Muchas personas ni siquiera sospechan qué funciones del cuerpo realizan ciertos órganos. Solo cuando nos enfrentamos a violaciones en su trabajo, comenzamos a comprender cuán necesarios son realmente. Cualquier desviación se refleja instantáneamente en el bienestar de una persona, su estado de ánimo.
Uno de los órganos importantes es la vesícula biliar. Acumula constantemente un secreto especial necesario para completar el proceso de digestión. Este órgano está sujeto a diversas patologías. Entre todas las enfermedades, el empiema de la vesícula biliar merece especial atención. La clínica, el diagnóstico, el tratamiento de esta insidiosa patología son solo algunos de los temas que consideraremos a continuación.
Descripción de la enfermedad
Bajo el empiema de la vesícula biliar, se acostumbra entender un proceso inflamatorio agudo que se desarrolla dentro de este órgano. Se caracteriza por una acumulación gradual de exudado purulento. La enfermedad se manifiesta por dolor intenso, fiebre, síntomas de intoxicación. Desarrollo patológicoproceso es posible de dos maneras. La inflamación pasa de los órganos vecinos o es el resultado de la exposición a agentes infecciosos.
El empiema de la vesícula biliar ocurre en el 5-15% de los pacientes con colecistitis aguda. La mayoría de las mujeres de mediana edad con signos pronunciados de obesidad están enfermas. El empiema pertenece a la categoría de trastornos progresivos, por lo tanto, después de su detección, se requiere hospitalización inmediata. En ausencia de un tratamiento adecuado, la probabilidad de muerte del paciente es alta.
Etapas de la patología
El empiema de la vesícula biliar se desarrolla gradualmente. Veamos cada uno de los pasos de este proceso.
En un cuerpo sano, el hígado secreta activamente un secreto que se acumula en la vesícula biliar. Una parte se excreta en el intestino, donde además participa en la digestión de los alimentos. El otro es reabsorbido por las paredes de la vejiga.
Como resultado del proceso inflamatorio, comienza a producirse un exudado purulento en la cavidad del órgano. Las capacidades de reabsorción de sus paredes se pierden. El líquido se acumula gradualmente en la vesícula biliar. El proceso inflamatorio de la forma serosa se convierte rápidamente en purulento. La obturación concomitante del colédoco impide la excreción completa de la bilis. Un mayor estiramiento de las paredes de los órganos puede conducir a la atrofia de los tejidos.
Hidropesía y empiema de la vesícula biliar
Estas dos enfermedades tienen una etiología y una presentación clínica similares. Por lo tanto, es recomendable considerarlos juntos.
La hidropesía y el empiema de la vesícula biliar suelen ser el resultado de una obstrucciónconducto. Un cálculo desprendido o una neoplasia pueden conducir a esta violación. A diferencia de la hidropesía, el desarrollo del empiema siempre está precedido por una colecistitis aguda, es decir, un proceso inflamatorio.
En cuanto al cuadro clínico, ambas enfermedades se manifiestan por fiebre, malestar en hipocondrio derecho. Los pacientes con hidropesía también se quejan de vómitos persistentes de bilis y cólicos intestinales.
Algunos médicos consideran que la hidropesía es una de las causas subyacentes del empiema. Sin embargo, existen otros factores que contribuyen al desarrollo del proceso patológico.
Otras causas de empiema
Como se mencionó anteriormente, la enfermedad a menudo se desarrolla en el contexto de la colecistitis. El cálculo obstruye los conductos y el resultado de esta violación es la inflamación. El secreto dentro de la vesícula biliar se acumula gradualmente. Se considera un ambiente favorable para la vida de la flora patógena. Los clostridios, estafilococos, Klebsiella y otros microorganismos pueden actuar como agentes infecciosos.
Otra causa común de trastorno es un tumor maligno. Si la neoplasia no se elimina de la vejiga a tiempo, el proceso inflamatorio continuará progresando. En este caso, el resultado para el paciente es decepcionante: necrosis tisular.
Los médicos identifican un grupo de pacientes que son más propensos a la aparición de empiema de la vesícula biliar. Incluye:
- personas con sobrepeso;
- diabéticos;
- pacientes convarios tipos de inmunodeficiencias.
La determinación de la causa de una enfermedad a menudo ayuda a guiar el tratamiento.
¿Cómo reconocer la enfermedad en una etapa temprana?
El empiema en desarrollo de la vesícula biliar tiene síntomas similares a los de la colecistitis aguda. Los pacientes se quejan de molestias en el área del hipocondrio derecho, un fuerte aumento de la temperatura. A veces, los síntomas van acompañados de escalofríos intensos.
Los signos indirectos de la enfermedad incluyen f alta de apetito, sudoración excesiva y sequedad de boca. El dolor en el área del hipocondrio derecho no siempre está presente. Pueden empeorar cuando respira profundamente o tose.
Vale la pena señalar que en la diabetes y los trastornos de inmunodeficiencia, los síntomas enumerados son menos pronunciados. Por lo tanto, los pacientes buscan ayuda médica demasiado tarde. La f alta de tratamiento está plagada de perforación de la vejiga y sepsis. El desarrollo de estas condiciones patológicas se evidencia por un aumento aún mayor de la temperatura. También puede haber confusión, disminución de la presión arterial.
