Los anestésicos se utilizan para muchos problemas dentales. Su tipo se elige en función del tipo de procedimiento. A menudo se utiliza anestesia por infiltración, que proporciona un alivio eficaz del dolor. Sus características y tipos se describen en el artículo.
¿Qué es esto?
La anestesia por infiltración es un tipo de anestesia que se utiliza en odontología para el tratamiento de los dientes y otras partes de la cavidad bucal. Con él, se produce el bloqueo de las terminaciones nerviosas del sitio operado con la ayuda de una inyección anestésica. La droga se puede inyectar en diferentes partes de la boca, todo depende de los objetivos.
Según el área de inyección, la anestesia por infiltración puede ser directa e indirecta, la cual, a diferencia del primer tipo, anestesia el plexo dentario. El método directo está destinado a procedimientos en los procesos de la cresta alveolar o tejidos blandos. El método indirecto se utiliza para extracciones de dientes y cirugía de huesos de la mandíbula.
En ambos casos, la anestesia bloquea las terminaciones nerviosas durante varios minutos. La diferencia está en la formamedios de entrega y el lugar del impacto. Un agente inyectado debajo de la mucosa o en el periostio se administra al haz vascular. El anestésico introducido en el hueso impregna el tejido óseo más cercano y las terminaciones nerviosas del diente, y luego pasa al conducto radicular. Si la aguja se acerca al haz neurovascular, el fármaco actuará rápida y eficazmente.
Para mandíbula inferior
En esta situación, la anestesia se usa solo para manipulaciones cortas en tejidos blandos. Si se necesita una intervención seria, se combina con otros tipos de anestesia, lo que mejora el efecto. Este enfoque está asociado con la estructura de la mandíbula. Los tejidos alveolares de la mandíbula inferior son densos y porosos, por lo que el anestésico penetra completamente en el haz de nervios.
La sección anterior se considera la parte menos densa, donde hay muchos microporos, por lo que esta anestesia se usa cuando se manipulan los incisivos. Detener el dolor permitirá la introducción de fondos en el redil de transición. Para anestesiar todos los incisivos, se realiza una inyección en el pliegue entre los primeros incisivos. Luego se aplica la solución moviendo la aguja hacia el canino.
En la mandíbula superior
La anestesia por infiltración se usa activamente en la terapia y cirugía de los dientes del maxilar superior. El agente inyectado ingresa rápidamente a las fibras nerviosas debido a la alta porosidad y el pequeño grosor del hueso de la mandíbula. Si las manipulaciones se realizarán en los incisivos, la aguja se inserta en el pliegue de la transición medial al diente adolorido y por encima de la parte superior de las raíces.
Para detener el dolor del cielo, es necesariocorte la membrana mucosa en el sitio de la abertura del incisivo. Así se realiza la anestesia del primer premolar. Para anestesiar las fibras nerviosas de los molares, el segundo premolar, se inyecta la aguja entre el diente y el premolar adyacente. También es necesario cortar la parte superior del ángulo de los procesos alveolar y palatino.
Intraligamentario
Este es un tipo de anestesia por infiltración en odontología, en el que la solución se inyecta en los ligamentos del diente. La herramienta se inyecta a alta presión, por lo que golpea con precisión el hueso de la cresta alveolar. Este método tiene una excelente eficacia y se utiliza en procedimientos dentales serios.
Intrapapilar
Este tipo de anestesia implica la introducción de un anestésico en la papila interdental. Para ello se utiliza una aguja fina y corta, se inyecta en la base de la papila y se avanza hasta el hueso, y luego se libera la solución. Una sola inyección no proporciona un bloqueo completo de las terminaciones nerviosas del diente, por lo que se requiere una inyección desde la parte palatina.
Subperióstico
Para este procedimiento se necesita una jeringa con aguja corta, de 3 cm de largo, se debe colocar entre la base de la raíz y la encía, eligiendo el punto de transición de la zona mucosa móvil a la fija.
El fármaco se administra presionando bruscamente el émbolo. Esta manipulación requiere un mínimo de anestesia, mientras que el bloqueo absoluto de los nervios se realiza en poco tiempo.
Según Vishnevsky
La anestesia por infiltración según Vishnevsky es especial, con ella el anestésico penetra en los tejidos en capas. La anestesia de cada capa se produce por separado debido al "infiltrado progresivo". Esta acción se proporciona introduciendo una solución a presión. El agente se distribuye a través de los tejidos, por lo tanto, se asegura el contacto con los nervios del área operada.
Indicaciones y contraindicaciones
La anestesia por infiltración local se puede utilizar para:
- apertura de abscesos purulentos;
- tratamiento del revestimiento de la cavidad bucal;
- anestesia mandibular;
- extracción de dientes temporales en dos mandíbulas;
- extracción o tratamiento de dientes permanentes en el maxilar superior;
- sutura de mucosas en caso de lesión.
Este tipo de procedimiento no debe utilizarse en caso de intolerancia a las drogas. En este caso, el especialista seleccionará el método de anestesia más eficaz.
Pros y contras
Esta anestesia es conocida por una serie de ventajas en comparación con otros métodos de alivio del dolor:
- Técnica fácil ya que no se requiere una orientación anatómica precisa.
