La glándula tiroides se encuentra en el cuello. Este es un órgano que sintetiza y acumula sustancias altamente activas que regulan todos los procesos metabólicos y energéticos del organismo. La violación de su funcionamiento normal afecta negativamente la salud del individuo. La síntesis de sustancias hormonales comienza mucho antes del nacimiento del bebé. Antes del parto, su concentración es mucho mayor que en los adultos. Inmediatamente después del nacimiento, los niveles hormonales disminuyen.
La glándula tiroides: ¿qué hormonas sintetiza?
Las hormonas producidas por la glándula se dividen en dos clases: calcitonina y yodotironina. La composición de este último incluye yodo, tres de sus moléculas están contenidas en triyodotironina y cuatro en tiroxina. En consecuencia, el nombre abreviado de las hormonas T3 y T4. Se producen en el tejido folicular. El primero es varias veces más activo que el segundo. La deficiencia de yodo interrumpe su síntesis, como resultado, el cuerpo recibe menos de este microelemento, como resultado, fallan los procesos de metabolismo energético en el cuerpo. Antes de ingresar al torrente sanguíneo, las hormonas se unen para transportarproteínas.
En el tejido celular, la tiroxina se convierte en triyodotironina. La acción biológica en el cuerpo se lleva a cabo principalmente debido a esta última sustancia. La secreción de hormonas tiroideas está bajo el control de otros órganos endocrinos. El hipotálamo, al recibir información sobre la concentración de hormonas tiroideas, emite sustancias especiales que afectan a la glándula pituitaria, que sintetiza la hormona estimulante de la tiroides que actúa sobre la glándula tiroides. Estimular o inhibir la liberación de estas últimas señales desde el hipotálamo.
Por ejemplo, cualquier estrés provoca una liberación activa de tirotropina y, en consecuencia, conduce a un aumento de tiroxina y triyodotironina. La tirocalcitonina interviene en la regulación del metabolismo calcio-fósforo y activa la formación de tejido celular óseo, siendo también responsable del contenido de calcio en el torrente sanguíneo. Funciones similares son inherentes a la hormona paratiroidea, que es sintetizada por la glándula paratiroides. La producción insuficiente de estas sustancias activas provoca el desarrollo de osteoporosis. Las hormonas tiroideas están involucradas en todos los procesos que ocurren en el cuerpo del individuo y tienen las siguientes acciones:
- aumentar la generación de calor;
- estimular la descomposición de las grasas, contribuyendo a la pérdida de peso;
- participar en la formación de glóbulos rojos;
- el normal desarrollo y funcionamiento de los órganos genitales femeninos y masculinos depende de ellos;
- afecta la maduración, el crecimiento corporal, el desarrollo del sistema nervioso central, incluido el cerebro;
- activar la producción de proteína, que es necesaria para la construcción de células;
- aumentar el nivel de glucosa en la sangre, afectando su formación a partir de grasas y proteínas.
Estudios para evaluar la función tiroidea
Para garantizar el funcionamiento normal del cuerpo, debe haber suficientes hormonas tiroideas. ¿Qué pruebas realizar para comprobar las funciones de este órgano? Durante el estudio, no solo se evalúa la cantidad de tiroxina, triyodotironina, tirotropina, sino también los anticuerpos contra la tiroglobulina, la tiroperoxidasa y los receptores de la hormona estimulante de la tiroides. Esto se debe al hecho de que, en caso de fallas en la respuesta inmune del cuerpo, se forman anticuerpos no solo en organismos extraños, sino también en uno mismo. Como resultado, se interrumpen las funciones de la glándula tiroides y la acción de las hormonas. El número de este último está influenciado por:
- yodo, que debe ser en cantidad suficiente, ya que este oligoelemento se utiliza para producir hormonas;
- señales que provienen del cerebro, afectando las funciones de la glándula tiroides y la cantidad de sustancias activas;
- presencia y volumen de células sanas en la glándula.
Puedes ver la norma de las hormonas tiroideas arriba.
