Tomar el sol por poco tiempo se considera no solo un factor positivo, sino también obligatorio para la salud humana. La exposición moderada a los rayos ultravioleta contribuye a la producción de vitamina D. Sin embargo, la exposición excesiva conduce al desarrollo de enfermedades. Una de las dolencias más peligrosas es la queratosis solar.
La esencia del proceso patológico
La queratosis solar o actínica es una enfermedad de la piel. Se desarrolla en áreas de la epidermis que están expuestas a una exposición solar excesiva. Esto es, en primer lugar, la cara, las orejas, el cuello y los labios. Muy a menudo, el proceso patológico se detecta en personas que pasan mucho tiempo bajo el sol abrasador.
Tiene un curso benigno, pero puede transformarse en carcinoma de células escamosas. Sin embargo, debido a trastornos metabólicos, la queratosis solar no se desarrolla. La aparición de neoplasias (queratomas) no es posible de predecir. Las áreas afectadas de la piel durante mucho tiempo puedenpermanece in alterable. En la práctica médica también se conocen casos de autocuración, cuando los queratomas desaparecen sin efectos terapéuticos.
Razones principales
La queratosis solar comienza su desarrollo en el contexto de una exposición prolongada y regular a la luz solar. Su longitud puede variar dentro de 280-320 nm. Los trastornos patológicos no aparecen de inmediato. Por lo tanto, entre los pacientes predominan las personas mayores, cuya edad ha superado los 60 años.
La radiación UV cambia gradualmente el material genético de las células de la piel. Como resultado, aparecen elementos atípicos: anaplásicos. No tienen una función específica. Con el tiempo, las células atípicas reemplazan la epidermis sana, como resultado, se interrumpe el proceso completo de queratinización de la piel. Se pone duro y rudo.
En condiciones favorables, los elementos anaplásicos penetran fácilmente por debajo de la membrana basal que separa la epidermis de la dermis. Con tal cuadro clínico, la probabilidad de transformar la enfermedad en carcinoma aumenta varias veces.
Factores de riesgo
A las personas de piel clara se les suele diagnosticar queratosis solar. Los pacientes con infección por VIH y sistemas inmunitarios debilitados también están en riesgo. Los expertos no excluyen la posibilidad de transmisión de la enfermedad por herencia.
Los siguientes factores solo aumentan el riesgo de enfermedad:
- viviendo en las regiones y montañas del sur;
- trabajar bajo la abrasadorasol;
- estrés frecuente;
- tratamiento con medicamentos hormonales;
- presencia de pecas en el cuerpo;
- ojos azules;
- pelo rojo o rubio;
- quemaduras solares frecuentes.
La queratosis solar rara vez se diagnostica en pacientes jóvenes. Según el Dr. Komarovsky, el tratamiento de esta enfermedad en este caso prácticamente no diferirá del de los adultos.
Cuadro clínico
El desarrollo de la enfermedad ocurre en varias etapas. Primero, crece la capa córnea de la piel. Luego aparece una mancha seca, ligeramente protuberante y escamosa. No pica ni se inflama. La f alta de molestias impide que el paciente busque ayuda médica.
Gradualmente, la mancha crece y el estrato córneo se vuelve más grueso. La neoplasia cambia de color. El tono de piel en esta área puede variar de rojo oscuro a marrón burdeos. Exteriormente, el queratoma se asemeja a una costra o verruga. Con el tiempo, puede caerse, pero muy pronto se formará una nueva lesión en este lugar.
El tamaño de la neoplasia también varía. Puede ser una placa plana de unos 2,5 cm de diámetro o una pequeña protuberancia en forma de lágrima.
Variedades de patología
Hay varias variedades de queratosis solar. Las diferencias entre sus formas están determinadas por la localización de la patología. Considere solo los más comunes.
- Queratosis hipertrófica. Los elementos atípicos sintetizan queratina oscura y clara.
- Pigmentado. El foco de la patología está en la capa basal de la epidermis. La acumulación de melanina en grandes cantidades contribuye a la tinción de la neoplasia en un color oscuro.
- Liquenoide. En el borde de la capa basal de la piel, aparecen infiltrados linfocíticos: pseudolinfomas. Son ellos los que destruyen las capas superiores de la epidermis.
- Proliferativo. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por la aparición de focos de hiperqueratosis, lo que implica un engrosamiento de la capa córnea de la piel.
- Atrófica. Localizado exclusivamente en las capas superiores de la dermis. Se forman "brechas" y grietas en las áreas afectadas.
- Acantolítico. La patología se acompaña del crecimiento de formaciones similares a tumores que se ubican sobre las grietas existentes.
- Bovenoide. Esta es la etapa inicial del cáncer de piel, para la cual es típica la misma cantidad de elementos atípicos moribundos y emergentes.
La determinación de la forma de la enfermedad se lleva a cabo durante un examen de diagnóstico. El estudio de la naturaleza y localización del foco de la patología es necesario para el nombramiento de un tratamiento eficaz.