Los pacientes con colecistitis aguda o tumores de vesícula biliar deben prestar especial atención a su propia salud. Cuando aparezcan los síntomas anteriores, debe llamar inmediatamente a un equipo de trabajadores médicos. Solo la hospitalización y el tratamiento adecuado en estos casos pueden salvar vidas.
Examen médico
Se detecta empiema de la vesícula biliarbasado en las quejas del paciente, su anamnesis y los resultados de las pruebas. El paciente debe decir cuánto tiempo hace que aparecieron los síntomas, en qué condiciones aumenta su intensidad, qué tratamiento había recibido previamente. Todos los datos son importantes para el médico. Sin esta información, es imposible elegir un tratamiento adecuado.
Es obligatorio que todos los pacientes se sometan a un examen del cuerpo. Si se sospecha una enfermedad como el empiema de la vesícula biliar, el diagnóstico incluye las siguientes actividades:
- Análisis de sangre. Un aumento de leucocitos indica un proceso inflamatorio.
- Análisis de sangre microbiológico. Le permite determinar la presencia de agentes infecciosos, su sensibilidad a los antibióticos.
- Bioquímica de la sangre. Con esta prueba se puede evaluar el funcionamiento del hígado. El aumento de la actividad de la bilirrubina indica empiema.
- Ultrasonido. Con un proceso inflamatorio progresivo, la vesícula biliar suele estar agrandada, se puede ver acumulación de líquido a su alrededor.
Además, se realiza el diagnóstico diferencial de hidropesía y empiema de la vesícula biliar.
Terapia recomendada
El único tratamiento para el empiema es la extirpación de la vesícula biliar. La operación se llama colecistectomía. Antes de que se lleve a cabo, al paciente se le prescribe un ciclo de antibióticos. La terapia con medicamentos ayuda a reducir los síntomas asociados, reduce el riesgo de complicaciones postoperatorias.
La ampicilina se usa en las etapas iniciales del proceso inflamatorio, ytambién cefalosporinas de primera generación. Si su curso se complica con sepsis o perforación de la vesícula biliar, se requiere una terapia antibiótica más masiva. Por lo general, al paciente se le prescribe la administración simultánea de tres medicamentos: "Gentamicina", "Ampicilina" y "Metronidazol". La dosis y el régimen de tratamiento se seleccionan individualmente.
La colecistectomía se realiza a través de una incisión abdominal completa o por vía laparoscópica. Qué opción elegir entre las propuestas, el médico decide. Después de la cirugía, cuando el empiema de la vesícula biliar permanece en el pasado, se continúa el tratamiento con antibióticos. La duración de la terapia depende de qué tan rápido la temperatura y los indicadores sanguíneos vuelvan a la normalidad. A veces, los pacientes tienen que tomar medicamentos incluso después de haber sido dados de alta del hospital.
Recetas de curanderos
Solo la medicina conservadora puede ayudar a los pacientes con empiema. La automedicación a menudo es fatal o conduce a complicaciones.
Sin embargo, algunas plantas medicinales se utilizan para combatir una de las causas de la enfermedad: la colecistitis. Se aconseja a los curanderos que presten atención al rábano picante. Las raíces de esta planta ayudan con muchas dolencias. Para eliminar los síntomas de la colecistitis, es necesario preparar una decocción. Se debe verter un vaso de materias primas con un litro de agua caliente y dejarlo en un recipiente debajo de la tapa. Un día después, la infusión resultante debe filtrarse. Se recomienda guardar dicho medicamento en el refrigerador y tomarlo tibio en pequeñas porciones.
Posibles complicaciones
Empiema de vesícula biliarburbuja, siempre que se detecte a tiempo, no representa una amenaza para la vida. El mayor peligro son las complicaciones del proceso patológico, que no son infrecuentes en pacientes con este diagnóstico.
El estiramiento y la atrofia de las paredes de la vesícula biliar pueden provocar la perforación del órgano. Hay dos tipos de perforación: cubierta y completa. En este último caso, la peritonitis se desarrolla rápidamente. Cuando los agentes infecciosos ingresan al torrente sanguíneo, se produce la sepsis, que se caracteriza en la mayoría de los casos por un resultado desfavorable.
Las complicaciones posoperatorias incluyen infección de la herida y absceso subhepático.
Pronóstico de recuperación
¿Qué deben esperar los pacientes con un diagnóstico de empiema de vesícula biliar? Los tipos y etapas de cualquier proceso patológico determinan su resultado. Si la enfermedad se diagnostica de manera oportuna y el paciente recibe la asistencia necesaria, se debe esperar un pronóstico favorable. En el caso de envenenamiento de la sangre, el resultado de la terapia no siempre es positivo. La probabilidad de muerte del paciente con tales complicaciones es bastante alta.
Medidas de prevención
¿Se puede prevenir el empiema de la vesícula biliar? Los signos del proceso patológico, que se presentan un poco más arriba en el artículo, hacen pensar a muchas personas sobre la gravedad de la enfermedad.
Para prevenir su desarrollo, los médicos aconsejan someterse periódicamente a un examen médico completo del cuerpo. Se debe prestar especial atención a la ecografía de los órganos pélvicos. Diagnósticos detalladosvesícula biliar le permite identificar cualquier patología en la etapa inicial de su desarrollo. Cuanto antes el paciente comience el tratamiento prescrito, antes se recuperará.
