Probablemente todos hayan escuchado que el proceso de digestión se lleva a cabo con la participación de la bilis, que es producida constantemente por el hígado. Y el depósito de este secreto es la vesícula biliar. En qué lado está ubicado, qué funciones realiza y qué violaciones ocurren en su trabajo, lo consideraremos en este artículo.
Características anatómicas
Exteriormente, la vesícula biliar se parece a una pera. Se encuentra debajo del hígado entre sus lóbulos. La bilis, producida regularmente por el hígado, es necesaria para el proceso de digestión. No se requiere constantemente, sino periódicamente, por lo tanto, se ha creado un depósito especial para su almacenamiento y concentración: la vesícula biliar. Dosifica el líquido cuando aparece comida en el estómago. Junto con las enzimas pancreáticas, favorece la digestión de los alimentos, participa en la descomposición y absorción de las grasas y tiene propiedades bactericidas.
La vesícula biliar se compone de:
- cuello - la parte más estrecha del cuerpo;
- cuerpo: su longitud no supera los 15 y su ancho es de 4 cm, el volumen es de aproximadamente 70 ml;
- abajo –una amplia área que sobresale más allá del borde inferior del hígado.
Las paredes de la vesícula biliar tienen una estructura multicapa. Contienen los siguientes aspectos:
- Moco: consiste en fibras elásticas y glándulas que producen moco.
- Fibromuscular: las células del músculo liso se mezclan con colágeno y fibras elásticas.
- Serosa: construida a partir de tejido conjuntivo denso y fibroso.
En el estado normal, la vesícula biliar no es palpable, y cuando está agrandada, su posición puede determinarse por palpación.
Funciones
¿Por qué necesita una vesícula biliar? En primer lugar, actúa como un recipiente donde se almacena la bilis. En segundo lugar, en la burbuja hay una concentración de líquido debido a la separación del agua. El hígado produce más de un litro de bilis al día. Si es necesario, ingresa al duodeno a través del conducto biliar cístico y común. Los principales componentes de la bilis son: agua, ácidos biliares, bilirrubina, colesterol, moco, proteínas, vitaminas y minerales.
En el organismo realiza las siguientes funciones:
- neutraliza el jugo gástrico;
- aumenta la actividad del jugo intestinal y pancreático;
- mata los patógenos en el intestino;
- elimina las toxinas del cuerpo;
- mejora la motilidad intestinal.
Características de las patologías de la vesícula biliar
Las principales dolencias del cuerpo se asocian con mayor frecuencia a la desnutrición. Estos incluyen:
- Colelitiasis –la formación de piedras dentro del cuerpo. Se desarrolla debido a la congestión, cuando la bilis permanece en la vejiga durante mucho tiempo, o si se alteran los procesos metabólicos, se forma un precipitado del que se forman partículas sólidas con el tiempo. Mientras las piedras estén dentro de la burbuja, no son motivo de preocupación. Tan pronto como comienza su movimiento a lo largo de los conductos, el paciente experimenta dolores repentinos y agudos en el lado derecho, es decir, en qué lado se encuentra la vesícula biliar.
- La colecistitis es una inflamación de la vesícula biliar. Es causada por infección, intoxicación, irritación mecánica de la mucosa y, con mayor frecuencia, por colelitiasis. El malestar es agudo o crónico. En el primer caso, hay sensaciones agudas y dolorosas en el segundo. Pueden irradiarse hacia la parte posterior de la cabeza y el cuello, y es posible que haya náuseas y mal funcionamiento de los órganos digestivos.
- Discinesia: se altera la actividad contráctil de la vesícula biliar y sus conductos. La patología contribuye a la desnutrición, situaciones estresantes, enfermedades del tracto gastrointestinal. El dolor se localiza en la parte superior derecha del abdomen, donde se encuentran el hígado y la vesícula biliar. En la forma hipercinética es agudo y corto, en la forma hipocinética es largo, sordo y explosivo.
- Neoplasias: los tumores son extremadamente raros y no se manifiestan en la etapa inicial. Con un aumento, bloquean los conductos biliares, al principio aparece dolor como con discinesia, luego se intensifica y se extiende a todo el lado derecho del abdomen. Los tumores malignos a menudo surgen como resultado de complicaciones de procesos inflamatorios crónicos,que afectan las membranas internas y los conductos de la vejiga. En este caso, las metástasis aparecen rápidamente y afectan a los órganos cercanos.
Si aparece alguna molestia en el hipocondrio derecho, donde se encuentra la vesícula biliar, definitivamente debe comunicarse con su médico y someterse a un examen para evitar complicaciones graves.
