Para la mayoría de nosotros, las reacciones alérgicas son desagradables, pero no peligrosas para la vida y la salud. Sin embargo, tal afirmación será errónea en relación con el edema de Quincke. Lo que se esconde bajo este nombre, lo invitamos a descubrir más. Considere también las causas de esta reacción, los primeros auxilios y las instrucciones de tratamiento.
¿Qué es esto?
¿Qué es el angioedema? Esta es una reacción patológica y desproporcionada del sistema inmunológico a algún tipo de estímulo externo. Como resultado, el cuerpo produce histaminas y prostaglandinas, sustancias específicas que son responsables de la respuesta inmune a la inflamación. En particular, ayudan a aumentar la permeabilidad de los pequeños vasos (capilares). La linfa de ellos comienza a fluir hacia los tejidos circundantes.
¿Cómo comienza el edema de Quincke? En consecuencia, con el paso de la linfa a los tejidos de los órganos que rodean los vasos. Tal reacción incorrecta del cuerpo a un irritante fue conocida por la medicina hace muchos siglos. Pero fue estudiado científicamente no hace mucho tiempo. El nombre de la reacción fue dado por el nombre del fisiólogo alemán Heinrich Quincke, quien describió similarescasos patológicos a partir de observaciones de sus pacientes a finales del siglo XIX. Fue él quien desarrolló los primeros métodos efectivos para tratar esta condición.
Nombres incorrectos
Puede leer sobre el edema de Quincke en ICD 10 - la Clasificación Internacional de Enfermedades. Además de las descripciones correctas, científicas e incorrectas de este estado, todavía se usan:
- Edema angioneurótico. No es una descripción muy precisa. El hecho es que anteriormente se creía que dicha hinchazón era causada por una disfunción de los nervios que controlan la constricción y expansión de los vasos sanguíneos.
- Tumor de Quincke. Apropiado, pero incorrecto. Tal nombre contradice completamente la descripción del edema de Quincke en ICD 10. Esto no tiene nada que ver con tumores de tejido reales. Representan un crecimiento anormal del tejido celular, no una inflamación causada por una secreción linfática excesiva.
A veces esta hinchazón se llama urticaria gigante. Pero ese tampoco es el nombre correcto. El edema de Quincke es todavía mucho más peligroso. Y tiene diferencias significativas. En particular, el paciente carece por completo de picazón, que es tan característica de la urticaria. Otra característica distintiva es la ausencia de una erupción (ocurre no solo con la urticaria, sino también con otras reacciones alérgicas).
Si presiona sobre el área hinchada, seguirá tensa, no formará un agujero. El color de la piel con tal hinchazón no cambia, sigue siendo el mismo.
Característica de reacción
¿Qué aspecto tiene el edema de Quincke? Puede averiguarlo mirando las fotos de esteartículo. Afecta a muchos tejidos, incluidos los órganos internos. Pero aún así, con mayor frecuencia se puede ver en los tejidos externos (piel, mucosas) de la mitad superior del cuerpo: la cara y el cuello. También "selecciona" ubicaciones como extremidades y genitales.
Pero lo más peligroso es la aparición de tales reacciones en los órganos del sistema respiratorio y las meninges. Aquí, las complicaciones del edema de Quincke, como la asfixia y el accidente cerebrovascular, se vuelven reales. Si no se brinda la atención médica necesaria a tiempo, una reacción alérgica puede ser fatal.
Pero no crea que el edema de Quincke es una forma común de alergia. Según las estadísticas, estos casos complejos representan no más del 2% de la masa total de reacciones alérgicas en el cuerpo. Pero tal edema no es un ejemplo de una enfermedad exótica. La posibilidad de encontrarlo de primera mano es bastante alta. Las mismas estadísticas médicas muestran que una de cada 10 personas en el mundo ha experimentado el edema de Quincke en una forma diferente de gravedad.
Desarrollo
Reacción alérgica El edema de Quincke ocurre en pacientes de todas las edades. Sin embargo, los niños y las mujeres jóvenes están en riesgo aquí. Por supuesto, existe un mayor riesgo de experimentarlo en personas que generalmente son propensas a las alergias. Pero el edema de Quincke también puede desarrollarse en una persona que no pertenece a las categorías de riesgo.
