Enfermedades de la médula espinal: tipos principales, descripción, diagnóstico, tratamiento

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Enfermedades de la médula espinal: tipos principales, descripción, diagnóstico, tratamiento
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Anonim

En la actualidad, cada vez más personas que buscan ayuda médica son diagnosticadas con enfermedades de la médula espinal y la columna vertebral. Al mismo tiempo, por regla general, las patologías de estos departamentos representan un peligro no solo para la salud, sino también para la vida del paciente. En este sentido, el éxito del tratamiento depende directamente de la oportunidad de contactar a un médico. A continuación se encuentran los nombres de las enfermedades de la médula espinal, que se detectan con mayor frecuencia. Además, se indican sus causas y síntomas, así como los métodos de diagnóstico y tratamiento.

Estenosis espinal

El mecanismo de desarrollo de la patología se basa en cambios degenerativos y procesos naturales de envejecimiento. El término "estenosis" se refiere al estrechamiento del canal espinal. Varios tipos de microtraumas conducen gradualmente al hecho de que los discos espinales comienzan a sobresalir, mientras que el aparato ligamentoso se vuelve más grueso. Una consecuencia natural es el desarrollo de un proceso inflamatorio y una disminución en el tamaño del canal espinal. AComo resultado, los nervios y los vasos de la médula espinal se comprimen. La patología puede ser tanto congénita como adquirida.

Causas de esta enfermedad de la médula espinal:

  • Mucopolisacaridosis.
  • Displasia articular.
  • Enfermedad de Knist.
  • Raquitismo.
  • Síndrome de Down.
  • Varias lesiones en la columna.
  • Artrosis.
  • Enfermedad de Forestier.
  • Osteocondrosis.
  • Espondilosis.
  • Osificación de los elementos del aparato ligamentoso.
  • Trastornos metabólicos.
  • La presencia de cicatrices y adherencias después del tratamiento quirúrgico.
  • Espondilitis anquilosante.
  • Hematomas.

La estenosis es una enfermedad de la médula espinal, que se caracteriza por los siguientes síntomas:

  • Lame.
  • Dolor en las extremidades inferiores durante la actividad física.
  • Debilidad en las piernas.
  • Pérdida parcial de sensibilidad.
  • La sensación de "piel de gallina".
  • Micción involuntaria.
  • Calambres musculares.
  • Pareses.
  • Episodios frecuentes de migraña.

El diagnóstico de la enfermedad de la médula espinal consta de rayos X, resonancia magnética, mielografía con contraste y tomografía computarizada. Sobre la base de los resultados de la investigación, el médico elabora un régimen de tratamiento, que puede incluir métodos tanto conservadores como quirúrgicos.

Estenosis de la médula espinal
Estenosis de la médula espinal

Infarto espinal

Considerada una de las condiciones más peligrosas. Esta enfermedad de la médula espinal puede ocurrir a cualquier edad. La base de la patogenia de la enfermedad es una violación.suministro de sangre a los tejidos. Como resultado, la médula espinal no recibe suficientes nutrientes y oxígeno. La consecuencia de esto es la necrosis.

El infarto de la médula espinal es una enfermedad vascular, cuyas principales causas son las siguientes patologías:

  • Aneurisma aórtico.
  • Violación del proceso de coagulación de la sangre.
  • Malformación vascular.
  • Violación de la integridad de venas y arterias.
  • Osteocondrosis.
  • Presencia de neoplasias.
  • Hernias discales.
  • Ateroesclerosis.
  • Trombosis.
  • Venas varicosas de la columna vertebral.

Las manifestaciones clínicas y su intensidad dependen directamente del área afectada. Los siguientes síntomas son comunes para esta enfermedad vascular de la médula espinal:

  • Dolor en la espalda.
  • Plégii.
  • Parálisis.
  • Pareses.
  • Pérdida parcial o casi total de la sensibilidad.
  • Excreción incontrolada de orina y heces.

