Las arterias subclavias son vasos que llevan sangre a las extremidades superiores del cuerpo humano. En este artículo, se discutirán en detalle todos los conceptos básicos sobre este tema. Aprenderá qué es el síndrome de la arteria subclavia y qué características existen para su tratamiento.
¿Qué es la arteria subclavia?
El sistema circulatorio es una complejidad compleja de varias venas, arterias, capilares. Un gran vaso emparejado que recibe sangre del arco aórtico, la arteria subclavia, pertenece a los vasos de la circulación sistémica de una persona. Suministra sangre a las regiones occipitales del cerebro, el cerebelo, la parte cervical de la médula espinal, los músculos y partes de los órganos del cuello, la cintura escapular y el miembro superior, y algunas partes del tórax y el abdomen.
Topografía de la arteria subclavia
¿Qué significa la palabra "topografía"? Esta es la ubicación literal o la ubicación de algo en relación con algunos objetos. Consideremos con más detalle qué significa la topografía de la arteria subclavia, en otras palabras,dónde y con respecto a lo que se encuentra. Se origina en un lado del tronco braquiocefálico y en el otro, desde el arco aórtico, pasa por alto el vértice del pulmón y sale a través de la abertura del tórax desde arriba. En el cuello, la arteria subclavia es visible junto al plexo braquial y está en la superficie. Esta disposición del vaso permite utilizarlo para detener posibles hemorragias o para administrar medicamentos. Además, la arteria subclavia se dobla sobre la costilla, pasa por debajo de la clavícula y entra en la axila, donde ya se convierte en axilar. Luego, tras pasar por la axila, se dirige al hombro. El nombre de esta sección es la arteria braquial. En la región de la articulación del codo, diverge en las arterias radial y cubital.
Cateterización de la vena subclavia. Pinchazo
Como se mencionó anteriormente, en el cuello, la vena subclavia (y la arteria también) se encuentran en la superficie. Es este lugar el que se usa para pinchar, insertar un catéter. ¿Qué justificó la elección de esta parte particular del buque? Hay varios criterios para esta elección, estos son:
- Accesibilidad anatómica.
- Estabilidad de posición y diámetro del lumen.
- Tamaño suficiente o significativo (diámetro).
- La velocidad del flujo sanguíneo supera la velocidad de la sangre en las venas de las extremidades.
Según los datos presentados anteriormente, el catéter insertado en la vena apenas tocará las paredes de la arteria. Los medicamentos que se inyectan a través de él llegarán rápidamente a la aurícula derecha yventrículo, contribuyen a la influencia activa en la hemodinámica. Los medicamentos inyectados en la vena subclavia se mezclan muy rápidamente con la sangre sin irritar el interior de la arteria. En algunos casos, existen contraindicaciones para las punciones y la inserción de catéteres.
Arteria subclavia izquierda y derecha
Este vaso es un órgano pareado, como se mencionó anteriormente: la arteria subclavia derecha y la izquierda. La primera es la rama final del tronco braquiocefálico, en cuanto a la izquierda, emerge del arco aórtico. Además, este último es unos 4 cm más largo que el primero. La arteria subclavia derecha suministra sangre a algunas partes del brazo derecho, la suministra a la cabeza y al tórax. La arteria subclavia izquierda transporta fluidos que transportan sustancias vitales al brazo izquierdo.
Divisiones principales de la arteria subclavia
Las arterias subclavias izquierda y derecha se dividen puramente condicionalmente en tres departamentos o secciones principales:
- Desde el lugar de formación de la arteria subclavia hasta la entrada al espacio intersticial.
- Departamento, que se limita precisamente al espacio intersticial.
- En la salida del espacio intersticial a la axila.
Ramas de la primera división de la arteria subclavia
Esta parte del artículo le explicará un poco cómo es la arteria subclavia y sus ramas, es decir, en qué partes se ramifica este vaso. De su primer tramo (el lugar entre la entrada al espacio intersticial y el comienzo de la arteria) parten varios ramales, aquí están los principales:
- Arteria vertebral, sala de vapor. ella pasaapófisis transversa de la sexta vértebra cervical. Luego se eleva y entra en la cavidad craneal por la parte posterior de la cabeza, es decir, por su abertura. Luego se conecta con la misma arteria del otro lado, formando así la arteria basilar. ¿Cuál es la función de la arteria vertebral? Este vaso suministra sangre a la médula espinal, los lóbulos occipitales duros del cerebro y los músculos.
