Las enfermedades neurológicas son cada vez más comunes últimamente. Esto se debe al envejecimiento de la nación, frecuentes lesiones en la cabeza. Un lugar especial entre la patología neurológica lo ocupan los trastornos sensoriales y gnósticos.
¿Qué se entiende por estos trastornos?
Los trastornos de la función sensorial y gnóstica son fallas en el reconocimiento en el cerebro o en las terminaciones nerviosas periféricas de ciertos estímulos u objetos. Esto sucede debido a conexiones neuronales construidas incorrectamente en el cerebro o en presencia de un obstáculo que impide que los impulsos nerviosos penetren en él. Si tal violación se observa en la corteza cerebral, entonces tal violación se llama secundaria y se denomina gnóstica (porque en ella, así como en algunas otras estructuras cerebrales, se procesa toda la información proveniente de las neuronas periféricas).
Si al principio se ven afectadas las terminaciones o vías nerviosas periféricas, entonces en este caso hay trastornos de la síntesis sensorial (ya que la rama aferente sufre principalmentenervio espinal, y crear correctamente un impulso eléctrico se convierte en una tarea imposible). Dado que la corteza cerebral y las terminaciones nerviosas periféricas solo pueden funcionar juntas, los trastornos se consideran como una sola unidad.
Diferencia entre lesiones centrales y periféricas
Los trastornos de génesis central, como su nombre lo indica, se manifiestan con daños en el cerebro, el centro para procesar toda la información entrante. El tejido cerebral es extremadamente sensible a varios factores, razón por la cual los trastornos gnósticos prevalecen en gravedad. Dado que generalmente todas sus estructuras están involucradas en el proceso patológico, también pueden desarrollarse trastornos mentales. En este caso, se producen trastornos psicosensoriales. Los trastornos sensoriales son la causa del daño a la parte periférica del sistema nervioso: los receptores, así como directamente a los troncos de los nervios craneales. Se desarrollan con mucha más frecuencia y por lo general no requieren tratamiento (la neuropatía es una excepción).
Los trastornos combinados suelen ser mixtos. Su causa suele ser intoxicación con compuestos psicotrópicos (no necesariamente drogas y alcohol) o enfermedades sistémicas del sistema nervioso.
Tipos de sistemas sensoriales del cuerpo humano
La principal función asignada a los sentidos es la percepción de estímulos provenientes del exterior. Para adaptarse al entorno, la naturaleza concibió la creación de estructuras especiales diseñadas para recibir toda la información procedente del exterior.
Debido al hecho de que todos los impulsos son diferentes en su estructura y naturaleza, existen cinco grupos de sistemas sensoriales: visión, oído, olfato, tacto y gusto. Cada uno de ellos es estrictamente específico, tiene sus propios órganos de percepción, sus propios centros en la corteza cerebral responsables de procesar la información entrante.
Cada uno de estos sistemas tiene sus propios receptores ubicados en un lugar determinado (sin contar la piel, sobre la cual se encuentran los receptores en toda su superficie). Los receptores difieren tanto en su estructura como en el tipo de influencia sobre ellos.
Las alteraciones en la percepción de los estímulos entrantes son estrictamente específicas de cada sistema, por lo que cada uno de ellos debe ser analizado.
Agnosia visual
Las deficiencias visuales generalmente se manifiestan por una visión borrosa de los objetos, vaguedad y son causadas por una violación de la función de las estructuras oculares. Por el contrario, una violación de la percepción sensorial radica en la derrota de las vías (en esta situación, los nervios ópticos) y la corteza cerebral (generalmente con daño en el lóbulo occipital del cerebro). La agnosia visual también suele ir acompañada de daños en la memoria a largo plazo, en particular, se asocia con recordar y crear imágenes de un objeto en la mente.
El trastorno de la visión sensorial suele ir acompañado de una alteración en la percepción de la gama de colores de un objeto. Aparece cuando los conos están dañados: células receptoras ubicadas en la retina, lo que resulta en d altonismo. El trastorno puede caracterizarse por una distorsión de la forma de un objeto en la conciencia (saber que un objeto, por ejemplo, una pelota, es redondo, una persona enferma lo ve ovalado, con crecimientos; esta condición generalmente se desarrolla con alucinaciones, especialmente verdaderos, y en esta situación se refiere a trastornos gnósticos). Los trastornos visuales sensoriales y gnósticos ocurren con alucinaciones de diversos orígenes.
Violación de la percepción del sonido
La audición se debe al funcionamiento normal del sistema de conducción del oído: la membrana timpánica, los huesecillos del oído medio y la cóclea. Las alteraciones sensoriales (sordera) generalmente se desarrollan con daño o subdesarrollo de los huesecillos auditivos (yunque, martillo, estribo). Si la patología radica en la derrota del hipotálamo (el principal centro de percepción de todos los impulsos de los órganos de los sentidos), así como en el lóbulo temporal de la corteza cerebral, en este caso se implican trastornos sensoriales del analizador auditivo. Por lo general, estos trastornos ya aparecen a una edad temprana, por lo que a menudo se plantean preguntas sobre los trastornos sensoriales infantiles.
Los trastornos gnósticos también ocurren cuando hay cambios en los lóbulos temporales. Se manifiestan con mayor frecuencia en la percepción deficiente de la intensidad del sonido (un sonido suave parece ensordecedor y viceversa), la comprensión deficiente de lo que se escucha (en paralelo con el lóbulo temporal, el área de Wernicke, el centro de la percepción del habla, está involucrada en el proceso).
