Los pólipos en la nariz pueden manifestarse como fenómenos bastante impredecibles (desde el punto de vista del profano): debido a ellos, duele la cabeza, la persona está constantemente cansada, no es posible descansar incluso durante un sueño largo La capacidad de trabajo disminuye, el sueño empeora y cada vez es más difícil despertarse por la mañana. Todos estos signos, que no están asociados con la respiración de ninguna manera, pueden indicar pólipos. Para averiguar exactamente qué explica la mala salud, debe buscar la ayuda de un médico calificado.
Causas y consecuencias
Por supuesto, los pólipos nasales no son el único factor que puede provocar tales consecuencias, causar congestión nasal y dificultad para respirar. La secreción nasal también se debe a una infección y, debido a una reacción alérgica, a una respuesta a la terapia con medicamentos. Existe el riesgo de sinusitis crónica o aguda. La tarea principal del paciente es consultar a un médico a tiempo para determinar las causas del problema. En la mayoría de los casos, pueden eliminarse por completo y devolverse a sí mismos.respiración de calidad. Cierto, diferentes causas raíz requieren un enfoque diferente. En particular, los pólipos no son tan fáciles de tratar como, por ejemplo, la secreción nasal debido a un resfriado o al SARS.
Los pólipos nasales son formaciones tan benignas que son hiperplasia de la mucosa. Aparecen debido a la hinchazón de un área separada dentro de la cavidad nasal, la proliferación de células de tejido que recubren esta área del sistema respiratorio, así como los senos paranasales.
Términos y hechos
Si se detectan pólipos en la nariz, se diagnostica poliposis. La enfermedad es crónica, progresando gradualmente. Al principio, la capacidad de distinguir los olores se debilita y desaparece por completo, y la respiración empeora gradualmente. En una etapa posterior, existe el riesgo de una obstrucción completa de las fosas nasales. En el contexto de la poliposis, existe la posibilidad de secreción nasal abundante.
Los médicos dicen que los pólipos están presentes en promedio en la nariz del 4% de la población de nuestro planeta. Con mayor frecuencia, este trastorno de salud se detecta en los hombres: la frecuencia es casi el doble que en el sexo femenino.
Pólipos en la nariz de un niño, un adulto puede moverse. En el porcentaje principal de los casos, no provocan dolor y ni siquiera se manifiestan como sensaciones, ya que las formaciones no son sensibles al tacto. Pueden aparecer pequeños pólipos, de hasta 5 mm de diámetro, pero algunos alcanzan tamaños grandes, de varios centímetros.
¿De dónde vino el problema?
Una de las causas de los pólipos nasales en adultos y niños es la rinitis alérgica. La enfermedad crónica aparece como una complicaciónalergias En mayor medida, esto es característico de aquellos para quienes los productos y compuestos transportados por el aire son alérgenos. Estos incluyen polvo, polen, esporas de hongos, lana y similares provocadores de una respuesta negativa del cuerpo.
Además de la rinitis, bronquitis, asma, fiebre del heno y otras enfermedades de naturaleza alérgica, la infección de la mucosa nasal con hongos, los procesos inflamatorios en los senos paranasales localizados en la superficie de la mucosa pueden provocar poliposis. De los diagnósticos, vale la pena mencionar sinusitis, sinusitis frontal, sinusitis. Existe un mayor riesgo de pólipos en personas que, desde el nacimiento, tienen una cavidad nasal de una estructura anómala específica, caracterizada por fosas nasales excesivamente estrechas. Si el tabique nasal está desviado (congénito o debido a un traumatismo), interfiere con la respiración y también puede provocar un crecimiento excesivo de la mucosa nasal.
Existe un mayor riesgo de necesitar tratamiento para los pólipos nasales si una persona está infectada con Staphylococcus aureus, cuyas toxinas pueden causar poliposis nasal. A veces, la enfermedad se desarrolla en el contexto de una respuesta inmune inadecuada a un determinado factor, y también debido a la fibrosis quística. Este término hace referencia a una enfermedad sistémica hereditaria debida a una mutación en uno de los genes. Esto conduce a la interrupción de la funcionalidad de una serie de glándulas, mal funcionamiento del sistema respiratorio.
Algunas variedades
Se acostumbra distinguir dos clases de pólipos:
- antrocoanal;
- etmoidal.
Los primeros son más comunes en los niños, los segundos son más comunes entre los adultos. Las antrocoanales se localizan en los senos de la mucosa del maxilar superior, generalmente solitarias y de lento desarrollo. Los etmoides se diagnostican con una frecuencia mucho mayor. Su origen es la membrana mucosa del laberinto etmoidal. Por regla general, las formaciones son bilaterales, numerosas y crecen rápidamente.
