La dislocación de la articulación de la rodilla ocurre como resultado de un golpe en la espinilla, abducción forzada de la espinilla, sobreextensión. Como resultado del impacto de la fuerza, las superficies articulares de la tibia y el fémur se desplazan. Según el desplazamiento de la tibia, se distinguen las luxaciones anterior y posterior. El trauma conduce a daños en los ligamentos de la articulación. La combinación más común y menos favorable: daño al menisco medial, ligamentos cruzados lateral medial y anterior. También es posible el daño aislado de cualquier elemento del aparato ligamentoso.
Dislocación de la articulación de la rodilla: síntomas
Hay una deformidad pronunciada de la extremidad en el área de la articulación de la rodilla, un desajuste entre los ejes del muslo y la parte inferior de la pierna. El área de la articulación es muy dolorosa, no hay movimientos. Dependiendo de la dirección de la fuerza, la dislocación de la articulación de la rodilla se acompaña del desplazamiento de la parte inferior de la pierna. Por lo tanto, las dislocaciones pueden complicarse por la compresión de grandes vasos y nervios. Esta es la razón para comprobar siempre el pulso en los vasos del pie y la cantidad de extensión activa del pie.
Lesión de ligamentos
Cuando los ligamentos están dañados, hay movilidad limitada, tensión muscular, derrame articular, hinchazón en el área articular, hemartrosis. Para determinar la lesión de los ligamentos laterales, se realizan abducciones y aducciones de la parte inferior de la pierna con un muslo fijo. Se realiza una prueba del cajón para determinar la lesión del ligamento cruzado.
El examen de rayos X debe llevarse a cabo incluso con un cuadro clínico pronunciado. Este método de diagnóstico se lleva a cabo para excluir el daño óseo. La divergencia de los extremos articulares de los huesos en 10 mm o más indica daño en los ligamentos cruzados.
Dislocación de la articulación de la rodilla: tratamiento
Tratamiento conservador. La dislocación de la articulación de la rodilla debe reducirse bajo anestesia general. El mecanismo de reposición es completamente opuesto al mecanismo de lesión: la extremidad se estira a lo largo y se aplica presión sobre los extremos articulares desplazados en la dirección opuesta a la lesión. El tratamiento conservador de la lesión de ligamentos consiste en la punción de la articulación de la rodilla, la evacuación de líquidos y la inmovilización durante 3 semanas. En caso de insolvencia de los ligamentos, se realiza una operación.
Tratamiento quirúrgico. Cuando se infringe el fémur en la cápsula articular dañada, la dislocación de la articulación de la rodilla se reduce solo con la ayuda de la cirugía. Después de la reducción cerrada, después de 3-4 días, se realiza una cirugía para restaurar los ligamentos y la cápsula articular. En las primeras etapas, la operación se realiza con una ruptura completa de los ligamentos: se aplican varias suturas interrumpidas o se realiza una aloplastía o autoplastía. Fijaciónde la articulación de la rodilla con yeso desde los dedos de los pies hasta la articulación de la cadera, si es imposible realizar una intervención quirúrgica, se realiza en la posición más fisiológica de la extremidad: flexión en la articulación de la rodilla hasta 150-160 ø. La fijación dura 2 meses.
Fisioterapia. Después de que el yeso se haya secado, se prescribe UHF. Después de quitar el vendaje - rehabilitación: masajes, procedimientos térmicos, terapia de ejercicios.
