Las arterias vertebrales parten de los grandes vasos subclavios. Estos canales alimentan las partes del cerebro. En particular, los lóbulos occipitales, el cerebelo y el tronco reciben sangre. A continuación, analizaremos con más detalle qué son las arterias vertebrales. El artículo describirá las disfunciones vasculares, el cuadro clínico y los métodos terapéuticos utilizados para eliminarlas.
Información general
Los segmentos de la arteria vertebral pasan a través del canal formado por las apófisis transversas de los elementos óseos cervicales. Por su ubicación, las embarcaciones obtuvieron su nombre. Penetrando en la cavidad craneal a través del foramen magnum, las arterias vertebrales se fusionan en el tronco encefálico en el canal basilar. Desde esta zona suben. La ramificación ocurre debajo de los hemisferios cerebrales. La arteria vertebral derecha discurre por un lado y la arteria vertebral izquierda por el otro.
Anatomía
Cada canal está dividido en ciertas partes. Se distinguen los siguientes segmentos de la arteria vertebral:
- Intracraneal. Este tramo discurre a lo largo de la cavidad craneal hasta el punto de confluencia de las ramas y la formación del canal basilar.
- Nervioso-occipital. Este segmento va desde la salida del canal de los procesos de las vértebras (transversales) (cervicales) hasta la entrada a la cavidad craneal.
- Cuello. Esta sección pasa por el canal de los procesos (transverso) de las vértebras cervicales.
- Prevertebrado. Esta es la sección más baja. El segmento va desde el lugar de origen del vaso vertebral desde la subclavia hasta la entrada al canal de los procesos de las vértebras cervicales.
Suministro de sangre a la cabeza
El cerebro alimenta dos piscinas: vertebrobasilar y carótida. Estos últimos incluyen las arterias carótidas (internas). Aportan del 70 al 85% del volumen total de sangre. Las arterias carótidas son responsables de casi todos los principales trastornos circulatorios del cerebro. En primer lugar, esto se aplica a los trazos. En este sentido, en el proceso de examen, se presta especial atención a su condición. Sus lesiones ateroscleróticas y sus consecuencias son de gran interés para cardiólogos, así como para neurólogos y cirujanos vasculares. La cuenca vertebrobasilar incluye las arterias vertebrales derecha e izquierda. Proporcionan alrededor del 15-30% del volumen total de sangre. Una lesión como un derrame cerebral puede dañar gravemente a un paciente, incluso dejarlo discapacitado.
Trastornos circulatorios
Las arterias vertebrales y sus ramas alimentan el cerebelo. Con la f alta de suministro de sangre, es probable que se produzcan mareos. Este síntoma de la arteria vertebral se denomina "insuficiencia vertebrobasilar". A través de los vasos considerados, se suministra el tronco encefálico. En estoestructura los centros vitales concentrados de la respiración y la circulación sanguínea. En este sentido, un derrame cerebral en esta área es bastante grave y, a menudo, conduce a la muerte. La osteocondrosis cervical es un gran peligro. El síndrome de la arteria vertebral se desarrolla como resultado de la deformación de los elementos óseos. Los vasos se vuelven tortuosos, lo que conduce a un suministro de sangre deficiente.
Causas de las infracciones
Los factores que provocan condiciones patológicas pueden ser de naturaleza vertebrogénica y no vertebrogénica. En este último caso, estamos hablando de lesiones que no tienen conexión con la columna vertebral. Son causados por anomalías congénitas en el tamaño y curso de los vasos sanguíneos o aterosclerosis. Pero la última causa se diagnostica con poca frecuencia. Estas anomalías no tienen un significado independiente. Pero debido a la adición de otros factores de compresión de las arterias, se forma una condición muy desfavorable.
Las lesiones vertebrogénicas son causadas por diversas patologías de la columna vertebral (osteocondrosis - principalmente). Estos trastornos pueden manifestarse incluso en la infancia o la adolescencia en el contexto de inestabilidad displásica o postraumática en la región cervical. Como resultado, las arterias vertebrales pueden deformarse.
Síntomas de suministro insuficiente de sangre
El signo más característico de la patología se considera constante, en algunos casos paroxístico, intensificando el dolor punzante e insoportable en la cabeza. Como regla general, se localiza en la zona occipital. Durante un ataque, el dolor puedeextenderse a otras áreas. Muy a menudo, se da en la región de la órbita y el puente de la nariz, en la región parietal-temporal, en la frente o en la oreja. El dolor puede ser tanto paroxístico como permanente. Las sensaciones generalmente se localizan en un lado.
A menudo se presenta dolor en el cuero cabelludo. Esta sensación aparece incluso con un ligero toque, peinando. Al girar o inclinar la cabeza, puede producirse un crujido característico, en algunos casos hay una sensación de ardor.
