subcutánea, bien provista de vasos sanguíneos, favorece la absorción activa de los fármacos.
- En los vasos linfáticos: este método de administración del fármaco impide el metabolismo rápido, ya que el principio activo no pasa por los riñones ni el hígado. Se utiliza para señalar el principio activo al afectado.hogar.
- Intravenoso: conveniente para la introducción de grandes volúmenes de medicamentos, así como análisis de sangre, transfusiones de sangre.
- Intraarterial: se utiliza en las etapas terminales, que son el resultado de una patología infecciosa, shock, asfixia o pérdida de sangre.
- En la cavidad articular, abdominal, pleural, así como intracardíaca.
Formas de dosificación
Dependiendo del método de dosificación o aplicación, las formas de los medicamentos son diferentes: gotas, polvos, tabletas, lociones y otros. Según el estado de agregación, líquido (extractos, soluciones, mocos, decocciones, suspensiones, jarabes, tinturas), sólido (tabletas, películas, cápsulas, grageas, gránulos), blando (empastes, ungüentos, supositorios, píldoras) y gaseoso (aerosoles) se distinguen las formas. Según el método de aplicación, se distinguen las formas de dosificación: interna, para inyección y externa. Estos últimos incluyen:
- Pastas - consisten en una base de pomada (aceite de ricino, aceite de girasol, aceite de melocotón, lanolina anhidra, manteca de cacao, etc.), a la que se le añaden sustancias sólidas con propiedades curativas.
- Chatters: también se denominan soluciones que deben agitarse antes de su uso. El componente principal es el agua. Se le agregan varias sustancias en forma de polvo, por ejemplo, almidón, talco, óxido de zinc, que secan mucho la piel. Para evitar este problema, se introducen aceites en el altavoz: oliva, glicerina o vaselina.
- Soluciones o lociones: la base de la mayoría de estas formas de dosificación es el agua, en la que se disuelven las sustancias activas,con diferentes actividades farmacológicas. Y también las soluciones pueden ser a base de alcohol oa base de jabón. Se utilizan para compresas, cauterizaciones, lociones, fricciones, etc.
- Los polvos son polvos finamente triturados de xeroformo, talco, almidón, etc.
- Las cremas son emulsiones formadas por agua en aceite o, por el contrario, por una solución de aceite en agua. Además, se introducen en ellos varios aditivos medicinales y fragancias cosméticas.
- Los geles son suspensiones o soluciones coloidales semisólidas.
- Parches - son una masa plástica sobre un sustrato, que puede ser papel, lienzo, etc. Es capaz de adherirse fuertemente a la dermis, ejerciendo cierto efecto sobre ella y los tejidos subcutáneos. Los parches son los progenitores de los sistemas terapéuticos transdérmicos modernos que transportan sustancias activas a través de la piel para efectos sistémicos en el cuerpo del paciente.
- Ungüentos: a diferencia de las pastas, tienen componentes más básicos y menos sólidos.
- Los aerosoles o sprays son sistemas dispersos que tienen un medio gaseoso. Puede ser de una mezcla de gases, freón o nitrógeno. Todos los aerosoles, según el tamaño de partícula de la fase dispersa, se dividen en baja, media y alta dispersión. El uso de drogas en esta forma le permite rociar la sustancia activa en el cuerpo del individuo de manera uniforme.
- Los barnices son un líquido que, tras su aplicación y secado, forma una fina película sobre la dermis. Se utilizan principalmente para profunda y localizadaefectos, por ejemplo, en verrugas, placas ungueales.
Conclusión
Las sustancias activas que se utilizan en determinadas dosis para prevenir o tratar cualquier estado patológico se denominan fármacos. Y un concepto tan amplio como la circulación de medicamentos para uso médico incluye:
- estudios preclínicos y clínicos;
- registro estatal;
- producción;
- almacenamiento;
- vacaciones;
- destrucción;
- aplicación;
- publicidad, etc.
Los medicamentos tienen diferentes efectos en el cuerpo de un individuo. Además de terapéuticos, también pueden provocar efectos secundarios. Las reacciones adversas pueden reducirse o eliminarse por completo reduciendo la dosis o suspendiendo por completo el medicamento.
El almacenamiento y uso de medicamentos está regulado por ciertas normas que los trabajadores médicos deben conocer.