F alta de sustancias hormonales
Qué hormonas se administran a la glándula tiroides, ahora está claro. Considere qué problemas ocurren con la función insuficiente del órgano. En este caso, se desarrolla una enfermedad llamada hipotiroidismo. El motivo de su aparición radica en la deficiencia de yodo o la aparición de sustancias que interrumpen la producción.hormonas, con menos frecuencia cuando se toman ciertos medicamentos, extirpando la glándula. En regiones con bajos niveles de yodo, el hipotiroidismo se manifiesta en forma de bocio endémico. Ante la más mínima sospecha o detección de los siguientes síntomas, debe visitar a un médico que escribirá una referencia para un análisis de sangre para detectar hormonas tiroideas. La f alta de ellos se manifiesta en lo siguiente:
- debilidad constante, fatiga;
- estado oprimido;
- aumento de peso;
- trastorno menstrual;
- infertilidad;
- temperatura corporal baja e incapacidad para calentarse;
- dolor en músculos y articulaciones;
- estreñimiento;
- hinchazón de piernas, cara;
- picazón, caspa;
- presión arterial baja y ritmo cardíaco lento;
- disminución de memoria y reacción.
Hipertiroidismo
En este caso, se produce una hiperfunción del órgano, en la que aumenta la síntesis y secreción de tiroxina y triyodotironina. El análisis muestra que las hormonas tiroideas están elevadas, mientras aumenta de tamaño, el individuo tiene exoftalmos. El cuadro clínico es el siguiente:
- sensación constante de calor;
- fiebre;
- gran apetito pero pérdida de peso;
- debilidad, fatiga;
- sequedad y flacidez de la dermis;
- presión arterial alta;
- períodos irregulares;
- incapacidad para concebir;
- disminución de la velocidad de reacción;
- el latido del corazón es frecuente;
- mala memoria.
El hipertiroidismo se observa en algunas patologías de la glándula tiroides. En casos aislados, el motivo de su desarrollo es la ingesta incontrolada de medicamentos para la tiroides, agentes para perder peso, neoplasias de la glándula pituitaria y los ovarios, y una sobredosis de preparados de yodo. En todos los casos, con el fin de controlar el estado del paciente, está indicado un análisis de hormonas tiroideas.
Tiroxina (T4)
La tiroxina sintetizada por las células foliculares de la glándula se excreta en la sangre, donde la mayor parte se une a la globulina. En este estado, pierde actividad biológica. El T4 restante en forma libre realiza las siguientes funciones:
- aumenta el calor y el metabolismo energético;
- activa los procesos metabólicos;
- mejora la respiración celular;
- reduce los triglicéridos y el colesterol en sangre;
- Impulsa todos los procesos del sistema nervioso central;
- responsable de la síntesis de retinol en las células hepáticas;
- mejora la salud ósea.
El nivel de la hormona tiroidea T4 en la sangre está influenciado por el estado psicológico y fisiológico del individuo. En mujeres embarazadas, las normas de este indicador son más altas. El uso de ciertos medicamentos también afecta el resultado:
- reducir su nivel de corticosteroides, andrógenos, sulfonamidas, yoduro de potasio, penicilina;
- sobreestimación: medicamentos para la tiroides, estrógenos, tiroxina sintética.
T4 alto y bajo
El exceso de hormona acelera la descomposición de los lípidos, enComo resultado, el individuo pierde peso rápidamente. La energía liberada durante este proceso afecta negativamente el funcionamiento del cuerpo:
- baja la presión arterial;
- aumenta la producción de sudor;
- el corazón funciona al límite;
- la estimulación excesiva del sistema nervioso central provoca neurosis e inestabilidad emocional;
- el calcio comienza a filtrarse fuera de los huesos, aumentando el riesgo de caries, fracturas, grietas, osteoporosis y otras patologías.
Enfermedades en las que se detecta un aumento de la concentración de tiroxina en las pruebas de hormonas tiroideas:
- obesidad, independientemente del grado;
- bocio difuso;
- enfermedad hepática crónica;
- mieloma múltiple;
- glomerulonefritis;
- tiroiditis;
- y otros.
Principales signos de aumento de tiroxina:
- debilidad;
- fatiga;
- irritabilidad hasta agresividad;
- nerviosismo;
- temblor de extremidades;
- una fuerte caída en el peso corporal;
- sudoración excesiva.
