Las amígdalas son formaciones linfáticas ubicadas principalmente en la faringe. Seguro que has oído hablar de estas estructuras, pero es posible que no sepas qué funciones tan importantes realizan. Desafortunadamente, como todos los demás órganos, las amígdalas son susceptibles a infecciones y otras enfermedades.
Naturalmente, es importante saber qué síntomas acompañan a ciertas enfermedades. Y dado que la amígdala faríngea es la más grande (en medicina también se la conoce como amígdala nasofaríngea), vale la pena considerar primero las características del curso de ciertas patologías en esta estructura.
Amígdala faríngea: estructura e información general
Para empezar, cabe decir que el anillo faríngeo está formado por seis amígdalas (incluso tienen su propia numeración). Las estructuras en sí son una acumulación de tejido linfoide de forma ovalada. Se pueden emparejar y desemparejar.
- Las amígdalas palatinas (I y II) están situadas en los llamados nichos amigdalinos, a los lados de la úvula colgando del paladar. Tienen forma de almendras. Muy a menudo en medicina, estas estructuras aparecen bajo el nombre"glándulas". Es su inflamación la causa de las conocidas amigdalitis y amigdalitis.
- La amígdala faríngea (foto de arriba) también se conoce como amígdala nasofaríngea y amígdala de Cannon (III). La estructura se ubica casi sobre la bóveda de la faringe, ocupando también la parte superior y parte de la pared posterior de la nasofaringe. Parecen varios pliegues transversales que sobresalen de la membrana mucosa revestidos con epitelio ciliado.
- Amígdala lingual (IV) ubicada en la raíz de la lengua, con un surco medio que divide la estructura en dos mitades. La amígdala tiene una superficie irregular, así como criptas poco profundas, en cuyo fondo se abren los conductos salivales. La estructura está recubierta de epitelio estratificado escamoso.
- Las amígdalas tubarias (V y VI) son las estructuras más pequeñas que se encuentran cerca de las aberturas faríngeas de la trompa de Eustaquio.
Además, hay formaciones linfoides más pequeñas en los tejidos de la laringe y la faringe. Juntos forman el aparato linfoepitelial, cuya función principal es proteger al organismo de los efectos de los factores negativos.
Principales funciones de las amígdalas
Las amígdalas son parte del sistema inmunológico, al igual que los ganglios linfáticos, el bazo y otras estructuras. En consecuencia, las funciones principales en este caso son la hematopoyesis y la protección del cuerpo.
Por ejemplo, en el tejido linfoide de las amígdalas se forman linfocitos, células sanguíneas que proporcionan inmunidad humoral. Además, contiene una gran cantidad de macrófagos que tienen la capacidad deabsorber y neutralizar varios antígenos, incluidas partículas virales y células bacterianas.
Y en las amígdalas, los linfocitos se acercan mucho al epitelio superficial. En algunos lugares, los tejidos son tan delgados que las células llegan a la superficie de las amígdalas y, en consecuencia, pueden interactuar con diversos agentes extraños.
Inflamación de la amígdala: causas
Adenoiditis - inflamación de la amígdala faríngea. Como regla general, la forma aguda de la enfermedad se desarrolla en el contexto de otras enfermedades respiratorias, en las que la infección penetra en los tejidos linfoides. Además, la enfermedad a menudo se desarrolla cuando se activa la microflora condicionalmente patógena de la nasofaringe. Como saben, aquí vive una gran cantidad de microorganismos bacterianos. Pero mientras su número esté estrictamente controlado por el sistema inmunitario, las bacterias no pueden causar daños graves. Sin embargo, cuando la inmunidad se debilita o funciona mal, los microorganismos comienzan a multiplicarse activamente, lo que, en consecuencia, conduce al desarrollo de un proceso inflamatorio.
Desafortunadamente, la inflamación de las amígdalas muchas veces queda sin atención y sin el tratamiento necesario. Las enfermedades frecuentes hacen que las propias estructuras linfoides se conviertan en una fuente de infección, que se propaga a los órganos vecinos, provocando sinusitis, otitis media, traqueobronquitis y otras dolencias.
Por cierto, esta enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en niños. La inflamación de la amígdala faríngea en adultos es una condición peligrosa, ya que puede causar una forma grave de amigdalitis retronasal.
Cuadro clínico con inflamación
Esta enfermedad de las amígdalas faríngeas en las etapas iniciales se asemeja a un resfriado común. Primero, la temperatura corporal aumenta y aparecen síntomas de intoxicación, como escalofríos, debilidad, dolores corporales y dolor de cabeza. Los síntomas incluyen una tos obsesiva.
