"Ciclofosfamida" es un compuesto alquilante. Es un fármaco contra el cáncer. Disponible como un polvo blanco o casi tan cristalino. Más información sobre este medicamento con más detalle.
Ciclofosfamida - fabricante
Este medicamento se fabrica en la empresa rusa JSC "Bioquímica". Se encuentra en Saransk en la calle Vasenko, 15A.
Coste
En cualquier farmacia se puede comprar el polvo nº1 "Ciclofosfamida". Su precio fluctúa alrededor de 90-98 rublos.
Descripción de la forma farmacéutica
Se prepara una solución a partir de este polvo. Está destinado a la administración intramuscular e intravenosa
Características de la composición
Cada ampolla de polvo contiene un tipo activo de sustancia llamada "ciclofosfamida". Su cantidad es definida. Es decir, contiene "ciclofosfamida" 200 mg de la sustancia especificada en un vial. No hay excipientes en este medicamento.
Descripción de la acción farmacológica
Según las instrucciones de uso, la "ciclofosfamida" es un fármaco citostático alquilante. Su composición química es similar a sustancias como los análogos nitrogenados del gas mostaza. La acción farmacológica de "Ciclofosfano" es llevar a cabo la formación de enlaces cruzados entre las cadenas de ADN y ARN. Además, este medicamento ayuda a inhibir la síntesis de proteínas.
"Ciclofosfamida" - análogos
En este caso se seleccionan aquellos fondos que coincidan con el código ATX de cuarta categoría. Muy peculiar es "Ciclofosfamida". Los análogos de esta droga existen en cantidades considerables. Los más comunes son:
- Endoxano.
- Ifosfamida.
- Alkeran.
- Choloxano
- Ribomustina.
- Lakeran.
La selección de cada uno de estos medicamentos la realiza un médico de forma individual. En este caso, se tiene en cuenta el estado de salud y la tolerancia de los componentes.
¿Cuándo se aplica?
Veamos este elemento con más detalle. Bastante peculiar es el uso de un medicamento como "Ciclofosfamida". Las instrucciones de uso a este respecto serán un asistente indispensable. Indica que este fármaco está indicado en los siguientes casos:
- Cuando se presenta leucemia linfocítica crónica y aguda.
- Si tiene mieloma múltiple.
- Cuando aparecen los síntomas del linfoma no Hodgkin.
- Cuandoaparición de micosis fungoide y retinoblastoma.
- En presencia de linfogranulomatosis, así como cáncer de ovario y de mama.
- Cuando aparecen los síntomas del neuroblastoma.
Además de todo esto, este medicamento se usa en combinación con otros medicamentos contra el cáncer para el tratamiento en los siguientes casos:
- Para tumores de células germinales.
- Para cáncer de vejiga y pulmón.
- Para sarcoma de tejidos blandos.
- Cuando se produce el cáncer de próstata y de cuello uterino.
- Para el sarcoma de Ewing.
- En caso de tumores de Wilms.
- Para reticulosarcoma.
Además, un medicamento como "Ciclofosfamida", cuyas revisiones son positivas, es eficaz como agente inmunosupresor en la manifestación de enfermedades autoinmunes progresivas. En este caso, está implícita la aparición de artritis psoriásica y reumatoide, anemia hemolítica autoinmune, colagenosis, síndrome nefrótico. También suprime el rechazo de trasplantes.
Contraindicaciones
"Ciclofosfamida" tiene ciertas contraindicaciones. No se puede utilizar:
- Durante el período de lactancia y embarazo.
- Cuando hay una disfunción pronunciada de la médula ósea.
- En caso de hipersensibilidad.
- Cuando la retención urinaria.
- Si hay infecciones activas.
- Durante la manifestación de la cistitis.
Con precauciónes necesario designar "ciclofosfamida", cuyos análogos se indican anteriormente, en ciertos casos. Es decir, en presencia de las siguientes dolencias:
- Nefurolitiasis.
- Enfermedad grave del corazón, hígado y riñones.