También es imposible nombrar la velocidad promedio de propagación de tal reacción. En algunos casos, el edema más fuerte puede aparecer en pocos minutos. Y en otros casos elprogresa durante varias horas o incluso varios días. Depende tanto del tipo de alérgeno como del tiempo de exposición al organismo.
La duración del período durante el cual el edema no desaparece también puede ser individual. En algunos casos, no desaparece en una semana. Si el período es de más de 6 semanas, tiene sentido hablar de angioedema crónico.
Una persona está sujeta a una reacción alérgica de este tipo, desde los primeros días de su vida. Las causas del edema de Quincke en los bebés son la alimentación con mezclas artificiales, la adición de leche de vaca a la dieta y la toma de una serie de medicamentos.
En los primeros meses de vida, el cuerpo experimenta la reacción mucho más fuerte que en el período adulto de la vida. Por lo tanto, la mayoría de los resultados letales de la enfermedad, desafortunadamente, se observan entre los bebés. Más importante aún, en los niños pequeños, las formas graves de edema son más comunes y afectan las membranas mucosas del estómago y las meninges. En algunos casos, esta reacción alérgica se combina con asma bronquial.
Causas comunes
Al igual que con otros tipos de reacciones alérgicas, el angioedema comienza y se desarrolla como respuesta a alérgenos - varias sustancias:
- Elementos de varios productos alimenticios: nueces, frutas, proteínas de leche y huevo, chocolate, productos de pescado, miel, una serie de aditivos alimentarios: colorantes, conservantes, potenciadores del sabor, etc.
- Medicamentos, entre los que se destacan los antibióticos, vitaminas del grupo B, bromuros, anestésicos, aspirina, yoduros, un grupo de fármacos antihipertensivos.
- Toxinas y venenos (especialmente venenos para insectos).
- Lana animal.
- Polen de plantas.
- Químicos domésticos o químicos industriales: trementina, fenol, etc.
- Caspa, polvo.
- Varios microorganismos: bacterias, hongos, virus.
Por supuesto, en relación con cada paciente, el alérgeno es individual. Puede ser cualquier sustancia que sea absolutamente segura para otras personas. Las reacciones alérgicas más rápidas y graves se desarrollan, por regla general, en respuesta a los venenos de insectos y serpientes.
También hay factores indirectos que contribuyen al desarrollo del edema de Quincke en forma grave. Estas son una serie de enfermedades de los órganos internos, patologías endocrinas e invasiones helmínticas.
No olvide que existe una categoría de riesgo: personas con una predisposición hereditaria a una reacción alérgica en forma de edema de Quincke. Pueden desarrollarlo incluso sin alérgenos visibles. Por ejemplo, durante un estrés intenso o en respuesta a la hipotermia.
Síntomas
Consideremos cómo se manifiesta el edema de Quincke. La reacción comienza con:
- Inflamación y aumento significativo del tamaño de los tejidos blandos de la cara y el cuello. En algunos casos, la cara del paciente se hinchaba tanto que parecía una pelota o un globo. En lugar de ojos, pueden quedar rendijas. En algunos casos, el paciente no puede abrir los ojos en absoluto.
- En algunos casos, el edema pasa aún más a las manos, afecta las áreas de los dedos, los pies y aparece en el pecho. Es decir, afecta a todas las capas de la piel,incluidas las membranas mucosas y el tejido subcutáneo.
- En casos raros, puede afectar el tracto digestivo y las articulaciones. Una reacción similar se observa principalmente si los alérgenos ingresan al estómago junto con los alimentos o si (los alérgenos) son medicamentos.
- Es imposible no notar signos como disminución de la presión, aumento del trabajo de las glándulas sudoríparas, taquicardia.
- La conciencia puede confundirse, la coordinación puede verse perturbada. El paciente puede notar miedo sin causa, ansiedad y ansiedad.
Tenga en cuenta que en la mitad de los casos, el edema de Quincke se acompaña además de urticaria. Se expresa de la siguiente manera:
- Piel con comezón.
- Usando.
- Conjuntivitis.
- La aparición de varios tamaños de ampollas.
