El trastorno de conducta hipercinético es un conjunto de trastornos conductuales complejos caracterizados por la presencia de ciertas características de tres categorías: impulsividad, f alta de atención e hiperactividad, en presencia de criterios específicos para el trastorno de conducta en la sociedad.
Terminología básica
Hay varios términos que describen estos trastornos del comportamiento en los niños: TDA (Trastorno por Déficit de Atención), TDAH (Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad), Trastorno Hipercinético propiamente dicho e Hiperactividad Infantil.
Todos estos conceptos son algo diferentes entre sí. Sin embargo, se basan en problemas de concentración y comportamiento hiperactivo.
El trastorno hipercinético es un trastorno del comportamiento que preocupa a los padres a una edad temprana. Al mismo tiempo, el bebé es extremadamente desatento, impulsivo y demasiado activo.
Sin embargo, no creas que muchos niños, por ejemplo, un niño de cinco añosedad (que se caracteriza por la ansiedad y la f alta de atención) sufren de un trastorno similar. Dichos comportamientos se convierten en un problema cuando están significativamente hipertrofiados en comparación con sus compañeros, esto afecta negativamente el rendimiento académico, la comunicación con amigos y familiares.
Solo el 5% de los niños en edad escolar tienen un trastorno de conducta hipercinético, siendo los niños un poco más probables.
Causas de ocurrencia
Las causas de tales trastornos no se conocen con certeza, pero existe una conexión clara entre la enfermedad y las experiencias traumáticas y los factores hereditarios (familiares).
Los siguientes factores pueden provocar el desarrollo de trastornos hipercinéticos del comportamiento:
- nutrición insuficiente/desequilibrada (incluida la introducción inadecuada de alimentos complementarios);
- intoxicación grave, como compuestos químicos;
- estrés constante, ambiente desfavorable en un equipo o familia;
- uso de ciertas drogas;
- daños o fallas en el desarrollo del cerebro, especialmente de su hemisferio derecho);
- problemas en el embarazo (oligohidramnios, hipoxia fetal, etc.).
Variedades de enfermedades
Clasificar estos trastornos según su gravedad: leves y graves.
Además, existen varios tipos de desviaciones según la edad del niño:
Los niños de 3 a 6 años son emocionalmente inestables y demasiado móviles. No duermen bien por la noche, a menudo se despiertan y se niegan adormir durante el día, lo que agrava aún más la situación. Tales niños muestran desobediencia en todas las formas posibles, ignorando las prohibiciones y reglas que los educadores o padres exigen
- A los estudiantes más jóvenes les va mal en la escuela y no siguen las reglas de conducta escolar. Tal estudiante no puede concentrarse en la lección, y se le asignan tareas independientes muy difíciles. Es difícil para un niño mantener la atención y la perseverancia, por eso se distrae, comete errores ridículos y no aprende el material.
- Los estudiantes de secundaria con trastorno de conducta hipercinético son propensos a conductas antisociales, fuman o beben alcohol, inician la actividad sexual temprano, especialmente sin pensar en elegir pareja.
Principales síntomas de la patología
No creas que el trastorno hipercinético de la conducta (F 90.1) es solo una característica del temperamento. Esta condición está incluida en la CIE-10 como una patología que requiere corrección médica.
Algunos padres atribuyen esto a un control excesivo del niño, pero no hay evidencia de que una crianza severa o deficiente provoque tales trastornos.
Los trastornos hipercinéticos en los niños se pueden expresar de diferentes maneras según la edad, las motivaciones y el entorno en el aula, el jardín de infancia y el hogar. Hay tres grupos principales de síntomas: problemas de atención, impulsividad e hiperactividad.
Entonces, para algunos niños, los problemas de atención pasan a primer plano, mientras que el niño a menudo se distrae, olvida cosas importantescosas, interrumpe el diálogo iniciado, desorganizado, inicia muchas cosas y no termina ninguna.
Los bebés hiperactivos son demasiado inquietos, ruidosos e inquietos, su energía está literalmente en pleno apogeo y sus acciones casi siempre van acompañadas de un parloteo incesante.
Cuando prevalece el síntoma de la impulsividad, el niño hace las cosas sin pensar, le cuesta mucho aguantar las esperas (por ejemplo, las colas en el partido) y es muy impaciente.
Además, a menudo se presentan otros síntomas: manifestaciones neurológicas (epilepsia, tic, síndrome de Tourette), alteración de la coordinación, adaptación social, problemas de aprendizaje y organización de actividades, depresión, autismo, ansiedad.
En uno de cada tres casos, los niños con un problema similar "superan" la patología y no necesitan tratamiento o apoyo especial.
Los padres a menudo se preguntan por qué el trastorno hipercinético es peligroso.
Esta condición está plagada (pero, afortunadamente, no siempre) de problemas no solo en la infancia (bajo rendimiento académico, problemas con compañeros de clase, maestros, etc.), sino también en la vida adulta (en el trabajo, en las relaciones y adicciones al alcohol o a las drogas).
Dónde contactar
Si los padres sospechan que el bebé tiene una condición similar, es necesaria una consulta psiquiátrica.
Solo un especialista, observando el comportamiento del niño y su carácter, puede establecer un diagnóstico certero.
Signos,lo que indica la presencia de una dolencia no puede ser único, es decir, los síntomas que recurren periódicamente durante al menos 6 meses se consideran significativos desde el punto de vista del diagnóstico.
