¿Qué es la conización del cuello uterino? ¿Cómo se realiza la operación? Temas bastante actuales en la actualidad. Esta es una manipulación quirúrgica dirigida a la eliminación en forma de cono de grupos de células modificadas. Después de eso, el fragmento extraído se somete a histología para detectar o descartar oncología.
¿Para quién está indicada la conización cervical? ¿Cómo va la operación?
El nombre del procedimiento proviene de la palabra "cono" y se refiere al corte cónico de un fragmento de tejido separado. Esta forma seccional se considera el tipo de intervención quirúrgica más fácil, dada la estructura del órgano, la ubicación de los vasos sanguíneos. Además, no se forman cicatrices ni deformaciones en la superficie del cuello.
La conización cervical se prescribe cuando una mujer tiene displasia epitelial, erosión, pólipos, miomas y nódulos de endometriosis, quistes, cicatrices grandes(consecuencias del parto), ectropión o eversión de la mucosa, estadio inicial del cáncer.
Antes de la manipulación, el paciente se somete a un examen completo y al tratamiento necesario en caso de detección de procesos inflamatorios en los genitales. Para ello, el médico prescribe pruebas:
- análisis generales de sangre y orina;
- bioquímica sanguínea;
- pruebas de hepatitis B y C, infección por VIH y sífilis (PB);
- frotis para la detección de células modificadas y microflora;
- para la detección de agentes infecciosos (diagnóstico PCR);
- colposcopia (examen interno de un órgano a través de un colposcopio).
Un mes antes de la cirugía, se aconsejó a la paciente que excluyera las relaciones íntimas y mantuviera la higiene personal.
Cuando se prescribe un procedimiento de este tipo, muchas mujeres tienen las primeras preguntas: ¿qué es la conización cervical? ¿Cómo va la operación? ¿Anestesiado o no?
De hecho, este procedimiento se realiza con anestesia local, generalmente una solución de lidocaína y adrenalina a una concentración del 1%. Si el paciente es alérgico a los anestésicos locales, se utiliza una anestesia intravenosa corta. Por lo tanto, la operación se clasifica como indolora. Se considera que el mejor momento para realizar la operación es la primera semana después del final del flujo menstrual, ya que esto prácticamente excluye el embarazo y hay un período bastante largo para curar la herida después de la operación.
Técnica de conización:
- Introducción avagina de espéculo de plástico.
- Tratamiento del cuello uterino con solución de yodo para marcar los límites de los tejidos afectados.
- Escisión de la zona afectada.
- Extracción del fragmento cortado y su posterior estudio.
- Cauterizar las áreas sangrantes.
Por lo general, la manipulación tarda 15 minutos.
Contraindicaciones para la conización
La conización del cuello uterino no se realiza si existen procesos inflamatorios en los genitales. En tales casos, la operación se pospone a un período posterior para eliminar las enfermedades inflamatorias.
El procedimiento se excluye si durante el examen se detectó cáncer de cuello uterino en la tercera o cuarta etapa. En este caso, existe el riesgo de que las células cancerosas se propaguen a los órganos vecinos. Como resultado, se pueden producir daños en la vagina, la vejiga y el recto. La razón de este desarrollo de eventos puede no ser el error del médico que opera, sino la naturaleza y la insidia del tumor mismo, que busca arraigarse en todas las partes del cuerpo.
Cuando se detecta un tumor de este tipo, está indicada la extirpación de todo el órgano.
Rehabilitación
Además, muchas personas tienen preguntas sobre la etapa de rehabilitación después de la conización del cuello uterino. ¿Cómo va la curación?
La recuperación completa lleva varios meses. Después del procedimiento, las mujeres declaran un secreto sanguinolento de color marrón del tracto genital, que tiene un olor específico. Esto puede continuar durante un mes. Además, el dolor que duele, tira o calambres puede ser molesto. no tengas miedosi la primera menstruación va acompañada de un flujo más abundante con coágulos, esta es la norma.
Para eliminar las molestias después de la manipulación, se recomienda:
- tomar antiinflamatorios y analgésicos;
- abstinencia de intimidad sexual hasta el cese completo de la descarga de sangre (2-3 semanas);
- excluir la introducción de tampones, óvulos y ungüentos en la vagina, duchas vaginales;
- abstenerse de bañarse, visitar la piscina y la sauna;
- limitar la actividad física;
- no estar en condiciones de temperaturas elevadas (playas, solariums, cerca de estufas y hornos).
Dos semanas después de la conización, se requiere un examen para controlar el proceso de cicatrización, así como para identificar y prevenir posibles consecuencias.
Después de tres a cuatro meses, se realiza una colcoscopia y un examen citológico de los genitales. A estas alturas, el proceso de curación debería estar completo.
Posibles consecuencias de la manipulación
Los métodos quirúrgicos actuales de conización minimizan el desarrollo de complicaciones. Sin embargo, no se pueden descartar por completo:
- Desarrollo de sangrado.
- Penetración de la infección.
- Estenosis cervical (estrechamiento).
- Violación de la capacidad obturadora del cuello uterino, lo que puede provocar un aborto espontáneo.
- Cambio de las propiedades de las secreciones mucosas del canal cervical.
- Fertilidad reducida.
Cicatrices después de la cirugíararo, porque no se utiliza el método de electrocoagulación.
Métodos del procedimiento
La práctica médica moderna involucra la conización uterina de varias maneras:
- Láser. Es el más caro, pero también el de más alta tecnología.
- Onda de radio. El método consiste en exponer la zona afectada a una corriente eléctrica.