Los síntomas suelen aparecer de repente. Cuando ocurren, debe llamar inmediatamente a una ambulancia. Hacer un diagnóstico no es complicado, un médico competente puede determinar con precisión la patología ya en la etapa de recopilación de anamnesis y examen del paciente.

Las medidas de tratamiento generalmente se llevan a cabo en la unidad de cuidados intensivos de un hospital. La elección de las tácticas de manejo del paciente depende directamente de la causa del infarto de la médula espinal. El objetivo del tratamiento es restaurar el suministro de sangre al foco de la patología y detenerprivación de oxígeno de los tejidos. Si la causa de la patología es una disminución de la luz del vaso por una hernia o tumor, está indicada la cirugía.

Médula espinal
Médula espinal

Síndrome equino de Cauda

Esta es una enfermedad nerviosa de la médula espinal, caracterizada por daño al haz de fibras en la parte terminal del órgano del SNC. Es este paquete que tiene el nombre de "cola de caballo". El haz consta de un hilo terminal y fibras nerviosas de las regiones lumbar, coccígea y sacra.

Un complejo de síntomas homogéneo es característico de las lesiones de la cauda equina de la médula espinal. La enfermedad puede desarrollarse debido a los siguientes factores provocadores:

  • Hernia discal.
  • Lesiones traumáticas.
  • Crecimiento de neoplasias.
  • Deformidades de la columna.

Los principales síntomas de la enfermedad:

  • Dolor en el sacro y la espalda baja. A menudo se irradian a la ingle y a las extremidades inferiores.
  • Mayor grado de sensibilidad (con el tiempo cambia a entumecimiento).
  • Parestesias.
  • Debilidad muscular.
  • Aparición rápida de fatiga al caminar.
  • Anorgasmia.
  • Disfunción eréctil.
  • Pérdida de la sensación de plenitud en el recto y la vejiga.

El diagnóstico del síndrome de cauda equina se complica por el hecho de que la enfermedad tiene síntomas similares a los de otras enfermedades de la médula espinal. Para detectar patología se prescriben los siguientes estudios: TAC, RM, punción lumbar, análisis histológico.

Tratamientoimplica el uso de métodos tanto conservadores como operativos. Con la retención urinaria, se realiza un cateterismo vesical. Si la causa del síndrome es una hernia, un tumor o anomalías en el desarrollo de la columna, está indicada la intervención quirúrgica.

Lesión de la cola de caballo
Lesión de la cola de caballo

Oncología

Actualmente, los tumores de la médula espinal se diagnostican con poca frecuencia. Pero el peligro de la enfermedad radica en el hecho de que en las primeras etapas de su desarrollo, las manifestaciones clínicas, por regla general, están ausentes. Como resultado, los pacientes acuden al médico cuando los tejidos cercanos se ven afectados.

Los tumores pueden ser benignos o malignos. Además, pueden ser primarias y secundarias (metástasis).

Se desconocen las causas del desarrollo de la patología en medicina, pero se ha demostrado que los siguientes factores son provocadores:

  • Larga estancia en la zona de radiación.
  • Intoxicación del cuerpo debido al contacto con compuestos químicos nocivos.
  • Fumar tabaco.
  • Predisposición hereditaria.
  • Edad.

Los síntomas de la enfermedad de la médula espinal no son específicos. Principales manifestaciones clínicas:

  • Sensaciones dolorosas. Aparecen bruscamente y son fuertemente pronunciados. En este caso, el dolor no desaparece después de tomar la medicación. La intensidad de las sensaciones aumenta a medida que crece el tumor.
  • Hormigueo y entumecimiento en la espalda.
  • Cambio en la sensibilidad de la piel.
  • Sudoración excesiva.
  • Parálisis yparesia.

