Ciática lumbar: síntomas, causas, características del diagnóstico y tratamiento

Tabla de contenido:

Ciática lumbar: síntomas, causas, características del diagnóstico y tratamiento
Ciática lumbar: síntomas, causas, características del diagnóstico y tratamiento

Video: Ciática lumbar: síntomas, causas, características del diagnóstico y tratamiento

Video: Ciática lumbar: síntomas, causas, características del diagnóstico y tratamiento
Video: Falta de Oxígeno Crónico causa Dedos en Palillo de Tambor 2024, Mes de julio
Anonim

El dolor de espalda que ataca en el momento más inoportuno es familiar para muchos. En este momento, una persona solo tiene una tarea: deshacerse rápidamente de un síndrome de dolor insoportable. A continuación, considere una de las enfermedades más comunes: la ciática, los síntomas, las causas, los tipos y el tratamiento de la patología.

Qué es la enfermedad

La ciática es una patología del sistema musculoesquelético, en la que se comprimen las terminaciones nerviosas, lo que provoca fuertes ataques de dolor. Por lo general, esta no es una enfermedad independiente, sino una consecuencia de cambios degenerativos en el sistema musculoesquelético.

La ciática suele manifestar sus síntomas en la columna lumbar, que se asocia con una gran carga en esta parte de la columna durante cualquier movimiento.

Tipos de enfermedad

La ciática se clasifica según los motivos que la provocaron:

  1. Se distingue la forma primaria, en la que la enfermedad se desarrolla en un contexto de inflamación de las raíces espinales.
  2. La ciática secundaria es un nervio pinzadograduación.

Hay otro enfoque para la clasificación de la radiculitis, considerando el síndrome de dolor, asigne:

  • Ciática. Se manifiesta por fuertes sensaciones de dolor que aumentan gradualmente y se irradian a la pierna y las nalgas.
  • Ciática. Uno de los síntomas de la ciática es el dolor, parecido a una descarga eléctrica. El paciente siente una sensación de ardor y hormigueo que se irradia hacia la parte inferior de la pierna y la parte posterior del muslo.
  • Lumbago. Se observa en el contexto del desplazamiento de las vértebras como resultado del desarrollo de hernias o tensión muscular.

Dados los síntomas de la ciática y las causas, el médico prescribe el tratamiento.

Causas del desarrollo de la enfermedad

Se pueden dividir en varios grupos según su origen:

  1. Enfermedades que provocan inflamación en las raíces nerviosas.
  2. Patologías de la columna vertebral, como resultado de las cuales se observan síntomas de ciática lumbar, y el tratamiento estará dirigido a eliminarlos.
  3. Alteraciones en los sistemas internos del cuerpo, lo que conduce al desarrollo de la ciática.

El primer grupo de causas incluye diversas infecciones provocadas por virus o bacterias patógenas.

El segundo grupo de causas de la ciática incluye:

  • Cambios patológicos en el tejido óseo de la columna vertebral y su deformación como consecuencia de enfermedades infecciosas (espondilitis).
  • Osteocondrosis. Se desarrolla como resultado de trastornos metabólicos del calcio en los huesos y la formación de excrecencias en las vértebras.
  • Hernias discales.
  • Herniadisco intervertebral
    Herniadisco intervertebral
  • Espondilitis anquilosante, en la que existe una lesión sistémica no solo de la columna, sino también de las articulaciones.
  • Lesiones del aparato locomotor.
  • Curvatura de la columna.

El tercer grupo de causas, los signos de ciática definitivamente provocarán, incluye patologías que no están directamente relacionadas con la columna vertebral:

  • Situaciones estresantes prolongadas.
  • Actividad física agotadora, especialmente levantar objetos pesados.
  • Trastornos del sistema endocrino: diabetes mellitus, hipotiroidismo, enfermedad de Graves.
  • Exceso de peso, que aumenta varias veces la carga sobre la columna.
  • F alta de actividad física.
  • Hipodinamia: la causa de los cambios destructivos en la columna vertebral
    Hipodinamia: la causa de los cambios destructivos en la columna vertebral
  • Hipoenfriamiento del cuerpo, provocando inflamación.

