El edema pulmonar es una afección dolorosa aguda, muy grave y potencialmente mortal asociada con una acumulación anormal de líquido intersticial en el tejido pulmonar y dentro de los alvéolos. Por lo tanto, en lugar de aire, que debería penetrar en las vesículas pulmonares, entra agua en ellas, y debido a esto, una persona no tiene la oportunidad de respirar, literalmente ahogándose y muriendo.
El edema pulmonar alveolar ya es una etapa tardía, cuando el líquido que se ha filtrado a través de la pared capilar hacia el área entre las células del tejido termina en los alvéolos pulmonares. En condiciones en las que las vesículas alveolares se llenan de líquido, se interrumpe el acto de respirar en una persona, por lo que el oxígeno no llena los pulmones y el cuerpo muere.
Entonces, averigüemos qué significan la temperatura del paciente y la respiración rápida.
Descripción de la enfermedad
En el contexto del cuadro clínico de edema alveolar pulmonarse agrega respiración ruidosa frecuente junto con estertores húmedos burbujeantes gruesos audibles a distancia. El paciente desarrolla tos con liberación de esputo líquido seroso rosado. A veces se vuelve difícil respirar mientras está acostado boca arriba. En los pulmones del paciente, en el contexto de una respiración debilitada, la cantidad de estertores húmedos aumenta rápidamente. La naturaleza de la respiración en el edema pulmonar alveolar es difícil de confundir con algo.
Las sibilancias pueden estar presentes inicialmente en la parte posterior inferior de los pulmones, luego se extienden gradualmente por toda la superficie del órgano. Los sonidos del corazón en el contexto de todo esto se vuelven más sordos. En este caso, se puede escuchar un ritmo de galope protodiastólico. La presión arterial, como regla, cae bruscamente. El pulso en la arteria radial es rápido y, a veces, arrítmico.
Diferente al asma cardíaca
A menudo, el cuadro clínico de edema pulmonar (según ICD 10 - J81) no permite distinguirlo estrictamente de un ataque de asma cardiaca. Es cierto que el rápido cese de la asfixia después de la eliminación del síndrome de dolor y el uso de varias pastillas de nitroglicerina indica la presencia de asma cardíaca. Directamente para el edema alveolar, es característica la asfixia paroxística, la aparición de estertores húmedos y finamente burbujeantes en las secciones inferiores de los pulmones.
A continuación, pasamos a la consideración de los síntomas que se observan en los pacientes en caso de edema alveolar.
Sintomáticos
Los síntomas clínicos de una patología como el edema pulmonar alveolar son las siguientes manifestaciones:
- Aparición abruptaasfixia pronunciada y, además, tos con liberación de una cantidad excesiva de esputo espumoso con impurezas sanguíneas.
- La presencia de un aliento burbujeante. Al mismo tiempo, los estertores húmedos se pueden escuchar incluso a distancia. Además, se nota una cara cianótica junto con venas yugulares hinchadas y sudor frío.
- En el contexto de la patología descrita, el pulso del paciente es frecuente, débil y arrítmico, y la presión arterial se reduce y los sonidos cardíacos se amortiguan.
- Se pueden escuchar varios estertores en los pulmones en toda la superficie.
Ahora veamos las razones que provocan la aparición de una patología en personas como el edema pulmonar alveolar.
Razones
Las causas de esta inflamación pueden ser los siguientes factores:
- Enfermedades que van acompañadas de liberación de toxinas endógenas y, además, neumonía.
- Sobredosis de drogas (especialmente fentanilo y apresina).
- Daño por radiación.
- Consumir drogas en forma de heroína o cocaína. El hecho es que las toxinas violan la integridad de las membranas alveolocapilares, lo que aumenta su permeabilidad, y el líquido capilar ingresa al área extravascular.
- Presencia de cardiopatías en estado de descompensación, que se acompañan de insuficiencia del ventrículo izquierdo y estasis sanguínea.
¿Qué otras causas de edema alveolar pulmonar se conocen? La enfermedad puede desarrollarse:
- Con el trasfondo de los pulmonesenfermedades que conducen al estancamiento en la región del círculo circulatorio derecho. Por ejemplo, esto puede ocurrir con el asma bronquial y el enfisema.
- Con embolia pulmonar. Esto es especialmente cierto para las personas que están predispuestas a la formación de coágulos de sangre, es decir, aquellos pacientes que sufren de venas varicosas o hipertensión.
- En el contexto de enfermedades acompañadas de una disminución en la cantidad de proteína en la sangre, por ejemplo, con cirrosis hepática, patologías de los riñones con síndrome nefrótico y similares. En el contexto de estas condiciones, las personas tienen una disminución de la presión arterial oncótica, lo que puede causar edema pulmonar.
