Parecería que los huesos, el esqueleto - el componente más duradero del cuerpo humano. Pero, de hecho, el tejido óseo también es susceptible a las enfermedades, como cualquier otro. Los tumores óseos benignos son uno de los problemas que pueden aparecer a cualquier edad.
Soporte
El esqueleto humano, por extraño que parezca, es una parte pasiva del sistema musculoesquelético. Después de todo, los huesos, que en el cuerpo de un bebé son alrededor de 300 y en un adulto 207, están interconectados por articulaciones, ligamentos, músculos especialmente diseñados para este propósito y realizan solo una función de soporte y protección, mientras que es el conector. elementos y el sistema nervioso que hacen que una persona se mueva.. Los tumores óseos benignos son uno de los problemas que pueden alterar la funcionalidad de este sistema, provocando dolor, molestias y deterioro de la calidad de vida.
La tela más duradera
El tejido óseo es en realidad una estructura compleja. Es multicapa y multifuncional. El principal componente de esta densa estructura conectiva eshueso. Pero los huesos en sí son diversos en términos de funcionalidad, tamaño y composición. Incluyen el cerebro, el endostio, los nervios, el cartílago, el periostio y los vasos sanguíneos. El tejido óseo contiene varias células:
- los osteoblastos llevan a cabo la mineralización ósea;
- los osteocitos tienen la capacidad de mantener la estructura ósea;
- Los osteoclastos son los responsables de la reabsorción ósea, es decir, de su destrucción.
Además, el hueso en su composición contiene colágeno y minerales. La estructura del hueso es porosa, ciertas áreas se llaman hueso esponjoso, hay huesos tubulares, huecos. Esta estructura de los huesos les permite ser ligeros y fuertes, para realizar diversas funciones: desde musculoesqueléticas hasta la producción de glóbulos rojos y blancos. Cualquier enfermedad del sistema esquelético debe diagnosticarse identificando el tipo de tejido afectado por la enfermedad o lesión. Entonces, si hay una neoplasia, por ejemplo, en la cabeza, una radiografía del cráneo en 2 proyecciones ayudará a determinar la patología. Esto le permite determinar con mayor precisión el tamaño de las neoplasias, su localización, el estado de los huesos.
Neoplasias óseas
Cada persona en su vida se enfrentó a una situación en la que apareció un chichón en la cabeza. En la mayoría de los casos, esto sucedió después de un hematoma, disfunción de las glándulas sebáceas, con la formación de los llamados wen. Tales formaciones no afectan el tejido óseo, rompiendo solo las cubiertas blandas. Pero los huesos también son propensos a la formación de tumores, como cualquier otro tejido del cuerpo. neoplasias óseas,como cualquier otra que pueda aparecer en el cuerpo humano, las hay benignas y malignas.
La ciencia aún no comprende los mecanismos para desencadenar su crecimiento, las razones de la transformación celular. Ya se ha establecido que el daño en el ADN de una célula, su material genético, es la base de los cambios que conducen a la formación de un tumor. Esto conduce a un cambio en los mecanismos de control sobre la división celular y la apoptosis. Los científicos han identificado factores que potencian el inicio de la formación de tumores:
- factores biológicos, en la mayoría de los casos virus, por ejemplo, se ha demostrado que el virus del papiloma humano causa cáncer de cuello uterino, vulva, boca;
- factores mecánicos como lesiones, daños;
- exposición prolongada a altas temperaturas;
- deterioro de la funcionalidad del sistema inmunitario;
- disfunción del sistema endocrino;
- factores físicos, por ejemplo, radiación ionizante, ultravioleta;
- factores químicos, en particular, hidrocarburos aromáticos policíclicos y otras sustancias químicas de naturaleza aromática que reaccionan con el ADN celular, provocando daños en la estructura y los procesos celulares.
Sin duda, las causas y los mecanismos de los cambios en la estructura celular que provocan la aparición de neoplasias, incluidos los tumores óseos benignos, se estudian y sistematizan constantemente, lo que ayuda a encontrar nuevos métodos para tratar dichos problemas de salud.
