La colelitiasis es un problema común que afecta el sistema digestivo debido a la desnutrición y los trastornos metabólicos. Cómo disolver cálculos en la vesícula biliar, que pueden molestar a una persona durante años, lo contaremos en nuestro breve material.
Definición y estadios de la enfermedad
¿Qué es la enfermedad de cálculos biliares? Esta es una enfermedad metabólica en la que se forman cálculos en la vesícula biliar y los conductos hepáticos. ¿Los cálculos biliares se disuelven? Todo depende del escenario y composición de los mismos.
El proceso patológico pasa por tres etapas, en las que se puede influir de varias maneras.
- La primera etapa no se manifiesta clínicamente y se caracteriza por un aumento en la cantidad de colesterol en la bilis, hasta copos y cristales de colesterol. Además, contiene menos fosfolípidos, ácidos biliares y lecitina, que son sustancias que disuelven los cálculos biliares.
- La segunda etapa se define comoportador de piedras, no se manifiesta de ninguna manera y se caracteriza por un empeoramiento de los cambios en las propiedades de la bilis. Los copos y cristales de colesterol se transforman en piedras que llenan gradualmente la vesícula biliar y sus conductos.
- La tercera etapa es exactamente esa colecistitis calculosa que hace que una persona vaya al médico. Para disolver los cálculos biliares en esta etapa sin cirugía, es necesario cumplir con un esquema completo de recomendaciones médicas. Solo un especialista puede dárselos.
Síntomas de la enfermedad
Las dos primeras etapas de la enfermedad de cálculos biliares son asintomáticas. Las manifestaciones clínicas ocurren cuando:
- Inflamación de la vesícula biliar y sus conductos.
- Obstrucción, congestión.
- Llenando completamente el órgano con piedras y violando su función de deposición.
El síntoma más característico de la enfermedad es el cólico. Se caracteriza por un dolor intenso en el hipocondrio derecho o en el centro debajo de las costillas. El dolor puede irradiarse al hipocondrio izquierdo, la parte inferior del abdomen, la espalda, el omóplato derecho o el área entre ellos. El dolor puede durar horas. Además de las sensaciones dolorosas, existen diversas reacciones vegetativas: sudoración, enrojecimiento o palidez de la piel, aumento de la presión arterial y latidos cardíacos acelerados. Las náuseas y los vómitos son frecuentes acompañantes del cólico biliar. Además, el apetito disminuye, el paciente está inquieto, el dolor no permite dormir.
Cuando la temperatura corporal aumenta, se sospecha colecistitis aguda o colangitis. Amarilleamiento de la piel, esclerótica, indica que la piedraobstruye la salida de la bilis.
Diagnóstico de la enfermedad
La posibilidad de disolver los cálculos biliares en la vesícula biliar por varios métodos depende de qué cálculos se formaron en la vejiga y los conductos.
Las piedras son de los siguientes tipos:
- Colesterol, que contiene hasta un 75% de colesterol, así como pigmentos, sales de cal, proteínas y mucinas. Reunirse con mayor frecuencia (del 70 al 90% de todos los casos). Se encuentran en la vesícula biliar y con mucha menos frecuencia en los conductos.
- Los cálculos de pigmento marrón contienen hasta un 30 % de colesterol, así como bilirrubinato de calcio. Aparecen en el conducto biliar común después de la cirugía, rara vez en la propia vejiga.
- El pigmento negro contiene pigmento negro, mucina y proteínas. Ocurre principalmente en la vesícula biliar, extremadamente raro en el conducto común.
- Los cálculos complejos mixtos contienen menos colesterol, así como sales de cal, proteínas, mucina y sustancias pigmentarias. Ocurre en alrededor del 20 % de los casos.
Disuelva los cálculos biliares sin cirugía si son de colesterol. Estas piedras no son visibles en las radiografías. El principal método de diagnóstico es la ecografía. Se visualizan piedras y sus sombras, así como una pared engrosada de la vesícula biliar.
En imágenes radiográficas simples de la cavidad abdominal, los cálculos se ven con mucha menos frecuencia si contienen sales de cal, formaciones radiopositivas.
Fibrogastroduodenoscopia se realiza para examinar el sitio de salida de la bilis comúnconducto duodenal para detectar obstrucción por cálculos.
En un análisis bioquímico de sangre se estudia la cantidad de colesterol y el espectro lipídico, así como el funcionamiento del hígado a base de bilirrubina y sustancias enzimáticas.
El hemograma completo diagnostica la presencia o ausencia de un proceso inflamatorio activo por el número de leucocitos y la velocidad de sedimentación globular.
Dieta para la enfermedad de cálculos biliares
En cualquier etapa, la nutrición médica debe estar dirigida a reducir los niveles de colesterol, su hipersecreción en el cuerpo. Aquí juega un papel importante la nutrición adecuada, destinada a reducir el peso corporal y corregir los procesos metabólicos. A menudo, el cuadro patológico de la bilis se asocia con patología endocrina, que requiere una dieta especializada.
