Junto con otras patologías, los trastornos del metabolismo de las purinas también se consideran una enfermedad grave, cuyo tratamiento debe ser objeto de atención. En primer lugar, se trata de disfunciones en el metabolismo de sustancias útiles que provocan la aparición de otras enfermedades, como gota, nefropatía o insuficiencia renal.
Como regla general, hay una violación del metabolismo de las purinas en los niños, pero los adultos también son susceptibles a esta patología. Normalmente, los pacientes en la edad adulta se enfrentan a una serie de comorbilidades y complicaciones.
Información general
La violación del metabolismo de las purinas según ICD-10 tiene el código E79. Por lo general, esta enfermedad es crónica y está directamente relacionada con la deposición de sales ácidas en los tejidos de los riñones y las articulaciones. Los síntomas de los trastornos del metabolismo de las purinas son bastante específicos y se manifiestan como exacerbaciones recurrentes de la artritis, acompañadas de dolor.
Un problema no diagnosticado y no tratado puede conducir aconsecuencias: por ejemplo, la aparición de urolitiasis e insuficiencia renal. Todas las medidas terapéuticas en tal situación generalmente tienen como objetivo detener los síntomas desagradables, reducir la gravedad del cuadro clínico, prevenir el desarrollo de complicaciones y normalizar el metabolismo de las sustancias útiles.
Causas de la patología
El requisito previo para el desarrollo de la enfermedad es la formación excesiva de bases púricas o su excreción demasiado lenta con ácido úrico.
La forma primaria de la patología se explica por la predisposición hereditaria. Pero el tipo secundario de la enfermedad puede estar asociado con la ingesta regular de diuréticos, antiinflamatorios y otros medicamentos.
Los trastornos del metabolismo de las purinas provocan:
- espíritus;
- hipotermia grave;
- algunos productos farmacéuticos;
- productos que contienen educación relevante;
- patologías de carácter infeccioso;
- sobreesfuerzo psicoemocional y físico.
Síntomas
Los signos de los trastornos del metabolismo de las purinas se parecen a las manifestaciones típicas de las fallas metabólicas. La patología se caracteriza por un aumento del nivel de creatinina quinasa, que aparece en casi todos los pacientes. Se pueden detectar otros signos no específicos de la enfermedad mediante un examen electromiográfico.
En pacientes con trastornos del metabolismo de las purinas, existe una producción extremadamente baja de amoníaco, por lo que es significativamentela eficiencia disminuye y el apetito f alta casi por completo. Los pacientes sienten malestar general, letargo, depresión. En algunos casos, se desarrolla una debilidad pronunciada.
Los niños que sufren trastornos del metabolismo de las purinas durante mucho tiempo a menudo permanecen mentalmente subdesarrollados y tienen una mayor tendencia al autismo. En casos más raros, los pacientes pequeños y adultos experimentan convulsiones que se asemejan a ataques epilépticos, así como convulsiones. Entre otras cosas, el desarrollo psicomotor de una persona enferma se ralentiza o se detiene por completo.
Características
Los trastornos más llamativos del metabolismo de las purinas incluyen la formación excesiva y una mayor acumulación de ácido úrico, que se observa en la gota y el síndrome de Lesch-Nyhan. Este último radica en la f alta hereditaria de una determinada enzima, lo que conduce a la no utilización de purinas liberadas de nuevo. Como resultado, se oxidan y se convierten en ácido úrico.
Diagnóstico
La identificación de la enfermedad es extremadamente difícil y no siempre da un resultado preciso, ya que esta patología tiene muchas características similares a otros trastornos de la homeostasis. Sin embargo, con una observación a largo plazo del estado del paciente y sus análisis en términos generales, es muy posible detectar fallas en el metabolismo de las purinas y las razones de su aparición.
El diagnóstico puede basarse principalmente en la ausencia total de función renal.enzimas, sustancias activas del hígado y los músculos esqueléticos. Con la ayuda de pruebas de laboratorio, se puede detectar una deficiencia parcial en linfocitos y fibroblastos.
Todavía no se ha desarrollado un tratamiento especial destinado a eliminar la disfunción enzimática, por lo que solo puede confiar en una terapia compleja.
