La paniculitis es un proceso progresivo de inflamación del tejido subcutáneo, que destruye las células grasas, se reemplazan por tejido conectivo, se forman nódulos, infiltrados y placas. Con el tipo visceral de la enfermedad, se ven afectadas las células grasas de los riñones, el hígado, el páncreas, el tejido graso del epiplón o el área detrás del peritoneo. En aproximadamente el 50% de los casos, la patología toma una forma idiopática, que se observa principalmente en mujeres de 20 a 50 años. El otro 50% es paniculitis secundaria, que se desarrolla en el contexto de enfermedades sistémicas y de la piel, trastornos inmunológicos y la influencia de varios factores provocadores (resfriado, ciertas drogas). La formación de paniculitis se basa en un defecto en la peroxidación lipídica.
Razones de aparición
Esta inflamación del tejido subcutáneo puede ser causada por varias bacterias (principalmente estafilococos y estreptococos). En la mayoría de los casos, se desarrolla enmiembros inferiores. La enfermedad puede aparecer después de una infección por hongos, lesiones, dermatitis, formación de úlceras. Las zonas más vulnerables de la piel son aquellas que tienen exceso de líquido (por ejemplo, con hinchazón). Además, puede aparecer paniculitis en la zona de las cicatrices después de las operaciones.
En la foto, la inflamación del tejido subcutáneo es difícil de notar.
Síntomas de la paniculitis
La principal manifestación de la paniculitis espontánea son las formaciones nodulares ubicadas a diferentes profundidades en la grasa subcutánea. Suelen aparecer en las piernas y los brazos, rara vez en el abdomen, el pecho y la cara.
Después de la destrucción nodular, quedan focos atrofiados de tejido graso, que tienen la forma de áreas redondas de retracción de la piel. La variante nodular se distingue por la aparición de nódulos típicos en el tejido debajo de la piel que varían en tamaño de tres milímetros a cinco centímetros.
Los tegumentos de la piel sobre los ganglios pueden teñirse del color habitual o ser de color rosa brillante. Con un tipo de placa de inflamación del tejido adiposo subcutáneo, aparecen acumulaciones nodulares separadas, que se unen y forman conglomerados tuberosos.
Sobre tales formaciones, la piel puede ser burdeos-azulada, burdeos o rosada. En algunos casos, las acumulaciones nodulares se extienden por completo al tejido del hombro, la parte inferior de la pierna o el muslo, comprimiendo los haces vasculares y nerviosos. Debido a esto, aparece un dolor evidente, se desarrolla linfostasis, se hinchan las extremidades.
El tipo infiltrativo de la enfermedad pasa con la fusión de los ganglios y sus conglomerados. En el área del nódulo o placa, la piel es de color rojo brillante o burdeos. Luego se produce una fluctuación, quecaracterística de abscesos y flemones, sin embargo, cuando se abren los ganglios, se libera una masa aceitosa amarilla, y no pus. Quedará una úlcera larga que no cicatriza en lugar del ganglio abierto.
Con un tipo mixto de paniculitis, la forma nodular se convierte en una placa, luego en infiltrante. Esta opción se observa en casos raros. Al comienzo de la enfermedad, puede haber fiebre, dolores musculares y articulares, náuseas, dolores de cabeza y debilidad general. Con el tipo visceral de la enfermedad, la inflamación sistémica del tejido adiposo se produce en todo el cuerpo humano con la formación de nódulos específicos en la fibra detrás del peritoneo y epiplón, pancreatitis, hepatitis y nefritis. La paniculitis puede durar de dos a tres semanas hasta varios años.
Métodos de diagnóstico
La inflamación del tejido subcutáneo, o paniculitis, se diagnostica en un examen conjunto realizado por un dermatólogo y un nefrólogo, un reumatólogo, un gastroenterólogo. Se utilizan análisis de orina y sangre, el estudio de las enzimas pancreatinas, la prueba de Reberg y las pruebas hepáticas. La definición de ganglios en la paniculitis de tipo visceral se debe a un examen de ultrasonido de los órganos abdominales y los riñones. El cultivo de sangre para la esterilidad ayuda a excluir la orientación séptica de la enfermedad. Se realiza un diagnóstico preciso después de obtener una biopsia de la formación con un análisis histológico.