Etapas y formas
El tratamiento de los pólipos nasales se elige en función de la evolución de la enfermedad.
La primera etapa se diagnostica si menos de la mitad de la luz del conducto nasal está bloqueada por el crecimiento de la mucosa.
Segunda etapa: el pólipo bloquea más de la mitad del paso de aire.
En el tercer paso, la nariz pierde la capacidad de dejar pasar el aire, ya que no queda espacio libre.
Síntomas de la enfermedad
El síntoma más básico de los pólipos nasales es una secreción nasal que no desaparece con el tiempo. Al mismo tiempo, una persona siente que la respiración es difícil, esta condición le preocupa durante mucho tiempo. Se observa secreción de la nariz: moco, en el que puede haber inclusiones purulentas. Dado que los pólipos pueden irritar la capa epitelial ciliar, el paciente suele estornudar.
En el contexto de la poliposis, una persona ronca mientras duerme, habla con voz nasal, no percibe olores. Si hay asma, sus exacerbaciones con pólipos se vuelven mucho más frecuentes. La dificultad para respirar provoca dolor de cabeza.
Si aparecen los síntomas anteriores de pólipos nasales, debe consultar a un médico. Hay muchos casos en los que el diagnóstico se realizó casi por accidente: el paciente acudió al médico con quejas completamente diferentes, ya que las manifestaciones características de la poliposis no causan muchasdebida preocupación. Los médicos presten atención: los pólipos deben tratarse y, tan pronto como se diagnostican, por lo tanto, con los signos anteriores, vale la pena que un médico los examine para aclarar la afección.
¿Qué hacer?
Se puede obtener mucha información interesante de las reseñas escritas por personas que han sido tratadas por poliposis. Los pólipos nasales, como muchos admiten, al principio parecían ser un problema insignificante, nada más que una secreción nasal, de la que ayudan las gotas vasoconstrictoras. Como regla general, las personas acudían al médico cuando quedó completamente claro que todas las gotas para el resfriado común presentadas en las farmacias no tenían un efecto pronunciado.
Es especialmente importante buscar ayuda calificada a tiempo, el tratamiento de los síntomas de los pólipos nasales que tienen una forma irregular. Tales formaciones pueden ser una fuente de sangrado, dolor. Existe la posibilidad de que las manifestaciones indiquen un tumor en la cavidad nasal: el paciente necesita un examen detallado urgente con un equipo especial.
¿Adónde ir?
Qué hacer, cuál será el tratamiento de los pólipos nasales (con cirugía, sin cirugía), el médico le indicará en la cita cuando se confirme el diagnóstico. Suponiendo poliposis, recurren a un otorrinolaringólogo.
Si las pruebas sugieren una alergia, se registra al paciente con un alergólogo. Después de confirmar la presencia de pólipos, primero se ofrecen métodos de tratamiento conservadores, y solo si son ineficaces, se enviarán para cirugía. Las medidas quirúrgicas pueden provocar la activación de una respuesta alérgica, frente a la cual existe riesgo de asma.
Sin cirugía, los pólipos nasales se pueden curar solo en las etapas iniciales de la enfermedad. Si se descuida el caso, se pierde la permeabilidad de las fosas nasales, no será posible prescindir de la ayuda de un cirujano. Primero, al paciente se le prescribe un tratamiento complejo, ya que se completa la primera etapa del curso, se lo envía a cirugía y luego continúa la terapia con medicamentos que detienen los procesos inflamatorios. Con poliposis, la práctica de usar medicamentos inmunomoduladores que aumentan la capacidad del cuerpo para resistir los alérgenos está muy extendida. Un elemento indispensable del tratamiento complejo son los corticosteroides tópicos. La combinación correcta de medicamentos puede reducir la probabilidad de recurrencia y reducir significativamente el tamaño de las neoplasias existentes.
Matices de tratamiento
El tratamiento conservador de la poliposis es posible si la enfermedad se explica por una reacción alérgica. Si el origen es diferente, el médico puede recomendar la cirugía desde el principio. Los pólipos nasales debidos a factores distintos de las alergias se pueden eliminar en cualquier etapa.
Diagnóstico, identificar las características de la condición, formular un diagnóstico final preciso son los pasos obligatorios en la prescripción de la terapia. El autotratamiento de la poliposis es imposible, el riesgo de hacerse daño es demasiado alto.