- Como resultado de infusiones intravenosas de volúmenes excesivos de soluciones sin diuresis forzada. Esto puede provocar un aumento de la presión arterial hidrostática y edema.
- El edema pulmonar es común en los ancianos.
Diagnóstico
Como parte del diagnóstico de edema pulmonar (según ICD 10 - J81), se realizan los siguientes procedimientos:
- Realización de un electrocardiograma.
- Realización de radiografías para edema pulmonar alveolar.
¿Cómo afrontar esta patología?
El edema pulmonar es una condición que conlleva una amenaza extrema para la vida humana. Este proceso patológico a menudo termina en la muerte del paciente, por lo tanto, ante la manifestación inicial de un trastorno respiratorio, especialmente en el contexto de una enfermedad cardíaca o pulmonar, el paciente debe llamar a una ambulancia o un servicio móvil.reanimación sin la menor demora. A continuación, conoceremos en qué consiste exactamente la prestación de atención de emergencia ante esta patología, y conoceremos cuál es el procedimiento para realizar la reanimación cardiopulmonar.
Emergencia
Las primeras medidas tomadas por familiares, colegas, amigos y transeúntes por edema pulmonar antes de la llegada de los médicos deben ser las siguientes:
- En el caso de que una persona no haya perdido el conocimiento, debe plantarse con cuidado para que la parte superior del cuerpo adopte una posición vertical.
- Necesitamos abrir las rejillas de ventilación y las ventanas para que entre más oxígeno en la habitación.
- Desata todas las prendas que ejerzan presión sobre el pecho y aprieten el estómago.
- El paciente recibe una tableta de nitroglicerina para chupar debajo de la lengua. También dan "Furosemida" para eliminar el exceso de líquido del tejido inflamado.
- Una persona debe poder respirar a través del vapor de alcohol para extinguir la descarga espumosa. En el hogar o en la oficina, empape una gasa con alcohol y permita que el paciente respire a través de ella.
Tenga en cuenta que la nitroglicerina provoca una caída brusca de la presión arterial y pérdida del conocimiento, lo que puede agravar la situación. Por lo tanto, este medicamento se administra solo si la presión arterial se controla continuamente. Es mejor utilizar un spray sublingual, como Nitrospray o Nitromint, que son más efectivos en situaciones de emergencia.
Los procedimientos de RCP deben seguirse estrictamente.
Ahora pasemos a lo principalmétodos de tratamiento que utilizan los médicos en caso de un paciente con esta enfermedad.
Tratamiento hospitalario
Especialistas calificados toman las siguientes medidas:
- Se proporciona saturación de los pulmones con oxígeno. Además, las inhalaciones de oxígeno se realizan a través de una solución de alcohol. Al mismo tiempo, se introducen cánulas en las fosas nasales para destruir la formación de espuma. En situaciones especialmente peligrosas, se realiza intubación traqueal, se realiza ventilación forzada de los pulmones.
- Se administra una inyección de clorhidrato de morfina (5 miligramos) por vía intravenosa y, si es necesario, se repite el procedimiento después de veinte minutos. La morfina elimina la sobreexcitación nerviosa y frena el miedo a la muerte. Además, este medicamento elimina la manifestación de dificultad para respirar, expandiendo los vasos del cerebro, el corazón y los pulmones. Entre otras cosas, esta sustancia reduce la presión en la arteria pulmonar central. El opiáceo no se usa en presencia de presión arterial baja y dificultad respiratoria evidente. En el caso de que la respiración del paciente esté deprimida, se le prescribe un antagonista de la morfina en forma de "Naloxona".
- Se aplica un torniquete de presión suave en la parte superior de los muslos. En este caso, es importante controlar que se sienta el pulso. El torniquete se retira después de veinte minutos. Esto es necesario para reducir el flujo de sangre al corazón y reducir la presión.
- La nitroglicerina debe usarse con precaución en pacientes con síntomas de isquemia miocárdica y en presencia de presión arterial alta. Cuando se usa "nitroglicerina", al paciente primero se le administran 0,5 miligramos debajo de la lengua. Es importante humedecer previamente la boca con agua, ya que la mucosa se seca durante la hinchazón. Después de eso, el medicamento se inyecta lentamente en la vena a través de un gotero a una velocidad de no más de 15 microgramos por minuto, luego la dosis se aumenta gradualmente. Todas las actividades se llevan a cabo bajo la condición de control de presión constante. No se debe permitir que la presión caiga por debajo de 100.