Los alimentos deben tomarse fraccionadamente, de cuatro a seis veces al día, distribuyendo los alimentos uniformemente a lo largo de las horas para que no haya estancamiento de la bilis en la vejiga. Las porciones deben ser pequeñas, la glotonería está prohibida, ya que causará espasmos de los conductos biliares y sensaciones dolorosas de intensidad variable.
La comida dietética excluye la ingesta de alimentos fritos, grasos, ahumados, picantes y ricos en calorías (hasta 2900 kcal). La comida debe ser rica en proteínas. Al elegir los productos, se debe tener en cuenta su contenido de grasa. Esto se aplica a los productos lácteos, que deben comprarse con un bajo porcentaje de grasa. La carne debe ser de variedades bajas en grasa (pollo, pavo, conejo, ternera). Pescado de río o bajo en grasa (brema, perca, bacalao, lucioperca, merluza). La carne y el pescado deben cocinarse al vapor ococinar.
Es útil comer unos 100 gramos de verduras o frutas crudas tres o cuatro veces al día. Necesitas comerlos antes de la comida principal. Las manzanas y las peras, así como sus jugos, ayudan a disolver bien los cálculos biliares, lo que se ha ganado el amor de muchos nutricionistas. Para los mismos fines, se utilizarán zanahorias, chucrut, apio. Los alimentos ricos en fibra deben estar presentes en la mesa de un paciente que lucha contra la formación de cálculos. Comer una cucharada de salvado de trigo dos veces al día es uno de los remedios caseros. El salvado preparado con agua hirviendo y agregado al plato principal ayuda a disolver los cálculos biliares y mejora la función intestinal.
La mitad de las grasas deben ser de origen vegetal. Los aceites vegetales (girasol, linaza, oliva, maíz y soja) ayudan a reducir el colesterol, enriquecen el organismo con tocoferol, diluyen la bilis con la ayuda de las prostaglandinas en su composición.
La bilis neutra y alcalina contribuye a la disolución del colesterol en ella, y un ambiente ácido, por el contrario, provoca la cristalización y la formación de cálculos. Esto conduce al consumo de una gran cantidad de productos de harina y cereales. Para hacer que el ambiente sea más alcalino, debe agregar productos de leche agria, requesón, queso, vegetales (excepto legumbres), frutas y bayas (excepto grosellas rojas) a la dieta.
Las sopas deben cocinarse magras. Los huevos pasados por agua no se permiten más de uno por día. De los condimentos, puede usar perejil y eneldo, salsas de frutas. El té y el café se pueden beber débiles, es bueno tomar jugos. El alcohol fuerte y la cerveza están prohibidos.
Indicaciones para la disolución de cálculos con fármacos
Es posible disolver cálculos en la vesícula biliar por métodos populares y médicos bajo ciertas condiciones:
- La vesícula biliar contiene únicamente cálculos de colesterol, que son visibles en la ecografía y no aparecen en las radiografías.
- Tamaño: no más de dos centímetros de tamaño.
- La vesícula biliar funciona correcta y completamente, acumulando bilis.
- Las piedras en el cuerpo no ocupan más de la mitad de su volumen.
- El conducto que sale de la vesícula biliar debe ser transitable.
- No hay cálculos en el conducto común.
- El plazo de aparición de las piedras es inferior a los tres años, ya que posteriormente acumulan una gran cantidad de sales minerales de difícil disolución.
Contraindicaciones para la disolución de cálculos con fármacos
Conozca las condiciones que prohíben la medicación para la lisis y qué cálculos biliares se pueden disolver con medicación.
Las contraindicaciones son:
- Reacción inflamatoria aguda en la pared y los conductos de la vesícula biliar.
- Piedras grandes de más de dos centímetros de diámetro.
- Patología del hígado de cualquier etiología.
- Diabetes mellitus.
- Pancreatitis crónica.
- Úlcera péptica de estómago y duodeno.
- Exacerbación de la patología crónica de todas las partes del intestino.
- Piedras de carbonato de calcio vistas en radiografías.
- Vesícula biliar discapacitada sin signos de funcionamiento.
- Embarazo ylactancia materna.
Qué medicamentos disuelven los cálculos biliares
Para la lisis médica, se utilizan preparaciones de ácidos biliares - quenodesoxicólico y ursodesoxicólico, que compensan la f alta de estas sustancias en pacientes propensos a la formación de cálculos. Cuando se usan estos medicamentos, se inhibe la absorción de colesterol de los alimentos y su síntesis en el hígado, lo que conduce a su disminución en la bilis. Sin colesterol, que es la base de la piedra, su formación se vuelve difícil. Además, con los cálculos y cristales de colesterol ya presentes en la vejiga, los ácidos grasos crean compuestos líquidos que disuelven los conglomerados de bilis.
