Una de las enfermedades peligrosas que se desarrolla en personas de diferentes edades es la hidropesía del cerebro, también llamada hidrocefalia. Esta enfermedad se caracteriza por un aumento en el volumen de los ventrículos ubicados en el cerebro. Como regla general, la causa es la acumulación de LCR producido en exceso. La mayoría de las veces, la enfermedad se detecta en bebés, pero también puede ocurrir en niños mayores, en adultos.
Características anatómicas
El cerebro humano se compone de una sustancia específica, cuyo rendimiento se debe al contacto constante con el líquido cefalorraquídeo. Este término se refiere al líquido que rodea el tejido cerebral. El compuesto es incoloro, transparente, diseñado para proteger el cerebro y transportar nutrientes a sus células. Desde el exterior, la circulación de fluidos se organiza entre las meninges de los hemisferios, el cerebelo en un espacio llamado subaracnoideo. La hidropesía del cerebro se desarrolla cuando se altera este mecanismo. Normalmente, la acumulación de líquido cefalorraquídeo es posible en tanques ubicados en la base del cráneo. Estaslos elementos están interconectados en diferentes direcciones, lo que asegura el movimiento entre las regiones del cerebro. La circulación adecuada de LCR a través de los tanques es la clave para una función cerebral de alta calidad.
En la cabeza, el líquido cefalorraquídeo se encuentra en las cavidades cerebrales: los ventrículos. Los hemisferios están dotados de dos elementos, el tercero es paralelo a la línea central, otro está entre el tronco encefálico, el cerebelo. Se proporciona un par de orificios para la conexión con los tanques. Aquí debe haber alrededor de 150 ml de una sustancia, que se renueva por completo tres veces al día. La formación y la absorción de fluido deben equilibrarse entre sí, por lo que el volumen es constante, la presión también. Cuando se altera este equilibrio, se desarrolla hidropesía cerebral.
¡Esto es importante
El licor se acumula debido a un desequilibrio o debido al movimiento inadecuado de sustancias en el cuerpo. La segunda opción con hidropesía del cerebro se observa cuando el líquido cefalorraquídeo se produce en un volumen normal, pero no es absorbido por las células, y esto se convierte en el factor principal de la patología.
¿De dónde vino el problema?
En los bebés, la enfermedad se observa con mayor frecuencia en el contexto de una infección del cuerpo de la madre durante el período de gestación. Muy a menudo, la patología se debe a una infección por citomegalovirus. Los cambios que provoca en el cuerpo de la madre conducen a una circulación inadecuada del líquido cerebral, la producción de sustancias en un volumen demasiado grande. Sin embargo, estas causas de hidropesía del cerebro no están agotadas. La enfermedad puede desarrollarse en el contexto de meningitis, encefalitis, envenenamiento o lesión mecánica. Se conocen casos cuandohidropesía fue provocada por tumores del tejido cerebral.
De las estadísticas médicas está claro que para provocar la hidropesía del cerebro en adultos, los niños pueden derramar sangre en los ventrículos, departamento subaracnoideo. Una causa posible son los problemas con el flujo sanguíneo en el cerebro (isquemia, tipo hemorrágico). La causa puede ser una encefalopatía desencadenada por varios factores, incluido el abuso de alcohol, la f alta de suministro de oxígeno al tejido cerebral.
¿Qué sucede?
Se acostumbra distinguir entre formas adquiridas y congénitas de la enfermedad. La patogénesis nos permite formular tres tipos de patología:
- oclusión;
- comunicando;
- aumento de la secreción.
Antes, hablaron sobre la cuarta forma de la enfermedad, mixta. Otros médicos lo llamaron externo. Ahora tal enfermedad se clasifica como procesos atróficos del cerebro, ya que es la atrofia lo que explica la reducción en el volumen de los tejidos orgánicos.
Otra opción de clasificación nos permite hablar de hidropesía cerebral en adultos y niños:
- picante;
- melodía;
- crónica.
La primera opción se desarrolla en solo tres días, la segunda en un mes, y la tercera requiere hasta seis meses, y en algunos casos incluso más tiempo.