La mayoría de las veces, los signos de ciática son provocados por causas de diferentes grupos.

Primeras manifestaciones de la ciática

El síntoma principal de la patología es el dolor agudo que se presenta durante el movimiento. Después de contactar a un médico, se examina al paciente, durante el cual se detectan los siguientes síntomas de ciática lumbar, luego un especialista selecciona el tratamiento, teniendo en cuenta todos los matices:

  • Músculos de la columna tensos.
  • Al presionar sobre las apófisis espinosas se siente un dolor que se irradia a los glúteos.
  • La piel se vuelve pálida y fría a lo largo del nervio afectado.
  • Sudoración excesiva.
  • Violadosensibilidad.

En la primera etapa del desarrollo de la enfermedad, los síntomas de la ciática lumbar en mujeres y hombres son específicos:

  • Síntoma de Legas. El dolor aumenta bruscamente al acostarse boca arriba y al levantar la pierna, que se sentía dolorida.
  • Síntoma de Bekhterev. Al cambiar de una posición acostada a una posición sentada, se produce una flexión refleja de la pierna desde el lado de la lesión.
  • Síntoma de Nerl. Inclinar la cabeza bruscamente aumenta el dolor en el muslo.
  • Síntoma de Dejerine. El dolor se agrava al estornudar, toser.
  • Síntoma del capó. Del lado de la lesión se observa alisamiento del pliegue glúteo.
  • Diagnóstico de la ciática
    Diagnóstico de la ciática

Cuando se desarrollan los síntomas de la ciática, los pacientes se quejan de un dolor insoportable, por lo que intentan adoptar una posición forzada, inclinándose hacia el lado afectado.

Manifestaciones de la patología en etapas posteriores del desarrollo

Si no se trata, los síntomas de la ciática empeoran y se unen los siguientes signos:

  • Al inclinar la cabeza, el dolor en la espalda, la parte inferior de la pierna y la cadera aumenta bruscamente.
  • Progresa la restricción de movilidad.
  • Cuando la pierna adolorida se mueve hacia un lado, aparece un dolor agudo en la parte posterior del muslo.
  • Cuando intenta sentarse desde una posición boca abajo con las piernas rectas, siente un dolor agudo.
  • Si presionas la línea media del abdomen debajo del ombligo, aparece el dolor.

Los síntomas de la radiculitis de las regiones torácica y lumbosacra no son muy diferentes, pero la patología rápidamente se vuelve crónica,que se intensifica de vez en cuando. Los síntomas agudos perturban durante 2-3 semanas, luego la enfermedad vuelve a desaparecer.

Diagnóstico de patología

Causa varias causas de los síntomas de la ciática, pero para prescribir el tratamiento, el médico debe realizar un diagnóstico completo. Se utilizan muchos métodos para esto:

  1. Recopilación y análisis de la historia del paciente.
  2. Resulta del paciente cuánto tiempo ha estado molestando la enfermedad.
  3. El médico realiza un examen externo por palpación para determinar la vértebra afectada y el sitio de la inflamación.
  4. Un análisis de sangre mostrará la presencia de inflamación en el cuerpo. Con un mayor contenido de leucocitos y un aumento de la ESR, esto se puede decir con confianza.
  5. El análisis de orina ayuda a descartar insuficiencia renal, que puede provocar dolor de espalda.
  6. La fluoroscopia proporciona información sobre la ubicación del nervio pinzado.
  7. CT identifica el foco de la inflamación.
  8. La electromiografía le permite diagnosticar los nervios espinales.

Después de identificar los síntomas de la ciática y confirmar el diagnóstico, el médico prescribe la terapia.