Métodos de diagnóstico
Si sospecha una queratosis solar de la piel, debe consultar inmediatamente a un médico. Esta enfermedad es tratada por un dermatólogo. Su diagnóstico comienza con un examen de rutina. Un especialista experimentado que ya se encuentre en esta etapa puede sospechar una dolencia y determinar su etapa de desarrollo.
Para confirmar el diagnóstico preliminaral paciente se le prescribe una biopsia del área afectada: el estudio de elementos individuales de la piel en el laboratorio. Durante el procedimiento se requiere anestesia local.
Después de confirmar el diagnóstico, el dermatólogo selecciona la terapia. Por lo general, se utilizan técnicas de hardware para combatir la enfermedad y se recetan medicamentos. A continuación se describen más detalles sobre cada método de tratamiento.
Métodos de tratamiento de hardware
La base del tratamiento de esta enfermedad son los métodos de exposición del hardware. La esencia del tratamiento es eliminar los focos patológicos. Con este fin, la medicina moderna sugiere utilizar uno de los varios procedimientos que se sugieren a continuación.
- Crioterapia (cauterización con nitrógeno líquido). Recomendado para gran área afectada. Después de la congelación, se eliminan los elementos escamosos y la piel debajo se limpia. Uno de los efectos secundarios del procedimiento es la hiperpigmentación de la piel.
- Terapia láser. El tratamiento de la forma pigmentada de la queratosis solar se realiza con mayor frecuencia con la ayuda de un láser. Esta es una forma relativamente indolora y al mismo tiempo efectiva de influir en la patología. Bajo la influencia de altas temperaturas, la placa literalmente se evapora.
- Diatermocoagulación. Durante el procedimiento, la placa se limpia con corriente eléctrica. Uso obligatorio de anestesia.
- Terapia fotodinámica. El médico aplica una crema especial en las áreas queratósicas, lo que aumenta la sensibilidad de la dermis a la acción.olas entregadas. Luego, el foco se trata con un haz de luz. El procedimiento es bien tolerado y recomendado para personas mayores.
Si durante el diagnóstico el médico confirmó la buena calidad del proceso, se permite el tratamiento de la queratosis solar en un salón de belleza. Un especialista puede realizar peelings químicos y dermoabrasión. Durante estos procedimientos, las capas superiores de la epidermis se eliminan con productos químicos y cepillos. Como resultado, la paciente sale del consultorio de la cosmetóloga con una piel renovada y saludable.
Uso de medicamentos
Cuando el tratamiento de la queratosis solar de la piel no es posible mediante cirugía, se utilizan fármacos. Por regla general, estas son cremas con un alto contenido de fluorouracilo. Esta sustancia literalmente mata las células excesivamente queratinizadas. También con fines terapéuticos, se utilizan ungüentos con efecto antiinflamatorio. Por ejemplo, Imiquimod. Se recomienda el uso de los medicamentos prescritos en ciclos repetidos.
Recientemente, apareció una nueva droga "Picato". Solo se puede utilizar durante 2-3 días. El medicamento está disponible en dos formas:
- concentración 0,015 % para rostro y cabeza;
- 0,05 % de concentración para torso y extremidades.
Si junto a la eliminación de la queratosis solar aparece enrojecimiento o descamación de la piel, no hay por qué preocuparse. "Picato" puede causar este tipo de efectos secundarios. Sin embargo, en una semana, todas las reacciones dolorosas desaparecen gradualmente.
Posibles complicaciones y pronóstico de recuperación
La queratosis es peligrosa porque sin el tratamiento adecuado puede transformarse en una enfermedad maligna. Sin embargo, incluso después de un curso de terapia, es necesario controlar constantemente el estado de la piel, usar equipo de protección contra el sol. Solo en este caso podemos esperar un pronóstico favorable. El desarrollo de complicaciones, incluso entre pacientes de edad avanzada, es extremadamente raro.
Métodos de prevención
La queratosis solar de la piel, los síntomas y signos de la enfermedad deben ser tratados por un especialista calificado. ¿Qué puede hacer una persona común para prevenir la aparición de una enfermedad tan desagradable? Para ello basta con seguir sencillas recomendaciones:
- Los médicos aconsejan evitar las quemaduras solares y las quemaduras solares. En verano es necesario utilizar equipo de protección especial. Según los expertos, el momento más peligroso para tomar el sol es el período de 11 am a 4 pm.
- No olvides que incluso en invierno puedes sufrir quemaduras solares. La nieve y el hielo puros reflejan perfectamente los rayos ultravioleta. Por lo tanto, durante las largas caminatas invernales, también se debe usar protección para la piel.
- En el guardarropa para el período de verano, debe tener ropa con mangas largas y faldas / pantalones amplios de lino o algodón. Puede usar sombreros de ala ancha y gorras con visera que sombree ligeramente la cara y las orejas.
- Con la edad, es mejor negarse a visitar el solarium, el uso de medios ampliamente publicitados para mejorarbronceado.
Cada persona debe controlar el estado de la piel. Si aparece algún cambio (un aumento en el tamaño de un lunar o una placa, la variabilidad de su color), debe consultar a un dermatólogo. Cuanto antes el médico detecte la patología, mayores serán las posibilidades de una cura exitosa.