- Gota.
- Infiltración con células tumorales en la médula ósea.
- Adrenalectomía.
- Inhibición de la funcionalidad de la médula ósea.
Descripción de los efectos secundarios
"Ciclofosfamida", cuyos sinónimos (análogos) se enumeran anteriormente, pueden contribuir a la aparición de los siguientes efectos adversos:
- Los síntomas digestivos pueden incluir vómitos, náuseas, anorexia, molestias, estomatitis, dolor abdominal, diarrea o estreñimiento. También hay casos aislados de ictericia y colitis hemorrágica.
- En el sistema hematopoyético, se observaron manifestaciones de neutropenia, anemia, trombocitopenia, leucopenia. En el día 7-14 de la administración, el número de plaquetas y leucocitos puede disminuir ligeramente.
- Se observaron manifestaciones cutáneas de alopecia. El cabello vuelve a crecer después de que se completa el medicamento. Además, durante el período de tratamiento, puede aparecer una erupción en la piel. También puede haber pigmentación de la piel y cambios en las uñas.
- Puede ocurrir cardiotoxicidad en el sistema cardiovascular cuando se administran dosis altas de este medicamento durante un período prolongado. Es importante recordar esto. Además, se ha observado la aparición de casos complejos, ya veces mortales, de insuficiencia cardíaca. Esto es debido aaparición de miocarditis de tipo hemorrágico.
- En el sistema urinario, puede ocurrir necrosis de los canales renales (hasta la muerte), cistitis hemorrágica o uretritis, fibrosis vesical. En casos raros, cuando se usan dosis altas de este medicamento, pueden ocurrir nefropatía, hiperuricemia y deterioro de la función renal. En este caso, se puede observar la presencia de células epiteliales en la orina.
- El sistema respiratorio puede mostrar fibrosis pulmonar intersticial.
- En el sistema reproductivo, pueden ocurrir alteraciones en la ovogénesis y la espermatogénesis, así como esterilidad. El último síntoma en algunos casos puede ser irreversible. En la mayoría de las mujeres, al usar este remedio, se observa el desarrollo de amenorrea. Después del final del tratamiento, la regularidad de la menstruación, por regla general, se restablece. En los hombres, tomar este medicamento puede provocar oligospermia o azoospermia, así como diversos grados de atrofia testicular.
- En este caso, también pueden ocurrir reacciones alérgicas. A saber, la manifestación de erupción cutánea, picazón, urticaria, reacciones anafilácticas.
- También puede experimentar efectos secundarios. Es decir, enrojecimiento de la piel del rostro, hiperemia, desarrollo de tumores secundarios malignos, sudoración excesiva, dolores de cabeza.
Formas de interacción
Al tomar este medicamento, algunos elementos que promueven la oxidación microsomal en el hígado pueden causarproceso inducido del metabolismo microsomal de la ciclofosfamida. Esto lleva a ciertos factores. Es decir, a una gran formación de metabolitos del tipo alquilante. Esto reduce el período durante el cual se lleva a cabo la vida media de la ciclofosfamida y también aumenta su actividad. La ingesta de ciclofosfamida, que inhibe significativamente y a largo plazo la actividad de la colinesterasa, potencia la acción del suxametonio. También ayuda a reducir o ralentizar el metabolismo de la cocaína. Como resultado, la duración de su efecto aumenta o se prolonga y aumenta el riesgo de sus efectos tóxicos. Esto tiene un efecto negativo en el cuerpo como un todo. Además, el uso simultáneo con alopurinol puede aumentar el efecto tóxico en la médula ósea.
Al tomar ciclofosfamida con alopurinol, colchicina, probenecid, sulfinpirazona, puede ser necesario ajustar las dosis de los medicamentos antigotosos en el tratamiento de la gota y la hiperuricemia. También puede haber un mayor riesgo de nefropatía, que se asocia con una mayor producción de ácido úrico cuando se usa ciclofosfamida.