Según los indicadores de presión del LCR, la enfermedad se clasifica en categorías:
- presión arterial alta;
- con normalidad;
- reducido.
Sintomáticos
El síntoma clave de la hidropesía cerebral aumentapresión, en cuyo contexto se desarrollan dolores de cabeza insoportables. El paciente está enfermo, vomita, la visión y el oído pronto se alteran. Es posible sospechar hidropesía en un lactante por la hinchazón de la fontanela, la tensión de esta zona. El niño echa la cabeza hacia atrás y los globos oculares se mueven constantemente. Esta enfermedad es tanto aguda como crónica. En el primer caso, los signos descritos se observan de forma pronunciada. La crónica se caracteriza por manifestaciones similares, mientras que el curso es complicado, ya que a menudo se elige el tratamiento equivocado o el curso se inicia demasiado tarde.
Hidropesía externa del cerebro en niños, adultos es abierta y cerrada. Para determinar a qué tipo pertenece la enfermedad, se deben realizar observaciones clínicas. La versión externa se acompaña de una contracción del cerebro y los volúmenes que antes ocupaban los tejidos se llenan de líquido cefalorraquídeo. Tal enfermedad avanza imperceptiblemente, los síntomas no difieren. El paciente tiene presión normal, sin síndrome de dolor. La persona ve y oye normalmente. En la vejez, la enfermedad puede ir acompañada de un aumento de la presión. Muy a menudo, la patología se acompaña de aterosclerosis.
La oclusión es una forma de hidropesía del cerebro, cuyos síntomas incluyen dolor intenso, ansias de dormir y náuseas. El paciente vomita. En mayor medida, los fenómenos se expresan si la enfermedad se desarrolla de forma aguda. Estudios específicos muestran la ubicación axial del cerebro. Al estudiar el estado del sistema visual, se revela el estancamiento del disco nervioso.
Manifestaciones: detalles
Síntomas de hidropesía cerebral en adultos, los niños suelen comenzar con dolor de cabeza. Los pacientes que pueden describir sus sentimientos notan que el síndrome es más pronunciado por la mañana, inmediatamente después de despertarse. Los médicos atribuyen esto a un aumento de la presión dentro del cráneo durante el descanso nocturno. Es posible sospechar deterioro si el paciente comienza a dormir. Este desarrollo sugiere que el estado cambiará dramáticamente. Esto se debe al efecto sobre el sistema nervioso. Si la presión aumenta en el espacio subaracnoideo, hay congestión en los discos del nervio óptico. La segunda razón son los problemas de la corriente axoplásmica.
Hidropesía del cerebro en adultos, los niños pueden causar coma. Hay alteraciones en el funcionamiento de los órganos visuales. Algunos pacientes sostienen constantemente la cabeza en una posición específica inusual. Dado que el bulbo raquídeo se comprime durante la enfermedad, existe una alta probabilidad de alteración de los órganos respiratorios y los vasos sanguíneos. Esto puede hacer que el paciente muera pronto.
Forma disortiva
Si tal patología fluye crónicamente, la hidropesía del cerebro en adultos se manifiesta como alteraciones de la marcha, paraparesia de las extremidades inferiores. El problema se acompaña de enuresis, demencia. Las primeras manifestaciones se pueden ver al final de la tercera semana después de la enfermedad que provocó la hidropesía. Al principio, el paciente sufre una violación del ciclo de descanso nocturno y despertar, después de lo cual la actividad disminuye y el comportamiento se vuelve ilógico, espontáneo. Las personas pierden la iniciativa, se vuelven inertes, indiferentes, no recuerdan los números.
Para identificar las características de la violación, es necesario realizar una resonancia magnética, una tomografía computarizada. Duranteexamen instrumental, los médicos reciben información sobre el estado de los ventrículos cerebrales, evalúan los espacios subaracnoideos, determinando las dimensiones de estas zonas, la posición y la deformidad de las áreas. Con base en la información obtenida de la tomografía computarizada, la resonancia magnética, puede elegir el tratamiento adecuado para la hidropesía del cerebro.