En caso de función insuficiente del órgano, se observa una baja concentración de tiroxina, una hormona tiroidea, y esto ocurre en los siguientes casos:
- daño o inflamación en la glándula pituitaria, hipotálamo;
- bocio endémico;
- cirugía de la cabeza o lesión cerebral traumática;
- exceso de hormonas tiroideas encomo resultado de tomar medicamentos;
- tiroiditis autoinmune;
- cirugía de tiroides.
El bajo nivel de tiroxina revelado por los resultados de un análisis de sangre para hormonas tiroideas es característico de una patología que es incurable y el paciente toma medicamentos de por vida, es decir, recibe terapia de reemplazo.
Función endocrina de las células tiroideas parafoliculares
La tirocalcitonina se produce en este tejido y consiste en residuos de aminoácidos, el yodo está ausente en él. Una mayor cantidad de calcio en la sangre estimula la secreción de calcitonina, y una menor cantidad hace lo contrario. Su nivel cambia bajo las siguientes condiciones:
- Neoplasia de tiroides;
- anemia;
- osteoporosis;
- cáncer respiratorio, de próstata o de mama.
En el carcinoma medular se observa un aumento significativo de la concentración de esta sustancia hormonal en la sangre al analizar las hormonas tiroideas, miles de veces superior a los valores permitidos. Sin embargo, un aumento insignificante o la ausencia total de calcitonina, que se produce después de la extirpación de la glándula tiroides, no conduce a una violación del estado del sistema esquelético y del metabolismo del calcio. Por lo tanto, el papel de esta sustancia hormonal en el ajuste del metabolismo del calcio no se comprende completamente y sigue sin estar claro.
hormona tirotrópica
El trabajo natural de la tiroides depende de la concentración de esta sustancia hormonal, que se produce en la hipófisis anteriorglándulas La hormona TSH afecta la producción de triyodotironina y tiroxina; esta es su función principal. Un aumento en la tirotropina es una manifestación de procesos patológicos en el cuerpo. Su nivel depende de la edad del individuo, por ejemplo, en los recién nacidos es alto, ya medida que van madurando y creciendo los indicadores van cambiando. Además, en ella influye la hora del día, la tensión nerviosa, la toma de ciertos medicamentos, la actividad física. Un solo s alto en TSH no es motivo de preocupación. Se puede ver un aumento persistente en:
- enfermedades de la tiroides;
- resección de la vesícula biliar;
- envenenamiento por plomo;
- demasiado o muy poco yodo;
- patologías de los sistemas respiratorio, cardiovascular, digestivo y urinario;
- disfunción suprarrenal;
- formas graves de preeclampsia en el segundo y tercer trimestre;
- tumores en los pulmones, glándula mamaria y tiroides, glándula pituitaria.
Los factores de riesgo son las dietas estrictas a largo plazo, la herencia, las patologías autoinmunes, el estrés constante y el ejercicio. En el hipotiroidismo se observa un aumento de la concentración de TSH. Inicialmente, la enfermedad no presenta un cuadro clínico pronunciado, lo que dificulta su detección en una etapa temprana. Con un nivel elevado de tirotropina, los niveles de hormonas tiroideas T3 y T4 disminuyen. Hay algunas características del curso del hipotiroidismo:
- El impulso sexual desaparece en los hombres, la potencia disminuye, la concentración de testosterona disminuye, la calidad del esperma se deteriora, se desarrollainfertilidad.
- Las mujeres tienen períodos irregulares, se vuelven largos y abundantes, sangrado uterino y secreción de color blanco amarillento de las glándulas mamarias son posibles, no asociado con la lactancia materna, hay dificultades con la concepción.
- Los bebés con un trastorno congénito desarrollan edema, la herida umbilical cicatriza durante mucho tiempo, hay ictericia prolongada, el reflejo de succión se expresa débilmente. Los niños aumentan de peso lentamente, están inactivos, la piel está pálida, el tono muscular es débil. La f alta de terapia conduce a cambios irreversibles en el sistema nervioso central, trastornos mentales, sordera, retraso mental y deformidades óseas.
- En preescolares y niños mayores hay un retraso en el desarrollo intelectual y físico, somnolencia constante, f alta de concentración, alteración de la termorregulación.
- Los adolescentes tienen pubertad retrasada, obesidad, depresión, bajo rendimiento académico.
La reducción de la concentración de tirotropina provoca el desarrollo de hipertiroidismo. Característica para él:
- trastorno del sistema gastrointestinal;
- taquicardia;
- pérdida de peso a pesar del excelente apetito;
- emocionalidad intensificada.