Clasificación
Hay formas primarias, espontáneas y secundarias de inflamación del tejido subcutáneo. Las paniculitis secundarias son:
- paniculitis inmunológica –ocurre con frecuencia en la vasculitis sistémica;
- lupus-paniculitis (lupus) - con una lesión profunda de lupus eritematoso sistémico;
- paniculitis enzimática - asociada con la influencia de las enzimas pancreáticas;
- paniculitis de células proliferativas - con linfoma, histiocitosis, leucemia, etc.;
- la paniculitis por frío es una forma local que se desarrolla como reacción a la exposición al frío;
- paniculitis por esteroides: aparece en niños después de completar el tratamiento con corticosteroides;
- paniculitis artificial: causada por la administración de fármacos;
- paniculitis cristalina - aparece en insuficiencia renal, gota debido al depósito de calcificaciones, uratos en la fibra;
- paniculitis hereditaria, causada por la f alta de α1-antitripsina.
Los tipos de enfermedad nodular, en placa e infiltrante se distinguen por la forma de los ganglios.
Acciones del paciente
Si aparecen los primeros signos de paniculitis, debe consultar a un médico. Entre otras cosas, debe buscar atención médica si presenta nuevos síntomas (fiebre persistente, somnolencia, fatiga extrema, ampollas y aumento del enrojecimiento).
Características del tratamiento
El método para tratar la inflamación del tejido subcutáneo está determinado por su curso y forma. En la paniculitis nodular crónica se utilizan antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, diclofenaco sódico), antioxidantes (vitaminas E y C); astillar formaciones nodalesglucocorticoides. Los procedimientos fisioterapéuticos también son efectivos: fonoforesis con hidrocortisona, ultrasonido, UHF, terapia con láser, ozocerita, magnetoterapia.
En el tipo placa e infiltrante, el curso subagudo de la enfermedad se caracteriza por el uso de glucocorticoides (hidrocortisona y prednisolona) y citostáticos (metotrexato). Las formas secundarias de la enfermedad se tratan con terapia en el contexto de vasculitis, gota, pancreatitis y lupus eritematoso sistémico.
Desde la paniculitis, una medida preventiva es el diagnóstico y tratamiento oportunos de patologías primarias: infecciones bacterianas y fúngicas, f alta de vitamina E.
¿Cómo se manifiesta la inflamación del tejido subcutáneo de las piernas?
Celulitis
La celulitis, o lipodistrofia ginoide, es causada por cambios estructurales en el tejido adiposo, lo que a menudo conduce a un deterioro grave de la microcirculación sanguínea y al estancamiento de la linfa. No todos los expertos consideran que la celulitis es una enfermedad, pero insisten en que se le puede llamar un defecto cosmético.
Esta inflamación de la grasa subcutánea se muestra en la foto.
La celulitis ocurre principalmente en las mujeres como resultado de alteraciones hormonales que ocurren periódicamente: adolescencia, embarazo. En algunos casos, su aparición puede provocar el uso de anticonceptivos hormonales. De gran importancia es el factor de la herencia y los detalles de la dieta.
¿Cómo deshacerse de?
Se trata la lipodistrofia tisular debajo de la pielnecesariamente complejo. Para lograr el éxito, debe comer bien, tomar multivitaminas, antioxidantes. Una parte muy importante del tratamiento son las actividades deportivas y la respiración activa.
Los médicos recomiendan un curso de procedimientos para mejorar la circulación sanguínea y linfática: estimulación de biorresonancia, masaje, presión y magnetoterapia. Las células grasas se vuelven más pequeñas después de la mesoterapia, ultrasonido, electroliolisis y ultrafonoforesis. Utilizan cremas especiales anticelulíticas.