Después de la lesión
La mayoría de las veces, una persona se enfrenta a tumores que han aparecido como resultado de un hematoma. Por ejemplo, un golpe en el codo después de recibir un golpe con esteparte de la mano sobre una superficie dura es muy doloroso. Aparecen formaciones como un bulto después de un hematoma en lugares donde la capa de grasa subcutánea es muy delgada o está completamente ausente. Este será el codo, el cuero cabelludo, la frente, la parte delantera de la parte inferior de la pierna y la rótula. Una característica del codo y la rótula es la presencia de una bolsa articular especial llena de moco, que proporciona una funcionalidad articular adecuada.
En la estructura del codo también hay una estructura particularmente traumática: el olécranon, la parte más móvil y menos protegida de la articulación del codo. Por lo tanto, un golpe en el codo como resultado de una lesión es un problema común. Tal formación en la mayoría de los casos básicamente tiene una traumatización del sistema vascular y la bolsa mucosa y se llama bursitis. El hueso se ve afectado por la neoplasia en el caso de que la lesión sea muy masiva o el hematoma se inflame y la inflamación haya pasado al tejido óseo. En cualquier caso, las lesiones y la formación de tumores requerirán la consulta con un especialista.
Lo mismo se aplica a aquellos casos en los que apareció un bulto en la cabeza después de un hematoma. Además de la posibilidad de inflamación, las lesiones en la cabeza son peligrosas con una conmoción cerebral. Pero para el tejido óseo, las neoplasias que afectan su propia estructura son especialmente problemáticas, para poder establecer la causa y la naturaleza del tumor, es necesario un diagnóstico cuidadoso y diferenciación por oncología.
Osteoma
Los tumores benignos a menudo se manifiestan por formaciones como el osteoma. ¿Lo que es? esto es una neoplasiaSe determina con mayor frecuencia en la diáfisis y metáfisis de los huesos tubulares largos y en los huesos de la bóveda craneal. Dichos tumores se dividen en tres tipos:
- osteoma esponjoso;
- osteoma sólido, cuyo cuerpo consiste en placas duras de tejido óseo, que tienen una forma concéntrica y están ubicadas paralelas a la base de la formación;
- osteoma cerebral, una formación con cavidades llenas de médula;
Entonces, si aparece un bulto en la cabeza, el especialista puede llegar a una conclusión sobre una formación ósea llamada osteoma. Tal neoplasia se diagnostica con la ayuda de un examen de rayos X y el cuadro clínico del curso de la enfermedad. El tumor a menudo no causa muchas molestias y, por lo tanto, solo puede detectarse por casualidad.
Respondiendo a la pregunta: "Osteoma - ¿qué es?", Cabe decir que no se han registrado casos de malignidad, es decir, transformación en un tumor maligno, de esta neoplasia ósea benigna. El tratamiento del osteoma se lleva a cabo solo en caso de deterioro en la calidad de vida del paciente, dolor o un gran tamaño del tumor. El tratamiento es únicamente quirúrgico, con extirpación del tumor. Las observaciones han demostrado que después de la intervención, las recaídas de la enfermedad son muy raras.
Osteoma osteoide
Una de las variedades de una enfermedad como el osteoma del fémur u otros huesos largos es el osteoma osteoide. A menudo se desarrolla en jóvenes de 20 a 30 años de edad de ambos sexos. Esta es una neoplasia bastante inusual del sistema esquelético con su propia histología. Se localiza en la diáfisis de huesos tubulares, en huesos planos y tiene un curso característico. En la etapa inicial del desarrollo del tumor, el paciente desarrolla sensaciones dolorosas bastante fuertes que se asemejan al dolor muscular.
Con el tiempo, este síntoma se vuelve más localizado y puede aliviarse tomando analgésicos. En gran medida, el dolor del osteoma osteoide aumenta durante la noche. Si el tumor se encuentra en los huesos de una de las extremidades inferiores, aparece cojera debido a la incapacidad del paciente para forzar la pierna. Si este tipo de tumor óseo se forma en los huesos de la columna, el paciente desarrolla escoliosis debido al dolor de la formación y al deseo de aliviar el dolor cambiando la posición del cuerpo.
Tal neoplasia puede ubicarse en la superficie del hueso, en la capa cortical del hueso o algo más profunda, medular, subperióstica o intracapsular. Su estructura tiene un patrón concéntrico:
- nidus (nido tumoral) está provisto de una red de vasos sanguíneos dilatados, osteoblastos, así como sustancia osteoide y los llamados haces óseos, que son tejido óseo inmaduro. También en el tumor en la radiografía se puede ver la zona central de mineralización;
- anillo fibrovascular;
- zona de esclerosis reactiva.
