Tumor glómico: causas, síntomas y tratamiento

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Tumor glómico: causas, síntomas y tratamiento
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Anonim

El tumor glómico es una neoplasia benigna formada a partir de células glómicas (anastomosis arteriovenosas). Pertenece al grupo de neoplasias en los vasos. La tasa de mortalidad de los pacientes que han sido diagnosticados con tumores glómicos, en promedio, es del seis por ciento. La causa inmediata de la muerte es la progresión local de esta patología. Estos tumores afectan con mayor frecuencia a las mujeres. Se encuentran principalmente en la mediana edad. Sin embargo, en los últimos años, esta enfermedad se presenta en personas jóvenes.

tumor glómico
tumor glómico

Razones de aparición

Al igual que con otras enfermedades oncológicas, todavía no hay razones exactas para la formación de un tumor glómico. Hay una sugerencia controvertida de que su apariencia causa trauma. A veces es posible detectar la influencia de la herencia. Vale la pena señalar que aproximadamente el ocho por ciento de los pacientes antes de la aparición de un tumor glómico tenían tumores malignos en varios órganos.

Esta educaciónSe considera benigno, es decir, no se observa su degeneración. Pero en la actualidad, tal declaración ya no es del todo inequívoca. Hay informes de la transición de tales tumores a malignos. Si una persona tiene un ruido constante en el oído y pulsa algo incomprensible, es urgente acudir al médico.

Los dermatólogos y oncólogos creen que tales neoplasias aparecen a partir del glomus. Más concretamente, del canal de Sukets-Goyer, recubierto por dentro de endotelio, con células glómicas situadas a su alrededor. Estos últimos son capaces de contraerse, hincharse y estirarse. Por lo tanto, influyen en el ancho de la luz microvascular. Glomus también es rico en inervación.

funciones del oido medio
funciones del oido medio

Descripción de las neoplasias

Las anastomosis arteriolovenosas están presentes en el cuerpo en casi todas partes. Por eso podemos decir que un tumor glómico puede aparecer en cualquier órgano. Afecta principalmente a las falanges de los dedos, así como a la región de la fosa yugular y oído medio. Estas neoplasias pueden ser:

  • Único.
  • Múltiple.

Los ganglios múltiples se ven predominantemente en niños. A veces se presenta un tumor similar en los padres del niño u otros parientes. En este caso, los tumores pueden estar ubicados en diferentes partes del cuerpo. Se distinguen de las patologías de una sola neoplasia por una detección más rara en la falange ungueal. Tampoco se caracterizan por un dolor intenso.

Inflamación de la piel

formación Glomus, ubicada individualmente,exteriormente es un pequeño nudo redondo de 0,1 a 0,6 centímetros de diámetro. El tamaño de un tumor glómico es individual para todos.

zumbido en el oído pulsante
zumbido en el oído pulsante

El nódulo se encuentra con mayor frecuencia en la piel del dedo, principalmente en el área del lecho ungueal. El nudo es suave al tacto, se forma en la capa epitelial interna del dedo, es decir, lo suficientemente profundo. El tono de su color puede variar de rojo a púrpura intenso. En presencia de un tumor ubicado en los órganos internos, su tamaño puede ser mayor, hasta quince centímetros. Los síntomas de un tumor glómico son bastante variados.

Cuando el nódulo se encuentra debajo de la uña, es una mancha redondeada de color azulado o rojo, cuyo tamaño alcanza los 0,5 centímetros. Cuando la patología se encuentra en las falanges, se hace sentir con dolor paroxístico. Las sensaciones desagradables pueden ser demasiado intensas. Vale la pena considerar que varios estímulos afectan su amplificación.

Otros síntomas

Además del dolor en los dedos, pueden aparecer las siguientes sensaciones:

  • Miedo.
  • Calor.
  • Dolor en el área del corazón.
  • Sudoración excesiva.
  • Hiperemia de cuello, cabeza, cara y otras manifestaciones vegetativas.