Para identificar la presencia de patología, el médico utiliza los siguientes métodos:
- conversación (a menudo el niño no reconoce la presencia de ninguno de los síntomas, y los adultos, por el contrario, los exageran);
- evaluación del comportamiento en el entorno natural del niño (guardería, familia, escuela, etc.);
- simulación de situaciones de la vida para evaluar el comportamiento del niño en ellas.
Criterios de diagnóstico
Hay una serie de criterios, cuya presencia confirma la presencia de un trastorno hipercinético en un bebé:
- Problemas de atención. Al menos 6 manifestaciones (olvidos, distracción, f alta de atención, incapacidad para concentrarse, etc.) en 6 meses.
- Hiperactividad. Al cabo de seis meses, aparecen al menos 3 síntomas de este grupo (los niños s altan, giran, balancean las piernas o los brazos, corren en casos que no son adecuados para ello, ignoran las prohibiciones y las normas, no pueden jugar tranquilamente).
- Impulsivo. Presencia de al menos 1 signo (incapacidad para esperar y dialogar, locuacidad excesiva, etc.) durante 6 meses.
- Inicio de los síntomas antes de los siete años.
- Los síntomas no solo ocurren en el hogar o en la escuela/jardín de infantes.
- Los signos presentes complican significativamente el proceso educativo y la adaptación social.
- Los criterios que están presentes no soncorresponden a los de otras patologías (trastornos de ansiedad, etc.).
Terapia en curso
El tratamiento del trastorno hipercinético en niños implica los siguientes objetivos:
- garantizar la adaptación social;
- corrección del estado neuropsíquico del niño;
- determinación del grado de la enfermedad y selección de métodos de terapia.
Paso sin drogas
En esta etapa, los especialistas aconsejan a los padres sobre el trastorno, explican cómo apoyar a ese bebé y hablan sobre las características del tratamiento farmacológico. En los casos en que un niño tiene dificultades de aprendizaje, se le transfiere a una clase correccional (especial).
Además, el tratamiento no farmacológico del trastorno de conducta hipercinético en niños implica el uso de ciertos métodos. Estos incluyen lo siguiente:
- Grupo LF.
- Psicoterapia cognitiva.
- Formación con logopeda.
- Fisioterapia.
- Corrección pedagógica del trastorno de conducta hipercinético en niños.
- Masajes de la región del cuello cervical.
- Pedagogía conductiva.
- Normalización de la rutina diaria.
- Clases con psicóloga.
- Crear una atmósfera psicológica cómoda.
Terapia farmacológica
- "Metilfenidato" es un estimulante que aumenta el estado de alerta y la energía con una distribución beneficiosa. Dependiendo de la forma utilizada, se prescribe de 1 a 3 veces al día. Además, el medicamento debe tomarse por la mañana, por lo queya que el uso posterior está plagado de trastornos del sueño. La dosificación se selecciona individualmente. La dependencia física, como la tolerancia a las drogas, no es común.
- En caso de intolerancia a los psicoestimulantes, se prescriben nootrópicos: Noofen, Glycine, etc.
- Antioxidantes: Actovegin, Oksibal.
- Anticonvulsivos normotímicos: ácido valproico, "Carbamazepina".
- Fortificantes: ácido fólico, agentes que contienen magnesio, vitaminas del grupo B.
- En casos de ineficacia de los medicamentos anteriores, se utilizan tranquilizantes: Clorazepate, Grandaxin.
- En presencia de agresividad severa o hiperactividad - neurolépticos ("Tioridazina", "Clorprotixeno").
- En casos de depresión secundaria están indicados los antidepresivos: Melipramina, Fluoxitina.
Ayuda de los padres
Importante en el tratamiento del trastorno hipercinético de la conducta es la corrección del comportamiento del niño en casa. Por lo tanto, los padres deben seguir algunas reglas:
- optimizar la dieta, es decir, excluir del menú productos que aumenten la excitabilidad del bebé;
- ocupar al niño con juegos y deportes activos para gastar el exceso de energía;
- haz una lista de las tareas del hogar para el día del bebé y colócala en un lugar visible;
- cualquier solicitud debepronunciarse con voz tranquila y de manera comprensible;
- en caso de realizar alguna tarea que requiera perseverancia, es necesario darle al niño 15 minutos para que descanse. y asegúrate de que no trabaje demasiado;
- necesario escribir instrucciones sencillas y detalladas para realizar las tareas del hogar, lo que contribuye a la autoorganización.
Medidas preventivas
Se debe tener en cuenta lo siguiente:
- control pedagógico;
- exclusión de efectos secundarios de anticonvulsivantes y psicoestimulantes;
- mantener un clima psicológico normal en la familia;
- mejorar la calidad de vida;
- cuando tome medicamentos, tome descansos periódicos en el tratamiento para determinar otras tácticas;
- comunicación diaria con el personal de la escuela;
- en caso de ineficacia de las drogas: la participación de maestros y psiquiatras para la terapia correctiva.
Siguientes pasos
- D-registro en el neurólogo.
- En el caso del nombramiento de psicoestimulantes - control del sueño y aparición de efectos secundarios.
- En casos de toma de antidepresivos - control de TEC (con taquicardia), y en caso de prescripción de anticonvulsivantes - control de AST y ALT.
- Proporcionar las condiciones más cómodas para el aprendizaje, la autoorganización y la socialización del bebé.