Síntomas preocupantes
También notamos casos específicos de edema, cuando el paciente necesita atención médica urgente.
El hecho de que el edema comience a desarrollarse en el tracto respiratorio superior (laringe, tráquea, bronquios, membranas mucosas de la nasofaringe y faringe) dice lo siguiente:
- Dolor de garganta intenso.
- Aparición de tos "perruna".
- Dificultad para respirar (especialmente al inhalar).
- Problemas del habla.
- La piel primero se vuelve roja y luego azul. Incluso puede haber algo de sangrado debido a capilares rotos debido a la presión.
Si el edema pasa a los tejidos de los órganos del tracto respiratorio superior, entonces es peligroso que el paciente muera por asfixia. El desarrollo del edema de Quincke en la membrana mucosa de la laringe es típico en 1/4 de los pacientes.
Si en la caraforma gastrointestinal de edema, la dificultad es que es fácil confundirlo con un trastorno del tracto digestivo. El paciente se quejará de lo siguiente:
- Dolor agudo en la zona epistrágica.
- Vómitos.
- Diarrea.
- Náuseas.
- Dificultad para orinar.
Estos síntomas no deben ser ignorados, ya que solo un especialista calificado puede hacer un verdadero diagnóstico al paciente. Si se ignoran, el edema de Quincke puede convertirse en peritonitis, lo cual es peligroso y tiene un desenlace fatal.
Otra forma preocupante de edema afecta las meninges. Los síntomas principales aquí son bastante similares a los de la meningitis. Se observa lo siguiente:
- Miedo al sonido y la luz.
- Severos dolores de cabeza.
- Entumecimiento de los músculos occipitales (una persona no puede presionar su propia barbilla contra su pecho).
- Vómitos y náuseas.
- Deterioro de la visión y del habla.
- Parálisis.
La forma articular de edema no pone en peligro la vida. Con él, afecta las secciones sinoviales de las articulaciones. Esto se expresa en una disminución de la movilidad de este último, síndrome de dolor.
Todos los padres deben conocer las manifestaciones del edema de Quincke en los niños pequeños: para los bebés, es peligroso porque el niño aún no es capaz de explicar lo que le está pasando. Los siguientes signos se consideran alarmantes:
- Zona nasolabial azul.
- Palidez general de la piel.
- Dificultad para respirar.
- Frecuencia cardíaca alta.
- Extensión del azulado a otras áreas de la piel.
- Aumento de la transpiración.
- Asfixia seguida de pérdida del conocimiento.
- Disminución de la frecuencia cardíaca.
Primeros auxilios
Toda persona debe estar familiarizada con el algoritmo de atención de emergencia para el edema de Quincke. Por supuesto, el primer paso es llamar a una ambulancia. Si esto no es posible, intente llevar al paciente al médico usted mismo.
¿Cómo tratar el angioedema? Además, puede intentar ayudar a una persona usted mismo siguiendo estas instrucciones:
- Tranquilice al paciente. No intente acostarlo, debe permanecer sentado. Recoge a un niño pequeño.
- Si pudo identificar la fuente de la alergia, entonces es necesario excluir incluso su más mínimo efecto en el cuerpo de la víctima. Por ejemplo, dejar de tomar un medicamento o comida, abandonar un lugar determinado.
- Si la hinchazón fue causada por la mordedura de un animal, asegúrese de quitar (si corresponde) la picadura. Para evitar que el veneno se propague por todo el cuerpo, se aplica un torniquete en la extremidad lesionada (no se puede mantener por más de 30 minutos). Si esto no es posible, se aplica una compresa fría o hielo en el sitio de la picadura. Los mismos métodos son buenos si la hinchazón comenzó a desarrollarse en respuesta a la inyección.
- Para facilitar la respiración del paciente, libérelo de ropa ajustada, joyas. Abre una ventana o saca a la persona al aire libre.
- ¿Qué más pueden ser recomendaciones clínicas para el edema de Quincke? Si fue causado por alimentos o medicamentos, entonces el paciente necesita urgentementetome un sorbente (1 tableta por 10 kg de peso) - carbón activado, "Smektu", "Enterosgel". El lavado gástrico está prohibido: con la inflamación de la laringe, el paciente puede ahogarse con el vómito.