El tumor glómico del oído medio es muy común.

pulsación en el oído
pulsación en el oído

Diagnóstico del tumor

La mayoría de los pacientes están preocupados por la aparición de masas pulsátiles, indoloras pero de crecimiento gradual en el cuello. En algunos casos, hay un deterioro notable en la función de la mediaoído. Además, son posibles los siguientes síntomas: dificultad para tragar, ronquera, una serie de problemas con el movimiento de la lengua. Más a menudo, además del ruido, hay una pulsación en el oído, lo que crea una sensación.

El diagnóstico comienza con un examen completo por parte del terapeuta del historial médico y un examen completo del área afectada. Esto permite determinar la ubicación y el tamaño del tumor, hipotéticas anomalías en los nervios afectados por el tumor. También se incluye en los procedimientos de diagnóstico un examen de los oídos, ya que puede ayudar a ver patologías detrás del tímpano.

La resonancia magnética y la tomografía computarizada son eficaces para hacer un diagnóstico. Estos métodos le permiten determinar el tamaño del tumor y distinguir cualquier otra formación.

Muy a menudo, los resultados de los análisis en angiografía (es decir, la ciencia que estudia el funcionamiento de los vasos sanguíneos en el cuello) se utilizan para determinar la naturaleza del suministro de sangre al tumor, así como para determinar las formas en que circula al cerebro. En la gran mayoría de los casos, no se puede realizar una biopsia del tumor antes del inicio del curso terapéutico, ya que puede causar sangrado.

tumor glómico del oído medio
tumor glómico del oído medio

Variedades de neoplasias

La diferencia entre los tumores glómicos radica en qué elementos se encuentran predominantemente en ellos: nervioso, muscular y arterial. Según esta clasificación, se distinguen las siguientes formas:

  • Neuromatoso.
  • Angiomatosa.
  • Epitelioide.

Neoplasias múltiplessimilar a los angiomas cavernosos. Tienen mucho menos tejido epitelioide.

Inflamación en oído y fosa yugular

La enfermedad a menudo afecta la fosa yugular y la cavidad del oído medio. Esto se manifiesta por una disminución de la función del laberinto y sordera. Primero, pulsa en el oído. Luego, las ramas del nervio facial se incluyen en el proceso. Si aparecen signos de neuritis del nervio facial, esto es una confirmación de la existencia a largo plazo del tumor y su afectación en la esfera de la fosa yugular.

pérdida de la audición
pérdida de la audición

En la región del oído medio, los tumores se originan a partir de los cuerpos glómicos ubicados en el tejido adventicio en el fondo de la cavidad timpánica de la vena yugular, así como a lo largo del nervio del mismo nombre. también provienen de órganos ubicados a lo largo del nervio vago y la rama de la oreja relacionada con él. El nudo tumoral incluye muchas anastomosis capilares, arteriovenosas, y entre ellas hay unas jaulas de globo. Las células del globo se envían a la cavidad timpánica del oído medio desde la cúpula de la vena yugular. Luego, el tumor crece y eventualmente llena la cavidad. Hay una pérdida auditiva gradual. El crecimiento del tumor continúa, el tímpano comienza a sobresalir y posteriormente colapsa bajo la influencia del tumor.

¿De qué se quejan los pacientes?

Cuando la neoplasia se localiza en el bulbo o en el cabo de la vena yugular, el síndrome doloroso no adquiere una expresión fuerte. Hay quejas de los pacientes sobre lo que pulsa en el oído. Al realizar un examen en el período temprano, se detecta la ausencia de un defecto en la membrana timpánica. Sin embargo, puedes adivinaruna sección con una pulsación expresada en ella.

Con el tiempo, el tumor aumenta de tamaño, sobresale junto con la membrana timpánica hacia el oído externo desde el medio. Vale la pena señalar que al mismo tiempo se vuelve muy similar a un pólipo. Cuando se examina en etapas avanzadas, el oído medio sangra al tacto y tiene la apariencia de un pólipo. Además, el tumor puede diseminarse a áreas del oído interno, la cavidad craneal y el hueso temporal craneal.