A medida que avanza la enfermedad, aparece dolor en la profundidad de la nariz, que se extiende a la parte posterior de la cavidad nasal. Muy a menudo, los pacientes se quejan de dolor en la parte posterior de la cabeza. La hinchazón de la membrana mucosa a menudo se extiende a las fosas de Rosemuller, que se acompaña de dolor en los oídos, pérdida de audición, dificultad para respirar por la nariz. Además, los pacientes se quejan de una sensación de cosquilleo y dolor de garganta.
En el examen, puede notar la acumulación de mucosidad en la nasofaringe. También hay un aumento en la amígdala faríngea. En su superficie, puede ver una placa fibrosa y sus surcos a menudo están llenos de exudado purulento. Hay un aumento en los ganglios linfáticos occipitales, submandibulares y cervicales posteriores. En los bebés, la enfermedad puede ir acompañada de ataques de asfixia, como ocurre con la laringitis.
La forma aguda de la enfermedad dura entre 5 y 7 días. Desafortunadamente, la probabilidad de recaídas, incluso múltiples, es muy alta, lo que eventualmente puede conducir a la aparición de una forma crónica de la enfermedad. Además, en el contexto de la inflamación, los niños suelen desarrollar complicaciones como otitis media, sinusitis, lesiones del tracto lagrimal, abscesos faríngeos, bronconeumonía, laringotraqueobronquitis y otras enfermedades respiratorias.
¿Cómo se trata la adenoiditis?
Esquemael tratamiento para tal enfermedad depende de la condición del paciente y de la masividad del proceso inflamatorio. En presencia de abscesos, puede ser necesario abrirlos, seguido de irrigación con preparaciones antisépticas.
Si la causa del proceso inflamatorio es una infección bacteriana (la mayoría de las veces esto es lo que sucede), entonces se prescriben antibióticos al paciente. Además, es necesario tomar medicamentos antihistamínicos ("Tavegil", "Suprastin", etc.), que ayudan a evitar el desarrollo de una reacción alérgica a los medicamentos y alivian la hinchazón de la membrana mucosa, lo que facilita la respiración y la deglución. También se recomienda el uso de gotas nasales vasoconstrictoras. Las fosas nasales, la pared de la nasofaringe se irrigan con soluciones antisépticas (por ejemplo, solución de plata, protargol, collargol). Con fiebre, es posible tomar medicamentos antipiréticos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (por ejemplo, Nurofen, Ibufen, Paracetamol).
Para acelerar el proceso de curación, a veces se recetan inmunomoduladores a los pacientes. A veces es necesaria la terapia con vitaminas. Por cierto, se recomienda tomar vitaminas y medicamentos que fortalecen el sistema inmunológico (por ejemplo, Aflubin) dos veces al año para prevenir recaídas.
Si esta enfermedad de las amígdalas faríngeas se desarrolla gravemente, se acompaña de fiebre intensa, formación de abscesos, diversas complicaciones, entonces es necesaria la hospitalización del niño. La terapia tiene como objetivo eliminar el proceso inflamatorio y preservar la amígdala. Sin embargo, en algunos casos, debe extirparse quirúrgicamente.
¿Qué es la hipertrofia faríngea?¿anginas? Fotos, síntomas y etapas de desarrollo de la enfermedad
Además de la inflamación, existe otra enfermedad bastante común. En particular, en la medicina moderna, a menudo se registra la hipertrofia de la amígdala faríngea, que también aparece bajo el nombre de "adenoides".
Esta enfermedad se acompaña de un aumento (crecimiento) de la amígdala. Según estudios estadísticos, la enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en niños de 3 a 14 años. Durante la pubertad, el volumen de la amígdala disminuye. En adultos, esta enfermedad se diagnostica muy raramente.
Las adenoides parecen estructuras de forma irregular, un poco como una cresta de gallo, ya que están separadas por tabiques de tejido conectivo en varios lóbulos. Son de color rosa pálido y de textura suave. A menudo, la enfermedad se propaga a las paredes laterales de la faringe y hacia abajo (esto es una hipertrofia de las amígdalas faríngeas y palatinas) y, a veces, a las aberturas de los conductos auditivos.
Hay tres grados de hipertrofia:
- En primer grado, la adenoides cubre aproximadamente 1/3 del vómer.
- La hiperplasia de la amígdala faríngea de segundo grado ya es más pronunciada: la estructura cubre casi 2/3 del vómer.
