Entre las muchas enfermedades diferentes de la cavidad torácica, muy a menudo hay una patología que puede confundirse fácilmente con enfermedades de los pulmones y el corazón, procesos inflamatorios en los huesos y músculos de naturaleza infecciosa y alérgica, así como como con las infecciones purulentas, tales manifestaciones clínicas aterradoras son inherentes a ella. Sin embargo, en realidad, la gravedad de los síntomas no se corresponde en absoluto con la gravedad de los fenómenos que ocurren en el tórax. Esta es una enfermedad poco conocida: la condritis costal, que en medicina a menudo se denomina síndrome de Tietze.
De un vistazo
Literalmente, "condritis" significa inflamación del cartílago, pero en realidad, los médicos se refieren a este concepto como cualquier patología no especificada que ocurre en la capa del cartílago.
Como se sabe por la anatomía, la sección final de las costillas, conectada con el esternón, se basa precisamente en ese tejido, y aquí es donde se desarrolla la enfermedad.
- La enfermedad afecta con mayor frecuencia a la segunda costilla.
- Los bordes tercero y cuarto se cubren con menos frecuencia.
- Y con solo un 10% de probabilidad de enfermedad, el primero, quinto o sextocostilla.
Esta enfermedad afecta por igual a hombres y mujeres. Muy a menudo, la condritis costal se diagnostica en personas de 20 a 40 años. Por eso los médicos consideran esta patología una enfermedad de los jóvenes.
El defecto fue descrito en 1921 por el cirujano alemán Tietze, de quien, de hecho, obtuvo su nombre. Por cierto, en la literatura médica a menudo hay otro nombre para la enfermedad: pericondritis.
La principal manifestación de la patología, el médico alemán llamó dolor en el pecho, en el medio de las costillas. Pero hoy, los médicos hablan de muchos otros síntomas que acompañan a la enfermedad.
Causas de ocurrencia
Presumiblemente el síndrome de Tietze puede ser provocado:
- SRAS regular, especialmente complicado con bronquitis;
- ataques de tos debilitante que prácticamente afloja la región torácica;
- cargas deportivas sistemáticas y lesiones en las costillas;
- drogadicción y alcoholismo;
- mala nutrición con cantidades mínimas de colágeno, calcio y vitaminas;
- trastornos en el metabolismo;
- toracotomía - una operación que implica la apertura de la cavidad torácica.
Etiología
Al realizar estudios microbiológicos, se obtuvo información de que surge una inflamación aséptica en el cartílago dañado por la condritis costal. Esta es una patología que no va acompañada de un aumento de la temperatura,sudoración e hiperemia, y se caracteriza por un curso completamente asintomático. Este es uno de los principales peligros de la enfermedad.
Pero a pesar de la f alta de signos evidentes, el cartílago sufre cambios estructurales. A su vez, en ellos ocurre lo siguiente:
- deposición de sales de calcio;
- fenómenos metaplásicos e hiperplásicos;
- distrofia acompañada de la formación de vacuolas;
- modificación de tabiques óseos;
- implantación de cartílago en tejidos óseos.
Signos de enfermedad
Es muy importante saber exactamente cómo son los síntomas del síndrome de Tietze. El tratamiento de la patología se lleva a cabo, independientemente de las manifestaciones clínicas, pero dicha información ayudará a responder a tiempo a los signos alarmantes y consultar a un médico. No es de extrañar que la puntualidad del diagnóstico se considere correctamente una garantía de la eficacia de la terapia posterior.
Hay varios síntomas principales de la condritis costal, que pueden usarse para sospechar la presencia de esta enfermedad en el cuerpo.
- Dolor agudo en el tórax inferior e izquierdo de naturaleza pseudoangiótica, disfrazado de dolor cardíaco.
- Unas pocas horas o un día después del inicio del dolor, se puede formar una hinchazón sobre la costilla dañada, que produce dolor a la palpación.
- Al inhalar, el dolor aumenta significativamente, al igual que con la tos, la movilidad torácica y el sondeo de la conexión de las costillas con el esternón.
- La irradiación de sensaciones desagradables en el cuello, los omóplatos, la clavícula y los brazos es bastante probable. Este fenómeno se debe a la pérdidanervio intercostal, que es opcional y no siempre acompaña a la patología.
El síntoma principal de la enfermedad, que debe alertar al paciente, es el dolor en el pecho al respirar profundamente. Es este síntoma el que debería ser el motivo de una visita temprana al médico.
Diagnóstico de la enfermedad
El método principal para detectar la condritis costal es la radiografía. Con su ayuda, puede detectar la siguiente imagen:
- forma en forma de maza de una costilla lesionada, que apareció en el contexto de periostitis;
- su hiperplasia: un aumento de los parámetros en comparación con las costillas sanas;
- zonas asimétricas de calcificación en la superficie de las bases óseas;
- visualización de las articulaciones esternocostales como puntos claros y engrosamiento debido a procesos distróficos en curso; por lo general, el cartílago sano no aparece en las radiografías.
Si se detectan síntomas sospechosos en el cuadro, a menudo observados en las primeras etapas del desarrollo del síndrome de Tietze, es recomendable someterse a una tomografía computarizada o resonancia magnética, que le permite visualizar claramente incluso las manifestaciones iniciales de la patología.
