Todas las mujeres están familiarizadas con las manchas del tracto genital. Aparecen regularmente y duran varios días. El sangrado mensual del útero se observa en todas las mujeres sanas en edad fértil, es decir, capaces de tener hijos. Este fenómeno se considera la norma (menstruación). Sin embargo, también hay sangrado uterino anormal. Ocurren cuando ocurren alteraciones en el cuerpo. Muy a menudo, dicho sangrado ocurre debido a enfermedades ginecológicas. En la mayoría de los casos, son peligrosos, ya que pueden tener graves consecuencias.
Determinación de sangrado uterino anormal
El sangrado uterino anormal es una afección en la que hay un desgarro en la pared vascular del cuerpo o del cuello uterino. No está asociado al ciclo menstrual, es decir, aparece independientemente de éste. El sangrado puede ocurrir con frecuencia. En este caso, ocurren entre períodos. A veces, el sangrado uterino anormal ocurre en raras ocasiones, como una vez cada pocos meses o años. Además, esta definición es adecuada para períodos prolongados de más de 7 días. Además, la pérdida de sangre de 200 ml durante todo el período de "días críticos" se considera anormal. Este problema puede ocurrir a cualquier edad. Incluidas las adolescentes, así como entre las mujeres en el período de la menopausia.
Sangrado uterino anormal: causas de ocurrencia
Las causas de la sangre del tracto genital pueden ser diferentes. Sin embargo, este síntoma siempre es motivo de atención médica urgente. A menudo, el sangrado uterino anormal ocurre debido a patologías oncológicas o enfermedades que las preceden. Debido al hecho de que este problema es uno de los motivos de la extirpación del órgano reproductivo, es importante identificar la causa a tiempo y eliminarla. Hay 5 grupos de patologías por las que se puede producir sangrado. Entre ellos:
- Enfermedades del útero. Entre ellos: procesos inflamatorios, embarazo ectópico o amenaza de aborto, miomas, pólipos, endometriosis, tuberculosis, cáncer, etc.
- Patologías asociadas a la secreción de hormonas por parte de los ovarios. Estos incluyen: quistes, procesos oncológicos de los apéndices, pubertad temprana. Además, el sangrado puede ocurrir debido a la disfunción de la glándula tiroides, situaciones estresantes, tomar anticonceptivos.
- Patologías de la sangre (trombocitopenia), hígado o riñones.
- Iatrogénicocausas Sangrado causado por cirugía en el útero o los ovarios, la introducción del DIU. Además, las causas iatrogénicas incluyen tomar anticoagulantes y otras drogas.
- Sangrado uterino disfuncional (DUB). Su etiología no está del todo clara. Estos sangrados no están asociados con enfermedades de los órganos genitales y no son causados por otras razones enumeradas. Se cree que ocurren debido a una violación de la regulación hormonal en el cerebro.
El mecanismo de desarrollo del sangrado del tracto genital
La patogenia del sangrado anormal depende de qué lo causó exactamente. El mecanismo de desarrollo en endometriosis, pólipos y procesos oncológicos es similar. En todos estos casos, no es el útero en sí el que sangra, sino elementos patológicos que tienen sus propios vasos (nódulos miomatosos, tejido tumoral). El embarazo ectópico puede proceder como un aborto o ruptura de la trompa. Esta última opción es muy peligrosa para la vida de la mujer, ya que provoca un sangrado intraabdominal masivo. Los procesos inflamatorios en la cavidad uterina provocan el desgarro de los vasos endometriales. En violación de la función hormonal de los ovarios o el cerebro, se producen cambios en el ciclo menstrual. Como resultado, puede haber varias ovulaciones en lugar de una o, por el contrario, una ausencia total. El mismo mecanismo tiene el uso de anticonceptivos orales. La introducción de un dispositivo intrauterino puede causar daños mecánicos en el órgano y, por lo tanto, provocar sangrado. En algunos casosno se puede establecer la causa, por lo que el mecanismo de desarrollo sigue siendo desconocido.