- El tercer grado de la enfermedad se caracteriza por el cierre completo de las coanas (fosas nasales internas), lo que, naturalmente, está plagado de muchos problemas respiratorios.
Principales causas de la hipertrofia
De hecho, el mecanismo de la hiperplasia tisular de la amígdala faríngea no se comprende completamente. Causasel desarrollo de tal patología, por desgracia, no se puede encontrar en todos los casos. Sin embargo, en la medicina moderna, se acostumbra señalar varios factores desencadenantes principales:
- Existe una cierta herencia genética que se asocia con algunos trastornos en la estructura y el funcionamiento de los sistemas linfático y endocrino.
- Aumenta las posibilidades de embarazo con problemas de crecimiento de adenoides y parto difícil. Por ejemplo, los factores de riesgo incluyen hipoxia fetal, enfermedades virales que padeció la madre en el primer trimestre del embarazo, medicamentos tóxicos y antibióticos que hubo que tomar. Además, la tendencia a formar adenoides puede ser causada por asfixia del niño y algunas lesiones durante el proceso de parto.
- Por supuesto, las características de los primeros años de vida también importan, por ejemplo, si el niño se enfermó en la infancia y qué medicamentos tomó, cómo era la dieta, si la dieta del bebé incluía conservantes, fue amamantado, etc.
- Los resfriados frecuentes y las enfermedades virales también aumentan el riesgo de hiperplasia.
- La amígdala faríngea a menudo está hipertrofiada en los niños que sufren de alergias (por cierto, una tendencia a las alergias en sí misma indica un mal funcionamiento del sistema inmunológico).
Otros factores también juegan un papel, incluido un entorno ecológico desfavorable, desnutrición, un estilo de vida sedentario, etc. Muy a menudo, el crecimiento de las adenoides es estimulado por varios factores a la vez.
¿Qué trastornos causan las adenoides? Síntomas de la enfermedad
Naturalmente, dicha patología se acompaña de una serie de síntomas. Habiendo encontrado algunos signos en un niño (o en usted mismo), es mejor buscar inmediatamente el consejo de un médico. En las etapas iniciales, la enfermedad aún se puede curar de forma conservadora. Entonces, ¿cómo es el cuadro clínico?
- El primer y característico síntoma es la dificultad para respirar por la nariz. El niño respira muy a menudo y por la boca.
- El sueño suele ir acompañado de sollozos y ronquidos; a veces, por la noche, el paciente se despierta de los ataques de asma.
- El paciente está constantemente preocupado por la secreción nasal y la secreción nasal es serosa.
- Debido al hecho de que la secreción fluye constantemente por la parte posterior de la nasofaringe, el niño sufre de tos frecuente.
- A medida que se desarrolla la enfermedad, se pueden notar cambios en la voz, ronquera y nasalidad.
- Un paciente con amígdalas hipertrofiadas es más propenso a diversas enfermedades del sistema respiratorio, como amigdalitis, bronquitis, neumonía, sinusitis.
- Los problemas de audición, la otitis media frecuente y la sensación de taponamiento en los oídos no son infrecuentes entre estos niños.
- La violación de la respiración normal conduce al desarrollo de hipoxia crónica, en la que el cerebro no recibe suficiente oxígeno. Se cree que las adenoides en los escolares pueden ser la causa del bajo rendimiento.
- En relación con la violación de la respiración nasal, se observan patologías en el desarrollo de la región facial (si estamos hablando de un niño enfermo). Se forma una mordida incorrecta, la boca siempre está ligeramente abierta, la mandíbula inferior se alarga yestrecha.
- También se puede observar deformación del tórax (con un largo curso de la enfermedad). Debido a la poca profundidad de la inhalación, el pecho se aplana e incluso puede adoptar una forma hundida.
- En algunos casos, se desarrolla anemia y algunos trastornos del tracto digestivo, como problemas con las heces, pérdida de apetito.
Métodos modernos de tratamiento de adenoides
Si durante el examen el médico descubre que la amígdala faríngea está hipertrofiada, entonces se prescribe la terapia. Naturalmente, si es posible, es necesario tratar de preservar la estructura linfoide. Sin embargo, el tratamiento conservador solo es posible en la primera etapa de la enfermedad.