Primeros auxilios para un ataque de ciática

En caso de un dolor agudo en forma de lumbago, es importante brindar primeros auxilios y reducir el dolor. Antes de la llegada del médico, debe:

  • Déle al paciente una tableta de NSAID o una inyección del medicamento. Puedes usar: "Diclofenac", "Ortofen".
  • Acueste al paciente sobre una superficie dura y coloque un rodillo o una almohada debajo de las piernas dobladas.
  • Primeros auxilios para la ciática
    Primeros auxilios para la ciática

Despuésalivio del dolor, se requiere más terapia.

Tratamiento de ciática

Los síntomas y signos de la enfermedad después de los primeros auxilios definitivamente regresarán si no se somete a un tratamiento. El vertebrólogo se dedica al tratamiento de la enfermedad, pero puede comunicarse con un ortopedista-traumatólogo o un neurólogo. El curso se selecciona teniendo en cuenta la edad del paciente, la gravedad de los síntomas y el estado del sistema musculoesquelético.

La terapia tiene los siguientes objetivos:

  • Eliminar el dolor.
  • Suprimir el proceso inflamatorio.
  • Establece la nutrición de los discos espinales y las terminaciones nerviosas.
  • Elimina el espasmo de las fibras musculares.

La terapia incluye las siguientes áreas:

  1. Tratamiento farmacológico.
  2. Fisioterapia.
  3. Masaje.
  4. Ejercicio terapéutico.
  5. Intervención quirúrgica.

Terapia farmacológica

Durante una exacerbación de la ciática, es importante aliviar el dolor y reducir la inflamación, por lo que el médico prescribe los siguientes grupos de medicamentos:

  1. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. En los primeros días se pueden recomendar inyecciones: Meloxicam, Artrozan. Después de 3-5 días, debe cambiar a tabletas: "Nimesulida", "Piroxicam". Deben tomarse solo después de las comidas, ya que tienen un efecto negativo sobre la mucosa gástrica.
  2. Relajantes musculares para aliviar los espasmos musculares. Este grupo incluye: Mydocalm, Sirdalud.
  3. Necesitas tomar vitaminas: Kombilipen, Pentovit.
  4. Para el dolor agudo, bloqueos conglucocorticosteroides, "lidocaína".
  5. Para mejorar la circulación sanguínea, se prescriben inyecciones: Cinarizina, Trental.

Además de los medicamentos de uso interno, el tratamiento puede complementarse con ungüentos y geles externos:

  • Capsicam.
  • Gel Fastum.
  • Medios externos para la ciática
    Medios externos para la ciática
  • Ortofen.
  • Pomada "Viprosal".
  • Menavazin.

Los productos externos deben aplicarse sobre la piel, frotando con ligeros movimientos de masaje por la mañana y por la noche.

Después de aliviar los ataques de dolor agudo, se pueden agregar otros métodos al tratamiento.

Tratamiento de fisioterapia

Si se conocen las causas, los síntomas de la ciática y su tratamiento ya se han iniciado con medicamentos, entonces la fisioterapia solo ayudará. Los procedimientos principales incluyen:

  • Electroforesis. Durante el procedimiento, los medicamentos se envían al sitio de los procesos patológicos.
  • Tratamiento de ultrasonido.
  • Magnetoterapia.
  • Tratamiento con láser.

El curso de los procedimientos le permite reducir el dolor, mejorar el flujo sanguíneo, la nutrición de los tejidos y acelerar la recuperación.

Terapia manual

Para restaurar la movilidad de la columna, se recomienda visitar a un quiropráctico. Varias sesiones aliviarán el dolor, mejorarán la movilidad. El médico utiliza varios métodos en su trabajo:

  1. Movilización de empuje. El procedimiento va acompañado de un crujido o clics, pero es completamente indoloro para el paciente.
  2. Tracción de la columna. Puedeneliminar el desplazamiento de las vértebras y los discos intervertebrales, y también se eliminan las pequeñas hernias.

Para tales procedimientos, es importante encontrar un buen especialista, de lo contrario solo puede empeorar la condición.

