Halus valgus - deformidad de los dedos, en la que se forman pequeños crecimientos en la parte interior del pie, que causan molestias y, en algunos casos, simplemente un dolor insoportable en las articulaciones. Esta es una enfermedad relacionada con la edad. Progresa gradualmente, a lo largo de varios años, por lo que afecta principalmente a personas de edad avanzada.
Cabe señalar que la curvatura del pie es mucho más común en mujeres que en hombres. Se cree que esto se debe al uso de zapatos con tacones.
Causas de ocurrencia
Hay varias razones por las que se forma el hallux valgus. Según estudios recientes, la predisposición genética es importante. Entre otras razones, es necesario destacar como:
- pie plano transversal longitudinalmente;
- zapatos incómodos y de mala calidad;
- carga por exceso de peso;
- curvatura congénita del pie.
Excepto en casos especiales, la enfermedad comienza a manifestarse de forma más activa en personas mayores de 50 años. En presencia de defectos, la articulación de la pierna ubicada cercapulgar, comienza a moverse constantemente hacia los lados, formando un bulto en la pierna.
Esto sucede porque la membrana articular con líquido se lesiona durante el desplazamiento. Esto provoca mucha fricción entre las articulaciones, lo que resulta en la formación de crecimientos óseos. Como resultado, hay un dolor intenso al usar zapatos. Si no presta atención a la presencia de un problema de manera oportuna, esto puede conducir a la discapacidad. Por eso, si se produce hallux valgus, la cirugía es el método más eficaz para deshacerse del problema.
Indicaciones de cirugía
La esencia principal de tal crecimiento es la progresión gradual de la deformidad articular, que provoca la desviación del dedo. Debido a la presencia de defectos y la probabilidad de complicaciones, a menudo se recomienda la cirugía para el hallux valgus, después de lo cual la rehabilitación dura hasta 6 meses.
La indicación de intervención quirúrgica es una etapa avanzada de la enfermedad, cuando otros métodos no brindan el resultado deseado.
Tipos de intervención
Hay varios tipos de cirugía para el hallux valgus. Las fotos de los resultados indican que todos los tipos de intervención son bastante efectivos. Dicho tratamiento puede ser:
- mínimamente invasivo;
- reconstrucción;
- artrodesis.
La intervención mínimamente invasiva se caracteriza por el hecho de que la operación se realiza a través de una pequeña punción después de la aplicación de fijadores especiales, que son efectivos con una ligera deformidad.
La cirugía-reconstrucción se utiliza en la etapa severa de deformación. Para fijar la posición requerida, se utilizan dispositivos especiales. La artrodesis está indicada en lesiones importantes y deformidades severas que impiden la movilidad articular. Esto permite eliminar de manera efectiva la deformidad y el dolor al caminar.
Durante la operación de hallux valgus, el cirujano restaura la posición normal de las articulaciones y también elimina la deformidad existente. Otro tipo de intervención es un pañuelo. Durante la operación, el área deformada se extrae del tejido óseo y luego se comparan los bordes.
Diagnóstico antes de la cirugía
Antes de someterse a una cirugía de hallux valgus, debe someterse a un examen completo. La aclaración del diagnóstico requiere que un especialista estudie completamente la historia de la enfermedad y realice un examen. Además, se utilizan métodos de investigación adicionales. Se requiere un examen de rayos X, que implica la creación de imágenes en varias proyecciones. Esto ayuda a determinar la magnitud del ángulo de deformación e indica exactamente cómo ha cambiado la posición del pie.
Además, se requiere un estudio informático, incluyendo plantografía y podometría. Esto le permite determinar incluso los cambios más tempranos y prevenir la progresión posterior de la patología.
Intervención suave
La cirugía conservadora del hallux valgus en Moscú y otras ciudades se lleva a cabo en el departamento de ortopedia de muchas clínicas,porque es un procedimiento mínimamente invasivo. El tratamiento quirúrgico se divide en varios tipos, que se combinan en varias áreas, a saber:
- impacto en las estructuras óseas;
- en tejidos blandos;
- intervenciones complejas en los pies.
La cirugía mínimamente invasiva para el hallux valgus está indicada en la etapa inicial del desarrollo de la patología. En este caso, el efecto es sobre el tejido muscular y los tendones. Como resultado de la intervención, se elimina eficazmente la molestia existente al caminar, así como un defecto extra.