El diagnóstico de la enfermedad es difícil debido a la ausencia de síntomas en las primeras etapas del crecimiento del tumor. Para identificar la enfermedad, el médico prescribe un examen completo, que incluye:

  • IRM.
  • CT.
  • Diagnóstico de radionucleidos.
  • Análisis del líquido cefalorraquídeo.

Los tumores suelen ser grandes y crecen fuertemente en los tejidos. En este sentido, las neoplasias no se extirpan por completo. Si hay muchos tumores y han hecho metástasis, no es recomendable la intervención quirúrgica. En este caso, está indicado el tratamiento farmacológico, destinado a restablecer la circulación sanguínea en los focos de patología y aliviar los síntomas.

Tumores de la médula espinal
Tumores de la médula espinal

Trombosis de la arteria espinal anterior

Por regla general, esta enfermedad se detecta en los ancianos. Los médicos consideran que la aterosclerosis es la causa más probable de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen varios tipos de traumatismos, neoplasias y cirugía reciente.

La trombosis de la arteria espinal anterior es una patología caracterizada por la obstrucción del vaso por un coágulo de sangre. En la mayoría de los casos, el foco de la patología se localiza en las regiones lumbar, cervical y torácica.

Síntomas de la trombosis:

  • Debilidad muscular.
  • Ligero deterioro de la sensibilidad.
  • Pérdida del reflejo plantar o de Aquiles.
  • Parestesias.

El diagnóstico de la enfermedad implica pruebas de laboratorio, escaneo dúplex, resonancia magnética yinvestigación de radionúclidos.

El tratamiento de la trombosis se lleva a cabo exclusivamente en un entorno hospitalario. Un grado leve de la enfermedad requiere terapia con medicamentos. En presencia de una forma grave de la enfermedad, el médico decide una intervención quirúrgica. Métodos de tratamiento quirúrgico: trombectomía, derivación, colocación de stent, sutura arterial.

Siringomielia

Este término hace referencia a una enfermedad nerviosa y degenerativa de la médula espinal, que tiene un curso crónico. La patología es actualmente incurable. Por regla general, se desarrolla en los jóvenes y los acompaña durante toda su vida.

La siringomielia es una enfermedad en la que se forman cavidades en la sustancia de la médula espinal. El mecanismo del desarrollo de la enfermedad se basa en un defecto en el tejido glial, que es congénito. Después de la reproducción, las células patológicas mueren y forman cavidades. En este caso, se observan cambios degenerativos en las fibras nerviosas. Con el tiempo, las caries se vuelven más grandes, lo que agrava la condición humana.

Síntomas de la enfermedad nerviosa de la médula espinal:

  • Violación de sensibilidad.
  • Parestesias.
  • Sensaciones dolorosas de carácter sordo. Por regla general, se localizan en el cuello, los brazos, el pecho y entre los omóplatos.
  • Cianosis y engrosamiento de la piel.
  • Incluso los cortes pequeños tardan mucho en sanar.
  • Deformación de estructuras óseas y articulaciones.
  • Osteoporosis.
  • Debilidad muscular.
  • Cuando se afecta la región cervical, los globos oculares se hunden, las pupilas se dilatan ypárpados caídos.

El diagnóstico de la patología consiste en los siguientes estudios: radiografía, mielografía, resonancia magnética.

En la etapa inicial del desarrollo de la patología, están indicados la irradiación de las lesiones y el tratamiento con fósforo y yodo radiactivos. Si el paciente tiene paresia de las extremidades, se prescribe una intervención quirúrgica. En el proceso de su aplicación, se drenan las cavidades, se eliminan las adherencias y se descomprimen los tejidos.

Tratamiento quirúrgico
Tratamiento quirúrgico

Mielitis

Esta es una enfermedad inflamatoria de la médula espinal, caracterizada por daño a su materia gris y blanca. La patología puede ser tanto primaria como secundaria.