Acupuntura

Este es otro método efectivo para eliminar los síntomas y tratar la ciática, las causas de la enfermedad no juegan un papel especial. Según algunos datos que se han obtenido en el curso de la investigación, el efecto de la acupuntura es muchas veces mayor que el tratamiento farmacológico.

Este método se basa en la introducción de agujas especiales en puntos biológicamente activos. Como resultado, el cuerpo inicia los procesos de producción de endorfinas por parte del cerebro. Como resultado del procedimiento:

  • Mejora el metabolismo.
  • La circulación sanguínea se normaliza.
  • Se activan las defensas del organismo.
  • Acupuntura para la ciática
    Acupuntura para la ciática

El acupunturista retuerce las agujas a diferentes profundidades, usando de 1 a 5 agujas por punto. El procedimiento dura hasta 20 minutos. La duración del curso del tratamiento es de al menos dos semanas.

Ejercicio terapéutico

En las enfermedades de la columna, ningún tratamiento está completo sin un complejo de ejercicios de fisioterapia. Para cada paciente, el médico selecciona un conjunto de ejercicios, teniendo en cuenta la gravedad de la patología, las enfermedades concomitantes. La terapia de ejercicio tiene los siguientes efectos terapéuticos:

  • Mejora la microcirculación sanguínea, lo que contribuye a la normalización de la nutrición y el suministro de oxígeno a los tejidos.
  • El corsé muscular se fortalece.
  • Reduce la compresión enredistribución de carga.
  • Se activan los procesos metabólicos.
  • La destrucción degenerativa-distrófica en el canal espinal se ralentiza.
  • Los tejidos se vuelven más elásticos.

Al realizar el complejo, es importante que los movimientos no provoquen dolor. Debe hacerse de forma lenta, suave, sin tirones y con regularidad. Solo así las clases tendrán un efecto positivo.

Cirugía

Si las medidas tomadas no ayudan, el tratamiento no funciona, entonces hay que recurrir a la cirugía. Más comúnmente utilizado por los cirujanos:

  • Microdiscectomía. El método se usa si un ataque de ciática es provocado por una hernia de disco. Durante la operación, el cirujano extrae parte del disco abultado. El resultado positivo de tales operaciones es de hasta el 95%.
  • Laminectomía lumbar. Se utiliza para la estenosis espinal, cuando el paciente no puede soportar la actividad física. Durante la cirugía, se extrae parte del hueso o disco, lo que comprime las terminaciones nerviosas.

Por lo general, la decisión de operar depende del paciente, pero los médicos pueden enviar urgentemente al paciente a la mesa de operaciones si el paciente tiene debilidad en las piernas, hay pérdida de control sobre la micción o las deposiciones.

Recetas populares

Después de métodos conservadores, los síntomas de la ciática disminuyeron y su tratamiento en el hogar puede continuarse usando remedios caseros.

Para fricciones o compresas, los curanderos recomiendan usar:

  • Exprime jugo de negrorábanos y frotar en los puntos doloridos hasta que aparezca una sensación de ardor.
  • Mezcle partes iguales de jugo de rábano picante y agua y utilícelo para frotar.
  • Aplicar ajo picado en la zona lumbar en una bolsa de gasa.
  • Mezcla vinagre de vino con arcilla azul y aplica la mezcla en la espalda una vez al día durante un par de horas.
  • Prepara una infusión de ortiga en vodka y utilízala para preparar compresas diariamente 1-2 veces durante dos horas.
  • Aplicar una capa gruesa de miel sobre la zona dolorida, poner una servilleta y emplasto de mostaza encima y dejar actuar 1,5 horas o hasta que aparezca una fuerte sensación de ardor.
  • Caliente la sal con tintura de propóleo y aplíquela en la zona lumbar, mantenga hasta que se enfríe.

Después de cualquiera de los procedimientos anteriores, se debe untar el lugar con crema o aceite y envolverse bien con una bufanda o bufanda tibia.