Enfoque terapéutico
El mejor pronóstico para el tratamiento de la hidropesía cerebral, si la enfermedad se puede detectar en una etapa temprana. Aquí es donde entra en juego la medicación. La situación es algo más complicada si la patología progresa activamente; esto obliga a una operación urgente. El primer método de intervención quirúrgica inventado fue la derivación. Su eficacia es alta si la enfermedad se desarrolla en forma de oclusión. El principal punto débil es la dependencia del paciente de la calidad de la derivación. Otra opción son las operaciones de drenaje, en las que se elimina el exceso de líquido del tejido cerebral por métodos externos. Este enfoque está plagado de complicaciones, por lo tanto, se practica estrictamente cuando es imposible utilizar otras formas.
El método más moderno de intervención quirúrgica implica el uso de un endoscopio. Si se encuentra un tumor dentro del ventrículo, se extirpa la neoplasia. A veces se utilizan técnicas de septostomía, acueductoplastia y se instala un sistema de derivaciones según sea necesario. Si es necesario, la parte inferior del tercer ventrículo se trata con un endoscopio utilizando el método de ventriculocisternotomía.
Estadística y diagnóstico
En los últimos años, la hidropesía de la cabeza se diagnostica cada vez másdel cerebro en un recién nacido y en pacientes adultos, estos casos también se hicieron más frecuentes. Las predicciones de supervivencia, las consecuencias están completamente determinadas por la rapidez con la que se identificó la enfermedad, si la terapia se eligió correctamente. Se sabe que los niños, habiendo recibido asistencia oportuna y calificada, viven una vida larga y plena. De las complicaciones graves, se observa la probabilidad de alteración de la función del habla. Al instalar una derivación, existe el riesgo de procesos infecciosos, un mal funcionamiento de dicho sistema. Esto obliga a una cirugía urgente.
Los especialistas dicen que el diagnóstico en los últimos años es más común en gran parte debido al deterioro de la situación ambiental. Un cambio en el estilo de vida, el predominio de los malos hábitos y un debilitamiento del sistema inmunológico juegan un papel. Oficialmente, el proceso se reconoce como irreversible. Por supuesto, en el contexto de esto, los pacientes y sus familiares están interesados en cuánto tiempo viven los adultos con hidropesía cerebral. Es imposible decir exactamente, en diferentes casos la situación se desarrolla de diferentes maneras. Se conocen muchas muertes, pero muchos pacientes, habiendo recibido la asistencia adecuada en el menor tiempo posible, sobrevivieron.
Niños: algunas funciones
La hidropesía del cerebro en un bebé puede desarrollarse ya en la etapa de gestación. Es posible notar esto en un examen de ultrasonido planificado. La hidrocefalia se establece a las 18-20 semanas de gestación. En la mayoría de los casos, la causa es una infección del cuerpo femenino, por lo que se realiza un control especial sin f alta si la madre ha sufrido alguna infección. El virus del herpes puede provocar hidrocefalia.
Hay muchos casos en los que la enfermedad se desarrolla durante el primer año de vida. En la mayoría de los casos, se manifestó en el contexto de una infección del cuerpo. La hidropesía puede ser consecuencia de meningitis, traumatismos, encefalitis. Para algunos niños, la explicación es la herencia. Tal problema es posible si hay violaciones del funcionamiento del sistema vascular. En la mayoría de los casos, es imposible establecer exactamente por qué un niño tiene una enfermedad, lo que dificulta la planificación de los niños en el futuro. Como se desprende de los estudios estadísticos, la hidrocefalia se diagnostica con una frecuencia de un caso por cada 500-1000 bebés, que es más frecuente que el síndrome de Down. La hidrocefalia es el problema de salud más común en los niños pequeños. Ya hoy se conocen más de cien factores que pueden provocar tal desastre. La hidropesía es la razón más común por la que se remite a un bebé a una cirugía cerebral.
