Qué son los linfocitos CD4 y por qué su número es tan importante, todo paciente VIH positivo lo sabe. Para la mayoría de nosotros, este concepto es desconocido. En el artículo hablaremos de los glóbulos blancos, linfocitos CD4 y CD8, su significado y valores normales.
Nuestros principales defensores
Los linfocitos son una de las variedades de glóbulos blancos y nuestras células inmunitarias más importantes que protegen al cuerpo de infecciones virales, bacterianas y fúngicas, producen anticuerpos, combaten las células cancerosas y coordinan el trabajo de otros agentes de la respuesta inmunitaria.
Hay 3 tipos de linfocitos:
- Los linfocitos B son los "espías" del sistema inmunitario. Ellos, una vez que se encontraron con el patógeno, lo recuerdan. Es gracias a ellos que desarrollamos inmunidad a aquellas enfermedades que hemos tenido. Son alrededor del 10-15%.
- Los linfocitos NK son el "KGB" de nuestro cuerpo. Rastrean a los "traidores": células infectadas del cuerpo o cancerosas. Son alrededor del 5-10%.
- Los linfocitos T son los "soldados" de nuestra inmunidad. Hay muchos de ellos, alrededor del 80%, detectan y destruyenpatógenos que entran en nuestro cuerpo.
Características generales
Todos los linfocitos tienen un diámetro de 15 a 20 micrones. El volumen del citoplasma es grande y el núcleo es de forma irregular con cromatina clara. Los linfocitos T y los linfocitos B solo pueden distinguirse mediante métodos inmunomorfológicos.
Todos ellos son capaces de fagocitosis y pueden penetrar a través de los vasos sanguíneos en los fluidos intercelulares e intersticiales.
Los receptores de proteínas se encuentran en la superficie de las membranas de los linfocitos T, que están asociados con moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad humano. Son estos correceptores los que determinan las funciones y tareas que resuelven varios tipos de leucocitos.
Su expectativa de vida promedio es de 3 a 5 días, mueren en el sitio del proceso inflamatorio o en el hígado y el bazo. Y todo se forma en la médula ósea a partir de precursores hematopoyéticos.
Linfocitos T: instrucciones de protección
Este gran ejército está trabajando para nuestro beneficio de varias maneras:
- Los T-killers destruyen directamente los virus, las bacterias y los hongos que han entrado en el cuerpo. En su membrana hay proteínas co-receptoras CD8 especiales.
- Los T-helpers mejoran la respuesta de defensa del cuerpo y transmiten información sobre un agente extraño a los linfocitos B para que produzcan los anticuerpos necesarios. En la superficie de sus membranas se encuentra la glicoproteína CD4.
- Los supresores de testosterona regulan la fuerza de la respuesta inmunitaria del cuerpo.
Estamos interesados en el trabajo yel valor de los linfocitos T de los ayudantes CD4. Hablaremos en detalle de los detalles de estos ayudantes.
Un poco más sobre los linfocitos
Todos los linfocitos se forman en la médula ósea a partir de células madre hematopoyéticas específicas (célula madre hematopoyética, del griego haima - sangre, poiesis - creación). Los linfocitos B maduran en la médula ósea, pero los linfocitos T en la glándula timo o timo, por lo que recibieron su nombre.
La abreviatura CD significa grupo de diferenciación. Estas son proteínas específicas en la superficie de las membranas celulares, de las cuales hay varias docenas de tipos. Pero los CD4 y CD8 se examinan con más frecuencia, ya que tienen un valor diagnóstico importante.
VIH y células CD4
Los T-helpers son el objetivo del ataque del virus de la inmunodeficiencia humana. El virus invade estas células del sistema inmunitario e inserta su ADN en el ADN del linfocito. El linfocito cd4 muere y da una señal para aumentar la producción de nuevos T-helpers. Esto es exactamente lo que necesita el virus: penetra inmediatamente en los linfocitos jóvenes. Como resultado, tenemos un círculo vicioso al que nuestra inmunidad no puede hacer frente, como toda la medicina moderna.
Norma y tareas
Con datos sobre la cantidad de linfocitos T CD4 en la sangre del paciente, se puede sacar una conclusión sobre la salud del sistema inmunitario. Si hay pocos, el sistema inmunológico no está en orden.
La cantidad normal de linfocitos CD4 en un milímetro cúbico de sangre es de 500 a 1500 unidades. Contarlos es especialmente importante para las personas VIH positivas. Precisamente segúnel número de linfocitos CD4 en la sangre del paciente, el médico decide iniciar la terapia antirretroviral.