Además del análisis de TSH, cuya norma en adultos oscila entre 0,3 y 4 μUI / l, se indica una prueba de anticuerpos contra sus receptores. Es este último estudio el que se considera clave en el diagnóstico de las condiciones patológicas de la glándula tiroides.
¿Cuándo se prescribe una prueba?
AnálisisEl análisis de sangre para hormonas tiroideas es un estudio que demuestra el estado del órgano principal del sistema endocrino de un individuo. Los problemas de tiroides afectan a todo el cuerpo. Las enfermedades de este órgano a menudo ocurren sin síntomas vívidos, y es posible que una persona no se dé cuenta de la presencia de cambios patológicos. Sin embargo, debe comunicarse con su médico si experimenta alguno de los siguientes síntomas:
- sudoración excesiva;
- pérdida de peso con nutrición normal o aumentada;
- palpitaciones del corazón en reposo de hasta 120 latidos por minuto;
- la presión arterial s alta;
- arritmia;
- temblor corporal, temblor de miembros superiores;
- nerviosismo e irritabilidad;
- letargo constante, fatiga;
- fiebre no relacionada con resfriados;
- mal sueño;
- pérdida de cabello;
- f alta o disminución del deseo sexual;
- poliuria;
- aparición de un bocio visible a simple vista;
- impotencia masculina;
- problemas ginecológicos;
- infertilidad;
- aparición de mastopatía fibroquística.
Para hacer un diagnóstico preciso cuando aparecen los síntomas anteriores, el médico recomendará hacerse una prueba de hormonas tiroideas: donar sangre. Además, en determinados intervalos se recomienda llevar biomaterial para análisis a personas con predisposición a patología tiroidea, y con fines preventivos a mayores de 45 años. En el caso de una prueba primaria, i.e.cuando el individuo se queja por primera vez, se examinan la hormona estimulante de la tiroides (TSH), la triyodotironina y la tiroxina libres y los anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea (anti-TPO). En la secundaria y durante el embarazo, a lo anterior se le suma una prueba de anticuerpos contra TSH.
Preparación para el análisis
Para obtener los resultados más precisos para la administración de hormonas tiroideas, primero debe preparar:
- Treinta días antes de la fecha de la prueba, dejar de tomar los medicamentos hormonales que se toman para tratar la patología endocrina. No se recomienda cancelar los medicamentos por su cuenta, este tema se acuerda con el médico tratante.
- Durante siete días, deja de beber alcohol, fumar y asistir a entrenamientos deportivos.
- Durante una semana, trate de evitar situaciones conflictivas y estresantes.
- No tome productos que contengan yodo tres días antes del examen.
- Los métodos de investigación instrumental en forma de resonancia magnética, ultrasonido, rayos X y otros antes de un análisis de sangre deben posponerse, ya que afectan los resultados.
- Si no se siente bien o tiene alguna enfermedad aguda, se debe cancelar el estudio y esperar una recuperación completa.
- En la víspera de la prueba, si es posible, niéguese a tomar todos los medicamentos, incluidos los complejos de vitaminas y minerales. De lo contrario, informe al médico.
- La cena antes de la prueba debe ser ligera, se recomienda dar preferencia a la leche fermentada y productos vegetales.
- Desde la última comida, agua incluida, hasta el momento de la entregael biomaterial debe pasar al menos 12 horas.
- No te cepilles los dientes el día del examen por la mañana.
- 20-30 minutos antes de entrar al laboratorio, cálmate, relájate.
- Se realizan muestreos de biomateriales hasta las 10 am. Se observa que la mayor actividad de algunas sustancias de la glándula tiroides cae en el período de la mañana de 7:30 a 8:00 horas.
La fiabilidad de las pruebas y la adecuación de la terapia dependen del cumplimiento de las reglas anteriores. El tratamiento prescrito incorrectamente puede tener consecuencias irreversibles. Es importante que el sexo justo controle el nivel de sustancias hormonales, ya que la capacidad de concebir, soportar y dar a luz a un bebé sano depende de su concentración. Las reglas para prepararse para una prueba de hormona tiroidea para mujeres se describen arriba, no dependen del ciclo menstrual.
