Los procesos inflamatorios en la cavidad oral son condiciones bastante comunes. A la gran cantidad de pus que se acumula en la zona del diente se le llama comúnmente fundente. Muchos se enfrentan a un problema de este tipo y entienden exactamente cómo se ve. En medicina, esta condición se llama periostitis.
La periostitis purulenta en forma aguda es una enfermedad inflamatoria en el área del periostio. La lesión se extiende al maxilar inferior desde el exterior, y en algunos casos aparece en el superior. Esta condición se considera bastante peligrosa, requiere una consulta obligatoria con un médico y la designación del tratamiento correcto.
Características de desarrollo
Se distinguen las siguientes etapas del desarrollo de esta enfermedad:
- La infección de un diente enfermo pasa a la raíz y al tejido óseo.
- Se forma exudado seroso en el tejido óseo.
- A través de los vasos y nervios, la infección penetra en el periostio, exfoliándolo.
- A medida que progresa el proceso inflamatorio, aparecen leucocitos en el exudado seroso y el proceso mismo se vuelve purulento.
Según la CIE 10, la periostitis purulenta aguda del maxilar inferior o superior tiene el código K10.2. El número 10 indica enfermedades de la mandíbula y 2: el proceso inflamatorio en él, es decir, periostitis en forma purulenta.
Principales causas de enfermedad
La periostitis en casos raros se manifiesta como una dolencia separada, la mayoría de las veces ocurre en el contexto de otros procesos patológicos en la cavidad oral y la laringe. Por lo general, la causa de dicha enfermedad es la periodontitis crónica en una etapa avanzada, así como la periodontitis, el quiste de la mandíbula, la alveolitis y la inflamación en las llamadas muelas del juicio.
Conduce a la acumulación de una gran cantidad de pus, por regla general, y una lesión bacteriana que se resuelve en el contexto de otitis media, influenza, amigdalitis, enfermedad viral aguda, sarampión y escarlatina.
Todavía la periostitis aguda de la mandíbula puede aparecer cuando se expone a factores negativos, que incluyen:
- problemas derivados de la extracción dental;
- cirugía bucal;
- daño mecánico en la mandíbula que provoca heridas;
- comienzo del proceso inflamatorio en los tejidos faciales;
- hipotermia o, por el contrario, sobrecalentamiento, fuerte esfuerzo físico;
- la dentición de los primeros dientes del bebé;
- tratamiento inadecuado de enfermedades dentales;
- inmunidad reducida.
La razón de la aparición de la periostitis purulenta aguda de la mandíbula se puede pronunciar, en estecaso, diagnosticarlo será bastante simple. Pero todo es mucho más complicado cuando no hay síntomas visibles de una condición patológica.
El proceso inflamatorio puede aparecer como resultado de la exposición a factores negativos. Por ejemplo, después de curar la caries, se formó una herida cerca de la raíz del diente que, debido a la baja inmunidad, estuvo expuesta a las bacterias. Como resultado de este proceso, comienza el desarrollo de periostitis purulenta aguda de la mandíbula. Al visitar a un médico, el paciente debe darle toda la información que ayudará a determinar la causa de la dolencia. En este caso, el tratamiento será eficaz y completo.
Síntomas de la periostitis
El cuadro clínico general de la enfermedad en cada paciente diferirá según la forma de la lesión, la etapa de desarrollo, las características del curso, así como las características individuales del cuerpo del paciente.
La forma crónica de la enfermedad procede, por regla general, lentamente, sin síntomas pronunciados. La forma aguda de la enfermedad no puede pasarse por alto, ya que la mayoría de las veces se acompaña de uno o más síntomas pronunciados que no permiten que una persona trabaje y descanse normalmente.
La periostitis aguda del maxilar superior puede manifestarse como una enfermedad independiente o desarrollarse en el contexto de otras enfermedades de la cavidad oral. De esto dependerán los síntomas, que irán progresando cada día.
Las quejas más comunes de periostitis purulenta del maxilar superior incluyen:
- dolor fuerte y agudo, en algunos casos punzante en un lado, que se irradia al oído, la sien o el cuello;
- problemas con la movilidad mandibular que provocan fuertes dolores al abrir la boca;
- hinchazón e hinchazón de parte de la cara dependiendo del área de dolor, en algunos casos hay problemas con las expresiones faciales;
- absceso purulento cerca de la raíz de un diente enfermo que produce secreción amarilla y acuosa, esta condición ocurre de vez en cuando y puede proporcionar un alivio temporal;
- inflamación de la mucosa bucal, que produce enrojecimiento;
- fiebre en algunos pacientes de hasta 38-39 grados, malestar general, sensación de cansancio, escalofríos;
- un aumento en el tamaño de los ganglios linfáticos submandibulares, dolor intenso en ellos.
