Al menos una vez en su vida, cada persona se preguntó: "¿Por qué me sangra la nariz?" Este problema es tan común que se le debe prestar especial atención. Si recurrimos a números desnudos, entonces, según las estadísticas, alrededor del 10% de todos los pacientes de otorrinolaringología se quejan de hemorragias nasales. Por regla general, en la mayoría de los casos se producen de forma repentina y espontánea. Sin embargo, si este problema apareció debido a una lesión, entonces el paciente debe ser hospitalizado con urgencia para ser examinado.
Si el sangrado de la nariz no se detiene durante mucho tiempo o ocurre con bastante frecuencia, debe consultar a un médico. El caso es que esta patología puede ser síntoma de una enfermedad grave que supone una amenaza para la vida.
Descripción de la hemorragia nasal
¿Qué es una hemorragia nasal? Este problema aparece cuando se dañan los vasos de la mucosa. Lesiones que conducen a estose pueden clasificar de la siguiente manera: daño espontáneo y mecánico. En este último caso, todo es extremadamente simple y no es necesario explicar algo. El sangrado es el resultado de una lesión en la membrana mucosa. Pero en el caso de que aparezca sangre de la nariz por la mañana o en otros momentos del día sin razón aparente, definitivamente es motivo de preocupación. Muchos factores pueden causar tal estado, que se discutirá un poco más adelante.
Las hemorragias nasales pueden ser abundantes o leves. También difieren en la duración: a largo plazo ya corto plazo. En el grupo de riesgo, todas las personas sin excepción. Este problema se diagnostica en niños, adolescentes, ancianos. La única diferencia estará en las causas de estos sangrados. Por ejemplo, las personas mayores pueden tener problemas de coagulación de la sangre.
Los vasos de la pared anterior de la cavidad nasal se dañan con mayor frecuencia. Esta es la razón por la cual la nariz sangra. En la mayoría de los casos, no pone en peligro la vida y se trata fácilmente. Pero todo se vuelve más complicado si se dañan los vasos de las secciones posteriores. Con tal problema, detener el sangrado es mucho más difícil. Estos vasos son de mayor tamaño que los situados en la pared anterior, por lo que el sangrado puede causar complicaciones graves por su alta intensidad.
Las secreciones externas no siempre son abundantes. Solo se puede observar la aparición de pequeñas gotas o chorros. Pero al mismo tiempo, el resto de la sangre baja por la pared interior y no sale. En esta situación, una persona puede sentir debilidad severa, tinnitus,mareo. Además de estos síntomas, también aparece la taquicardia y baja la presión arterial.
Cuando la nariz sangra, es importante prestar atención a su apariencia. A menudo sucede que se confunde con sangrado del estómago, bronquios, esófago, pulmones. Pero cuando se lesiona la mucosa nasal, la secreción tendrá una consistencia líquida. No puede haber escamas ni coágulos en la sangre, está limpia. Esto es exactamente lo que distingue las hemorragias nasales.
¿Qué causa las hemorragias nasales?
El daño a los vasos en la zona de Kisselbach provoca sangre por la nariz. Al sonarse la nariz, las personas pueden deformar fácilmente la membrana mucosa, por lo que surge este problema. En la parte anterior de la cavidad nasal, la membrana es más bien delgada y suelta. Y al mismo tiempo, es especialmente rico en vasos sanguíneos. Por lo tanto, al sonarse la nariz, no puede hacer un esfuerzo, ya que incluso la más mínima tensión puede causar la ruptura del vaso, lo que, en consecuencia, provocará un sangrado profuso.
Pero no solo para adultos, este problema es relevante. A menudo, los padres tienen que detener una hemorragia nasal en un adolescente o incluso en un niño pequeño. Las razones de esto, además del trauma y el daño mecánico, pueden ser enfermedades bastante graves, por ejemplo, enfermedad renal, distonía vegetativo-vascular y otras patologías. También es importante tener en cuenta que si su hijo adolescente ya es sexualmente activo, las hemorragias nasales pueden ser síntomas de sífilis.
Razones principales
Además de ciertas enfermedades, cuya lista serápresentado a continuación, los factores externos también pueden provocar sangrado por la nariz. Veamos las razones más comunes.