- La arteria mamaria interna comienza en la parte inferior de la arteria subclavia. El canal suministra sangre a la glándula tiroides, el diafragma, los bronquios, el esternón, etc.
- Tronco tiroideo. Se origina cerca del borde interno del músculo escaleno, alcanza una longitud de aproximadamente 1-2 cm. El tronco tiroideo se divide en ramas que suministran sangre a los músculos de la escápula y el cuello, así como a la laringe.
Ramas de la segunda y tercera división de la arteria subclavia
La segunda sección de la arteria subclavia, limitada por el espacio intersticial, tiene una sola rama, se llama tronco costocervical. Comienza en la parte posterior de la arteria subclavia y se divide en varias ramas:
- La arteria intercostal más alta (de esta arteria parten las ramas posteriores que conducen la sangre a los músculos de la espalda).
- Vasos espinales.
- Arteria cervical profunda.
La tercera sección de la arteria subclavia también tiene una rama: esta es la arteria transversa del cuello. Penetra en la unión del hombro y se subdivide en:
- La arteria superficial que suministra sangremúsculos de la espalda.
- Arteria dorsal de la escápula. Desciende al músculo ancho de la espalda, lo nutre y los músculos pequeños cercanos.
- Rama profunda de la arteria subclavia.
Aquí, conceptos tales como la arteria subclavia y sus ramas se describen con suficiente detalle, se puede obtener información adicional de la literatura médica.
Posibles enfermedades de la arteria subclavia
La principal enfermedad que afecta a la arteria subclavia y sus ramas es el estrechamiento de la luz de los vasos, es decir, la estenosis. La principal causa de esta enfermedad es la aterosclerosis de la arteria subclavia (depósito de lípidos en las paredes de los vasos sanguíneos) o trombosis. Esta enfermedad se adquiere con mayor frecuencia, pero hay casos congénitos. Los factores de riesgo para la aterosclerosis de la arteria subclavia son:
- Hipertensión.
- Fumar.
- Sobrepeso, obeso.
- Diabetes y algunas otras enfermedades.
La causa más común de estenosis de la arteria subclavia es un trastorno metabólico en el cuerpo humano, neoplasias e inflamación. La estenosis severa conduce a una disminución en el flujo de sangre a los órganos vitales de una persona, f alta oxígeno y nutrientes en los tejidos. Además, la estenosis puede causar enfermedad coronaria, en particular un accidente cerebrovascular.
Síndrome de la arteria subclavia
El flujo sanguíneo insuficiente puede deberse no solo a la obstrucción del flujo sanguíneo debido a lesiones oclusivas-estenóticas, sino también a la lesión espinal-subclavia."robar". Este síndrome de la arteria subclavia, o síndrome del acero, se desarrolla en caso de una estenosis u oclusión en el primer tramo de este vaso. En pocas palabras, la sangre en el canal subclavio no proviene de la aorta, sino de la arteria vertebral, lo que puede provocar isquemia cerebral. Las máximas manifestaciones de esta enfermedad provocan estrés físico en el miembro superior.
Síntomas de la enfermedad:
- Mareos.
- Presíncope.
- Deterioro de la visión.
- Debilidad muscular en el lado afectado.
- Debilitamiento o ausencia total de pulso en el lado afectado.
Más información sobre la estenosis de la arteria subclavia
Los depósitos en las paredes de los vasos sanguíneos, que conducen al estrechamiento de estos últimos, tienen una base lipídica, es decir, en realidad son derivados del colesterol. Estos depósitos pueden estrechar el lumen del vaso hasta en un 80%, a veces incluso obstruyéndolo por completo. Además de los factores anteriores que provocan la estenosis de la arteria subclavia, existen otros, como:
- Irradiación.
- Arteritis.
- Síndromes de compresión.