Síntomas de enfermedades
Con cualquier disfunción de la vesícula biliar, los problemas se acompañan de casi los mismos síntomas. El signo más básico que indica un funcionamiento inadecuado del órgano es severo, no pasa dolor debajo de la costilla derecha. La condición empeora al comer alimentos picantes, fritos o grasos. Después de todo, se sabe por el curso de anatomía escolar lo que hace la vesícula biliar. Tira una porción de la enzima para la descomposición de las grasas en el duodeno 12. Y en caso de violación de las funciones del paso del secreto a menudo se obstruye, por lo que hay dolor.
Además del dolor, el paciente puede experimentar:
- náuseas y vómitos;
- diarrea o estreñimiento;
- alergias: erupciones en la piel y picazón;
- eructos después de comer;
- hinchazón, flatulencia;
- amarillez de las proteínas del ojo y de la piel;
- irritabilidad;
- insomnio;
- amargo en la boca.
La aparición de tales síntomas no se puede ignorar y es recomendable visitar a un médico lo antes posible.
Diagnóstico de patología
El dolor debajo de la costilla derecha es preocupante. ¿Lo que está ahí? En este lugar se encuentrandos órganos importantes son el hígado y la vesícula biliar, que es el depósito de la bilis. Al contactar a un médico para determinar el diagnóstico exacto, el paciente se somete a exámenes. El conjunto de medidas depende de la edad del individuo, sus dolencias y dolencias crónicas.
Los métodos principales incluyen:
- Recopilación de una anamnesis. En una conversación con el paciente, el médico averigua el momento del inicio de la enfermedad, las características del inicio del dolor, su naturaleza.
- Examen externo del paciente: se detecta la presencia de ictericia mecánica de la piel y el blanco de los ojos.
- Palpación en el peritoneo: comprobar si hay dolor en ciertos puntos del lado derecho.
- Hemograma completo: llama la atención sobre el número de leucocitos para determinar el proceso inflamatorio.
- General y bioanálisis de orina - detección de niveles de urobilirógeno.
- Coprogram - muestra trastornos digestivos.
- Sonido duodenal: muestreo de bilis para estudiar su composición.
- Ultrasonido: le permite identificar las características de la estructura anatómica de la vesícula biliar, determinar la presencia de pólipos, inflamación, cálculos.
- Se realizan resonancias magnéticas y tomografías computarizadas si hay alguna duda después de la ecografía.
- Biopsia: examen del material para determinar neoplasias malignas.
Habiendo recibido todos los resultados de las pruebas y consultando con especialistas limitados, el médico prescribe el tratamiento adecuado utilizando terapia conservadora o cirugía.
Piedras en la vesícula biliarvejiga: síntomas y tratamiento
Esta enfermedad puede manifestarse a cualquier edad. A menudo es asintomático y la persona no se da cuenta de su desarrollo durante mucho tiempo. Los cálculos biliares son cristales que se forman a partir de la bilis anormal cuando aumenta la concentración de sales y se ralentiza el flujo de la vesícula biliar. La formación de cálculos a menudo se asocia con una predisposición genética. Además, los factores de riesgo son: diabetes, dieta hipercalórica y obesidad. Además, se observa que las mujeres se enferman con más frecuencia que los hombres.
El embarazo y el parto están asociados con procesos metabólicos alterados y predisponen a la formación de depósitos en la vesícula biliar. Los signos de la enfermedad comienzan a aparecer cuando la piedra se mueve desde la vejiga a lo largo de los conductos. En este caso, aparecen los siguientes síntomas:
- Dolor intenso, que se localiza en el hipocondrio derecho, es decir, de qué lado se encuentra la vesícula biliar. Es tan fuerte que los antiespasmódicos no lo detienen. A menudo se da en la parte baja de la espalda, el omóplato y el brazo. Luego desaparece el dolor agudo, pero aparecen molestias y tirones, que se agravan con el consumo de alimentos grasos y picantes.
- Náuseas y vómitos.
- Fiebre: generalmente ocurre un proceso inflamatorio.
- Debilidad, fatiga, irritabilidad.
- Amarilleamiento de la esclerótica de los ojos, oscurecimiento de la orina, decoloración de las heces.
- Diarrea.