La parte central del tumor, el nido, produce prostaglandinas que causan dolor. Para deshacerse por completo de dicha formación ósea, es necesario realizar una operación para extirpar la lesión. También debe eliminar una capa delgada de escleróticahueso adyacente al tumor. Una intervención de tan alta calidad conduce a una recuperación completa. Pero si el tumor se extirpa parcialmente, esto provocará una recurrencia del crecimiento del osteoma osteoide. No se han registrado casos de transformación de este tipo de tumor en una formación maligna.
Osteoblastoclastoma
Hay tumores que afectan el sistema óseo, similares en apariencia, pero diferentes en estructura. Se trata de neoplasias como el osteoma y el osteoblastoma o, como también se denomina a este último, el osteoblastoclastoma. Los expertos consideran que una neoplasia de este tipo es semi-maligna, porque en muchos casos, como resultado de una terapia inadecuada, la neoplasia se vuelve maligna, presenta recaídas frecuentes y metástasis. Este tumor es de tres tipos:
- celular tiene una estructura en forma de células con puentes óseos incompletos;
- quístico: la cavidad del hueso está llena de exudado marrón. Esto hace que el tumor parezca un quiste;
- lítico con patrón óseo alterado debido a la acción destructiva de la neoplasia.
En algunos casos, el tumor del hueso del brazo es solo un osteoblastoma. Una ubicación común para tal neoplasia es la metáfisis superior del húmero, la metáfisis inferior del muslo, peroné, tibia.
Como muchas enfermedades, la formación de este tipo de tumor óseo en la primera etapa no da ninguna manifestación externa. Solo tres meses después, aparecen dolor e hiperemia cutánea en el lugar del osteoblastoclastoma. si untal lugar está herido, entonces el dolor se intensifica. Las fracturas patológicas en el sitio de su ubicación también son características de este tipo de tumor.
El osteoblastoclastoma se trata con cirugía o radioterapia. El último método se usa con mayor frecuencia en la ubicación vertebral del tumor con un análisis preliminar de su naturaleza. El tratamiento quirúrgico puede ser tanto paliativo como radical. La eliminación del contenido interno del hueso por excocleación se lleva a cabo solo si se establece con precisión la naturaleza benigna de la neoplasia. La resección se usa junto con el reemplazo del injerto y sin el reemplazo del hueso extraído o su sección.
Hemangioma
Sucede que una persona desde el nacimiento tiene una formación en la piel que es roja y se asemeja a un gran hematoma reciente: se trata de un hemangioma. Pero a veces se forma un tumor de este tipo en los huesos. Puede localizarse en la columna vertebral, en los huesos planos y tubulares del esqueleto humano. Este es un tipo bastante raro de tumor óseo que puede afectar tanto a hombres como a mujeres por igual. En los huesos, tal neoplasia es un seno sanguíneo que se comunica con los capilares óseos.
Son muchos, crecen y se multiplican, empujando y empujando los elementos óseos, que sufren destrucción osteoclástica y algunas restauraciones reactivas de vigas óseas. En la mayoría de los casos, el hemangioma óseo se encuentra en las vértebras o en los huesos planos del cráneo, en los que hay canales de sangre. De modo quesi hay una protuberancia en la cabeza en la parte posterior del cráneo, el especialista después del examen puede hacer un diagnóstico de "hemangioma óseo".
Un tumor benigno de este tipo suele tratarse de forma conservadora, ya que la cirugía para extirparlo conlleva un sangrado profuso. Por la misma razón, no se realiza una biopsia por punción para este tipo de tumor. El tratamiento en la mayoría de los casos tiene un buen pronóstico, ya que el hemangioma no degenera en una formación maligna. Pero debe recordarse que la terapia del hemangioma óseo será bastante larga. Si el tumor permanece en las vértebras durante mucho tiempo, es posible que crezcan los tejidos blandos, lo que puede causar rarefacción y destrucción parcial de las vértebras.
El hemangioma óseo puede existir durante más de un año en el cuerpo del paciente, causando un dolor local leve que aparece solo con una posición corporal larga y monótona, como caminar o sentarse. Tal vecindario amenaza la columna vertebral con esclerosis de las vértebras afectadas por hemangioma y su compresión. El tratamiento en la mayoría de los casos es sintomático, dirigido a reducir el dolor y descargar la columna. Pero con la compresión de las vértebras, el paciente se somete a una laminectomía (extirpación del arco vertebral o parte de él).