El fármaco del ácido quenodesoxicólico es "Chenofalk", producido en cápsulas por la empresa alemana Doctor Falk Pharma GmbH. Se prescribe un medicamento antes de acostarse todas las noches, ya que se forman cálculos de colesterol por la noche con un estancamiento prolongado de la bilis (ya que una persona no come por la noche).
La dosis depende del peso de la persona a razón de 15 mg por kilogramo. Las personas con sobrepeso deben saber que la dosis máxima es de 1500 mg por día.
Es necesario tomar el medicamento durante mucho tiempo. Seis meses después, se realiza una ecografía de seguimiento, que evalúa el resultado de la terapia. En ausencia de una dinámica positiva, se detiene la medicación. Se considera que el período máximo para tomar "Chenofalk" es de tres años. Existe un método para tomar el medicamento para la prevención de la formación posterior de cálculos en personas.propenso a esta patología, siempre que las piedras anteriores estén completamente disueltas. La recepción se realiza en el plazo de un mes con pausas de 60 días.
La tolerancia de Henofalk es buena. Debe temer las reacciones alérgicas en forma de picazón y sarpullido. Con la ingesta a largo plazo de varios meses, es necesario controlar los parámetros hepáticos (ALAT y ASAT) y, si aumentan, reducir la dosis.
El dolor en el abdomen puede ocurrir al mover piedras. Las heces sueltas son posibles en dosis altas debido al aumento de grasa en las heces.
El medicamento "Ursofalk" a base de ácido ursodesoxicólico se usa en una dosis de 10 mg por kilogramo de peso corporal por día por la noche. La cantidad máxima es de 1250 mg. El fármaco se considera más eficaz para disolver cálculos y su tolerancia es buena. La recepción se lleva a cabo bajo el control de ultrasonido. Cancelar "Ursofalk" ante la f alta de dinámica dentro de un año y medio.
Existe una técnica para combinar "Chenofalk" y "Ursofalk" tomando la mitad de las dosis por la noche. Este tratamiento es más efectivo y conduce a la disolución de los cálculos en el 70% de los casos, en contraste con la monoterapia, donde el éxito acompaña solo a la mitad de los pacientes.
Aclare todas las contraindicaciones antes de disolver cálculos biliares con preparaciones ácidas. Además, hay que recordar que sus medicamentos convencionales no pueden.
Hierbas que disuelven los cálculos biliares
El uso de medicamentos a base de hierbas para disolver cálculos debe llevarse a cabo solo después deautorización del médico tratante. Entonces, los remedios que disuelven los cálculos biliares se encuentran en las siguientes hierbas.
Utilice cardo mariano, menta, tanaceto, escaramujos, decocción de remolacha, hojas de arándano rojo, flores de lavanda, tomillo de montaña. Se usan en forma de tabletas, infusiones, tés. Recuerda que cada remedio tiene su propia lista de contraindicaciones.
Es posible disolver los cálculos biliares en la vesícula biliar con remedios caseros, incluida la medicina herbal, con su diámetro y composición de colesterol muy pequeños. Está contraindicado el uso de hierbas durante un proceso inflamatorio agudo.
Tratamientos no farmacológicos
¿Cómo se pueden disolver los cálculos en la vesícula biliar sin recurrir a un tratamiento quirúrgico? Debe averiguarlo después de consultar con un gastroenterólogo y un cirujano.
El método de colelitotricia por ondas de choque permite triturar cálculos grandes (hasta 3 cm) en pequeños fragmentos. Las piedras deben ser de colesterol. La vesícula biliar debe realizar su función. El método será especialmente efectivo si comienza a usar preparaciones de ácidos grasos dos semanas antes. La fragmentación de cálculos tiene éxito en el 95 % de los casos.
La técnica de colelitolisis transhepática percutánea es un procedimiento invasivo que se realiza bajo anestesia local o general. Consiste en introducir una sonda fina en la vesícula biliar a través de la piel y el tejido hepático e infundir a través de esta sonda una solución para disolver los cálculos. Esto disuelve hasta el 95% de las piedras.
Prevención
Las medidas de prevención tienen por objeto evitarla formación de cálculos primarios y nuevos cálculos después de la terapia con los medios anteriores.
Las medidas de prevención incluyen:
- Nutrición adecuada de acuerdo con todas las actividades anteriores.
- Uso de aguas minerales que contienen iones de sulfato ("Essentuki", "Borjomi", "Truskavets", "Narzan").
- Tratamiento de spa.
- Rechazo de malos hábitos.
- Actividad física regular, incluidos ejercicios que desarrollan los músculos del diafragma y la prensa.
- Control del peso corporal.
- Atención crónica.
Discutimos cómo disolver los cálculos biliares. Con un tratamiento competente, el resultado es favorable.