Si tiene cólicos y dolor en el lado derecho, debe consultar a un médico. El ultrasonido ayudará a determinar la enfermedad. Cuando se encuentran piedras enLos síntomas de la vesícula biliar se pueden tratar con medicamentos o cirugía. La decisión la toma el médico tratante. Para el tratamiento conservador, se utilizan medicamentos a base de ácidos biliares. Se utilizan cuando los cálculos son pequeños y la vesícula biliar permanece funcional y los conductos están permeables. El tratamiento es largo, pero si el tamaño de las piedras no disminuye dentro de los seis meses, entonces se detiene, el individuo comienza a prepararse para la operación.
Tipos de transacciones
Actualmente, existen varios tipos de cirugía que se utilizan para extirpar la vesícula biliar:
- Abdominal: se realiza cuando se detectan lesiones graves de los conductos biliares, el cuello de la vesícula biliar está roto o bloqueado, ha comenzado la peritonitis. Sus ventajas son el acceso directo, buena visibilidad, la capacidad de examinar órganos cercanos. Este tipo de intervención se utiliza en casos de emergencia y graves. Después de eso, es posible que haya complicaciones y un largo período de recuperación.
- La laparoscopia es una de las técnicas más comunes. Sus ventajas son: incisiones pequeñas, menos dolorosas, menor riesgo de infección, corto período de recuperación.
- Colecistectomía con miniacceso: se usa para pacientes que están médicamente contraindicados para otras intervenciones. El camino hacia la vesícula biliar, que se encuentra debajo de la costilla derecha, se realiza a través de una pequeña incisión en esta área.
- Método transvaginal: se aplica a las mujeres a través de una incisión de aproximadamente un centímetro de largo, que se realizaen el fórnix posterior de la vagina. Sus ventajas: ausencia de dolor tras la cirugía, plena actividad motora, hospitalización de un día, ausencia de cicatrices externas.
La elección del tipo de operación para extirpar un órgano enfermo la determina el médico tratante.
Tratamiento quirúrgico de la vesícula biliar
La intervención por laparoscopia se realiza bajo anestesia general. Su duración media es de cuarenta minutos. La esencia de la operación para extirpar la vesícula biliar de esta manera es la siguiente:
- El dióxido de carbono se inyecta en la cavidad abdominal con un instrumento especial para crear espacio para que trabajen los instrumentos.
- Tubos especiales (trocares) se insertan en la cavidad abdominal a través de incisiones menores. En ellos, el cirujano coloca las herramientas necesarias para el trabajo.
- Se inserta un laparoscopio con una cámara de video en el área cerca del ombligo.
- En monitores instalados con un aumento de cuarenta veces, el equipo operativo monitorea el progreso de la operación.
- La arteria cística y el conducto se sujetan con clips de titanio.
- La vesícula biliar se separa del hígado y se saca. Las piedras se trituran de antemano.
Después de la cirugía, se deja un dispositivo de drenaje para drenar líquido, el cual, si el resultado es favorable, se retira al día siguiente. El paciente está en el hospital por no más de dos días.
Reglas dietéticas después de la cirugía
La nutrición después de la extracción de la vesícula biliar juega un papel importante. Inmediatamente después de la cirugía de alimentos es deseablerechazar. De la sequedad en la boca, limpie los labios con un hisopo humedecido en agua hervida y enjuague la boca después de cinco horas. El segundo día, se permite beber un poco de agua alcalina, té suave o kéfir bajo en grasa. Las comidas ligeras son adecuadas para comer: caldo de verduras, carne de pollo hervida, requesón bajo en grasa. Tome alimentos en porciones pequeñas, observando un intervalo de 3 a 4 horas.
Si la condición es satisfactoria, se permite el puré de patatas, el pescado hervido y la sopa de verduras al tercer día. Al final de la semana, puede comer cereales en el agua, chuletas y albóndigas bajas en grasa. La dieta después de la laparoscopia de la vesícula biliar debe observarse tanto durante el período de recuperación como durante toda la vida. Se recomienda consumir los siguientes alimentos:
- carne dietética - conejo, pollo, pavo, ternera;
- pescado: lucioperca, bacalao, lucio;
- papilla de cereales;
- sopa de puré con verduras o caldo de carne bajo en grasa;
- verduras guisadas o al vapor;
- leche y productos lácteos bajos en grasa;
- huevo - una vez a la semana;
- frutas frescas, bebidas naturales y compotas;
- galletas magras y secas y picatostes blancos.
La dieta no es muy estricta, pero las restricciones aún deben observarse. La comida tendrá que ser horneada, hervida, guisada o al vapor. Evite los alimentos fritos y a la parrilla.
