El síndrome epileptiforme es un síntoma complejo que se expresa en ataques episódicos de convulsiones y movimientos incontrolados. La convulsión se acompaña de un deterioro del bienestar y un trastorno de la conciencia. Tales manifestaciones a menudo ocurren en niños. Esta condición en un niño es muy aterradora para los padres. Sin embargo, el episíndrome no tiene nada que ver con la epilepsia. Esta condición se presta bien a la corrección y la terapia.
¿Qué es esto?
Síndrome epileptiforme (episindrome) es el nombre general de las convulsiones que pueden desencadenarse por trastornos cerebrales. Tal desviación no es una enfermedad separada, es solo una de las manifestaciones de varias patologías.
Cuando las convulsiones del episíndrome ocurren repentinamente y se detienen de la misma manera repentina. Aparecen como una reacción del sistema nervioso central a los estímulos. Al mismo tiempo, se forma un foco de sobreexcitación en el cerebro.
Las convulsiones desaparecen para siempre después de la curación de la patología subyacente. Si esta violación surgió en la infancia, entonces no afecta el desarrollo mental y físico del niño.
Diferente a la epilepsia
Es muy importante diferenciar el síndrome epileptiforme de la epilepsia. Se trata de dos patologías diferentes con síntomas similares. Los médicos distinguen las siguientes diferencias principales entre estas dos enfermedades:
- El episíndrome es una de las manifestaciones de otras enfermedades del sistema nervioso central. La epilepsia es una patología separada que ocurre en forma crónica.
- Diversas enfermedades pueden provocar la aparición de episíndrome. La causa de la epilepsia en la mayoría de los casos es una predisposición hereditaria a esta patología.
- Cuando los ataques de episíndrome ocurren esporádicamente. Las crisis epilépticas pueden perturbar al paciente durante toda la vida. En ausencia de una terapia sistemática, las convulsiones aparecen con mucha frecuencia.
- El episíndrome no es característico de morderse la lengua y orinar involuntariamente durante un ataque. Estos signos son característicos de la epilepsia.
- Antes de un verdadero ataque epiléptico, el paciente experimenta un estado de aura. Estos son los síntomas que preceden a la aparición de convulsiones. Antes del inicio de un ataque, el paciente desarrolla molestias en el cuerpo, entumecimiento de las extremidades, mareos, alteraciones visuales y un cambio en la percepción de los olores. Con un episíndrome, una convulsión siempre comienza de forma inesperada, sin precedentes.
Los primeros signos de epilepsia en el 70%Los casos aparecen en la infancia. Con un largo curso de patología, el paciente desarrolla trastornos mentales. Los epilépticos se caracterizan por frecuentes cambios de humor, depresión, memoria y deterioro cognitivo. El episíndrome puede desarrollarse tanto en niños como en adultos. No se acompaña de trastornos mentales.
Etiología
Las causas del síndrome epileptiforme en adultos y niños son algo diferentes. Esta patología en un niño suele ser congénita. Es causada por varios factores adversos que afectan al feto durante el período prenatal:
- enfermedades infecciosas en la madre durante el embarazo;
- hipoxia fetal;
- lesión de nacimiento.
En casos raros, los niños han adquirido episíndrome. Un ataque convulsivo puede ocurrir en un contexto de alta temperatura (más de +40 grados) o con f alta de oligoelementos (potasio, sodio) en el cuerpo.
En los adultos, el episíndrome se adquiere con más frecuencia. Puede ser provocada por las siguientes patologías:
- infecciones cerebrales (encefalitis, meningitis);
- lesión craneal;
- patologías desmielinizantes (esclerosis múltiple, etc.);
- tumores cerebrales;
- accidente cerebrovascular hemorrágico;
- función paratiroidea alterada;
- pérdida abundante de sangre;
- envenenamiento por metales pesados y fármacos sedantes;
- hipoxia por ahogamiento o asfixia.
A menudo, las convulsiones ocurren en personas que abusan del alcohol. Se desarrolla el episíndromeno sólo en alcohólicos crónicos. A veces, beber demasiado alcohol una vez es suficiente para provocar una convulsión.
Código ICD
La Clasificación Internacional de Enfermedades trata el episíndrome como epilepsia sintomática. Esta patología se incluye en el grupo de enfermedades acompañadas de convulsiones. Aparecen bajo el código G40. El código completo para el síndrome epileptiforme según ICD-10 es G40.2.
Sintomáticos
Esta patología puede presentarse con una variedad de síntomas. Las manifestaciones del síndrome epileptiforme dependen de la localización de la lesión cerebral. Si el foco de excitación ocurre en los lóbulos frontales, entonces aparecen los siguientes síntomas durante un ataque:
- estiramiento de brazos y piernas;
- tensión muscular aguda en todo el cuerpo;
- espasmo doloroso de los músculos masticatorios e imitadores;
- ojos en blanco;
- baba de la boca.