La cirugía mínimamente invasiva se realiza por etapas. Inicialmente se realizan pequeñas punciones en las que se introducen microinstrumentos y se abre la bolsa articular. Luego, los huesos se rellenan con microcortes, lo que le permite deshacerse de la curvatura. Todas las manipulaciones se controlan en el monitor.
Reconstrucción quirúrgica
Las operaciones reconstructivas para eliminar el hallux valgus se prescriben principalmente para defectos moderados y leves. Inicialmente se realiza una pequeña incisión longitudinal (2-4 cm) en el plano lateral del pie. Luego se elimina el crecimiento, la articulación se coloca en la posición correcta. Luego se restauran los enlaces.
Los fragmentos óseos se fijan con tornillos de compresión de titanio. Estos diseños básicamente no causan ninguna molestia, por lo tanto, no se eliminan posteriormente. Si, después de la cirugía de hallux valgus con tornillos, hay cierta molestia, se retiran después de tresmes.
Intervención radical
Con este método, la deformación se elimina con la ayuda de juntas fijas. Sin embargo, esto no afecta la actividad física y la marcha de una persona. La operación ayuda a eliminar el defecto existente muy rápidamente, así como a eliminar de manera efectiva y rápida el dolor intenso.
Se recurre a la artrodesis si otros métodos no han dado el resultado deseado. Inicialmente, se hace una pequeña incisión abierta, se extirpan áreas superficiales de deformidad y luego los fragmentos de las articulaciones se conectan firmemente con tornillos. Esto ayuda a restaurar la estructura natural de la articulación, lo que le permite eliminar por completo los síntomas existentes. Los tornillos no se quitan después del proceso de restauración.
Período de rehabilitación
Es imprescindible realizar una rehabilitación integral tras la cirugía del hallux valgus, ya que esto te permitirá recuperarte mucho más rápido. La recuperación es bastante rápida, pero se deben tomar ciertas precauciones.
Es imperativo asegurar el descanso completo de las piernas, ya que la f alta de carga ayudará a eliminar la hinchazón postoperatoria mucho más rápido. Asegúrese de utilizar los medios recomendados por el médico para una curación más rápida del área de la incisión.
Durante las primeras 3 semanas después de la operación, no se recomienda pisar completamente el pie y solo se permite usar zapatos ortopédicos. No se opere las dos piernas a la vez.
Revisiones de cirugía de chalushallux valgus y la rehabilitación son generalmente buenos, sin embargo, vale la pena recordar que la recuperación completa puede llevar varios meses. Durante todo este tiempo, debes tener mucho cuidado con tus piernas y distribuir correctamente la carga.
Recuperación después de la cirugía
El programa de rehabilitación después de la cirugía de hallux valgus se compila por separado para cada paciente. En este caso, hay que tener en cuenta el bienestar del paciente, el tipo de intervención, el riesgo de complicaciones, así como la presencia de enfermedades concomitantes.
El primer día es recomendable empezar a desarrollar la zona operada, es decir, mover poco a poco los dedos de los pies. Se permite caminar aproximadamente al tercer día, utilizando ortesis ortopédicas especiales. Esto aliviará algo el área operada.
La estancia en un hospital generalmente no excede los 10-14 días, pero después de la cirugía de hallux valgus con tornillos, la rehabilitación lleva más tiempo. El programa de recuperación posterior se lleva a cabo en casa bajo la estricta supervisión de un ortopedista. Es imperativo realizar un conjunto de procedimientos de fisioterapia seleccionados por el médico, gracias a los cuales la curación se producirá mucho más rápido. El complejo de fisioterapia incluye tales como:
- terapia de ondas de choque;
- electroforesis;
- masaje;
- ejercicio.
Tales procedimientos no deben descuidarse, porque sin la rehabilitación requerida, la cirugía para el hallux valgus solo puede dar un efecto a corto plazo. Que nosiga todas las recomendaciones del médico, entonces puede ocurrir una recaída.
Alrededor de 2 meses después de la operación, el paciente puede comenzar a hacer ejercicio en una bicicleta estática o ir a la piscina, pero no se recomienda cargar mucho el pie. Para que la recuperación sea más efectiva, se recomienda mantener periódicamente las piernas por encima del nivel de la cabeza, así como masajear. Por la noche, es recomendable utilizar una férula correctora.
En general, un período de recuperación completo toma al menos 6 meses. Durante todo este período, es importante el uso de dispositivos ortopédicos que le permitan reparar las articulaciones. Si es necesaria una intervención en ambas piernas, se recomienda hacerlo en un intervalo de 3 a 6 meses.