Sangrado uterino anormal: clasificación en ginecología
Hay una serie de criterios según los cuales se clasifica el sangrado uterino. Estos incluyen la causa, la frecuencia, el período del ciclo menstrual, así como la cantidad de líquido perdido (leve, moderado y grave). Por etiología, existen: sangrado uterino, ovárico, iatrogénico y disfuncional. DMC difieren en la naturaleza de las irregularidades menstruales. Entre ellos:
- Sangrado uterino anovulatorio. También se denominan DMC monofásicos. Se producen por persistencia a corto plazo o atresia de los folículos.
- DMC ovulatorio (2 fases). Estos incluyen hiper o hipofunción del cuerpo lúteo. En la mayoría de los casos, se trata de un sangrado uterino anormal del período reproductivo.
- Polimenorrea. La pérdida de sangre ocurre más de una vez cada 20 días.
- Promenorrea. El ciclo no se rompe, pero los "días críticos" duran más de 7 días.
- Metrorragia. Este tipo de trastornos se caracteriza por un sangrado irregular, sin un intervalo determinado. No están relacionados con el ciclo menstrual.
Síntomas del sangrado uterino
En la mayoría de los casos, es imposible determinar inmediatamente la causa de la aparición de sangre en el tracto genital, ya que los síntomas son casi los mismos para todas las DMK. Estos incluyen dolor en la parte inferior del abdomen, mareos y debilidad. Además, con la pérdida constante de sangre, hay una disminución de la presión arterial y palidez de la piel. Para distinguir DMC entre ellos, es necesario calcular: cuántos días dura, en qué volumen y también establecer el intervalo. Para ello, se recomienda marcar cada menstruación en un calendario especial. El sangrado uterino anormal durante la pubertad se caracteriza por una duración de más de 7 días y un intervalo de menos de 3 semanas. Las mujeres en edad fértil suelen experimentar menometrorragia. En la menopausia, el sangrado es profuso, prolongado. El intervalo es de 6 a 8 semanas.
Diagnóstico de sangrado del útero
Para detectar un sangrado uterino anormal, es importante controlar tu ciclo menstrual y visitar a tu ginecólogo periódicamente. Si este diagnóstico aún se confirma, es necesario examinarlo. Para esto, se toman exámenes generales de orina y sangre (anemia), un frotis de la vagina y el cuello uterino, y se realiza un examen ginecológico. También es necesario hacer una ecografía de los órganos pélvicos. Le permite determinar la presencia de inflamación, quistes, pólipos y otros procesos. Además, es importante hacerse pruebas de hormonas. Esto se aplica no solo a los estrógenos, sino también a las gonadotropinas.
¿Qué es un sangrado uterino peligroso?
El sangrado anormal del útero es un síntoma bastante peligroso. Este síntoma puede indicar un embarazo alterado, tumores y otras patologías. El sangrado masivo conduce no solo a la pérdida del útero, sino incluso a la muerte. Se encuentran en enfermedades como ectópicoembarazo, torsión del pedículo del tumor o nódulo miomatoso, apoplejía ovárica. Estas condiciones requieren atención quirúrgica inmediata. El sangrado leve a corto plazo no es tan terrible. Sin embargo, sus razones pueden ser diferentes. Pueden conducir a malignidad del pólipo o fibromas, infertilidad. Por lo tanto, el examen es extremadamente importante para una mujer de cualquier edad.
¿Cómo tratar el sangrado uterino?
El tratamiento para el sangrado uterino anormal debe comenzar de inmediato. En primer lugar, es necesaria la terapia hemostática. Esto se aplica al sangrado abundante. Se aplica una bolsa de hielo en el área del útero, se inyecta solución salina o masa de eritrocitos por vía intravenosa. También se realiza tratamiento quirúrgico (la mayoría de las veces, la extirpación de uno de los apéndices). Con sangrado leve, se prescribe una terapia conservadora. Depende de la causa de DMC. En la mayoría de los casos, estos son medicamentos hormonales (medicamentos "Jess", "Yarina") y medicamentos hemostáticos (solución "Dicinon", tabletas "Gluconato de calcio", "Ascorutina").