Si el área afectada se encuentra en la parte temporal del cerebro, entonces las siguientes manifestaciones son características:
- confusión;
- irritabilidad o buen humor;
- dolor abdominal;
- fiebre;
- náuseas y vómitos;
- alucinaciones auditivas y visuales.
Para la derrota de la parte parietal, los síntomas predominantemente neurológicos son característicos:
- entumecimiento de las extremidades;
- descoordinación;
- mareos intensos;
- fijación de la mirada en un punto;
- pérdida de orientación espacial;
- débil.
En cualquier localización del foco de excitación, un ataque va acompañado de una violación de la conciencia. Una vez que finaliza la convulsión, el paciente no recuerda nada y no puede hablar sobre su estado.
Muy a menudo, estas convulsiones son aisladas. Si las convulsiones ocurren sistemáticamente, los médicos diagnostican estado epiléptico.
Características del episíndrome en la infancia
El síndrome epileptiforme en niños menores de 1 año ocurre con síntomas pronunciados. Esto se debe al hecho de que en los bebés el sistema nervioso central aún no está completamente formado. Un ataque en bebés se acompaña de las siguientes manifestaciones:
- Al comienzo de la convulsión, hay una fuerte contracción de los músculos de todo el cuerpo. La respiración se detiene.
- El niño presiona las manos con fuerza contra el pecho.
- La fontanela del bebé sobresale.
- Los músculos están muy tensos y las extremidades inferiores están extendidas.
- El bebé echa la cabeza hacia atrás o asiente rítmicamente.
- Muy a menudo, un ataque va acompañado de vómitos y espuma en la boca.
El síndrome epileptiforme a una edad avanzada se acompaña de convulsiones faciales, que luego pasan a todo el cuerpo. Los niños mayores de 2 años pueden despertarse repentinamente y caminar inconscientes por la habitación. Al mismo tiempo, no reaccionan a ningún estímulo.
Diagnóstico
El episíndrome debe distinguirse de la verdadera epilepsia. Por eso es muy importanterealizar un diagnóstico diferencial preciso.
A los pacientes se les prescribe una resonancia magnética del cerebro. Este examen ayuda a identificar la etiología del síndrome epileptiforme. La gliosis en la imagen indica daño a las neuronas debido a un trauma o accidente cerebrovascular. Los médicos llaman gliosis cambia el crecimiento de las células cerebrales auxiliares. Esto suele notarse después de la muerte de las neuronas.
Un método importante de diagnóstico diferencial es un electroencefalograma. Con episíndrome, el EEG puede no mostrar cambios patológicos. Después de todo, los focos de excitación en el cerebro aparecen solo antes de un ataque. En la epilepsia, la actividad eléctrica de la corteza cerebral aumenta constantemente.
Métodos de terapia
El episíndrome desaparece sólo después de eliminar su causa. Por lo tanto, es necesario someterse a un curso de terapia para la enfermedad subyacente. Al mismo tiempo, se lleva a cabo un tratamiento sintomático del síndrome epileptiforme. Se prescriben los siguientes grupos de medicamentos:
- Fármacos anticonvulsivos: Carbamazepina, Lamotrigina, Depakine, Convulex. Estos medicamentos detienen las convulsiones y reducen su frecuencia.
- Medicamentos sedantes: Phenibut, Phenazepam, Elenium, Atarax. Estas drogas calman el foco de excitación en el cerebro y relajan los músculos.
Como tratamiento adicionalusando fitoterapia. Se aconseja a los pacientes que tomen decocciones de violeta, tilo, tanaceto, romero. Estas plantas medicinales calman el sistema nervioso central.
En el síndrome epileptiforme, a los pacientes se les muestra una dieta. Los alimentos picantes y salados deben excluirse de la dieta, así como limitar la cantidad de carbohidratos y proteínas. Dichos productos pueden provocar un ataque. Se recomienda reducir la cantidad de líquido consumido.
En la mayoría de los casos, el episíndrome es susceptible de tratamiento conservador. El tratamiento quirúrgico rara vez se usa. Las operaciones neuroquirúrgicas se realizan solo en presencia de neoplasias en el cerebro.
Pronóstico
Este trastorno es solo un síntoma de otras enfermedades. Por lo tanto, el pronóstico del síndrome epileptiforme dependerá completamente de la naturaleza de la patología subyacente. Si esta condición es provocada por infecciones, entonces tales enfermedades responden bien a la terapia con antibióticos. Si la causa del episíndrome fue una lesión cerebral traumática, esclerosis múltiple o un accidente cerebrovascular, entonces el tratamiento puede ser bastante prolongado.
En general, el síndrome epileptiforme tiene un pronóstico favorable. Si esta violación surgió en la infancia, entonces, en la pubertad, las convulsiones generalmente desaparecen. El episíndrome no conduce a un deterioro intelectual y no afecta el desarrollo mental del niño. En la mayoría de los casos, las convulsiones desaparecen sin dejar rastro a los 14 o 15 años.