Los síntomas que acompañarán a la periostitis purulenta aguda de la mandíbula superior e inferior dependerán directamente de la etapa de desarrollo de la enfermedad y su progresión. En la mayoría de los casos, la supuración del periostio se extiende a los dientes laterales inferiores, lo que provoca una inflamación severa del área submandibular y las mejillas. Por supuesto, la historia clínica de la periostitis purulenta aguda del maxilar inferior será diferente para cada paciente.
Si se desarrolla inflamación en la mandíbula superior, se produce hiperemia tisular cerca de los labios y los ojos. La cara adquiere contornos desiguales pronunciados, hay una fuerte hinchazón y tegumentos azules.
Desde la apariciónlos primeros síntomas de una lesión antes de la formación de un gran absceso suelen tardar varios días. Después de eso, el síndrome de dolor aumenta gradualmente y el estado general de salud solo empeora.
De vez en cuando se puede aliviar la condición de una persona, esto es típico en aquellos casos en los que el absceso se abre por sí solo. Pero esto no significa en absoluto que no pueda visitar a un médico, si no comienza el tratamiento correcto y no lo limpia, entonces se acumulará pus en el área afectada de la cavidad oral nuevamente.
¿A quién afecta?
La periostitis purulenta afecta principalmente a los adultos, pero durante la erupción de los primeros dientes o cuando se lesiona, la enfermedad puede desarrollarse incluso en la infancia. El diagnóstico en este caso puede ser bastante difícil debido a que los síntomas de la enfermedad son muy similares a los de la osteomielitis.
Aunque, también existen signos característicos de la enfermedad descrita: ansiedad del niño, mal comportamiento, llanto, problemas para dormir, enrojecimiento de las encías, hinchazón de un lado, dolor intenso al momento de tocar la zona enferma y un fuerte aumento de la temperatura.
En la mayoría de los casos, la enfermedad ocurre en niños de 3 a 4 años y se caracteriza por un curso severo. Busque la ayuda de un médico lo antes posible, sin posponer el tratamiento de la periostitis odontogénica purulenta aguda, ya que esto puede conducir a patologías bastante peligrosas.
Principales tipos de enfermedades
El diagnóstico de la periostitis aguda se lleva a cabo comparando los síntomas característicos de todos los tipos de dicha enfermedad. La comparación ayuda a determinar la forma de la patología, a componer un complejo ytratamiento efectivo para un caso particular.
Según la génesis y distribución, el proceso inflamatorio se divide en los siguientes tipos:
- odontogénico - aparece como resultado de otras enfermedades de la cavidad oral;
- traumático - provocado por daño mecánico en la mandíbula;
- linfogénico - el proceso infeccioso captura el sistema linfático;
- hematógena: la infección se propaga a través del torrente sanguíneo.
La forma más común de la enfermedad ocurre en humanos cuando se exponen a factores odontogénicos. Pero en casos raros, también se establecen otros tipos de enfermedades, que se tratan según la causa de su aparición.
Desarrollo de la enfermedad
Según la gravedad de los síntomas y la gravedad de la lesión, los dentistas distinguen la periostitis aguda de la crónica. La crónica se desarrolla durante mucho tiempo y sus síntomas son leves. Con tal enfermedad, una persona tiene una proliferación de tejido óseo en el área de la mandíbula afectada, acompañada de una osificación progresiva. Este proceso es casi irreversible y muy peligroso. Solo la detección oportuna de la inflamación del periostio ayudará a prevenir complicaciones.
La periostitis aguda se caracteriza por síntomas graves, por lo tanto, como ya se mencionó, es simplemente imposible no notar la enfermedad. Hay una forma purulenta y serosa de la patología. Con la periostitis serosa, se acumula una cierta cantidad de líquido seroso en el área afectada de la boca. Para un tipo de lesión purulenta, un absceso debajo del periostio se considera característico. Estas dos formas de patología con incorrecta oel tratamiento inoportuno puede convertirse rápidamente en una condición crónica.
Grados de la enfermedad
Convencionalmente, la enfermedad, dependiendo del área de distribución, en odontología se divide en grados difusos y orgánicos.
Este último se caracteriza por la inflamación de 1-3 dientes, mientras que con una lesión difusa puede extenderse a casi toda la mandíbula. En odontología, la forma difusa de la patología es bastante rara y se distingue por su imprevisibilidad.