La última sustancia puede provocar un aumento de la actividad anticoagulante. Dado que al mismo tiempo en el hígado se reduce la síntesis de factores que contribuyen a la coagulación de la sangre y la alteración de la formación de plaquetas. Sin embargo, también puede producirse una disminución de la actividad anticoagulante a través de un tipo de mecanismo desconocido.
La ciclofosfamida potencia los efectos cardiotóxicos de la daunorrubicina y la doxorrubicina. Otrolos inmunosupresores (clorambucilo, azatioprina, ciclosporina, glucocorticosteroides, mercaptopurina, etc.) pueden aumentar la posibilidad de desarrollar tumores secundarios e infecciones.
El uso concomitante de lovastatina en pacientes con trasplante de corazón puede aumentar el riesgo de enfermedades como la necrosis aguda del músculo esquelético y la insuficiencia renal aguda.
Si se usan medicamentos mielosupresores o radioterapia en combinación con este medicamento, puede ocurrir una supresión aditiva de la médula ósea.
El uso concomitante de altas dosis de citarabina con una sustancia como la ciclofosfamida en la preparación para un trasplante de médula ósea conduce a un aumento frecuente de la miocardiopatía con desenlace fatal.
Criterios principales
El proceso de solicitud tiene en cuenta lo siguiente:
- Durante el tratamiento con este medicamento, se deben realizar análisis de sangre periódicos para evaluar el grado de mielosupresión. En este caso, es especialmente necesario prestar atención a la cantidad de plaquetas y neutrófilos.
- También debe realizar periódicamente un análisis de orina para detectar la presencia de glóbulos rojos. Su aparición puede contribuir al desarrollo de una enfermedad como la cistitis hemorrágica. Si se encuentran tales signos, debe suspenderse el tratamiento con Ciclofosfamida, cuyo precio se indica arriba.
- Si el número de plaquetas (por debajo de 100.000 / μl) y/o leucocitos (<2500 / μl) disminuye, se debe tomar este medicamentoparada.
- Si se producen infecciones durante el tratamiento con este medicamento, se debe suspender o interrumpir el curso del tratamiento. O en este caso, la dosis debe reducirse. Hombres y mujeres durante el proceso de tratamiento con ciclofosfamida deben utilizar métodos anticonceptivos fiables.
- Se debe evitar el alcohol durante el tratamiento con este medicamento.
- En el caso de que no hayan transcurrido los primeros diez días después de la operación, que se realizó bajo anestesia general, y al paciente se le prescriba "Ciclofosfamida", cuyo precio se indica arriba, se debe informar al anestesiólogo sobre esto.
- Un paciente después de una suprarrenalectomía se ha sometido a una suprarrenalectomía, es necesario ajustar la dosis tanto de glucocorticosteroides, que se utilizan para el proceso de terapia de reemplazo, como de un fármaco como el fármaco ciclofosfamida.
Precauciones necesarias
Este medicamento solo debe tomarse bajo la supervisión de un médico con experiencia en quimioterapia. También es necesario cumplir estrictamente con el régimen de dosificación. Esto debe hacerse especialmente en terapia combinada. Tampoco es necesario duplicar la siguiente dosis si se olvidó la anterior. En la preparación de este medicamento para uso en recién nacidos, no se recomienda enfáticamente usar diluyentes que contengan alcohol bencílico. Ya que esto puede conducir al desarrollo de un síndrome tóxico letal. Es decir, ala aparición de acidosis metabólica, depresión del SNC, insuficiencia respiratoria, insuficiencia renal, hipotensión, convulsiones, hemorragia intracraneal.
Durante todo el curso del tratamiento, se recomienda realizar una transfusión de sangre (1 vez por semana 100-125 ml). Esto es necesario para prevenir enfermedades como la hiperuricemia y la nefropatía, que es causada por la formación de una mayor cantidad de ácido úrico. Dichos síntomas a menudo aparecen al comienzo del período de tratamiento. Asimismo, antes de la terapia con este fármaco y durante las 72 horas posteriores a su toma, se recomienda realizar una determinada ingesta de líquidos (unos 3 litros al día), el uso de alopurinol (en casos especiales) y agentes que alcalinizan la orina. Para prevenir las manifestaciones de la cistitis hemorrágica, a menudo es necesario vaciar la vejiga y tomar Uromitexan. Si aparecen los signos iniciales de esta enfermedad, se debe interrumpir el tratamiento con el fármaco indicado hasta que se eliminen por completo los síntomas que han surgido.