- Aplique una compresa fría en la hinchazón grande para promover la vasoconstricción.
- Ofrezca al paciente una bebida abundante e ilimitada: agua mineral, solución ligera de soda.
Asistencia con medicamentos
Los antihistamínicos para el edema de Quincke son el tratamiento principal. Los medicamentos de primera generación se consideran los más efectivos. "Tavegil", "Difenhidramina", "Suprastin" con edema de Quincke son extremadamente efectivos. A menudo, una tableta es suficiente para aliviar significativamente la condición del paciente.
La droga bloquea los efectos de la histamina en los receptores vasculares especiales. Esto contrarresta el crecimiento del edema, por lo que la condición de la persona se estabiliza. Para eliminar el exceso de líquido de su cuerpo, se usan diuréticos. Para obtener el mejor efecto, la tableta se disuelve debajo de la lengua.
Si los antihistamínicos ayudaron un poco al paciente, ¡esta no es una razón para cancelar la llamada de la ambulancia! Especialmente en los casos en los que no es posible identificar de forma independiente el alérgeno.
¿Cómo tratar el angioedema? Si no hay antihistamínicos disponibles, consulte los medicamentos vasoconstrictores utilizados para el resfriado común: Otrivin, Nazivin, Rhinonorm. Ponga unas gotas en la nasofaringe ylaringe. También es importante recordar que muchos medicamentos por sí mismos pueden causar angioedema grave.
Las píldoras solo serán efectivas si el paciente no tiene inflamación del esófago o la laringe. De lo contrario, simplemente no podrá tragar la píldora. Por lo tanto, en algunos casos, la única salida es la administración subcutánea o intravenosa de medicamentos. Esta atención solo puede confiarse a profesionales médicos calificados.
En particular, pueden usar glucocorticosteroides. Los más populares son la Dexametasona y la Prednisolona para el edema de Quincke. Estas hormonas pueden "apagar" la respuesta del sistema inmunitario a los alérgenos. ¿Cómo tratar el angioedema con su ayuda? Por regla general, se administran por vía intravenosa o subcutánea. Si esto no es posible, el contenido de la ampolla se vierte debajo de la lengua del paciente.
Si dicha asistencia no se brinda a tiempo, la demora puede resultar en asfixia y muerte clínica para el paciente. En tales casos, debe recurrir a la respiración artificial.
Tratamiento hospitalario
Los médicos de ambulancia, dependiendo de la gravedad del estado del paciente, brindan la asistencia necesaria en el lugar o lo hospitalizan. Los pacientes con edema laríngeo fijo están sujetos a ingreso obligatorio en el hospital. Las siguientes personas también serán hospitalizadas:
- Personas que se encontraron por primera vez con edema de Quincke.
- Niños.
- Pacientes alérgicos graves.
- Pacientes con edema inducido por fármacos.
- Pacientes con patologías graves del sistema respiratorio y cardiovascular.
- Ciudadanos vacunados recientemente.
- Pacientes con SRAS reciente, ictus, infarto de miocardio.
Si la condición del paciente es estable, se lo ubica en el departamento de alergología. En casos severos, en cuidados intensivos, unidad de cuidados intensivos. A los pacientes se les administran antihistamínicos, diuréticos, glucocorticosteroides. Con la ayuda de absorbentes, purifican la sangre de alérgenos.
¿Cómo tratar el angioedema? Usan medicamentos que tienen un efecto complejo sobre el sistema inmunológico en combinación con un mínimo de efectos secundarios. Estos son ketotifeno y loratadina. Para el tratamiento de lactantes, es preferible "Fenistil".
¿Cómo protegerse del angioedema? Tenga cuidado con los alimentos exóticos, no tome medicamentos (especialmente para administración subcutánea e intravenosa) sin verificar si hay una reacción alérgica del cuerpo. Esto es especialmente cierto para las personas propensas a las alergias.
Es importante tener en cuenta que siempre debe tener a mano antihistamínicos en su botiquín de primeros auxilios para ayudar a aliviar esta inflamación. Además, debe conocer las reglas de primeros auxilios para el angioedema. Especialmente si tienes niños pequeños.
