Cuando se habla de la rodilla, la mayoría de la gente se refiere a la articulación de la rodilla. De hecho, es una parte anatómica importante, sin embargo, su funcionalidad es imposible sin músculos y tendones. Al caminar, correr, practicar deportes, esta área tiene una carga significativa, lo que aumenta el riesgo de daño. Echemos un vistazo más de cerca a la articulación de la rodilla, los ligamentos, el aparato muscular y los problemas que surgen durante la acción de un factor traumático.
Características de la anatomía
Tres huesos participan en la formación de la articulación: parte del fémur, rótula y parte de la tibia. La rótula está representada por las articulaciones tibiofemoral y femoral-rotuliana. Las características anatómicas contribuyen al movimiento mutuo simultáneo de los huesos en varios planos.
Los meniscos, representados por cartílago de tejido conjuntivo, son"almohadillas" entre las cabezas de los huesos. Su función es proporcionar absorción de impactos, distribución de presión y carga durante el movimiento. En ambos lados, los meniscos están conectados a la cápsula articular por ligamentos coronarios.
Los siguientes grupos musculares son los estabilizadores de la articulación, cuya conciencia se considera un punto importante en la traumatización:
- El músculo cuádriceps ocupa la superficie frontal del muslo. Se considera la estructura anatómica más fuerte del aparato muscular de esta zona.
- El músculo sastre es el más largo. Proporciona flexión tanto a la cadera como a la parte inferior de la pierna, sin pasar por la articulación de la rodilla.
- Un músculo delgado corre detrás y ligeramente hacia el costado de la articulación, lo que permite la aducción de la cadera y la flexión de la rodilla.
- El músculo aductor grande participa no solo en la aducción de la cadera, sino también en su extensión o extensión de la pelvis en relación con la cadera.
- Detrás del eje transversal se encuentra el músculo bíceps femoral, que le permite doblar la parte inferior de la pierna, estirar el muslo y proporcionar movimiento hacia afuera.
- Detrás y dentro de la articulación se encuentra el músculo del tendón, que extiende el muslo, flexiona la parte inferior de la pierna y proporciona la rotación circular de la extremidad.
- El músculo semimembranoso realiza funciones similares a las del tendón.
- El músculo tríceps de la parte inferior de la pierna flexiona la parte inferior de la pierna en la rodilla y el pie en la articulación del tobillo.
- El músculo isquiotibial corto y plano se encuentra en la superficie posterior. La función es doblar y rotar la parte inferior de la pierna.
Funciones de la rodilla
EficienciaLa articulación de la rodilla es importante para el cuerpo humano. Puede moverse a lo largo de los ejes vertical y frontal. La extensión y la flexión se producen a lo largo del eje frontal, a lo largo de la rotación vertical de la extremidad.
La flexión de la articulación permite que la pierna de una persona dé un paso adelante sin golpear la extremidad contra el suelo, sino colocándola suavemente. De lo contrario, la pierna de la persona se extendería en la dirección frontal superior levantando la cadera.
Aparato de ligamento
La articulación de la rodilla, cuyos ligamentos están representados por cinco grupos principales, se considera una parte anatómicamente compleja del cuerpo. Su composición incluye los siguientes tipos de ligamentos:
- colateral (tibial, fibular);
- cruciforme (anverso, reverso);
- ligamento transverso de la rodilla;
- posterior (arcuato, poplíteo, ligamento rotuliano, medial y lateral);
- coronario (menisco-femoral, menisco-tibial).
Cuando se sufre un traumatismo, especialmente las lesiones deportivas, la carga principal se produce en los ligamentos cruzados de la articulación de la rodilla. Los plazos de recuperación y el período de rehabilitación dependen de la naturaleza de la lesión y el factor dañino, las características del cuerpo de la víctima, duran de 4 a 6 meses.
Ligamentos cruzados y su funcionalidad
El ligamento anterior va desde la parte posterosuperior del menisco del fémur a través de la cavidad de la articulación de la rodilla, uniéndose a la tibia, que forma parte del conglomerado articular. su funcion esen la estabilización de la articulación de la rodilla al limitar el movimiento hacia adelante de la parte inferior de la pierna.
El ligamento posterior continúa desde el frente de la prominencia ósea del fémur y, cruzando la cavidad articular, se une a la tibia en la parte posterior. El ligamento no permite un desplazamiento excesivo de la parte inferior de la pierna hacia atrás.
Lesión del ligamento cruzado
Estas lesiones se consideran las más complejas y peligrosas y requieren un tratamiento completo. La terapia incorrectamente seleccionada o iniciada inoportunamente conduce al desarrollo de cojera y limitación persistente del funcionamiento. En la mayoría de los casos, tales lesiones ocurren en atletas profesionales cuando esquian, patinan, s altan, luchan, surgen de un fuerte golpe o un giro fallido, se caen.
Un dolor intenso y punzante y un chasquido característico, una fuerte limitación de la movilidad pueden indicar que el ligamento de la articulación de la rodilla está desgarrado. La víctima no puede moverse de forma independiente, solo depende de alguien.
La lesión del ligamento posterior ocurre cuando la rodilla está muy extendida o durante un golpe en la superficie anterior de la parte inferior de la pierna. El daño al ligamento cruzado anterior de la articulación de la rodilla es el más común. Los síntomas de esta lesión se incluyen en la "tríada de Thurner" junto con un menisco roto y un ligamento externo.
Cuadro clínico
La articulación de la rodilla, cuyos ligamentos tienen un desgarro parcial, se vuelve hiperémica, hinchada, dolorosa al tacto y al intentar moverse. se acumula en la cavidad articularsangre (hemartrosis). No debe confundirse la inflamación de los ligamentos de la articulación de la rodilla, que tiene una clínica similar, con síntomas de una lesión ocurrida hace unos días.
