La epilepsia es una enfermedad crónica que se manifiesta en forma de ataques convulsivos y/o de otro tipo repetidos. En algunas situaciones, incluso hay pérdida de conciencia o alucinaciones. Después de que el paciente recupera el sentido, sus familiares y amigos a menudo notan algunos cambios en la personalidad del paciente. Comienza a comportarse de manera diferente. Por lo tanto, es importante diagnosticar la patología de manera oportuna y determinar su forma.
La primera clasificación internacional de epilepsia y síndromes epilépticos se compiló en Japón. Sin embargo, en el futuro, los datos fueron revisados y finalizados este documento, ahora en los Estados Unidos. Esta versión sigue siendo relevante hoy en día. En la clasificación ICD-10, la epilepsia se indica bajo el código G40. De acuerdo con esta lista, hay muchos subgrupos que caracterizan diferentes tipos de convulsiones. Vale la pena considerar los tipos más comunes de epilepsia que se encuentran en la práctica médica moderna.
Clasificación de la epilepsia: etiología y patogenia
A pesar de que esta enfermedad se conoce desde hace más de 5000 años, hoy en día laetiología, así como los mecanismos de desarrollo de la enfermedad descrita. Sin embargo, existen algunos datos que ayudan a los médicos a realizar el diagnóstico correcto.
Cuando se trata de un recién nacido o un bebé, lo más frecuente es que la hipoxia o los defectos genéticos que se producen en un contexto de metabolismo que fluye incorrectamente provoquen este tipo de convulsiones. A menudo, tales manifestaciones se fijan en el contexto de las lesiones perinatales. Cuando un niño alcanza una edad avanzada, las convulsiones pueden deberse a la presencia de una enfermedad infecciosa que haya afectado el sistema nervioso.
A pesar de que la epilepsia no se comprende del todo, se manifiesta en síndromes bastante claros. Como regla general, los pacientes sufren convulsiones que se desarrollan debido a la fiebre, también se les llama comúnmente febriles. Según los estudios, alrededor del 5% de los niños y adolescentes al menos una vez se encontraron con el hecho de que durante un fuerte aumento de la temperatura tenían un estado convulsivo. Y aproximadamente la mitad de estos pacientes también experimentaron convulsiones recurrentes.
A una edad temprana, las causas de la epilepsia a menudo se asocian con lesiones cerebrales traumáticas. En tales situaciones, puede haber tanto convulsiones agudas como convulsiones que comienzan en una persona después de un tiempo bastante largo después de la lesión.
Si estamos hablando de personas mayores de 20 años, en este caso, las causas de la patología son formaciones de tumores en el cerebro. Sin embargo, todo depende de la historia. Si en el pasado una persona ya ha encontrado problemas similares, entonces es posiblela razón está en otra parte.
Además, teniendo en cuenta la clasificación de los ataques epilépticos, vale la pena prestar atención a la categoría de edad de más de 50 años. En este caso, las convulsiones pueden ocurrir en el contexto de enfermedades vasculares o degenerativas que ocurren en el cerebro. Tales ataques son muy peligrosos, ya que a esta edad las personas suelen tener todo un "ramo" de enfermedades adicionales.
Según la clasificación moderna de la epilepsia, entre el 6 y el 10 % de los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular isquémico tienen un estado agudo periódico en el que comienzan las convulsiones.
Causas de la patología
Es importante considerar que en algunos pacientes es imposible diagnosticar con precisión la causa raíz de la patología descrita. En este caso, estamos hablando de epilepsia idiopática. También se tiene en cuenta cómo una persona está predispuesta a esta patología a nivel genético. Si un paciente en la familia tuvo convulsiones similares, entonces debe estar preparado para el hecho de que con el tiempo, la epilepsia también puede aparecer en él.
Si hablamos de la patogenia de la epilepsia, entonces debes entender que debido a la actividad neuronal que comienza en el cerebro, una persona puede comenzar a sufrir factores patológicos que pueden ser excesivos o periódicos. En este caso, se observa la polarización de las neuronas en el cerebro. Puede ser local o manifestarse en forma de convulsiones periódicas. También vale la pena detenerse con más detalle en la nueva clasificación de la epilepsia. Hasta la fecha, asignaralgunas de las variaciones más estudiadas de esta condición.
Ausencia de epilepsia
Este tipo de epilepsia es interesante porque el paciente está completamente ausente como convulsiones o pérdida del conocimiento. La patología se manifiesta en el hecho de que una persona se congela por un tiempo y pierde la orientación en el espacio. Al mismo tiempo, el paciente no reacciona de ninguna manera a ningún estímulo externo.
Entre los principales síntomas de este tipo de epilepsia no sólo se encuentra un congelamiento repentino, sino también una mirada demasiado concentrada o ausente. En este caso, es posible que una persona no reaccione de ninguna manera si se vuelve hacia él. Muy a menudo, tales patologías aparecen en niños en edad preescolar. El desarrollo de estos síntomas puede durar bastante tiempo, hasta 6 años. Después de eso, los signos de la enfermedad pueden desaparecer por completo o convertirse en otra forma de patología más grave.