- Bucle invertido. El método tiene un riesgo mínimo de complicaciones y un costo aceptable.
- Cuchillo. Hoy en día es raro, porque tiene una alta probabilidad de desarrollar consecuencias negativas.
Hoy en día la más eficaz es la conización con láser, que se considera la menos traumática. Sin embargo, la conización mediante el método de bucle es el más común, ya que combina idealmente un precio asequible con alta calidad, como lo demuestran las revisiones de expertos.
Método de conización láser
Este método es el más costoso, y por lo tanto surgen preguntas: ¿qué es la conización láser del cuello uterino? ¿Cómo es la operación y cuáles son sus beneficios?
El procedimiento se realiza bajo anestesia general de corta duración utilizando un láser de dióxido de carbono que imita la técnica del bisturí. Antes de comenzar la operación, el cirujano expone el cuello uterino y trata los genitales externos con soluciones antisépticas. Bajo la influencia continua del rayo láser, el área afectada se delinea en forma de cono, mientras que también se captura un pequeño fragmento de tejido sano (1-2 mm). Al mismo tiempo, se produce la cauterización de los bordes.heridas.
Beneficios del método:
- reducir al mínimo el dolor durante y después de la cirugía;
- prevenir la hinchazón postoperatoria;
- reducir el sangrado durante el período de cicatrización;
- el láser destruye los microorganismos, reduciendo así el riesgo de infección del campo quirúrgico;
- la cicatrización del tejido después del procedimiento es mínima.
La cirugía con láser es eficaz, sin derramamiento de sangre y aséptica, y se puede realizar tanto en pacientes hospitalizados como ambulatorios.
Método de conización de ondas de radio
Este método es menos traumático y es ampliamente utilizado en la práctica quirúrgica. ¿Cómo se realiza la conización del cuello uterino con ondas de radio? Durante la sección, los bordes de las incisiones se coagulan, se excluye la aparición de sangrado. El método se caracteriza por una alta precisión en la eliminación del área de displasia. Y minimizar las consecuencias puede aumentar las posibilidades de un resultado favorable de embarazos posteriores.
Método de electroescisión en asa
Respondiendo a la pregunta de qué es la conización del cuello uterino en asa, cómo se lleva a cabo esta manipulación, se puede observar que la eliminación de una sección en forma de cono de carne displásica se lleva a cabo colocando un lazo de electrodo en esta área. Después de eso, se envía una corriente alterna de alta frecuencia al bucle, a través del cual se realiza la escisión.
Los tejidos con este método se dañan levemente y el período de rehabilitaciónfluye bien El síndrome de dolor se expresa débilmente y tiene una duración corta. El sangrado es casi inexistente.
Método de conización con cuchillo
Se cree que este método es el más traumático y puede tener consecuencias negativas. Por lo tanto, hoy en día rara vez se realiza una operación de este tipo. Al prescribir un procedimiento como la conización del cuello uterino por punción, como se hace con un bisturí, será útil averiguarlo.
El procedimiento se realiza bajo anestesia general o regional con la introducción de medicamentos hemostáticos, a veces los médicos atan las arterias pequeñas.
Después de eso, con un bisturí, la carne afectada se separa en forma de cono. Después de la escisión, los bordes de la incisión se coagulan con un electrodo de bola para detener el sangrado. También se pueden usar hisopos de algodón y ungüentos hemostáticos para este propósito.
¿Es posible quedar embarazada después de la manipulación?
Habiendo descubierto qué es la conización cervical, cómo se lleva a cabo el procedimiento utilizando varios métodos, consideraremos el tema de la preservación de la función reproductiva. Los expertos dicen que el uso de métodos innovadores de cirugía en realidad no reduce las posibilidades de una mujer de quedar embarazada y tener un bebé. Sin embargo, debe haber un intervalo de al menos un año entre el procedimiento y el embarazo. Al planificar un embarazo después de la conización, una mujer debe:
- Ser examinado por un ginecólogo, oncólogo y endocrinólogo.
- Envíe un frotis para citología y análisis hormonalen la sangre.
- Haz una colposcopia del cuello uterino y una ecografía de los órganos reproductivos.
Se ha establecido que la displasia, curada por conización en la primera y segunda etapa, prácticamente no presenta complicaciones durante el embarazo. Y la tercera y cuarta etapa de la patología, en combinación con otras circunstancias, aumentan el riesgo de abortos espontáneos.
Parto después del procedimiento
En este sentido, la pregunta es relevante: ¿cómo es el parto después de la conización del cuello uterino? El resultado de la manipulación puede ser una disminución de la capacidad de estiramiento del órgano, lo que dificulta su apertura y, a menudo, el embarazo termina con una cesárea planificada.
Pero también el parto puede ser natural, si el obstetra-ginecólogo observador no ve contraindicaciones. En el primer año después del parto, es necesario someterse a un examen por parte de un ginecólogo a intervalos de 3 meses para detectar oportunamente un nuevo desarrollo de la enfermedad, cuyo riesgo aumenta después del embarazo.
Las revisiones son muy ambiguas sobre lo que amenaza la conización cervical, cómo va la operación. Todo depende de la etapa en la que se detectó la enfermedad, de la enfermedad en sí y de los métodos del procedimiento. La consulta oportuna con un médico ayuda a identificar signos de enfermedades en las etapas iniciales, lo que implicará la eliminación de menos tejido, acelerará el proceso de curación y aumentará las posibilidades de un resultado favorable del embarazo y el parto.