- Se produce una rápida detención de las fibras nerviosas del diente adolorido y de los tejidos cercanos.
- Puede usar la concentración mínima del agente, lo que hace que este método sea seguro.
Debido a estos beneficios, el procedimiento es efectivo. Además de las ventajas, la técnica también tiene desventajas:
- Una pequeña zona de anestesia.
- Restricción de uso en la mandíbula inferior.
- Pequeño alivio del dolor.
Reglas de ejecución
La técnica de anestesia por infiltración es la misma, sin importar en qué área se inyecte. El procedimiento es el siguiente:
- Se lleva a cabo un tratamiento aséptico de la mucosa en el sitio de inyección propuesto.
- Después de eso, el dentista se coloca a la derecha del paciente.
- Con un dedo o un espejo, el médico empuja hacia atrás el labio o la mejilla para que el pliegue de transición quede expuesto.
- La punta de la aguja debe colocarse en el pliegue de transición en un ángulo de 45 grados con respecto a la cresta alveolar. Su corte se dirige hacia el hueso de la mandíbula.
- Requerido para insertar la aguja en el tejido. Se debe colocar de 5 a 15 mm, todo depende del sitio de inserción.
- Luego se inyecta la droga.
Esta es la base de la anestesia por infiltración. Dependiendo del tipo de tejido de inyección, el fármaco se administra de forma suave o rápida. Si el procedimiento es realizado por un especialista, no deben presentarse molestias.
En niños
Durante el tratamiento de los dientes en niños, suele producirse un sobreesfuerzo psicoemocional. No se pueden hacer para soportar el dolor, por lo que este tipo de anestesia se usa a menudo, ya que ayuda a completar el tratamiento completo y aumenta la confianza en el médico.
Pero debido a la naturaleza del suministro de sangre a la cavidad bucal, los niños a menudo experimentan manifestaciones tóxicas de los anestésicos, que los padres suelen asociar con alergias. Dado que tales reacciones se consideran contraindicaciones, es necesario informar al dentista sobre la aparición de efectos secundarios.
Si los niños se niegan a ser tratadosdientes e ir al dentista, tener una rabieta, a menudo se prescribe anestesia. Pero antes de acceder a este procedimiento, que tiene una lista de contraindicaciones, debe consultar a otro médico. Los niños deben tener contacto con el dentista y confiar en él, y así el tratamiento será exitoso.
Drogas
Los medicamentos más efectivos incluyen medicamentos con articaína:
- Ubistecina. Contiene un componente vasoconstrictor que proporciona un efecto anestésico prolongado y estable.
- Ultracaína. Se libera con y sin epinefrina. El medicamento no debe usarse en diabetes, hipertensión, asma.
- "Septanosto". Incluye epinefrina y conservantes que no se encuentran en Ubistezin y Ultracaine.
- Orablock. El remedio es similar a Ubistezin.
La lidocaína y la novocaína no se utilizan en la anestesia por infiltración. Estos fármacos son tóxicos en comparación con los anestésicos con articaína. La novocaína es impotente con la inflamación purulenta.
Complicaciones probables
La complicación posterior a la inyección es dolor en el área de la inyección. Ocurre cuando la aguja se inserta incorrectamente en la mucosa. Si no hay un procesamiento aséptico adecuado, se observa inflamación de los tejidos blandos con hinchazón y enrojecimiento.
Si los síntomas no desaparecen durante varios días y se intensifican, debe comunicarse con un especialista. En ausencia de ayuda profesional debido a la inflamación, aparece la exfoliación de la mucosa y el periostio, y esto puede causar necrosis.tejidos blandos. Debido al proceso purulento, se produce una infección del hueso de la mandíbula y aparece la osteomielitis. La ayuda oportuna de un médico evitará que esto suceda.
Seguridad
Para evitar complicaciones graves, el procedimiento debe seguir reglas sencillas:
- Al inyectar la solución para la anestesia por infiltración, es importante mantener la calma, sin hacer movimientos bruscos y sin molestar al médico con las manos. Esto protegerá contra lesiones graves en los tejidos.
- Para garantizar que la inyección no sea dolorosa, el lugar de la inyección se trata previamente con una aplicación de anestesia.
- El dentista debe seguir la técnica del procedimiento.
- Para evitar que el anestésico penetre en un vaso sanguíneo grande, se debe tirar del pistón hacia sí mismo antes de introducir el agente. Si aparece sangre en la jeringa, se debe repetir la inyección, cambiando la ubicación de la aguja.
- Para asegurar el mejor efecto permitirá la introducción de una solución a razón de 1 ml en 15 segundos.
- Si no hay efecto analgésico durante intervenciones complejas, aún se requiere anestesia intrapulpar. Para ello, se inyectan 0,2 ml de anestésico en la cámara pulpar.
- Al colocar la aguja, no se debe empujar más allá de la punta, ya que la deposición se realizará en el lugar de los músculos faciales y el diente no estará anestesiado.
Los pacientes que han sido diagnosticados con fobia dental deben tomar pastillas con efecto sedante con un día o varias horas de anticipación. Con ellos, será posible reducir la ansiedad y la excitación severas.