Para reducir los síntomas de tipo dispéptico, puede tomar ciclofosfamida durante el primer día en pequeñas dosis. La alopecia total o parcial, que puede ocurrir durante el período de tratamiento, es reversible y después del final del curso, se restaura la función del crecimiento normal del cabello. Sin embargo, su color y estructura pueden estar sujetos a cambios.
Si tiene escalofríos, fiebre, tos o ronquera, dolor en la parte inferior de la espalda o en el costado, dolor o dificultad para orinar, sangradoo sangrado, heces negras, sangre en las heces o en la orina, busque atención médica de inmediato.
La posibilidad de trombocitopenia conduce a la necesidad de cuidados especiales al realizar actividades como procedimientos invasivos e intervenciones dentales. En este caso, la piel y las membranas mucosas y los lugares de las inyecciones intravenosas deben examinarse periódicamente. Esto es para buscar signos de sangrado. También es necesario limitar la frecuencia de la venopunción y abandonar las inyecciones intramusculares. Es necesario controlar el contenido de sangre en heces, vómitos, orina. Estos pacientes deben ser extremadamente cuidadosos en el proceso de afeitado, manicura, cepillado de dientes, uso de palillos, etc. Al mismo tiempo, se deben evitar estrictamente las caídas y otros daños. También está prohibido tomar ácido acetilsalicílico y alcohol, que aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal. En este caso, es necesario posponer el calendario de vacunación (después de 3 a 12 meses desde el final del último ciclo de quimioterapia). En este caso, es deseable excluir el contacto con pacientes infecciosos. Durante el período de tratamiento, se deben utilizar medidas anticonceptivas adecuadas.
Si este producto entra en contacto con las membranas mucosas o la piel, lave bien el área con agua corriente o jabón, respectivamente.
Durante la lactancia y el embarazo
En este sentido, existen peculiares limitaciones que tiene la "Ciclofosfamida". La instrucción indicaque el uso de este medicamento durante el embarazo está contraindicado. En este caso, la FDA designa la categoría de exposición del feto como "D". Durante el período de tratamiento, es necesario dejar de amamantar.
Sobredosis
En este caso, hay ciertos matices. Se desconoce la presencia de un antídoto específico para la sobredosis de este fármaco. Esto es un hecho verdadero. En caso de sobredosis, se deben implementar medidas de apoyo, incluido un curso de tratamiento adecuado para enfermedades infecciosas, así como la aparición de cardiotoxicidad y/o mielosupresión.
Condiciones de almacenamiento
En este sentido, un fármaco como la ciclofosfamida requiere ciertas condiciones. Las instrucciones de uso indican que debe almacenarse a una temperatura que no exceda los 10 ° C en un lugar seco y protegido de la luz. Al mismo tiempo, debe limitarse el acceso de los niños.
Fecha de caducidad
Hay un cierto período de tiempo durante el cual puede usar un medicamento como "Ciclofosfamida". Las instrucciones de uso indican que su vida útil es de 3 años. En este caso, se debe observar una cierta condición. Se basa en el hecho de que está estrictamente prohibido usar este medicamento después de la expiración del período especificado.
Implementación
En esta dirección, también hay una condición que tiene "Ciclofosfamida". Las instrucciones de uso indican que este medicamento se dispensa en farmacias solo con receta médica.
Conclusión
Este texto contiene mucha información útil. A saber, qué es "Ciclofosfamida", instrucciones de uso, el precio de este medicamento. Sin embargo, tenga en cuenta que antes de usar este medicamento, debe consultar a un médico calificado.