Tratamiento
Los trastornos del metabolismo de las purinas requieren un tratamiento complejo, que se basa principalmente en una dieta estricta, que incluye alimentos bajos en ácido úrico y terapia con medicamentos.
Los métodos farmacológicos incluyen varios pasos:
- equilibrio y normalización de los procesos metabólicos con la ayuda de la fortificación;
- establecimiento de acidosis metabólica y control del ambiente ácido en la orina;
- establecimiento y mantenimiento continuo de un nivel normal de hiperlipidemia;
- control y normalización de la presión arterial del paciente durante el día;
- tratamiento de probables complicaciones de la patología.
Tratamiento de las consecuencias
La gota es un trastorno del metabolismo de las purinas que no ha sido diagnosticado ni tratado a tiempo. Estas enfermedades están muy estrechamente relacionadas. Es por eso que los signos y el tratamiento de la gota no son muy diferentes de aquellos con fallas metabólicas. En general, el tratamiento de esta patología se reduce a la corrección del metabolismo de las purinas. Para ello se recomienda al paciente:
- limite la actividad física durante los brotes;
- seguir una determinada dieta;
- régimen de bebida, incluyendo2 litros de agua al día;
- uso de compresas locales utilizando "Dimexide";
- uso de dosis prescritas de AINE.
El tratamiento de los trastornos del metabolismo de las purinas puede llevarse a cabo tanto en condiciones estacionarias como en casa. Sin embargo, la última opción es aceptable solo después de consultar con un especialista y confirmar el diagnóstico.
Terapia farmacológica
El tratamiento básico se basa en el uso a largo plazo de medicamentos que normalizan la cantidad de ácido úrico en la sangre. Puede usar medicamentos solo durante el período de remisión. Dependiendo del efecto, hay varias variedades de medicamentos recomendados:
- medicamentos que reducen la producción de ácido úrico, como el alopurinol;
- medicamentos que contienen etebenecid: aumentan la tasa de excreción de ácido úrico del cuerpo;
- drogas mixtas.
La terapia farmacológica prolongada es apropiada para ataques frecuentes, un cuadro clínico pronunciado de la enfermedad, la formación de tofos y lesiones en los riñones.
Durante los períodos de remisión, los pacientes también reciben una variedad de procedimientos de fisioterapia: masajes, baños de parafina, ultrasonido.
Dieta en violación del metabolismo de las purinas
En casi todos los regímenes de tratamiento de patologías, los médicos mencionanadherencia a una determinada dieta. Una dieta especial ayuda al paciente a eliminar eficazmente los efectos negativos de los trastornos metabólicos. Por lo general, la primera complicación a la que se enfrenta con eficacia una dieta equilibrada es un trastorno en el metabolismo de las grasas. En el contexto de esta patología, el paciente aumenta de peso rápidamente y, a veces, enfrenta aterosclerosis, enfermedad coronaria y un aumento constante de la presión arterial.
En todas las situaciones descritas, los expertos prescriben dietas a los pacientes en las que la cantidad de alimentos ricos en purinas es limitada o completamente ausente. Estos incluyen: champiñones, carne, legumbres, pescado. Además, a los pacientes se les muestran los días de ayuno con un menú de verduras, lácteos o frutas.
Vale la pena decir que la dieta para las violaciones del metabolismo de las purinas debe usarse durante bastante tiempo. La dieta del paciente prevé comidas fraccionadas 4-5 veces al día.
El menú excluye productos que contienen ácido oxálico y purinas, tiene ciertas restricciones en cuanto a sal, proteínas, grasas y carbohidratos. El valor energético de la dieta diaria debe oscilar entre 2700 y 2800 calorías. El menú diario prevé el consumo de 80 g de proteínas, 90 g de grasas, 400 g de hidratos de carbono.
Productos recomendados:
- carnes magras y pescados;
- ingredientes lácteos;
- pan de harina de primer grado;
- todo tipo de cereales;
- verduras y frutas en cualquier forma.
Debería excluirse:
- pescado graso y carne;
- frambuesas;
- té fuerte y café;
- chocolate;
- cacao en polvo;
- legumbres;
- arándanos;
- acedera.
Una variedad de aceites de cocina también están prohibidos.
Con una dieta correctamente seleccionada y otros componentes de un tratamiento complejo, el paciente siente un alivio significativo en solo unas pocas semanas.