También se puede encontrar un tumor glómico llamado paraganglioma. Es un tumor cerebral benigno de crecimiento lento que se origina en las células paraganglionares de la vena yugular interna.

síntomas del tumor glómico
síntomas del tumor glómico

Se distingue por marañas vasculares con inclusiones de células glómicas. Su crecimiento a menudo involucra los nervios craneales caudales y los vasos sanguíneos. La composición contiene células cromafines, en algunos casos se acompaña de secreción activa de catecolaminas.

Las mujeres son diagnosticadas seis veces más que los hombres. En promedio, la enfermedad se detecta a los 55 años o más. Estas neoplasias se detectan extracraneal o intracranealmente. Los pacientes tienen audición reducida, zumbidos en los oídos, paresia de los músculos faciales y presión arterial lábil. Si se inicia el caso, se revelan signos de compresión del tronco encefálico.

Características del tratamiento

En la mayoría de los casos, el tratamiento es quirúrgico. Las formaciones glómicas se caracterizan por una baja sensibilidad a la radioterapia. Sin embargo, en algunos casos es recomendable. Problemas con la electrocoagulaciónno se resuelven. Después de cierto tiempo, se produce una recaída.

Aunque los tumores glómicos del cerebro y algunos otros órganos se definen como benignos, la cirugía es difícil de tratar porque tienen un fuerte suministro de sangre. Por lo tanto, existe el riesgo de una pérdida de sangre grave. Entonces, si durante la operación del dedo el peligro no es demasiado alto, entonces en el oído interno y detrás de la pared es más alto, lo que se explica por las estructuras vitales adyacentes. Un riesgo bastante alto de daños. Esto es especialmente cierto para los tumores grandes incluidos en el proceso oncológico.

En algunos casos, se combinan la radioterapia y la cirugía. Se recomienda realizar una operación si el proceso patológico se encuentra solo en el oído medio. Si la cirugía no logra eliminar todo el tumor, es posible que se necesite radiación adicional.

Cuando un tumor penetra en la cavidad craneal y destruye el tejido óseo con su ayuda, solo se realiza radioterapia.

No se puede operar

Si el tumor ha crecido más allá del oído medio, entonces no se puede realizar la operación. Cuando la patología del canal de la arteria carótida es capturada por la patología, se usa una sonda crioquirúrgica de Cooper. Para evitar una pérdida excesiva de sangre durante el período de la operación, es necesario lograr una presión arterial baja.

Al hacer un diagnóstico, es necesario distinguir entre tales tumores:

  • Dermatofibroma.
  • Angiomioma.
  • Oncología del tejido nervioso.
  • Peso azul.
  • Leiomioma.

Radiocirugía

La radiocirugía Gamma Knife se ha utilizado para tratar tumores desde mediados de los años noventa. Las neoplasias se detectan bien mediante resonancia magnética y rara vez invaden el cerebro. Por lo tanto, este tipo de tratamiento es muy adecuado. La radioterapia se administra durante 4 a 6 semanas con una larga recuperación posoperatoria y la radiocirugía generalmente toma 1 día. Gamma Knife tiene una precisión estereotáxica submilimétrica, lo que permite lograr un buen control del crecimiento tumoral. No hay recaídas, las complicaciones son mínimas y la mortalidad es cero.

La radiocirugía también se puede aplicar con éxito a pacientes que sufren recurrencia del tumor después de la radioterapia. Hoy en día, este método es una prioridad no solo para el tratamiento de neoplasias residuales y recurrentes, sino también como terapia primaria.

Pronóstico

Si el diagnóstico se realizó temprano y el tumor se extirpó de manera oportuna, entonces el pronóstico del resultado del tratamiento de la enfermedad se vuelve favorable. Las funciones del oído medio se restablecen por completo.

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