Teniendo en cuenta la clasificación de la epilepsia, vale la pena señalar que las niñas son mucho más propensas a las crisis de ausencia que las personas del sexo opuesto. Por lo tanto, los padres de las niñas deben prestar atención a cualquier síntoma extraño y un cambio brusco en el comportamiento del niño.
Forma rolánica de patología
Este tipo de epilepsia, que forma parte de la clasificación internacional de epilepsia, es más frecuente en niños que en adultos. Como regla general, los primeros ataques comienzan en el período a partir de los tres años y pueden ocurrir hasta los 14 años. Los niños son los más afectados por esta forma de epilepsia.
Durante la convulsión, el paciente tiene un entumecimiento severo de la pielcubre la cara, también se pierde la sensibilidad de la lengua y las encías. Se vuelve muy difícil para el paciente hablar, desarrolla una fuerte salivación. Además, estas convulsiones pueden ir acompañadas de convulsiones unilaterales o de otro tipo. Los ataques suelen ocurrir predominantemente por la noche y no duran mucho.
Forma mioclónica
Teniendo en cuenta la clasificación de epilepsia y ataques epilépticos, vale la pena prestar atención a este tipo de enfermedad. Esta forma de la enfermedad ocurre en ambos sexos. Las convulsiones de este tipo se consideran bastante comunes y la enfermedad suele comenzar a aparecer entre los 10 y los 20 años de edad.
En cuanto a los síntomas principales, los pacientes comienzan a sufrir ataques epilépticos estándar, pero después de un tiempo comienzan a desarrollar otras anomalías. Por lo tanto, los pacientes sufren contracciones musculares involuntarias.
A menudo, este tipo de epilepsia desemboca en cambios mentales graves. Si hablamos de la frecuencia de los ataques, todo depende de la situación específica. Para algunos, ocurren a diario, mientras que para otros solo se observan unas pocas veces al mes o menos.
Además, los médicos observan un trastorno de la conciencia en los pacientes. Sin embargo, no se moleste cuando escuche este diagnóstico. Esta forma de patología suele responder muy bien al tratamiento terapéutico.
Epilepsia postraumática
En este caso, las convulsiones ocurren en el contexto de lesiones cerebrales o en la cabeza anteriores. De acuerdo aclasificación clínica de la epilepsia, su variedad postraumática se manifiesta principalmente en forma de convulsiones estándar.
Ocurre en alrededor del 10% de las personas que han sufrido lesiones graves. Entonces, si estamos hablando de daño cerebral, entonces la probabilidad de un mayor desarrollo de epilepsia aumenta al 40%.
Vale la pena señalar que los primeros ataques ocurren no solo poco después de la lesión, sino también varios años después, cuando la víctima ya se olvida del incidente. La duración del desarrollo de la enfermedad depende directamente del área del cerebro afectada.
Forma alcohólica de las convulsiones
Según la clasificación de la epilepsia, esta patología suele denominarse inyección de alcohol en el cerebro. Esta condición es considerada una de las más difíciles. En este caso, la persona comienza ataques convulsivos bastante fuertes.
Si hablamos de las causas de esta condición, entonces, por regla general, el consumo prolongado de bebidas alcohólicas conduce a ella, como resultado de lo cual el paciente desarrolla una intoxicación grave. Esto es especialmente peligroso si el paciente ha consumido alcohol de baja calidad.
En el caso de que una enfermedad infecciosa del cerebro, una lesión anterior en la cabeza del paciente o la presencia de aterosclerosis sea un factor adicional, puede ocurrir una convulsión unos días después de que se interrumpa el festín.
Al describir los síntomas de la epilepsia alcohólica, vale la pena prestar atención al hecho de que al principio el paciente pierde el conocimiento, después de lo cualhay un fuerte palidez en su rostro. La víctima comienza a sentirse enferma, sale espuma por la boca. La convulsión no dura mucho y se detiene en el momento en que el paciente recupera completamente la conciencia. Después de eso, él realmente quiere dormir. En algunas situaciones, también existe la aparición de alucinaciones. Esta es una condición muy peligrosa en la que debe llamar inmediatamente a los médicos.
Epilepsia no convulsiva
Este tipo de convulsión a menudo ocurre en el contexto del desarrollo de una enfermedad en particular, así como también como resultado de cambios psicológicos. Esta condición es peligrosa porque puede durar desde unos pocos minutos hasta dos días. Como regla general, las convulsiones no convulsivas ocurren muy repentinamente y también se detienen rápidamente.
Para comprender que una persona pronto tendrá una convulsión, debe prestar atención a si tiene un estrechamiento de la conciencia. En esta situación, los pacientes comienzan a percibir peor la realidad circundante, enfocándose exclusivamente en fenómenos emocionalmente importantes para ellos. No es raro que los pacientes experimenten alucinaciones graves, que pueden ser bastante aterradoras.
Con la epilepsia no convulsiva, las personas se vuelven más emocionales. Como regla general, tal patología a menudo se manifiesta en algunos trastornos mentales. Después de tales ataques, el paciente no puede recordar lo que hizo durante el ataque. Sin embargo, la mayoría de las veces, los recuerdos residuales persisten.
