Formado por la destrucción de la hemoglobina y otras proteínas en la sangre y contenidas en el plasma, el pigmento biliar, que tiene un color amarillo-marrón, es la bilirrubina. Su norma en la sangre no es la misma: en niños mayores de un mes y adultos, la concentración de este pigmento es de 8,5 a 20,5 µmol/l, en bebés, hasta 205 µmol/l e incluso más.
Así que el aumento de bilirrubina en los recién nacidos es bastante comprensible. El bebé no puede respirar por sí mismo mientras está en el útero. El oxígeno ingresa a sus tejidos con la ayuda de los glóbulos rojos, que contienen hemoglobina fetal. Se vuelve innecesario después del nacimiento del bebé, como resultado de lo cual colapsa. Por lo tanto, hay un aumento de bilirrubina en el recién nacido. Es un pigmento libre, es decir indirecto, insoluble. Los riñones no pueden eliminarlo, por lo que circula en la sangre hasta que los sistemas enzimáticos del cuerpo maduren por completo. Cuando esto sucede, la bilirrubina indirecta se convierte en bilirrubina directa y se excreta.
Ictericia en bebés
La bilirrubina elevada en los recién nacidos causa ictericia. En la mayoría de los bebés, es fisiológico, se manifiesta aproximadamente 3-4 días después del nacimiento y finalmente desaparece sin dejar rastro, sin causar ningún daño al cuerpo. La ictericia a menudo ocurre en los casos en que hay hipoxia intrauterina del feto, diabetes en la madre. La bilirrubina significativamente elevada en los recién nacidos puede provocar el desarrollo de ictericia patológica. Los motivos de su aparición incluyen la destrucción de glóbulos rojos, determinada genéticamente, la incompatibilidad de la madre y el bebé según el factor Rh o tipos de sangre, daño hepático de carácter infeccioso, obstrucción intestinal, trastornos hormonales, disfunción hepática constitucional, etc. Averigüe qué causó exactamente la aparición de la patología, solo un especialista, según los resultados de un análisis de sangre y otros estudios.
Encefalopatía por bilirrubina
Si hay un gran aumento de bilirrubina en los recién nacidos, existe el peligro de que penetre en el sistema nervioso y ejerza efectos tóxicos sobre él. Una condición tan peligrosa para los centros nerviosos y el cerebro se llama encefalopatía por bilirrubina o nuclear. Sus síntomas se manifiestan en una disminución del reflejo de succión en un recién nacido, disminución de la presión arterial, somnolencia severa y convulsiones. A la edad de seis meses, el bebé puede experimentar deficiencia auditiva, parálisis, retraso mental.
Bilirrubina elevada: tratamiento
Si tu bebé tiene ictericia fisiológica, la fototerapia es el tratamiento más efectivo. Con la ayuda de la exposición a la luz, la bilirrubina libre se convierte en no tóxica, que luego se excreta en la orina y las heces en 12 horas. Sin embargo, la fototerapia puede causar efectos secundarios como heces blandas y descamación de la piel. Después de suspender la fototerapia, desaparecen. Además, para una eliminación más rápida de la ictericia fisiológica, se recomienda amamantar frecuentemente al bebé. Debido al calostro, las heces originales (meconio) se excretan del cuerpo junto con la bilirrubina. En caso de ictericia patológica, además de utilizar los métodos de tratamiento anteriores, también se debe llevar a cabo una terapia destinada a eliminar la causa de la enfermedad.