Perturbación del olfato
Los trastornos del olfato sensorial suelendesarrollarse como resultado del daño a la membrana mucosa de la cavidad nasal (en particular, su tercio superior, donde se encuentran las terminaciones nerviosas periféricas del nervio olfativo). Esto generalmente ocurre como resultado de la inhalación de olores acre, quemaduras de la membrana mucosa cuando ingresa vapor caliente, así como lesiones en la nasofaringe. Al mismo tiempo, los receptores de estas terminaciones no pueden percibir las moléculas aromáticas, por lo que se desarrolla la insensibilidad a los olores.
La violación del reconocimiento de olores aparece con lesiones cerebrales, hemorragia en el hipocampo y el limbo, así como también como resultado de la formación de un foco de impulsos patológicos en estas áreas, que aparece debido al uso de sustancias psicoactivas - como LSD, especias, y también en el contexto de algunas enfermedades psiquiátricas acompañadas de un síndrome alucinatorio (por ejemplo, con esquizofrenia, algunos tipos de encefalopatías).
Sentido del tacto
La sensibilidad táctil se debe a unos receptores situados en casi toda la superficie de la piel. Son los responsables de la percepción de un objeto y de algunas de sus características (tamaño, peso, temperatura, forma). Todo esto se lleva a cabo debido a la formación de conexiones de impulsos complejas provenientes de todos los receptores simultáneamente. Con daño al enlace periférico de los nervios (terminaciones y troncos), solo se desarrolla una disminución de la sensibilidad. La imagen del objeto mismo se crea en la corteza cerebral, generalmente en el lóbulo frontal y parcialmente en el lóbulo temporal. Daño central a estas zonas (lesión cerebral traumática, accidente cerebrovascular,infarto cerebral, envenenamiento con ciertos venenos) puede conducir a la formación de una lesión en la que se romperán todas las conexiones neuronales, por lo que una persona no podrá percibir normalmente y crear una imagen de un objeto en su mente. A menudo, en tales trastornos, debido a la reestructuración de las conexiones, la imagen se percibe incorrectamente según uno o varios criterios (lo redondo parece plano y lo cálido parece caliente o frío).
La agnosia del gusto
Las papilas gustativas se encuentran principalmente en la punta de la lengua, así como en sus superficies laterales. Los trastornos sensoriales generalmente se desarrollan con quemaduras en la membrana mucosa de la lengua, lo que entorpece el sentido del gusto. También se puede desarrollar una condición similar cuando son bloqueados por ciertas sustancias (por ejemplo, el sabor se siente más débil después de comer alimentos fríos o especias picantes). Se observa daño en el tronco del nervio del gusto como resultado de lesiones en el área del músculo del mentón, así como neuropatía o trauma en la lengua.
La violación del reconocimiento del gusto generalmente se desarrolla después de un derrame cerebral, hemorragia en el tálamo y la corteza cerebral, así como algunas neuroinfecciones (meningitis, encefalitis). El trastorno del gusto gnóstico (sin embargo, la perversión del gusto se manifiesta más) puede ocurrir en mujeres embarazadas en el contexto de toxicosis o preeclampsia (por ejemplo, una uña sabe como un manjar maravilloso e inolvidable).
Combinación de diferentes tipos de trastornos sensoriales
A menudo, los trastornos sensoriales anteriores pueden desarrollarse independientemente unos de otros. Sin embargo, hayvarios tipos de enfermedades que conducen a su desarrollo combinado. El ejemplo más obvio de tales enfermedades son los trastornos sensoriales en la esclerosis múltiple.
Esta enfermedad se caracteriza por el desarrollo de focos de compactación del tejido cerebral con predominio del tejido conectivo. Un trastorno similar suele estar presente en personas mayores de 50-60 años, sin embargo, hay casos de su desarrollo en personas bastante jóvenes (30-35 años).
Los trastornos gnósticos aparecen en los casos en que tales focos se desarrollan en lugares donde se procesan los impulsos entrantes (es decir, en aquellas partes del cerebro donde se proyectan los principales centros de percepción).
La alteración del reconocimiento y la interpretación se elimina mediante un tratamiento adecuado de la esclerosis múltiple, iniciado en una etapa temprana de la enfermedad. Si llega tarde con el diagnóstico oportuno, las violaciones se vuelven crónicas.
Tratamiento de trastornos sensoriales y gnósticos
No existe un tratamiento específico para los trastornos sensoriales. Todas las medidas terapéuticas van encaminadas a eliminar la causa (por ejemplo, en caso de ictus, se recomienda limitar cuanto antes el foco de hemorragia (en caso de forma hemorrágica) o reducir la presión a niveles aceptables (en caso de ictus isquémico). Sin embargo, la terapia no debe iniciarse sin consultar primero a un neurólogo y un psicoterapeuta, ya que la automedicación en tales situaciones puede dañar significativamente la salud.
Si la causa de la infracciónla sensibilidad son quemaduras, congelación, luego la terapia debe realizarse de acuerdo con la gravedad de la lesión (para lesiones leves, los trastornos sensoriales pueden tratarse en el hogar y para lesiones moderadas y graves, solo en un hospital o unidad de cuidados intensivos). La función de los receptores se restablecerá en el proceso de tratamiento y renovación fisiológica de la composición celular de los tejidos de la zona afectada (ya que los receptores se localizan principalmente en las mucosas o piel, y son a su vez tejidos con un alto potencial regenerativo).