Neoplasias en la vesícula biliar
A menudo, la ecografía revela pólipos: se trata de un crecimiento benigno del epitelio en la luz de la vesícula biliarburbuja. Se forman en forma de formaciones pequeñas, grandes o malladas a gran escala. Hay cuatro tipos:
- Inflamatoria: se forma en la membrana interna de la vejiga cuando entra una infección bacteriana.
- Colesterol: la proliferación de la mucosa se produce debido a la deposición de colesterol.
- Adenomatoso: formado a partir de tejido glandular, a menudo degenera en maligno.
- Los papilomas son pequeños crecimientos de los pezones en la mucosa.
Las razones para la formación de pólipos son: predisposición hereditaria, procesos inflamatorios, trastornos metabólicos o actividad contráctil de la vejiga, desnutrición. Cuando los crecimientos adquieren un tamaño importante, el paciente presenta los siguientes síntomas:
- Dolor, dolor sordo: el volumen del órgano excede la norma de la vesícula biliar debido a un aumento en los crecimientos y la acumulación de bilis. La condición empeora después del estrés y los alimentos grasos.
- Cólico hepático: asociado con el pinzamiento del cuello o su torsión, cuando los pólipos cuelgan de las paredes de la vejiga. Los dolores intensos y tipo calambres causan presión arterial alta y latidos cardíacos rápidos.
- Hay un sabor amargo en la boca, vómitos después de comer, náuseas.
Además, el paciente comienza a perder peso, aparece coloración amarillenta en las membranas mucosas, la orina se oscurece, aparece picazón y piel seca.
¿Cómo tratar los pólipos en la vesícula biliar?
La terapia depende en gran medida del tipo de neoplasia. Muy a menudo, aparecen crecimientos de colesterol. Tienen una estructura suelta, una pequeña altura de hasta 1 cm.y pueden disolverse solos bajo la influencia de la bilis. Para acelerar el proceso, se recetan medicamentos que estimulan la calidad y la formación de un secreto. El curso del tratamiento es largo y dura al menos tres meses. En este caso, se utilizan los siguientes medicamentos:
- "Simvastatin" - limpia la sangre del colesterol.
- "Holiver" - aumenta la producción de bilis.
- "No-shpa": relaja los músculos lisos de la vejiga y los conductos.
- "Alohol": reduce la inflamación y estimula la síntesis de ácidos biliares.
Asegúrese de consultar a un médico antes de comenzar el tratamiento, de lo contrario solo puede hacer daño. Además, el curso del tratamiento incluye complejos vitamínicos para fortalecer el cuerpo. Pero cuando se les pregunta cómo tratar los pólipos en la vesícula biliar, los médicos dicen que el método más efectivo es solo la cirugía. Las neoplasias no responden bien al tratamiento conservador, hay que vigilarlas constantemente para que no aumenten y no degeneren en cálculos o en un tumor maligno. La operación se lleva a cabo de manera suave: laparoscopia, después de lo cual el paciente se recupera rápidamente y comienza a trabajar. La única condición después de la cirugía es una dieta de por vida.
Interacción de dos órganos digestivos
La vesícula biliar y el páncreas están ubicados uno al lado del otro. La más básica es que la vía biliar y el conducto pancreático se unen y entran en el duodeno (duodeno). Sus funciones están dirigidas adigestión de los alimentos entrantes. El papel de estos órganos durante el proceso de digestión no es el mismo, pero ambos contribuyen a la descomposición de los componentes de los alimentos, proporcionando al cuerpo sustancias útiles y energía. El páncreas produce jugo pancreático, que contiene una gran cantidad de sustancias enzimáticas. Cuando ingresan al duodeno, se activan y afectan la digestión de los alimentos que contiene.
La vesícula biliar, cuya forma es similar a una pera alargada, tiene como funciones principales acumular la bilis que produce constantemente el hígado y llevar a cabo su penetración en el duodeno. El secreto acumulado, al recibir el coma alimentario, se libera en el duodeno y participa en la descomposición y absorción de los lípidos. La digestión de los alimentos no puede ocurrir sin secreción pancreática y sin bilis. Las fallas en su producción y entrada al duodeno causan enfermedades del sistema digestivo y provocan complicaciones.
Conclusión
Ahora sabes por qué necesitas una vesícula biliar. Para mantenerlo en condiciones de funcionamiento durante mucho tiempo, es imprescindible controlar su salud: muévase mucho y haga ejercicio, no fume ni abuse de las bebidas que contengan alcohol, limite el consumo de alimentos picantes y grasos. Es especialmente necesario prestar atención al mantenimiento de la salud cuando existe una predisposición familiar a padecer dolencias asociadas a la vesícula biliar.