- La nariz sangra con frecuencia cuando el aire de la habitación es demasiado seco. Básicamente, este problema aparece en invierno cuando se enciende la calefacción. Los niños son los que más sufren por esto. Debido al aire seco, la membrana mucosa se seca y, en consecuencia, se vuelve más delgada. Se pega con los vasos capilares. Estos últimos se vuelven rápidamente frágiles e inelásticos, por lo que se dañan fácilmente.
- Las variaciones de la presión atmosférica también afectan al sistema vascular. Los jóvenes rara vez experimentan tales fluctuaciones, pero las personas mayores pueden sufrir hemorragias nasales por la mañana. También están en riesgo los pilotos, buzos, escaladores. Esto se debe a que la presión atmosférica cambia con la altitud. Y tales columpios fácilmente causan hemorragias nasales.
- El sobrecalentamiento también es una causa común. Sorprendentemente, incluso las personas bastante sanas, que han recibido un golpe de calor, pueden notar una secreción con sangre por la nariz. Además, una persona en este estado se siente mareada y pierde el conocimiento.
- Durante los resfriados, hay una tos fuerte. Durante los ataques, aumenta la presión en los vasos de la cabeza. Y esto aumenta significativamente el riesgo de sus rupturas. El mismo problema puede ocurrir al estornudar. Los vasos debilitados por una enfermedad respiratoria simplemente no pueden soportar la carga.
- Otra razón por la que sangra la nariz es el envenenamiento. La intoxicación conduce al daño de las paredes vasculares. Más a menudotodo esto sucede cuando se trabaja con aerosoles tóxicos. Emiten vapores que afectan negativamente a todo el cuerpo como un todo.
- Las hemorragias nasales son causadas por ciertos medicamentos. Por ejemplo, medicamentos a base de aspirina, heparina diluyen la sangre. También se incluyen en este grupo los corticoides, los antihistamínicos e incluso las gotas nasales.
Lesiones
La causa más fácil de una hemorragia nasal es un traumatismo. Tenga en cuenta que este factor es el más común. Puede lesionar la membrana mucosa en caso de caída accidental, accidente automovilístico, en el trabajo o en el hogar.
Además de la presencia de flujo de sangre, una persona está preocupada por el dolor. La piel en el sitio donde cayó el golpe se pondrá roja. La hinchazón aparecerá poco después de la lesión. Si el sangrado es causado por una fractura de cartílago, además de los síntomas anteriores, se notará una curvatura visual de la nariz.
También es posible lesionar la membrana mucosa durante un examen médico: instalación de un catéter, punción, sondaje. Si la sangre coagula bien, entonces no debería haber problemas.
Enfermedades otorrinolaringológicas
Durante las enfermedades respiratorias, a menudo se producen hemorragias nasales: al sonarse la nariz, al estornudar, al toser. El hecho es que con un resfriado, se produce una inflamación de la membrana mucosa. Los vasos están llenos de sangre, se observa hinchazón. Estos síntomas son típicos de enfermedades como la sinusitis, la adenoiditis, la sinusitis. Es importante entender que con los diagnósticos expresados, las hemorragias nasales son la norma.
Además de estas enfermedades,la rinitis crónica o alérgica puede provocar secreción. En tal situación, al paciente se le recetan medicamentos vasoconstrictores y agentes hormonales. Con el uso prolongado de ellos, se produce adelgazamiento y, posteriormente, atrofia de la membrana mucosa. Por lo tanto, es muy importante iniciar el tratamiento solo bajo la supervisión de un médico.
Tabique desviado y otras anomalías
Se dijo anteriormente que la ingesta descontrolada de medicamentos conduce a cambios distróficos. Además, la sangre sale por la nariz si una persona tiene algún tipo de anomalía. Esta categoría incluye la vasodilatación local, un tabique curvo o roto. Algunas personas nacen con ciertos rasgos. Estamos hablando del hecho de que los vasos en la cavidad nasal están ubicados superficialmente. ¿Qué significa esto? El hecho es que con tal anomalía es muy fácil dañar la membrana mucosa, incluso con un ligero trauma mecánico.