En pacientes con VIH, en ausencia de tratamiento, el número de ayudantes en la sangre disminuye entre 50 y 100 células por año. Cuando la cantidad de linfocitos CD4 en la sangre es inferior a 200 unidades, los pacientes comienzan a desarrollar enfermedades asociadas al SIDA (por ejemplo, neumonía por pneumocystis).
Proporción de ayudantes en análisis de sangre
Para una persona común, lo que más importa no es el número de estas células, sino su proporción en la sangre, y es esta columna la que se encuentra con mayor frecuencia en los resultados de un análisis de sangre. En una persona sana, la proporción de linfocitos CD4 en la sangre es del 32 al 68 % del número total de todos los leucocitos.
Es el indicador de la proporción de T-helpers que suele ser más preciso que su conteo directo. Por ejemplo, la cantidad de ayudantes en la sangre puede variar durante varios meses de 200 a 400, pero su participación es del 21%. Y mientras este indicador no cambie, podemos asumir que el sistema inmunológico es normal.
Si la proporción de linfocitos T CD4 disminuye al 13 %, independientemente de su número, significa que ha aparecido un daño significativo en el funcionamiento del sistema inmunitario humano.
Estado inmunológico
En los resultados del análisis, también se puede indicar la proporción de T-helpers a T-killers - CD4 + / CD8 + (el número de linfocitos CD4 dividido por el número de linfocitos cd8). Las personas seropositivas se caracterizan por un recuento de CD4 bajo y un recuento de CD8 alto y, en consecuencia, su proporción serábajo. Además, si este indicador aumenta durante el tratamiento, esto indica que la terapia con medicamentos está funcionando.
La proporción de linfocitos CD4 a CD8 de 0,9 a 1,9 se considera normal en el hemograma completo de una persona.
Valor de diagnóstico clínico
La determinación del número y contenido de los principales grupos y subpoblaciones de linfocitos en la sangre del paciente es importante en estados de inmunodeficiencia, patologías linfoproliferativas e infección por VIH.
Los recuentos de CD4 pueden aumentar con otras activaciones inmunitarias, como infecciones o rechazo de trasplantes.
Los datos sobre el número y las proporciones de estas subpoblaciones de linfocitos se utilizan para confirmar o refutar el diagnóstico, controlar el funcionamiento del sistema inmunitario, predecir la gravedad y la duración de la enfermedad y evaluar la eficacia del tratamiento.
¿Cuándo se necesita un análisis?
Las principales indicaciones para un análisis de sangre de recuento de CD4 son:
- Enfermedades infecciosas que tienen un curso crónico y prolongado, recaídas frecuentes.
- Sospecha de inmunodeficiencia congénita o adquirida.
- Enfermedades autoinmunes.
- Patologías oncológicas.
- Enfermedades alérgicas.
- Exámenes antes y después de los trasplantes.
- Examen de pacientes antes de una cirugía abdominal mayor.
- Complicaciones en el postoperatorio.
- Seguimiento de la terapia antirretroviral, efectividadcitostáticos, inmunosupresores e inmunomoduladores.
Preparación y análisis
Biomaterial para análisis de diagnóstico clínico - sangre venosa del paciente. Antes de donar sangre para la determinación de CD4+/CD8+, es necesario excluir el tabaquismo y la actividad física. La sangre se toma con el estómago vacío, la última comida es al menos 8 horas antes del análisis.
Los niños menores de cinco años y los pacientes que tienen contraindicado el ayuno pueden comer alimentos ligeros dos horas antes del análisis.
Interpretando el resultado
La relación CD4+/CD8+ es más alta de lo normal en enfermedades como la leucemia linfocítica, el timoma, la enfermedad de Wegener y el síndrome de Cesari. Un aumento en el número de células puede indicar una carga viral significativa y reacciones autoinmunes.
Esta cifra aumenta con la mononucleosis, que es causada por el virus de Epstein-Barr, leucemia linfocítica crónica, miastenia grave, esclerosis múltiple, infección por VIH.
Las proporciones en la región de tres se observan a menudo durante la fase aguda de varias enfermedades infecciosas. En medio del proceso inflamatorio, se observa con mayor frecuencia una disminución en el número de T-ayudantes y un aumento en el número de T-supresores.
La reducción de este indicador debido a un aumento en el número de supresores es característica de algunos tumores (sarcoma de Kaposi) y del lupus eritematoso sistémico (defecto congénito del sistema inmunitario).