Normalmente, a los pacientes se les prescriben antihistamínicos para ayudar a reducir la hinchazón. Es necesario el uso de gotas nasales, así como la irrigación de las fosas nasales y la pared posterior de la nasofaringe con soluciones antisépticas. Si hay una ligera inflamación de las amígdalas, pueden ser necesarios agentes antiinflamatorios y antibacterianos. Además, los masajes de la cara y la zona del cuello influirán positivamente en el estado del paciente (ayudarán a prevenir el desarrollo anormal del esqueleto), los ejercicios de respiración y la fisioterapia. Los buenos resultados se obtienen con la climatoterapia, que se reduce al descanso regular en la montaña o a la orilla del mar, así como a la visita a sanatorios especializados.
Vale la pena señalar que la presencia de adenoides requiere un control constante por parte de un médico; los exámenes regulares son necesarios, ya que permiten determinar a tiempoagrandamiento de las amígdalas.
Sin embargo, el segundo y tercer grado es una indicación para la intervención quirúrgica. La resección de adenoides es un procedimiento relativamente simple. Por otro lado, debe entenderse que en la infancia, la eliminación de parte del sistema inmunológico puede minar las defensas del organismo. Por lo tanto, después del procedimiento durante algún tiempo, debe controlar cuidadosamente la salud del niño y, si es necesario, realizar una terapia inmunomoduladora.
Otras enfermedades de las amígdalas
La inflamación y la hiperplasia de la amígdala faríngea son las dolencias más comunes, pero no las únicas. Hay enfermedades más peligrosas y complejas.
Por ejemplo, en pacientes de mediana edad y ancianos (esto es raro en la infancia), a veces se diagnostica un absceso. La inflamación de la amígdala faríngea en adultos a veces se acompaña de la aparición de un absceso con membrana. Tal enfermedad es bastante difícil. Se caracteriza por un aumento poco frecuente de la temperatura (a veces hasta 40 grados), debilidad, dolores corporales, mareos, dolor de garganta agudo, que se intensifica al tragar o hablar.
Además, es posible la formación de tumores, tanto benignos como malignos. Por ejemplo, en la medicina moderna, se diagnostican papilomas, lipomas, neuromas, miomas, fibromas, angiomas. Con una dolencia similar, la amígdala faríngea aumenta visualmente. A medida que avanza la enfermedad, los pacientes informan dificultad para tragar, malestar durantetiempo de hablar, sensación constante de un cuerpo extraño en la garganta. Los tumores benignos tienden a crecer lentamente. El principal método de tratamiento es la extirpación quirúrgica. Pero el crecimiento de las neoplasias malignas puede ser increíblemente rápido. Además, las células cancerosas pueden extenderse a otros órganos (formación de metástasis). En tales casos, además de la cirugía, se requiere quimioterapia, radioterapia o cualquier otro método, según la decisión del especialista tratante.
El quiste es un defecto de la amígdala faríngea, que se acompaña de la aparición de una formación benigna con una membrana, dentro de la cual se encuentra el contenido líquido. Los quistes pueden ser grandes, únicos o más pequeños, múltiples. Las neoplasias se encuentran en la superficie o directamente en el tejido de las amígdalas. Las causas del desarrollo de la enfermedad pueden ser diferentes, incluidas las alteraciones hormonales, la amigdalitis crónica, la infección de los tejidos linfoides, etc. El cuadro clínico depende del tamaño del quiste. Si la formación es pequeña, es posible que no cause ninguna molestia. A medida que el quiste crece, pueden aparecer dificultad para tragar y otros síntomas comunes. Y la presencia de una neoplasia suele ir acompañada de un olor desagradable en la boca. La ruptura de un quiste puede provocar un proceso inflamatorio masivo y, por lo tanto, la terapia en este caso es simplemente necesaria.
La inflamación de la amígdala faríngea puede ocurrir en el contexto de la tuberculosis. Muy a menudo, esta enfermedad se oculta y se disfraza de amigdalitis crónica. El diagnóstico sólo se puede hacer después decuidadoso diagnóstico e investigación bacteriológica.
La derrota de las amígdalas puede estar asociada con la sífilis, y el proceso inflamatorio puede desarrollarse en casi cualquier etapa de la enfermedad. A veces, los pacientes desarrollan lo que se denomina angina sifilítica, que es mucho más grave que otras formas de inflamación.
En cualquier caso, la amígdala faríngea es una estructura importante, cuya condición no debe ser ignorada. Por lo tanto, cuando aparecen molestias, es necesario buscar ayuda de especialistas a tiempo. Es mucho más fácil curar una enfermedad en una etapa temprana que deshacerse, por ejemplo, de las formas crónicas de una enfermedad.