Realidad y miedos
La medicina ha avanzado mucho en estos días, por lo que la hidrocefalia pediátrica ha dejado de ser un diagnóstico tan aterrador. En promedio, la tasa de mortalidad por esta enfermedad no supera el cinco por ciento, aunque hace algunas décadas, la mitad de los niños enfermos morían de hidropesía. Es cierto que puede contar con un resultado positivo solo si logró notar los síntomas a tiempo, realizar un examen, identificar la enfermedad y tomar medidas para tratarla.
Se sabe que la hidropesía puede desarrollarse en el contexto de un tumor maligno, por lo tantotal enfermedad obliga a un examen completo del niño, incluso si fuera posible identificarlo y curarlo rápidamente. Existe el riesgo de procesos inflamatorios en el cerebro, malformaciones. A veces, la hidrocefalia en los niños aparece en el contexto de la rubéola, las paperas y la neurosífilis. De las malformaciones congénitas, debe mencionarse en primer lugar el síndrome de Arnold-Chiari. Esta enfermedad puede causar la infracción del tejido cerebral, lo que conduce a la disfunción de los órganos respiratorios, el sistema vascular. El síndrome se asocia con un alto riesgo de muerte. A veces se establece un quiste en niños, anomalías de la estructura venosa, subdesarrollo de los orificios para la salida del líquido cefalorraquídeo, estrechamiento del conducto cerebral para el líquido. El síndrome de Dandy-Walker, en el que hay una estructura anormal del cerebelo, también puede causar hidrocefalia.
Grupo de riesgo
Más a menudo, la hidropesía del cerebro en los niños se observa en un contexto de bajo peso (menos de un kilo y medio), así como en bebés prematuros nacidos antes de las 37 semanas de embarazo. Un cierto riesgo está asociado con la pelvis estrecha de la mujer en trabajo de parto, el suministro insuficiente de oxígeno durante el período de gestación y la asfixia durante el parto. A veces, la hidrocefalia se explica por los resfriados y la gripe que sufre una mujer durante el embarazo. Cierto riesgo es creado por la adicción al tabaco, bebidas alcohólicas.
Es posible sospechar un desarrollo incorrecto por proporciones deformadas. Por lo general, la cabeza del niño es significativamente más grande de lo normal. Los huesos del cráneo de un bebé son bastante blandos, por lo que la cabeza parece hincharse debido a la presión. Un niño enfermo llora mucho, aunque a veces esto se reemplaza por somnolencia. A través dela piel de la cabeza es coronas claramente visibles, la piel parece ser transparente, translúcida. El niño no come bien y las extremidades están demasiado tensas. La psicomotricidad se retrasa en el desarrollo de un bebé sano. El paciente vomita, la comida se regurgita y el peso del niño es pequeño. Los bebés suelen estar letárgicos, no pueden sostener la cabeza, por lo que las habilidades normales no se forman a su debido tiempo. Muchos sufren convulsiones.
Consecuencias: ¿qué es posible?
En el contexto de la hidrocefalia, es posible el desarrollo del autismo, la mala memoria. Tales niños apenas aprenden la nueva información, el habla se forma pesadamente, despacio, con el retraso. Muchos sufren de la incapacidad de coordinar movimientos, de concentrarse. En el contexto de la hidropesía, es posible una disminución de la inteligencia. Muchos niños tienen discapacidad visual hasta la ceguera.
Características de diagnóstico
Si se sospecha hidrocefalia, el médico toma nota del niño. Si se observan tendencias malsanas, se prescriben estudios instrumentales especiales. La neurosonografía es un enfoque moderno bastante efectivo para aclarar la condición del paciente, óptimo para examinar bebés hasta la edad de un año y medio, cuando los huesos del cráneo aún no están completamente formados. Cuando se complete la fusión, el ultrasonido ya no dará una imagen de tan alta calidad, por lo tanto, la técnica no se usa para personas mayores. La neurosonografía se lleva a cabo en una máquina especial: casi todos los hospitales domésticos tienen tales máquinas. No hay restricciones, contraindicaciones para dicho estudio, por lo que no puede tener miedo porniño: en el proceso de diagnóstico, no le pasará nada malo por culpa del dispositivo.