Clasificación de las formas de epilepsia según el área de daño cerebral: epilepsia frontal
Si consideramos el estado del paciente, en función del afectadozonas del cerebro, luego en medicina hay ciertos tipos de la enfermedad descrita, que incluyen la epilepsia frontal.
En este caso, los focos patológicos se concentran precisamente en los lóbulos nombrados del cerebro humano. Las personas de cualquier edad son susceptibles a tales manifestaciones.
Las convulsiones se caracterizan por su alta frecuencia, pero no hay intervalos fijos entre ellas. Como regla general, la convulsión no dura más de 60 segundos. Comienza muy repentinamente y se detiene con la misma rapidez. Si hablamos de síntomas, en primer lugar el paciente siente fiebre fuerte, no puede hablar normalmente, se mueve caóticamente.
Las variedades de epilepsia frontal son convulsiones nocturnas. Por cierto, tal desarrollo de la patología se considera el más favorable. El hecho es que en tales situaciones, las neuronas se activan principalmente durante la noche, lo que significa que la excitación no se transmitirá a las áreas vecinas del cerebro y, en consecuencia, los ataques serán mucho más leves.
Si hablamos de síntomas, entonces durante tales convulsiones, el paciente comienza a realizar cualquier actividad activa en el proceso de sueño. Por ejemplo, sus extremidades pueden temblar, moverse. Algunos pacientes experimentan micción involuntaria.
En la nueva clasificación de la epilepsia se pueden encontrar otros tipos de patología.
Epilepsia del lóbulo temporal
Si estamos hablando de lesiones que ocurren en este cerebro temporal, en este caso, el desarrollo de la patología puede verse influenciado por una gran cantidad de factores. Por ejemplo, de lo temporalLa epilepsia a menudo afecta a las mujeres que han sufrido una lesión en el parto.
Los ataques con esta forma de patología duran muy poco tiempo. Y entre los síntomas principales, se pueden distinguir náuseas, dolor bastante fuerte en el peritoneo, espasmos intestinales, pulso acelerado, respiración pesada y sudoración excesiva. Algunos pacientes experimentan cambios menores en la conciencia. Por ejemplo, una persona comienza a realizar acciones absolutamente sin sentido.
Las enfermedades de este tipo se consideran crónicas, y si no se intenta estabilizar el estado del paciente, la patología solo progresará.
Epilepsia occipital
Este tipo de patología se presenta principalmente en niños muy pequeños de 2 a 4 años. En este caso, la mayoría de las veces hay un pronóstico favorable para el desarrollo de la enfermedad, ya que después de un tiempo el problema desaparece por completo.
La epilepsia coccipital puede ser causada por una infección, un tumor o una malformación congénita del cerebro. En este caso, el niño puede experimentar moscas ante los ojos durante un ataque, pequeñas alucinaciones y se observa el movimiento de los globos oculares.
Además, la clasificación de las crisis de epilepsia incluye otras formas de patología.
Síndrome de West (espasmos infantiles)
Si hablamos del desarrollo clásico de la patología nombrada, entonces las primeras convulsiones ocurren en el primer año de vida de un bebé. La mayoría de las veces se observan en bebés en los primeros años de vida. Al mismo tiempo, en el 90% de los pacientes pequeños, se observan convulsiones hasta 12meses.
En un niño individual, los espasmos infantiles aparecen estereotipadamente. Muy a menudo vienen en serie.
Durante un ataque, su cuerpo se dobla y se desdobla por completo, al igual que sus extremidades. A medida que el niño crece, el estado convulsivo se manifiesta cada vez menos y, por regla general, se detiene por completo a los 5 años. Sin embargo, en algunas situaciones y más adelante en la vida, dicho paciente tiene problemas.
Clasificación internacional de la epilepsia: crisis parciales
Por regla general, con este tipo de patologías, se producen ataques convulsivos causados por trastornos en una de las áreas del cerebro. Este tipo de epilepsia puede tener algunas complicaciones. Sin embargo, si consideramos manifestaciones simples de este tipo de patología en la clasificación de las crisis de epilepsia, podemos distinguir los siguientes tipos de crisis:
- Calambres musculares motores.
- Toque. Estos incluyen convulsiones desencadenadas por pitidos o destellos de luz brillante.
- Vegetativo. Según la clasificación de la epilepsia, en este caso estamos hablando de sudoración excesiva, enrojecimiento o palidez de la piel y otros trastornos autonómicos.
En el caso de una convulsión compleja, una persona puede experimentar una violación de la conciencia, un cambio en la psique. Una persona deja de ser consciente de lo que sucede a su alrededor, para responder adecuadamente a los demás.
En la clasificación de las epilepsias también se presentan otros tipos de convulsiones, pero son mucho menos comunes en la práctica médica. Por lo tanto, vale la pena prestar atención asíntomas y manifestaciones de los síndromes descritos anteriormente. Si aparece algún signo de advertencia, especialmente después de una lesión en la cabeza, debe consultar a un médico. Cuanto antes se inicie el tratamiento, mayores serán las posibilidades de prevenir complicaciones graves.