- Varias lesiones como displasia fibromuscular, etc.
Muy a menudo, en las personas que padecen estenosis de la arteria subclavia, también se ven afectados otros vasos. Estos pueden ser tanto canales coronarios, es decir, cardíacos como carótidas, arterias de las extremidades inferiores. Básicamente, con una patología como el estrechamiento de la luz de los vasos, la arteria subclavia izquierda se ve afectada. Estadísticamente, esto sucede varias veces más a menudo quedesde la derecha.
Síntomas de estenosis:
- Debilidad en los músculos.
- Me siento cansado.
- Dolor en miembros superiores.
- Necrosis de dedos.
- Sangrado alrededor de las uñas.
Además, pueden aparecer síntomas neurológicos, es decir, se produce un “robo”: la sangre se redirige desde los vasos normales hacia la zona afectada. Síntomas de enfermedad neurológica:
- Visión deteriorada.
- Pérdida del conocimiento.
- Deterioro del habla.
- Saldo perdido.
- Mareos.
- Pérdida de sensibilidad en la cara.
¿Cómo tratar la estenosis de la arteria subclavia?
El tratamiento de la estenosis puede ser médico, quirúrgico o intervencionista. Los principales métodos de terapia son la colocación de stent endovascular de rayos X de la arteria subclavia y el bypass carótido-subclavio. Este último método se recomienda para personas con un físico hiperesténico, en quienes es bastante difícil aislar la primera sección de la arteria. Además, este método de tratamiento se recomienda para la estenosis en la segunda arteria subclavia.
Stent de la arteria subclavia
La colocación de stent es el tratamiento de la arteria subclavia a través de una pequeña incisión en la piel, de 2-3 mm de largo, se realiza a través de un orificio de punción. Este método de terapia tiene una serie de ventajas sobre la cirugía, ya que causa menos traumatismos e incomodidad. Además, este es el método de tratamiento más conservador y conservador de órganos, en el quela arteria subclavia se conserva en su forma original, lo cual es muy importante para el paciente.
El procedimiento de colocación de stent es prácticamente indoloro y se lleva a cabo bajo anestesia local. Esta operación le permite aumentar la luz de los vasos sanguíneos utilizando catéteres y stents especiales en forma de globos. Esta última es una endoprótesis cilíndrica cortada con láser a partir de un tubo de metal sólido. Este dispositivo está conectado a un catéter con globo especial y se mueve en un estado comprimido en la arteria subclavia. Cuando el stent alcanza el estrechamiento del vaso, se realizan unos procedimientos de control relacionados con su correcta ubicación. Después de eso, el dispositivo se abre bajo alta presión. Si el stent no se abre lo suficiente, se realiza una angioplastia del área del stent con un catéter especial con un globo en el extremo para obtener resultados óptimos. A la fecha es posible realizar esta operación de forma gratuita, se puede realizar mediante la obtención de una cuota federal. Un paciente con una enfermedad similar debe ser consultado por el médico tratante.
Posibles riesgos de la colocación de stents
El procedimiento de colocación de stent en la arteria subclavia dura aproximadamente 2 horas. Esta operación se realiza en el departamento de cateterismo cardíaco. Después de la colocación del stent, se toman analgésicos si es necesario, ya que puede haber dolor en el lugar donde se incidió la arteria y los tejidos subclavios. Las complicaciones después de este procedimiento son muy raras, ya que el paciente anteses cuidadosamente entrenado y monitoreado. Pero aun así, pueden surgir algunas consecuencias desagradables, estas son:
- Alergia a medicamentos tomados.
- Reacción a los anestésicos.
- Pequeño sangrado en el sitio de la incisión.
- Temperatura.
- Dolor de cabeza.
- Infección.
- Embolismo aéreo.
- Lesión en la pared de una arteria o aorta.
- Trombosis de la arteria subclavia.
- Migración de stent.
- Complicaciones neurológicas, etc.
El tratamiento intervencionista de la estenosis de la arteria subclavia mediante angioplastia con balón y colocación de stent son métodos modernos de terapia mínimamente invasivos y efectivos. Tienen postoperatorios y hospitalizaciones muy cortos.