Se necesita un electrocardiograma y pruebas de laboratorio para descartar defectos cardíacos y respiratorios más peligrosos. Tal diagnóstico diferencial es muy importante, porque los síntomas similares son un componente invariable de todos los procesos patológicos que ocurren enregión torácica.
Con qué enfermedades se puede confundir el síndrome
En primer lugar, el especialista debe excluir enfermedades del aparato respiratorio y del sistema cardiovascular. Luego se realiza diagnóstico diferencial con patologías que dan signos similares:
- artritis de las costillas;
- osteocondritis;
- exóstosis costal;
- osteomielitis;
- callo postraumático que se forma en la zona de fractura de costilla.
Tratamiento del síndrome de Titze
Los síntomas de la condritis costal suelen asustar a los pacientes por su vívida gravedad. Sin embargo, en realidad, esta enfermedad no representa un gran peligro y generalmente se trata con la ayuda de métodos conservadores. Cuando aparecen los primeros signos de patología, se introduce un modo obligatorio de limitar la actividad física en el área dañada.
El principio fundamental del tratamiento es eriotrópico: para detener el dolor en el pecho en el medio y en el lado izquierdo, simplemente debe deshacerse de los principales factores que lo provocan. Hablamos de ejercicios extenuantes, resfriados frecuentes, estrés físico asociado a las actividades profesionales y domésticas, adicciones en forma de adicción a las drogas, alcohol y tabaco, carencias y desequilibrios nutricionales.
Si el paciente tiene dolor torácico con la inspiración profunda y la movilidad, es necesaria una terapia sintomática. El síndrome de dolor se elimina con:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos;
- anestesia de bloqueo local;
- yododrogas y salicilatos.
El bloqueo implica el uso de una solución al 0,5% de novocaína e hidrocortisona. Se permiten un total de 4-5 de estas inyecciones para el dolor.
Las preparaciones de yodo solo se pueden usar en dosis mínimas. Probablemente combinándolos con salicilatos orales.
En cuanto a los medicamentos antiinflamatorios, se pueden usar en forma de tabletas e inyecciones. Varios geles y ungüentos del mismo espectro de acción también ayudan con el dolor.
Fisioterapia
El tratamiento de la condritis costal ayuda mucho a los pacientes con el uso de corriente débil, radiación de rayos X y ultrasonido, así como calor seco. Los médicos suelen recomendar los siguientes tratamientos de fisioterapia a los pacientes:
- UHF;
- acupuntura;
- electroforesis con yoduro de potasio;
- radioterapia;
- aplicación de ozocerita y parafina caliente en las zonas dañadas.
El tratamiento climático tiene un efecto beneficioso sobre las costillas afectadas:
- broncearse por la mañana;
- nadar en el mar;
- paseos por la playa y el bosque.
Gimnasia terapéutica
Elimine rápidamente el molesto dolor al inhalar y otros síntomas desagradables con la ayuda de la educación física diaria. Dichos ejercicios están diseñados específicamente para la región torácica y se basan en movimientos que no sobrecargan las articulaciones, pero al mismo tiempoafectándolos.
Extremadamente útil es el ejercicio respiratorio, que debe realizarse en paralelo con la gimnasia ordinaria. Al mismo tiempo, es muy importante ajustar correctamente la respiración conectando los músculos abdominales y pectorales al proceso.
Para estabilizar el tono de los tejidos mamarios y eliminar los síntomas de la condritis costal, se recomiendan ejercicios estáticos, necesarios para una relajación muscular profunda. El paciente debe consultar con un especialista sobre las reglas para realizar ejercicios terapéuticos.
Cirugía
La necesidad de cirugía en el síndrome de Tietze es extremadamente rara. Las indicaciones para la intervención quirúrgica son:
- fracturas regulares de costillas;
- f alta de resultado por el uso de métodos conservadores;
- forma crónica de la patología.
En presencia de tales condiciones, al paciente se le puede asignar una resección del periostio cartilaginoso en el sitio de unión de las costillas a la columna vertebral.
Terapia en el hogar
Vale la pena decir que el proceso patológico que ocurre en las costillas es simplemente imposible de eliminar con la ayuda de recetas populares. Ineficaces en tal enfermedad también son compresas y ungüentos externos. Después de todo, los elementos útiles contenidos en dichos productos simplemente no llegarán al cartílago y los receptores afectados. Además, está prohibido aplicar una compresa caliente en el área izquierda del pecho.
Pero para minimizar el dolor que ocurre con la condritis costal con la ayuda de todos los remedios caseros-aun posible. Adecuado para este propósito:
- solución de momia en leche o agua;
- hierbas con propiedades calmantes y analgésicas - menta, toronjil, manzanilla, orégano, caléndula;
- baños tibios de hierbas con aceite de lavanda, abeto o eucalipto.
Pronóstico
La condritis costal, por regla general, responde bastante bien a la terapia y no representa un peligro grave para la salud, y mucho menos para la vida del paciente. Es por ello que el pronóstico de esta patología es casi siempre favorable. Con el tratamiento adecuado, la eliminación de factores dañinos, el proceso patológico en las costillas dañadas se detiene. Pero las deformidades óseas que ya han ocurrido son irreversibles.
El síndrome de Tietze es muy capaz de reaparecer incluso décadas después. Por lo tanto, los pacientes que alguna vez hayan sido diagnosticados con esta enfermedad deben ser examinados sistemáticamente.