Gimnasia terapéutica
Se recomienda realizar ejercicios especiales de rehabilitación que le ayudarán a olvidarse para siempre de la patología. Para una recuperación postoperatoria completa, así como la recuperación de la movilidad del dedo operado y la curación de los tejidos lesionados de la pierna, se recomienda realizar la gimnasia en tres series, estrictamente en una secuencia determinada.
Además del complejo de ejercicios terapéuticos, es muy útil recurrir a procedimientos especiales de masaje. Además, puede usar no solo un masaje médico profesional. Cualquier calentamiento de los dedos de los pies en casa tendrá un buen efecto en el retorno de la movilidad natural de las articulaciones. Además, se recomienda usar solo zapatos ortopédicos durante el período de recuperación.
Medicamentos
En caso de dolor intenso durante ella recuperación después de la cirugía puede tomar medicamentos antiinflamatorios. Las manifestaciones dolorosas ocurren debido al aumento de la actividad del paciente, así como al estrés en la pierna.
El pie también puede hincharse mucho, lo que va acompañado de un dolor intenso. Los tejidos cercanos a la superficie de la herida se pueden lubricar con un ungüento o gel, que tiene efectos analgésicos y descongestionantes.
Zapatos ortopédicos
Después de la operación, debe usar zapatos ortopédicos. Es necesario que la parte delantera sea flexible y móvil. No debe comprimir los huesos metatarsianos ni los dedos. Además, los zapatos no deben tener tacones muy altos.
Es importante elegir zapatos fabricados exclusivamente con materiales naturales, ya que permiten que el pie respire, eliminan las rozaduras y la sudoración intensa. Debe haber un soporte de arco anatómico para distribuir uniformemente la carga en el pie. Esto evitará la recurrencia, así como el dolor y la incomodidad.
Contraindicaciones para la cirugía
La operación no siempre se puede realizar, e incluso en presencia de indicaciones absolutas, hay una serie de condiciones del paciente en las que es imposible realizar tales manipulaciones. Las contraindicaciones incluyen:
- diabetes;
- presión arterial alta;
- funciones insuficientes de los órganos internos;
- infecciones purulentas;
- patología del sistema hematopoyético;
- formación de coágulos de sangre en las venas;
- trastorno hemorrágico;
- enfermedades óseas crónicas.
Es muy importante realizar un prediagnóstico para determinar la presencia de contraindicaciones. Esto evitará el desarrollo de complicaciones.
Posibles complicaciones
Es importante realizar un diagnóstico antes de la intervención, ya que pueden desarrollarse complicaciones después de la cirugía de hallux valgus. Por lo tanto, la identificación de enfermedades concomitantes ayudará a reducir los riesgos postoperatorios. Las posibles infracciones incluyen las siguientes:
- se pueden formar coágulos de sangre dentro de los vasos sanguíneos;
- hueso en proceso de destrucción necrótica;
- posible infección de la herida;
- terminaciones nerviosas dañadas;
- se produce inflamación del tejido;
- violó el rango de movimiento;
- entumecimiento de los pies puede estar presente.
Dadas todas las posibles complicaciones, la operación se realiza solo después de un diagnóstico completo.
Testimonios de pacientes
Según las revisiones, la cirugía del hallux valgus con una intervención mínimamente invasiva no requiere una recuperación demasiado larga. Sin embargo, vale la pena señalar que en el futuro la articulación puede deformarse nuevamente, por lo que debe usar zapatos cómodos, usar plantillas ortopédicas que ayuden a reducir la carga en el pie.
Las revisiones después de la cirugía de hallux valgus con el uso de tornillos nos permiten juzgar que dicha reconstrucción tiene un alto rendimiento con una lesión leve. Sin embargo, si la patología se detecta en una etapa tardía, las técnicas mínimamente invasivas y reconstructivas son inútiles.
Después de la cirugía de hallux valgus, las críticas son bastante buenas, ya que dicen que los tornillos insertados en los huesos no se manifiestan de ninguna manera y el resultado se evalúa como positivo. Testifican que la operación es bastante efectiva y ayuda rápidamente a hacer frente a la patología existente.
Las revisiones sobre la operación son bastante buenas, especialmente si se lleva a cabo en las etapas iniciales de detección de patologías. Dicen que después de eliminar los bultos, debe seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico, así como eliminar el estrés excesivo en los pies. Si todo se llevó a cabo correctamente, la deformación ya no molestará.