Pólipos, tumores y adenoides
Si la nariz sangra con frecuencia, esto puede indicar la presencia de formaciones patológicas. Estos incluyen tumores malignos y benignos. Naturalmente, cuanto antes busque ayuda el paciente, más eficaz será el tratamiento. Y si hablamos de tumores malignos, la probabilidad de salvar la vida de una persona aumentará.
Cambio en la estructura de las paredes de los vasos sanguíneos
Si las paredes de los vasos sanguíneos de la mucosa han sufrido cambios, entonces una persona se enfrentarácon el hecho de que a menudo sangra por la nariz. Este tipo de problema surge de un aumento significativo de su permeabilidad. Los siguientes factores contribuyen a la disfunción vascular:
- Deficiencia de vitamina C.
- Enfermedades de tipo viral e infeccioso. Estos incluyen meningitis, sarampión, SARS, varicela y otros.
- Inflamación de las mucosas (vasculitis). Caracterizado por sangrado leve.
- Ateroesclerosis de los vasos de la cavidad nasal.
Otras razones
Además de las razones anteriores que pueden provocar hemorragias nasales, también existen aquellas que son causadas por ciertas enfermedades. Hay algunas enfermedades bastante graves en esta lista. Por ejemplo, cirrosis hepática, enfisema, lupus eritematoso. También corren riesgo las personas propensas a fuertes dolores de cabeza y crisis nerviosas.
Se produce un desequilibrio hormonal durante la pubertad o la menopausia. También se ve en mujeres embarazadas. Con estos trastornos en el cuerpo, se produce un adelgazamiento de las paredes de los vasos sanguíneos. La mayoría de las veces, es por esta razón que la nariz de un adolescente sangra.
Las personas que sufren de hipertensión arterial están en riesgo. Con esta enfermedad, a menudo se producen rupturas capilares. Y, por supuesto, los factores que contribuyen a las hemorragias nasales son la leucemia, las plaquetas bajas y la enfermedad renal.
¿Cómo detener correctamente una hemorragia nasal?
Todos deberían saberQué hacer si comienzan las hemorragias nasales. En este caso, es necesario proporcionar primeros auxilios correctamente. Algoritmo de acción:
- Coloque al paciente en una posición tal que la cabeza quede ligeramente inclinada hacia adelante. Es importante elegir una silla con respaldo alto. En ningún caso debe inclinar la cabeza hacia atrás. En esta posición, la sangre no podrá salir, por lo que fluirá hacia la garganta, lo que puede provocar vómitos. Y esta tensión adicional solo aumentará el sangrado.
- Después de tomar la posición correcta, se aplica hielo al paciente en el puente de la nariz.
- Y si no ayuda y la nariz sangra durante mucho tiempo, ¿qué debo hacer? Lo principal es no entrar en pánico. Puede gotear un vasoconstrictor en la fosa nasal.
En algunos casos, se recomienda realizar ciertos movimientos con las manos. Por ejemplo, levante la mano del mismo lado que la fosa nasal de donde comenzó la secreción. Al mismo tiempo, sostén tu nariz con tu mano libre. Si el sangrado comenzó en ambos lados, entonces no puede prescindir de la ayuda de un extraño. El paciente levanta dos manos y la otra persona se pellizca la nariz. Si estos métodos no logran detener el sangrado, es necesario llamar a una ambulancia. Y cuanto antes mejor.
Sangrado por la nariz: tratamiento
Solo se hospitaliza a las personas que sangran mucho. Además, se debe prestar atención si estos problemas comienzan a surgir con bastante frecuencia. Se recomienda visitar a un médico y someterse a un examen completo para averiguar los motivos. Como regla, hacen una cita con un hematólogo, neurólogo,endocrinólogo.
- Cuando se encuentran vasos anormalmente grandes en la mucosa, se puede prescribir la cauterización. Esto ayudará a prevenir hemorragias nasales repetidas.
- Cuando se detectan formaciones o cuerpos extraños, se recurre a la cirugía para eliminarlos.
- También pueden recetar medicamentos como el ácido aminocaproico (para la impregnación de tampones y por vía intravenosa), Reopoliglyukin, solución de amnios (1%) y Hemodez.
- Si el paciente ha perdido mucha sangre (y esto sucede), es posible que se necesite una transfusión.