También hay remedios que se recomiendan usar internamente para acelerar el proceso de curación eliminando el exceso de sal del cuerpo:

  • En 500 ml de agua, agregue 3 cucharadas de corteza de álamo y hierva. Hasta que el volumen se reduzca a la mitad. Añadir miel al gusto y tomar 50 ml tres veces al día.
  • Llene la tercera parte de una jarra de medio litro con hojas frescas de arándano rojo y vierta vodka por encima. Insistir durante varios días bajo el sol y tomar 30 ml tres veces al día.
  • Tomar dos raíces de perejil, cortarlas en círculos, verter 400 ml de agua y poner al fuego. Llevar a ebullición y hervir durante 15 minutos. Media hora a insistir, colar y tomar antes de las comidas durante 30 minutos.

También se aconseja a los curanderos tradicionales que aprovechen las oportunidadesbaño ruso. Es necesario vaporizar bien y frotar jabón para lavar en la parte inferior de la espalda. Después del procedimiento, debe acostarse en la cama, cubriendo bien la zona lumbar.

Consecuencias de la ciática

Si no te sometes a un tratamiento integral de la enfermedad que se ha convertido en un factor provocador de la ciática, la situación empeorará y todo puede terminar mal:

  • Fracturas por compresión.
  • Inflamación crónica con dolor agudo.
  • Movilidad restringida.
  • Alteración en el funcionamiento de los órganos del sistema genitourinario.
  • Discapacidad.

Solo una apelación oportuna a un especialista evitará tales consecuencias.

Prevención de la ciática

Si es imposible excluir por completo las patologías de la columna vertebral, entonces existe la posibilidad de reducir significativamente la probabilidad de su desarrollo. Si hay anomalías congénitas en el sistema musculoesquelético, las medidas preventivas evitarán el desarrollo de complicaciones. Las recomendaciones de los expertos son las siguientes:

  1. Si hay una gran carga física en la columna y especialmente en la zona lumbar, utilice un cinturón, un corsé ortopédico o una venda.
  2. Vendaje para la espalda baja
    Vendaje para la espalda baja
  3. No levantes pesas, no muevas muebles solo. Cuando transporte objetos pesados, distribuya la carga de manera uniforme con ambas manos.
  4. Ejercita tu espalda regularmente. Ayudan a fortalecer el corsé muscular, lo que reduce la carga sobre la columna.
  5. Obligatoria nutrición adecuada y racional. Menos comida rápida, grasosa y ahumada, y más frescaverduras, frutas, carnes magras y pescados. Definitivamente productos lácteos, nueces, miel.
  6. Control de peso constante. Los kilos de más son una carga pesada para la columna vertebral.
  7. Si el trabajo implica sentarse frente al monitor de una computadora durante mucho tiempo o en una mesa con papeles, levántese y haga un calentamiento periódico.
  8. Después de 40 años, se recomienda visitar anualmente a un neurólogo, vertebrólogo para controlar el estado de la columna. Las protuberancias, la osteocondrosis y la espondilosis son mucho más fáciles de curar en las primeras etapas de desarrollo.
  9. Trate a tiempo los trastornos en el funcionamiento de los órganos del sistema endocrino, si tiene diabetes mellitus, hipotiroidismo, visite a un médico y siga todas sus recomendaciones.
  10. Para tratar cualquier enfermedad infecciosa, para prevenir su transición a formas crónicas.

Todas estas recomendaciones no son tan difíciles, pero a menudo las descuidamos. Cuando la enfermedad se hace sentir, la mayoría de las veces no nos apresuramos a ver a un especialista, sino que tratamos de aliviar nuestra condición con métodos populares, analgésicos. Pero siempre debemos recordar que las bromas con la columna vertebral son malas, sus patologías sin una terapia oportuna terminan en fracaso, muchas veces en silla de ruedas.

Cuide su salud, entonces podrá sentir la alegría de vivir hasta su vejez.

Recomendado: