El adenoma de próstata es una enfermedad masculina, que es un tumor benigno de la próstata. La mayoría de las veces se diagnostica en la edad adulta después de los 40 años. La razón principal de la aparición de una neoplasia es un desequilibrio hormonal: una disminución en el nivel de hormonas masculinas en el cuerpo y un aumento en las femeninas. Los primeros síntomas del adenoma de próstata ocurren casi de inmediato, por lo que no es necesario posponer una visita al médico. La patología se cura fácilmente en las primeras etapas.
¿En qué se diferencia el adenoma de próstata de la prostatitis?
En primer lugar, cabe señalar que estamos hablando de dos enfermedades completamente diferentes. La diferencia clave entre ellos es la siguiente: la prostatitis es una inflamación de la glándula prostática y el adenoma es un tumor, una neoplasia. Por lo tanto, la diferencia se puede rastrear no solo en los síntomas del adenoma de próstata y la prostatitis crónica, sino también en laesencia de las patologías, su etiología.
La prostatitis, independientemente de si es crónica o aguda, ocurre debido a un trauma en el área perineal, hipotermia frecuente, infección del cuerpo. El adenoma es una consecuencia de trastornos hormonales en el cuerpo masculino, y la opinión predominante de que el adenoma de próstata es el resultado de una prostatitis no tratada es fundamentalmente errónea.
A pesar de la similitud del cuadro clínico, aún puede encontrar una diferencia significativa en los síntomas de la prostatitis y el adenoma de próstata en los hombres. Se basa en el hecho de que con el adenoma de próstata, los pacientes no experimentan tanto dolor, dolor y ardor como con la prostatitis. Sin embargo, la mayoría de los síntomas de estas dolencias son casi idénticos. Se trata de:
- trastornos de potencia;
- micción frecuente;
- chorro de orina lento;
- sensación de vaciado incompleto de la vejiga.
Además, las complicaciones también serán diferentes si estas enfermedades no se tratan. Ignorar los síntomas de la prostatitis amenaza la transición de la enfermedad a una forma crónica y el deterioro de la salud, el desarrollo de infertilidad, impotencia y cáncer. Los síntomas del adenoma de próstata sin la terapia adecuada pueden verse agravados por la hematuria, la formación de cálculos en la vejiga y la retención urinaria, lo que es una indicación directa para una cirugía de emergencia.
Señales de la primera etapa
Para tener una idea de los síntomas del adenoma de próstata, sería más apropiado describir el curso de la enfermedad en etapas, cada una de las cuales corresponde a un determinadocomplejo de síntomas.
La etapa inicial de esta enfermedad a menudo se conoce como la "etapa precursora", que se caracteriza por la micción frecuente durante la noche. Un hombre tiene que levantarse para ir al baño casi cada 1,5-2 horas, en promedio 5-6 veces por noche. El paciente no puede dejar de notar que el chorro de orina se ha vuelto lento y que el acto de orinar en sí es difícil. Para hacer sus necesidades, ahora tiene que esforzarse.
A medida que avanza la enfermedad, no se excluyen episodios periódicos de incontinencia urinaria durante el sueño como resultado de la deformación de la relajación interna y voluntaria de los esfínteres cercanos. A pesar de la dificultad para orinar, no queda líquido residual en la vejiga debido a las funciones compensatorias del detrusor. Sin embargo, en el contexto del desarrollo de la enfermedad, las paredes musculares de la vejiga se debilitan, lo que provoca la transición de la enfermedad a la siguiente etapa. La duración de la primera etapa es individual, con un curso favorable de la enfermedad, puede alcanzar los 10-12 años. De lo contrario, la patología puede pasar por ambas etapas en un par de años, o incluso menos.
¿Cuáles son los síntomas de la HBP en la segunda etapa?
En esta etapa, la enfermedad se manifiesta con mayor intensidad:
- el flujo de orina se vuelve espeso, puede ser interrumpido por gotas;
- para vaciar la vejiga, el paciente se ve obligado a pujar durante mucho tiempo, y esto conlleva la formación de una hernia inguinal o prolapso del recto;
- el proceso de orinar se vuelve doloroso debido a la inflamación de la membrana mucosa de la vejiga.
En la segunda etapa, los síntomas y signos del adenoma de próstata pueden explicarse por el desarrollo de hipertrofia yadelgazamiento de los tejidos del músculo detrusor. Esos fragmentos de las paredes de la vejiga, que están libres de fibras musculares, se estiran y forman una especie de bolsas, divertículos, que como resultado contendrán orina residual. Al principio, su cantidad será de unos 100-200 ml, pero luego llegará a los 300-500 ml, y en ocasiones más, dependiendo de la altura y el peso del paciente.
Las paredes hipertrofiadas del órgano se pliegan "en un acordeón", impidiendo el flujo total de orina hacia la vejiga desde los riñones y los uréteres. Tan pronto como la orina comienza a estancarse en el tracto urinario superior, una serie de complicaciones se unen a la enfermedad, incluido el desarrollo de urolitiasis, pielonefritis.
La más mínima hipotermia, resfriados, visitas inoportunas al baño y otros factores pueden exacerbar los síntomas del adenoma de próstata. El tratamiento de la enfermedad en la segunda etapa implica no solo tomar medicamentos o la ayuda de cirujanos, sino también prevenir situaciones de sobreesfuerzo y estrés. Es especialmente importante que el paciente siga una dieta y deje de tomar bebidas alcohólicas, que pueden provocar una retención urinaria completa. De lo contrario, los síntomas del adenoma de próstata se unirán:
- ganas insoportables y dolor en el perineo;
- una sensación de presión en la región suprapúbica y en la zona lumbar.
Cuando el vaciado automático de la vejiga se vuelve imposible, se extrae la orina del paciente en un hospital mediante un catéter. Algunos pacientes después del cateterismose restablece la micción. Al mismo tiempo, la contractilidad del detrusor desaparece casi por completo y aumenta el riesgo de infección del tracto urinario. Si el tratamiento del adenoma de próstata en los hombres se inicia a tiempo, se pueden evitar los síntomas descritos anteriormente, así como la transición a la segunda etapa. Mientras tanto, la segunda etapa inevitablemente se convierte en la tercera.
Manifestaciones de la enfermedad en la tercera etapa
En esta etapa de la enfermedad, la contractilidad de la vejiga cae casi a cero y el volumen de orina residual puede aumentar a un litro y medio. Un depósito natural muy estirado para recolectar líquido en el cuerpo se nota incluso desde el exterior: sus contornos se asemejan a un tumor esférico, cuyos bordes superiores alcanzan la línea del ombligo y, a veces, incluso más. La sensibilidad del órgano sufre, pero los pacientes piensan erróneamente que ha llegado el alivio.
Con el tiempo, la micción controlada desaparece por completo y la orina comienza a fluir involuntariamente de una vejiga desbordada. En la última etapa del adenoma de próstata, los pacientes no pueden prescindir de un urinario. Una serie de complicaciones se unen al curso de la enfermedad debido al desarrollo de disfunción de los riñones y el sistema excretor, así como estreñimiento, pérdida de apetito, náuseas, debilidad, sed constante y sequedad de boca. El paciente huele desagradablemente a orina, escorias nitrogenadas, aparecen otros síntomas. En hombres con adenoma de próstata, el tratamiento implica un control constante de la temperatura corporal; su aumento es bastante natural con la congestión que exacerba la infección.
Quélos medicamentos son adecuados para el tratamiento
Ninguna de las drogas se puede usar sola. El programa terapéutico debe ser compilado solo por un especialista calificado, teniendo en cuenta la etapa de la enfermedad, la edad del paciente y la gravedad de los síntomas. Para el tratamiento del adenoma de próstata en hombres, los medicamentos se seleccionan de dos grupos principales: bloqueadores alfa e inhibidores de la 5-alfa-reductasa.
Los más efectivos en el tratamiento de los tumores benignos de próstata son:
- "Prazosin". El remedio tiene un efecto beneficioso sobre los músculos de la vejiga y la próstata, aumentando la tasa de flujo de orina. Debido a las propiedades de los principios activos, los receptores alfa-adrenérgicos se bloquean justo en el cuello de la vejiga. A diferencia de otros medicamentos del grupo de bloqueadores alfa, "Prazosin" tiene un mínimo de efectos secundarios y contraindicaciones.
- Ómnico. Esta herramienta también es de una serie de bloqueadores alfa. Su ventaja radica en el mínimo efecto sobre la presión arterial.
- Proscar. Un fármaco de una serie de inhibidores de la 5-alfa reductasa. Su tarea principal es prevenir la conversión de testosterona en dihidrotestosterona. Después de un curso de tratamiento con Proscar, los síntomas del adenoma de próstata se vuelven menos perceptibles en los pacientes y el tamaño del tumor se reduce significativamente.
- "Avodar". A menudo, este remedio se usa en combinación con bloqueadores alfa anteriores. La droga promueve la salida de orina, por lo queel bienestar del paciente mejora.
Definitivamente debe consultar a un urólogo y leer detenidamente el prospecto antes de tomar medicamentos para el tratamiento del adenoma de próstata. Según las revisiones, los síntomas en los hombres desaparecen rápidamente si se toman correctamente, de acuerdo con las instrucciones. Entre los efectos secundarios que se producen durante el uso de estos medicamentos, cabe señalar dolor de cabeza, enrojecimiento de la piel, molestias en el tracto gastrointestinal y secreción intensa de mucosidad por la nariz.
Remedios naturales
Además del tratamiento tradicional para los síntomas del adenoma de próstata en los hombres, el uso de recetas populares puede estar justificado. A diferencia de los medicamentos, las formulaciones naturales prácticamente no tienen efectos secundarios y el cuerpo las tolera fácilmente. La automedicación no vale la pena, es mejor confiar la elección del medicamento a un profesional. El médico aconsejará al paciente sobre la composición adecuada, teniendo en cuenta las características individuales de su organismo y la gravedad de los síntomas. El tratamiento del adenoma de próstata en hombres con remedios caseros ayuda a contener el crecimiento del tumor y previene la progresión de los signos clínicos de la enfermedad. Las recetas más populares son:
- Infusión de hojas de abedul y cebolla. Para cocinar, necesitas 2 cucharadas. yo materias primas secas - cebollas verdes y follaje. La mezcla se vierte con dos vasos de agua hirviendo y el remedio se infunde durante una hora. Debe beber medio vaso de medicamento tres veces al día durante un mes.
- Remolachas hervidas. Los tubérculos se colocan en una cacerola y se vierten con agua, que debecubrir completamente las verduras. La olla se coloca en la estufa. Las remolachas deben cocinarse durante al menos 4-5 horas. Luego, los tubérculos terminados deben pelarse y torcerse en una picadora de carne, la suspensión se exprime bien a través de una gasa y se agrega una cucharada de miel al jugo resultante. Bebe varios sorbos a lo largo del día. La duración del curso de la terapia es de 30 días.
- Aceite de linaza. Si durante un mes usa regularmente el producto por 1-2 cucharaditas. con el estómago vacío, después de un par de semanas, los síntomas del adenoma de próstata serán menos pronunciados.
- Decocción de hojas de nogal. Las hojas secas de avellana se utilizan para cocinar. Un puñado de materias primas trituradas requerirá medio litro de agua. La mezcla se pone al fuego y se lleva a ebullición. Una decocción de hojas de nuez tiene un sabor amargo, por lo tanto, antes de beber, se permite endulzar la bebida con miel de trigo sarraceno.
Sea cual sea la naturaleza de los síntomas del adenoma de próstata, el tratamiento con remedios caseros ayuda a aliviarlos. Es imposible utilizar remedios naturales en el tratamiento de un tumor benigno de próstata si el paciente tiene una reacción alérgica a los principios activos. La elección a favor del tratamiento farmacológico del adenoma de próstata en los hombres, cuyos síntomas aún son leves, generalmente se realiza en la primera etapa de la enfermedad. Al mismo tiempo, la intervención quirúrgica se considera un método de tratamiento más eficaz y radical, que a menudo también es el único recurso disponible.
Cirugía de adenomapróstata
Hoy en día, el tratamiento quirúrgico de la hiperplasia prostática se puede realizar mediante uno de los siguientes métodos:
- Adenomectomía - extirpación del tumor. Este tipo de intervención tiene un mínimo de contraindicaciones. La adenomectomía se realiza si la masa de la neoplasia ha alcanzado los 40 g y el volumen de orina que permanece en la vejiga es de al menos 150 ml. Una indicación directa para la extirpación de un adenoma son las complicaciones provocadas por un aumento del tumor.
- Resección transuretral. Pertenece a la categoría de operaciones "sin sangre" para los síntomas del adenoma de próstata en los hombres. El tratamiento se lleva a cabo sin lesión tisular, penetrando la glándula a través de la uretra. La resección transuretral está indicada en ausencia de complicaciones y un tumor que pese menos de 60 g.
La operación se realiza en el departamento de urología o cirugía. La elección del método de intervención quirúrgica depende de muchos factores. Sin embargo, en los últimos años se han utilizado cada vez más las opciones de tratamiento conservador, gracias a las cuales los pacientes pueden recuperarse rápidamente. Estos incluyen la cirugía láser. En el tratamiento del adenoma de próstata, este método tiene varias ventajas:
- Se accede a la próstata a través de la uretra, lo que elimina la necesidad de incisiones en la piel.
- La pérdida de sangre es mínima durante la operación.
- Después de la cirugía, el paciente no tendrá que salir del estadoanestesia y experimentar los desagradables síntomas y consecuencias de la operación en los hombres que acompañan este momento. Con el adenoma de próstata, la anestesia epidural es la más utilizada, si el paciente no tiene contraindicaciones para este tipo de anestesia.
Tratamiento de grandes adenomas
Cuando se diagnostica un tumor benigno que pesa más de 200 g, se recomienda la cirugía laparoscópica. Para extirpar el tumor de esta manera, no es necesario realizar grandes incisiones. Unos pocos pinchazos son suficientes para que el cirujano acceda a la próstata. La duración del período de recuperación no es más de una semana, después de lo cual se da de alta al paciente. Después de otros siete días, el hombre podrá volver al trabajo y a la vida normal.
Rehabilitación después de la cirugía
Las reseñas de hombres que se han sometido a un tratamiento quirúrgico de adenoma de próstata son mixtas. Algunos pacientes declaran con confianza que su salud ha mejorado, el dolor ha disminuido y los síntomas característicos del adenoma de próstata han desaparecido. El tratamiento en los hombres no siempre es exitoso, muchos enfrentan complicaciones después de la cirugía en forma de incontinencia urinaria y desarrollo de impotencia. Al mismo tiempo, los urólogos señalan que solo es posible un resultado favorable y un regreso a la vida normal si se completa un período de rehabilitación.
El cumplimiento de las recomendaciones del médico después de la cirugía es de gran importancia para una recuperación completa. A pesar de que los primeros días el hombre estará bajobajo la supervisión de especialistas, las recetas médicas no se pueden desviar durante las próximas semanas.
Reglas básicas para hombres que se someten a una cirugía de próstata:
- inadmisibilidad de actividad física, tensión repentina y movimientos activos;
- beber suficientes líquidos;
- nada de alimentos salados, fritos y ahumados;
- tomar antibióticos para prevenir complicaciones infecciosas;
- sin alcohol;
- paseos tranquilos al aire libre;
- sin intimidad durante el primer mes después de la cirugía.
¿Cuáles podrían ser las consecuencias de la operación?
Incluso si la operación para extirpar el tumor la realiza un cirujano de la más alta categoría, es imposible excluir por completo la posibilidad de complicaciones. El riesgo de consecuencias peligrosas es especialmente alto durante la intervención para extirpar un gran adenoma. Los problemas más comunes a los que se enfrentan los hombres en el postoperatorio temprano son:
- sangrado;
- lesiones infecciosas e inflamatorias;
- desarrollo de trombosis de las venas de las extremidades inferiores, arterias pulmonares.
Las consecuencias negativas de la operación pueden ocurrir dentro de los órganos pélvicos y algún tiempo después de la operación. Las complicaciones del período de recuperación tardía incluyen estenosis de la uretra en un contexto de proliferación de tejido conjuntivo fibroso, así como esclerosis de las paredes de la vejiga e impotencia sexual.
Sea como fuere, pero en mayor medida, la culpa de la probabilidad de complicaciones recae en los propios hombres, que rara vez visitan a un urólogo en la edad adulta. Es necesario someterse a un examen por un especialista cada año para cada miembro del sexo más fuerte después de 40 años. Desafortunadamente, las situaciones en las que los pacientes acuden a ver a un médico que ya tienen un adenoma de tamaño impresionante no son aisladas. En tales casos, la única opción de tratamiento disponible es la cirugía.