Dependiendo de las causas de la mielitis puede ser:

  • Viral. Provocada por el agente causal de la influenza, la rabia y patógenos pertenecientes al grupo Coxsackie.
  • Infeccioso. La mayoría de las veces se desarrolla en el contexto de la meningitis purulenta. También son factores que provocan la aparición de una enfermedad infecciosa de la médula espinal las siguientes patologías: sífilis, sarampión, fiebre tifoidea, brucelosis.
  • Traumático.
  • Tóxico. Se desarrolla en el contexto del contacto prolongado del cuerpo con compuestos químicos nocivos.
  • Después de las vacaciones.
  • Haz. Se desarrolla durante el tratamiento de neoplasias malignas.
  • Idiopática aguda. En este caso, se acostumbra hablar de la naturaleza autoinmune de la enfermedad.

Manifestaciones clínicas de la mielitis:

  • Debilidad general.
  • Dolor muscular.
  • Aumento de la temperatura corporal.
  • Trastorno de la sensibilidad de las extremidades inferiores, que se convierte en parálisis.
  • Retención de heces y orina o, por el contrario, su excreción espontánea.
  • Dolor en la espalda.
  • Formación rápida de escaras.

Para detectar la enfermedad se prescribe una punción del líquido cefalorraquídeo. Se está examinando el líquido cefalorraquídeo para detectar virus y bacterias.

El tratamiento de la patología depende directamente de la causa que la provocó. En cualquier caso, está indicada la terapia conservadora.

Tratamiento conservador
Tratamiento conservador

Aracnoiditis

Este término se refiere a la inflamación de la membrana que rodea la médula espinal. Como resultado, se inicia el proceso de formación de adherencias y quistes.

Causas principales de la aracnoiditis:

  • Lesiones en la columna.
  • Complicaciones después de la cirugía.
  • Formas graves de estenosis.
  • Contacto del cuerpo con un medio de contraste. Los médicos creen que la mielografía puede ser un desencadenante del desarrollo de la enfermedad.
  • Patologías infecciosas.

Durante bastante tiempo, el síntoma principal de la enfermedad es una violación de la sensibilidad. Con el tiempo, ocurren las siguientes manifestaciones clínicas:

  • Debilidad en las piernas.
  • Entumecimiento de las extremidades.
  • Sensaciones inusuales. Por ejemplo, a una persona le parece que un insecto se arrastra sobre él o que el agua fluye por su pierna.
  • Convulsiones.
  • Dolor punzante más comúnmente asociado con descargas eléctricas.

Actualmente no existe un tratamiento efectivoenfermedad. Todas las actividades en curso están dirigidas únicamente a aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida del paciente.

Manifestaciones clínicas
Manifestaciones clínicas

Esclerosis diseminada difusa

Este término se refiere a una enfermedad desmielinizante de la médula espinal, que representa una grave amenaza para la vida. Se caracteriza por la destrucción de las fibras nerviosas.

Las principales causas del desarrollo de la enfermedad:

  • Virus (gripe, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie, etc.).
  • Patologías infecciosas (sarampión, rubéola, parotiditis, varicela, neumonía, etc.).

Manifestaciones clínicas de la enfermedad:

  • Parálisis del cuerpo en un lado.
  • Drástica pérdida de peso.
  • Lentitud de todos los movimientos.
  • Incapacidad para juzgar el comportamiento de los demás.
  • Discapacidad auditiva y visual.

El diagnóstico de la enfermedad implica tomografía computarizada, resonancia magnética, análisis de sangre y orina.

El tratamiento de la enfermedad consiste en la introducción de medicamentos, cuyos componentes activos detienen las molestias y ayudan a mantener la funcionalidad del organismo.

Para cerrar

Hay muchas enfermedades de la médula espinal. Al mismo tiempo, la mayoría de ellos representan una amenaza no solo para la salud, sino también para la vida de los pacientes. En este sentido, cuando aparecen los primeros signos de alarma, es necesario contactar con un neurólogo.

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