En algunos casos, los pacientes con síndrome de la arteria vertebral desarrollan mareos, acompañados de náuseas o vómitos, pérdida de la audición, tinnitus y diversas deficiencias visuales. Este último debe incluir manifestaciones tales como la aparición de un velo o niebla ante los ojos, visión doble, nubosidad y otras. En raras ocasiones, los pacientes se quejan de una sensación de cuerpo extraño en la garganta (migraña faríngea) y dificultad para tragar. Entre los trastornos autonómicos, puede haber una breve sensación de hambre, sed, sensación de calor o escalofríos.
Lesión del plexo simpático
En este caso, se observa el síndrome de Bernard-Horner. La afección generalmente se acompaña de dolor unilateral y parestesia. Los síntomas generalmente captan la cara, el paladar duro, los dientes, la lengua. Aparece una sensación de hormigueo y ardor, una sensación de presencia de un cuerpo extraño en la garganta. Además de estos síntomas, existen violaciones del tipo vestibular en forma de mareos, tambaleos y caídas. Acompañado de estos trastornosnáuseas y zumbidos o ruidos en el oído. Durante los ataques de dolor de cabeza, aparecen escalofríos, disminuye la eficiencia, aumenta la sudoración, aumenta la fatiga, disminuye la agudeza visual y aparecen "moscas ante los ojos". Con cualquier cambio en la posición de la cabeza, la intensidad del dolor aumenta significativamente. Pero al mismo tiempo, el paciente puede encontrar una posición en la que esta sensación se reduzca significativamente o desaparezca por completo.
Anomalía congénita
Esta categoría de patologías incluye la hipoplasia. La arteria vertebral izquierda se afecta con menos frecuencia. Los signos de patología no se observan de inmediato. Los síntomas están estrechamente relacionados con las alteraciones hemodinámicas. Esto significa que antes de que la congestión y el suministro sanguíneo insuficiente se vuelvan clínicamente significativos, debe pasar cierto tiempo. Al mismo tiempo, debe recordarse que los mecanismos compensatorios operan en el cuerpo humano, lo que permite mantener una nutrición normal durante un cierto período.
Causas de la anomalía
¿Por qué se desarrolla la hipoplasia? La arteria vertebral izquierda puede formarse de manera anormal en el útero por varias razones. Los principales incluyen:
- Contusiones, caídas de una mujer durante la gestación.
- Consumo prenatal de alcohol, ciertos medicamentos, drogas y tabaquismo.
- Enfermedades infecciosas transmitidas durante el embarazo.
- Herencia agobiada.
En el contexto de la hipoplasia, hay un estrechamiento significativo de la luz de la arteria en el sitio de su entrada en el canal que conduce a la cavidad craneal.
Diagnóstico
La identificación de la patología implica el uso de varios métodos de investigación. En primer lugar, el especialista en sus conclusiones se basa en el cuadro clínico. En este caso, estamos hablando de información obtenida durante un examen neurológico, así como de quejas de pacientes. El diagnóstico a menudo revela tensión de los músculos occipitales, dificultad para girar la cabeza, dolor al presionar los procesos de la 1ª y 2ª vértebra en la región cervical. También se utilizan rayos X durante el examen. Una resonancia magnética se considera obligatoria. Este procedimiento le permite identificar la causa exacta de los trastornos circulatorios, para detectar el área de compresión del vaso. Uno de los principales métodos de diagnóstico es UZDG (dopplerografía por ultrasonido). Durante el diagnóstico, el especialista debe diferenciar el síndrome con la migraña.
Intervenciones terapéuticas
Si la circulación sanguínea está alterada (la arteria vertebral está estrechada o deformada), el tratamiento generalmente se prescribe como uno complejo. Las medidas terapéuticas dependen de la edad del paciente, la gravedad de la afección, así como las características individuales del paciente. Debido al hecho de que dichos pacientes corren el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular, las medidas terapéuticas están dirigidas principalmente a eliminar los trastornos circulatorios y los espasmos en los vasos. El complejo utiliza tratamiento de vacío, farmacopuntura. Exceptode esto, se prescriben reflexoterapia, tomando una serie de medicamentos. Entre los medicamentos indicados para su uso se encuentran los antidepresivos suaves y los medicamentos antiinflamatorios. Medicamentos recomendados como "Aminophylline", "Cinnarizine", "Cavinton". Para los mareos, se prescribe el remedio "Betahistina".
En caso de detección de trastornos circulatorios del cerebro o de la médula espinal durante el examen, se recomienda la hospitalización del paciente. En ausencia de una necesidad urgente de permanecer en el hospital, un especialista puede recomendar el uso temporal del collar Shants. Este corsé se utiliza para reducir la carga en la región cervical. En el contexto del síndrome de la arteria vertebral, a menudo se prescriben terapia manual, fisio y acupuntura, electroforesis con analgésicos, fonoforesis, corrientes diadinámicas.