Aproximación cuidadosa
La eliminación de pólipos en la nariz generalmente se practica en combinación con una terapia farmacológica de apoyo. Primero, se extirpa la neoplasia, luego se prescriben medicamentos al paciente que reducen el riesgo de recurrencia.situación.
La eliminación de pólipos en la nariz se lleva a cabo de acuerdo con una de las tecnologías:
- tradicional;
- endoscópico;
- láser.
La primera opción es clásica. Puede usar bucles especiales u otras herramientas diseñadas para eliminar pólipos durante mucho tiempo. El endoscopio es el enfoque más moderno y preferido. El cirujano utiliza un desbridador. Por medio de un láser, el tejido demasiado crecido se evapora, resolviendo así el problema de la hiperplasia.
Si es posible iniciar la terapia a tiempo, para llevar a cabo la extirpación de los pólipos en la nariz correctamente, sin complicaciones, el paciente está completamente curado. Se restaura la capacidad de percibir olores, la respiración vuelve a la normalidad. El tratamiento oportuno de la poliposis ayuda a prevenir enfermedades graves que pueden provocar los pólipos.
¿Cómo prevenir una recaída?
Puede reducir el riesgo de recurrencia de episodios de poliposis si se lava regularmente los senos paranasales con medicamentos especiales. Cuáles, el médico prescribirá en función de las características de un caso particular. El médico recomendará antihistamínicos y corticoides en aerosol. Además, al paciente se le prescribirá una dieta ligera. Es especialmente importante seguirlo durante un período en el que la actividad de los alérgenos es fuerte, por ejemplo, mientras las plantas están floreciendo.
Si la poliposis no es provocada por reacciones alérgicas, sino por otras razones, generalmente se recomienda la homeopatía para prevenir la recaída. Puedes probar métodos y remedios caseros.
Cirugía: características de las intervenciones
¿Qué ayudará si se identifica?¿pólipos nasales? La foto de abajo muestra un bucle para la operación. Este método de eliminación apareció como el primero de los que se practican actualmente. Tiene muchas desventajas, las principales son el dolor y el trauma. El uso del asa provoca un sangrado severo. El período de rehabilitación después de tal evento es más largo que en otros casos. Otra debilidad son las limitadas posibilidades de uso de la tecnología: no todos los pólipos se pueden eliminar con una técnica de asa. Si la neoplasia se encuentra en la cavidad nasal, será posible deshacerse de ella, pero en la mayoría de los casos, la hiperplasia comienza en los senos paranasales, de donde es imposible eliminar el exceso de tejido con un asa. Existe una alta probabilidad de que en uno o dos años el paciente experimente una recaída de la enfermedad.
La endoscopia es uno de los métodos más efectivos para el tratamiento de la poliposis. En el trabajo, se utiliza un desbridador, una afeitadora. El paciente recibe lesiones mínimas y las neoplasias se eliminan por completo del cuerpo humano. La probabilidad de recurrencia es la mitad que en el caso descrito anteriormente, y se causa un daño mínimo a los tejidos sanos en la vecindad de los pólipos.
Características del endoscopio
Esta tecnología tiene tanto aspectos positivos como debilidades. De las ventajas más importantes, cabe destacar el sangrado mínimo. Los cirujanos no necesitan hacer incisiones y todas las manipulaciones se controlan en el monitor, de modo que cada movimiento del médico está perfectamente alineado y es absolutamente preciso. Los tejidos sanos prácticamente no se dañan, esto está garantizado por una alta precisión.dispositivos utilizados por los médicos.
La principal debilidad de la cirugía endoscópica es el riesgo de recurrencia del problema. Hasta la mitad de todos los pacientes son tratados con poliposis nuevamente. Como regla, la recurrencia se observa varios años después de una intervención exitosa.
¿Cómo te va?
La polipotomía es prácticamente indolora, tiene una serie de ventajas, por lo que es preferible en comparación con la operación de asa. La intervención se realiza bajo anestesia general. Se inserta un endoscopio en la fosa nasal, equipado con una cámara de video que transmite una imagen al monitor. Esto permite al médico controlar cada etapa del trabajo. A través del endoscopio, puede comprender con precisión cuántos pólipos, cuáles son sus dimensiones y características de localización.
El siguiente paso es usar una afeitadora, un desbridador. Este dispositivo tiene una punta especial que se introduce en el tejido mucoso demasiado grande. En la base misma, se corta la neoplasia.