Esta clasificación de la periostitis ayuda al especialista a realizar un diagnóstico preciso y luego prescribir un tratamiento efectivo e integral de la patología.
Características de la terapia
El tratamiento de la enfermedad debe ser integral. Cuando aparecen los síntomas iniciales de inflamación de la mandíbula, es importante buscar inmediatamente la ayuda de un médico. Realizará una inspección visual, que revelará el área de la lesión. Para aclarar el diagnóstico, es importante realizar un análisis de sangre en el laboratorio. Con el desarrollo de un proceso purulento, el nivel de leucocitos y VSG será alto.
El diagnóstico más eficaz es la termografía, que utiliza radiación infrarroja. Con su ayuda, el especialista logra identificar el proceso inflamatorio y el lugar de su propagación. Además, el médico realiza una radiografía de los dientes enfermos y determina todas las posibles enfermedades adicionales.
El tratamiento de la periostitis purulenta aguda se realiza mediante cirugía. En cualquier caso, es importante abrir el absceso sin fallar y luego eliminarlo todo.contenido.
Para ello, el médico realiza una pequeña incisión en la zona de las encías afectadas, extrae los tejidos enfermos e instala un drenaje especial para la salida del pus acumulado. Previamente se debe anestesiar la zona operada con trimecaína o lidocaína.
En la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad, se acostumbra usar irrigación de las encías, en situaciones más difíciles, se usa anestesia local. Está estrictamente prohibido abrir el flujo usted mismo, ya que esto solo puede empeorar la situación.
Posibles consecuencias
Con acceso oportuno al dentista, el diente se puede salvar. Es tratado y luego sellado. En casos avanzados, el proceso inflamatorio ya está tan extendido que el médico tiene que extraer el diente.
La terapia puede continuar durante varios meses. En algunos casos, debido al dolor intenso en el paciente, primero se trata un absceso y solo después de eso, el dentista comienza a tratar los dientes. El tiempo de la terapia dependerá directamente del estadio de la enfermedad, el tamaño del área afectada y las características del proceso patológico.
En la segunda etapa de la terapia, el médico prescribe medicamentos que ayudan a sanar. Para hacer esto, use enjuagues antisépticos y limpiadores con una solución tibia de permanganato de potasio o soda. Muy a menudo, un médico prescribe antibióticos para eliminar una infección bacteriana. Para el dolor severo, se usan analgésicos. El especialista también puede prescribirantiinflamatorios, antihistamínicos, vitaminas y minerales.
Durante la rehabilitación, al paciente se le prescribe fisioterapia: UHF, irradiación de neón, terapia con láser y ultrasonido. Para mejorar la condición de los músculos de la cara, debe usar ejercicios terapéuticos especiales.
La terapia de una forma aguda de periostitis en la etapa inicial de su desarrollo dura solo de 3 a 5 días, incluida la cirugía y la rehabilitación del paciente. Si se siguen todos los consejos de un médico, la persona se deshace por completo del problema y continúa viviendo una vida plena.
En una etapa avanzada del desarrollo de la enfermedad, se requiere un tratamiento más prolongado y complejo. La transición de la patología a una forma crónica provoca cambios irreversibles en los tejidos del periostio y recaídas regulares. En este caso, el médico debe controlar constantemente el estado del paciente y prescribir un tratamiento periódico.
Los pacientes en las revisiones dicen que no debe tener miedo de visitar a un médico. La enfermedad curada ayudará a mejorar el estado de salud sin grandes costes económicos. Pero no debe tratar el daño a la cavidad oral por su cuenta, ya que esto solo puede empeorar la condición y provocar complicaciones irreversibles.
El resultado dependerá de los antecedentes individuales de periostitis supurativa aguda del maxilar superior del paciente.
Reseñas de pacientes
Los pacientes notan que el tratamiento de la enfermedad en la primera etapa de su desarrollo requerirá solo alrededor de 660 rublos (apertura de un absceso). Se necesitan costos adicionales para el tratamiento de las complicaciones posteriores a la periodontitis o pulpitis que han aparecido.con periostitis avanzada. La extracción del diente costará entre 1500 y 2000 rublos.
Los gastos adicionales incluyen radiografías, anestesia y antibióticos tomados, en algunos casos medicamentos hormonales. Con un tratamiento complejo, el paciente puede necesitar alrededor de 5,000 rublos y, a veces, más. Por lo tanto, se aconseja a quienes han tenido periostitis que no pospongan la visita al dentista.