Exóstosis
Otro tipo de tumor benigno es la exostosis osteocartilaginosa. Este problema óseo se presenta en niños y adolescentes, aunque las personas mayores también pueden experimentar esta complicación de salud. sobrecrecimiento superficiallos huesos o cartílagos pueden desencadenarse por traumatismos, hematomas frecuentes u otros factores; también se registran casos de exostosis congénitas, por ejemplo, en la cavidad oral. Sin embargo, la ciencia aún no puede explicar completamente la razón de la aparición de tales formaciones de hueso y cartílago. Las neoplasias pueden ser únicas o múltiples.
A menudo se forman en las metáfisis de los huesos tubulares largos como resultado del desarrollo anormal del cartílago epifisario, que no crece a lo largo del eje del hueso, sino hacia un lado. Si tal formación ocurrió en la infancia, entonces con el cese del crecimiento del niño, el crecimiento del tumor también se detiene. La exostosis osteocartilaginosa a la palpación aparece como una formación densa e inmóvil de una estructura lisa o rugosa.
Tales formaciones pueden ser de diferentes tamaños. En algunos casos, los huesos afectados por la exostosis se tuercen o se atrofian. El tumor puede interferir con el funcionamiento adecuado de los órganos cercanos: músculos, vasos sanguíneos, nervios. Es en estos casos cuando el tratamiento es especialmente necesario, que en la gran mayoría de los casos se lleva a cabo con la ayuda de una intervención quirúrgica.
Fibroma condromixoide
Tumores benignos de los huesos: neoplasias de diferente estructura y naturaleza del desarrollo. Una de las neoplasias bastante raras es el fibroma condromixoide. En su ubicación y efecto sobre el hueso, es similar al condroblastoma. A menudo, estos tumores aparecen en los huesos tubulares largos, mientras que la capa cortical del tejido óseo se vuelve más delgada y se hincha, lo que forma un tumor visible. El fibroma condromixoide afecta con mayor frecuencia a personas menores de 30 años.
En la etapa inicial de desarrollo, este tipo de neoplasia es asintomática durante mucho tiempo y, a menudo, se encuentra solo durante un examen radiográfico accidental. En la imagen, el fibroma es visible en forma de un foco de destrucción, contra el cual se ven un patrón trabecular y petrificados: depósitos focales de sales de calcio. Este tipo de tumor se trata con excocleación y reemplazo de injerto óseo.
Osteocondroma
Un tumor óseo benigno que puede desarrollarse en humanos con más frecuencia que todos los demás tumores similares se llama osteocondroma. Este tumor está formado por células de cartílago y es una masa transparente. Los jóvenes de 10 a 25 años se enferman con más frecuencia, y en muchos casos este tumor es un problema hereditario. El osteocondroma de la costilla, la clavícula, el muslo y otros huesos es una cavidad de la capa externa de cartílago delgado con tejido óseo esponjoso, llena de masa de médula ósea.
Tal formación puede crecer hasta un tamaño impresionante, así como ser única o múltiple. En casos raros, dicho tumor puede afectar la columna vertebral, las articulaciones de los dedos. Pero el condroma de la cabeza nunca se ha arreglado. Un pequeño osteocondroma no causa molestias a una persona. Pero su crecimiento puede causar dolor e incomodidad, así como la interrupción de los músculos y los vasos sanguíneos.
La neoplasia se trata solo con cirugía - se realiza resección del tumora través de una incisión en la piel bajo anestesia general.
Pronósticos de por vida
Los tumores óseos benignos son una patología bastante frecuente que puede afectar tanto a lactantes como a ancianos. La mayoría de estas formaciones tienen un pronóstico favorable en cuanto a calidad de vida y malignidad. Una excepción aquí son los casos de tumor de células gigantes, que es capaz de renacer. La detección oportuna y el tratamiento adecuado pueden evitar un deterioro grave en la salud del paciente.
A menudo, los tumores óseos benignos no causan muchas molestias a una persona y, por lo tanto, se detectan al azar durante un examen de rayos X. El tratamiento de estas formaciones en la gran mayoría de los casos es únicamente quirúrgico, en el que se extirpa el tumor y, si es necesario, se reemplaza el hueso enfermo o su sección por un injerto.