La duración de la intervención está determinada por la complejidad del caso, el número de formaciones, la necesidad de tratar solo uno o dos senos a la vez. Al final del evento, los médicos colocan tampones en las fosas nasales, que permanecen hasta la mañana del día siguiente. Luego se eliminan.
¡De ninguna manera
La cirugía endoscópica está contraindicada en asmáticos durante una exacerbación de la enfermedad, así como en personas que tienen rinitis alérgica, bronquitis con obstrucción aguda. Es imposible realizar un evento con fiebre del heno estacional si una persona tiene una reacción alérgica al polen. La operación está prohibida para personas con insuficiencia cardíaca e isquemia. No se realiza intervención por infección aguda o enfermedades sistémicas graves.
No es deseable intervenir si una persona está resfriada. Esto también se aplica a situaciones de malestar leve. No debe ser derivado para polipotomía si la presión arterial está elevada. Tales condiciones pueden afectar negativamente el período de la operación, afectar la condición del paciente durante la rehabilitación.
Recuperación después de la cirugía
La tarea principal del período de rehabilitación es restaurar la integridad de la mucosa nasal. Después de retirar los hisopos médicos, la sangre se acumulará en la nariz. Los tejidos se convertirán en focos de localización de placa de fibrina, aparecerán costras. El paciente tiene prohibido sonarse la nariz y comer caliente. Desde el vestíbulo de la nariz, es necesario eliminar con cuidado todas las secreciones mucosas. El médico le explicará cómo eliminar correctamente las costras para no ralentizar los procesos de regeneración.
Después de la operación es necesario lavar los senos paranasales. Qué hacer y cómo exactamente, el médico también le explicará en la cita. Los primeros procedimientos serán realizados por la enfermera de la clínica. En la mayoría de los casos, el paciente puede respirar normalmente después de la operación. El sentido del olfato regresa gradualmente en el transcurso de un mes.
Eficiente y moderno
La eliminación de pólipos en la nariz con láser es el método menos traumático disponible para los pacientes modernos. Suficiente anestesia local. La operación se realiza de forma ambulatoria. En los últimos años, la quema se ha vuelto más común y el costo de dicha operación está disminuyendo gradualmente. En el trabajo, los médicos usan un endoscopio para monitorear a través de la cámara.situación en el área de trabajo y equipo láser.
La principal ventaja de este enfoque es la velocidad de ejecución. El paciente no sufre dolor, el procedimiento no se asocia con sangrado, no hay posibilidad de infección, ya que no hay heridas abiertas. El médico controla todas sus acciones, ve dónde y cómo funciona el dispositivo.
Aunque el riesgo de recurrencia se mantiene con el láser, es mucho menor en comparación con la cirugía de asa tradicional y algo menor que con el abordaje endoscópico. La duración del período de rehabilitación después de la cirugía láser no es más de cuatro días.
Limitaciones y oportunidades
Para los pólipos nasales, el láser es una buena opción, pero incluso una tecnología tan avanzada no garantiza la ausencia de recurrencia. Además, el método no es aplicable si las neoplasias son múltiples. Es imposible abrir los senos de la nariz, lo que significa que hay otro factor de recaída.
No se puede recurrir a la eliminación con láser si el paciente tiene bronquitis con obstrucción. Es imposible llevar a cabo tal intervención si la poliposis es de naturaleza alérgica y la temporada de floración de las plantas es duradera. La intervención no se lleva a cabo para mujeres que esperan un hijo, así como para personas que tienen numerosos crecimientos del tejido mucoso de la cavidad nasal.
El láser es una buena opción cuando el pólipo es único. El método está asociado con un daño mínimo a los tejidos sanos, por lo que incluso los asmáticos pueden ser operados.
Características del evento
El día de la operación, se recomiendamorir de hambre. Durante la intervención, el médico primero inyecta un medicamento para la anestesia local, luego lleva un endoscopio con una cámara de video al área de trabajo para controlar el proceso. Equipo láser instalado. El haz que emite calienta las células orgánicas con tanta fuerza que comienza el proceso de evaporación. Los vasos se sellan inmediatamente, lo que ayuda a prevenir el sangrado.
Al final de la intervención, se deja al paciente bajo la supervisión de los médicos durante otras 24 horas, pero son posibles excepciones: a veces se permite que el paciente se vaya a casa después de unas horas. Los primeros cuatro días después del evento, debe acudir a un examen médico para verificar la calidad del flujo de procesos regenerativos. Durante todo el período de rehabilitación, rechazan el alcohol, los baños, los baños de vapor, las saunas, el esfuerzo físico significativo; todos estos factores pueden provocar sangrado.