La rotura completa de los ligamentos cruzados provoca una excesiva movilidad de la parte inferior de la pierna en el plano anteroposterior. La verificación de dicho síntoma la llevan a cabo dos especialistas al mismo tiempo. El primero sostiene la parte posterior del muslo y dobla la extremidad indolora a la altura de la rodilla en ángulo recto. El segundo médico verifica el movimiento de la parte inferior de la pierna hacia adelante y hacia atrás. Cuando se estira o rasga, dicho signo será negativo.
Un esguince significa un ligero desgarro de las fibras, acompañado de un dolor moderado, una ligera hinchazón y la ausencia de hemorragia. La restricción de la función motora ocurre en pequeña medida.
Diagnóstico
La determinación del mecanismo de lesión permite conocer posibles daños en las estructuras anatómicas. Antes de examinar una rodilla lesionada, el médico examina una sana para conocer las características estructurales. El estado de las estructuras internas se evalúa mediante ecografía y resonancia magnética.
El diagnóstico diferencial permite excluir fracturas de huesos, rótula, ruptura de menisco. Con una dislocación, los huesos se desplazan entre sí, no hay posibilidad de función motora, hay una resistencia elástica al intentar movimientos pasivos. Para el daño de los ligamentos, la ausencia total de movimiento no es característica, está limitada por el síndrome de dolor. Tampoco hay resistencia elástica.
La fractura se acompaña de deformidad, crepitación y movilidad patológica. Sin embargo, hay fracturas que no tienen tales signos. En este caso, la confirmación del diagnóstico requiere un examen de rayos X, ultrasonido o resonancia magnética.
Principios de tratamiento
En caso de lesiones parciales (estiramiento, desgarro), se brinda asistencia en la sala de emergencia. La extremidad debe estar en una posición elevada, los primeros días: reposo en cama. El primer día después de la lesión se requiere la aplicación de frío en la zona dañada. La articulación se fija con un vendaje elástico ajustado, que le permite mantener la posición fisiológica de la extremidad durante el movimiento. Es imposible dejar un vendaje por la noche, para que no haya perturbaciones circulatorias. El alivio del dolor requiere el uso de analgésicos ("Ketanov", "Ketalong", "Nalbuphine").
La articulación de la rodilla, cuyos ligamentos requieren no solo una terapia conservadora, sino también un tratamiento quirúrgico, necesita un largo período de rehabilitación. Después de todas las mismas medidas que con las lesiones parciales, se utilizan medidas fisioterapéuticas, que incluyen masajes, ejercicios de fisioterapia, electroforesis con medicamentos.
Muy a menudo, se requiere cirugía cuando hay un ligamento cruzado desgarrado de la articulación de la rodilla. La operación para restaurar la integridad de las estructuras anatómicas es necesaria para el funcionamiento normal. La cirugía se realiza a través deseis meses después de una lesión en la articulación.
Se considera que el candidato ideal es un atleta joven que necesita realizar movimientos bruscos de las extremidades en su deporte. Las personas mayores que no tienen mucha actividad física son más adecuadas para la terapia conservadora y la terapia de ejercicios.
La reparación del ligamento cruzado de la rodilla requiere el uso de un injerto tomado del ligamento rotuliano o del tendón de la corva (autoinjerto). También es posible utilizar prótesis sintéticas, sin embargo, su uso puede ser rechazado por el organismo del paciente.
La sutura de injertos sintéticos es un procedimiento común cuando se rompe el ligamento lateral de la rodilla. El tratamiento con medidas quirúrgicas se considera el método de elección en tal caso.
La práctica quirúrgica ha demostrado que la simple sutura de las estructuras lesionadas prácticamente no restaura la funcionalidad.
¿Cuáles son las complicaciones de una lesión en la rodilla?
Entre las complicaciones comunes de las lesiones de rodilla se encuentran las siguientes:
- El desarrollo de la artritis es posible 2-3 semanas después del daño articular. La reacción inflamatoria se produce debido a trastornos circulatorios y la entrada de microorganismos patológicos en la zona de la lesión. Se caracteriza por síndrome doloroso, aparición de hinchazón, hiperemia, limitación de la movilidad por el dolor.
- La aparición de cambios degenerativos en forma de artrosisacompañado de la formación de osteofitos, adelgazamiento de los tejidos cartilaginosos.
Pronóstico
Después de una lesión, la mayoría de las víctimas están interesadas en: "Rotura de los ligamentos de la articulación de la rodilla, ¿cuánto tiempo se cura?" Este tema se considera en cada caso clínico individualmente. Dependiendo de la naturaleza de la lesión y las características del cuerpo, el pleno rendimiento puede volver en seis meses, o tal vez en unos pocos meses.
El mecanismo de daño en sí es importante y cómo la víctima recibió una ruptura de los ligamentos de la articulación de la rodilla. El tiempo de curación de la lesión también depende de la observación exacta de los consejos del especialista tratante. El inicio temprano de la terapia, la toma de los medicamentos necesarios y el cumplimiento del régimen le permiten acelerar el proceso de curación y prevenir el desarrollo de complicaciones.
Prevención
La lista de medidas preventivas utilizadas para minimizar el daño articular es la siguiente:
- actividad física adecuada;
- la inflamación de los ligamentos de la articulación de la rodilla debe tratarse con prontitud;
- dieta equilibrada;
- rechazo al abuso de alcohol y tabaco;
- evitar la hipotermia;
- control de la estancia mínima de los miembros en posturas estáticas;
- la elección correcta de los zapatos, el rechazo de los tacones altos.
Se puede prevenir una lesión en la articulación de la rodilla, que es una de las medidas más sencillas que restaurar su funcionalidad debido adaños.