- En el contexto del desarrollo del shock cardiogénico, la dobutamina se usa por vía intravenosa, lo que aumenta el volumen del gasto cardíaco. Este fármaco también aumenta la contracción del músculo cardíaco, elevando la presión arterial a valores normales. El medicamento presentado está dotado de una propiedad útil y, al mismo tiempo, específica: junto con la estimulación de las contracciones del miocardio, gracias a él, los vasos del corazón, los riñones, el cerebro, los intestinos se expanden y, además, la sangre. la circulación en ellos mejora. La dobutamina se administra por goteo a 175 microgramos por minuto con un aumento lento de la dosis a 300.
- La terapia con diuréticos es obligatoria para aumentar la diuresis, reduciendo así la congestión de la sangre venosa en los pulmones. Además, debido a esto, los vasos capacitivos se expanden y se reduce la carga en el corazón. Por vía intravenosa, en una dosis de 60 miligramos, se prescribe "furosemida".
- En presencia de un latido cardíaco fuerte y rápido, se utilizan glucósidos cardíacos. Pero no se usan en el contexto de un infarto agudo de miocardio, como parte del estrechamiento del orificio auriculoventricular y, además, si el paciente tiene presión arterial alta, ya que estos medicamentos pueden causar una reacción adversa, lo que lleva al agravamiento del edema alveolar.. En este sentido, lo peorel estado del músculo cardíaco, se debe tener más precaución con los glucósidos cardíacos.
- En el caso de que se observe una arritmia paroxística en forma de taquicardia ventricular durante el edema, se utiliza con urgencia la terapia de impulso ecléctico.
- En el caso de que se produzca broncoespasmo durante el edema, los pacientes reciben "Eufillin", así como agentes hormonales en forma de "Prednisolona" o "Dexametasona".
Medidas de tratamiento adicionales
Además y sin f alta, medios tales como:
- Si hay una pequeña cantidad de proteína en la sangre, se inyecta "albúmina" al paciente por vía intravenosa.
- En el contexto de los síntomas de obstrucción de las arterias pulmonares y coronarias por un coágulo de sangre, se usa "heparina" junto con "pentoxifilina", que diluye la sangre y evita que las plaquetas se aglutinen en coágulos. Es decir, gracias a esto, se excluye la agregación.
- Cuando hay bradicardia, a menudo se usa un fármaco llamado atropina.
El sangrado de hasta 500 mililitros no se ha utilizado en la práctica médica durante mucho tiempo, pero este método es muy efectivo y puede ser la única salvación en circunstancias difíciles en las que otras opciones médicas serán inútiles.
El tratamiento médico estándar es la principal garantía de salvar a un paciente en caso de edema alveolar. Pero además de esto, como parte del tratamiento complejo, también puede recurrir a métodos populares.
Quépronóstico para el edema pulmonar?
El pronóstico está influenciado por el tipo de edema, la gravedad, las dolencias concomitantes, así como la rapidez y eficacia con la que se brindó atención médica a una persona. El pronóstico más desfavorable se caracteriza por edema pulmonar tóxico, que es causado por una sobredosis de drogas, inhalación de venenos o vapores tóxicos. La mayor mortalidad se observa con esta forma de edema.
Veamos los remedios caseros para la tos y las recetas más efectivas.
Remedios caseros
En la medicina popular existen muchos remedios que pueden ayudar al paciente en presencia de edema alveolar, tanto como parte de la prevención como del tratamiento de tan peligrosa enfermedad. Se pueden usar métodos populares para preparar decocciones expectorantes a partir de semillas de anís en miel. Puede preparar un medicamento de este tipo de la siguiente manera: se vierten tres cucharadas en un vaso de miel y se hierven durante quince minutos, luego se agrega media cucharada de soda a la mezcla terminada.
Los remedios para la tos pueden ser muy efectivos. Las recetas más eficaces se enumeran a continuación.
Otro remedio popular recomendado para el edema pulmonar es una decocción de semillas de lino. Para prepararlo con un litro de agua, se vierten cuatro cucharadas de semillas de lino, se hierven, se retiran del fuego y se dejan reposar en algún lugar cálido. Luego se filtra el remedio resultante y se toma medio vaso seis veces al día cada dos horas.
Ahora los antiguos métodos de terapia se recuerdan cada vez más en el tratamiento de pacientes,que son extremadamente difíciles de ayudar. Como parte de esto, a menudo se recuerdan recetas antiguas. Uno de ellos en el tratamiento del edema pulmonar alveolar es una decocción de raíces de cianosis. Para preparar una decocción, se vierte una cucharada de cianosis con 0,5 litros de agua y se mantiene al baño maría hirviendo durante cuarenta minutos. Tome el medicamento resultante 70 mililitros cuatro veces después de las comidas.
Para prevenir el edema pulmonar en los ancianos, es decir, en los pacientes postrados en cama, se les debe dar la vuelta de un lado al otro varias veces al día si no hay contraindicaciones para ello.
