Hoy en día hay un aumento de enfermedades oportunistas de naturaleza infecciosa, que es causado por un aumento en el grado de influencia de los factores ambientales negativos en el cuerpo humano. El primer lugar en el número de infecciones fúngicas del tracto digestivo es la candidiasis bucal, mientras que en el 80% de los casos las personas desarrollan candidiasis intestinal. Esta enfermedad es provocada por el hongo Candida albicans.
En general, aproximadamente la mitad de los habitantes del planeta hoy en día son portadores de hongos, se encuentran en un estado pasivo en el cuerpo, pero cuando el sistema inmunológico se altera, se activan y comienzan a multiplicarse rápidamente en grandes cantidades. La infección provoca el desarrollo de procesos patológicos en el intestino, afectando su membrana mucosa.
Descripción del problema
La candidiasis intestinal es una enfermedad infecciosa que afecta la membrana mucosa del órgano mencionado. Los agentes causantes de la patología, como ya se mencionó, son los hongos Candida albicans que ingresan al cuerpo y se multiplican activamente como resultado de la inmunodeficiencia humana. Microflora patógena normales un componente integral del equilibrio de la cavidad oral, órganos digestivos y tracto gastrointestinal, sistema reproductivo, sin causar el desarrollo de la enfermedad. Pero bajo la influencia de ciertos factores negativos, comienza la rápida reproducción de hongos, que desplazan la microflora normal y provocan el desarrollo de candidiasis (aftas).
Los médicos refieren la candidiasis intestinal a una de las variedades de disbacteriosis. Los hongos se adhieren al epitelio, luego adquieren una forma filamentosa y penetran en los tejidos, provocando la aparición de áreas necróticas en los focos de inflamación. Alrededor de estas áreas, la proteína fibrina comienza a depositarse. Una microflora intestinal sana produce anticuerpos antifúngicos, lo que garantiza una respuesta inmunitaria adecuada. Pero si la microflora se altera como resultado de una disminución de la inmunidad, los hongos comienzan a infectar nuevas áreas sanas.
Epidemiología
Los hongos Candida son muy comunes en la naturaleza. Y la enfermedad descrita se puede diagnosticar en personas de diferentes grupos de edad, sexo y nacionalidad. La candidiasis bucal puede desarrollarse bajo la influencia de varias razones:
- como efecto secundario del uso prolongado de antibacterianos potentes de amplio espectro;
- como resultado de tomar corticosteroides u hormonas;
- como complicación de la diabetes y enfermedades endocrinas;
- con inmunodeficiencia;
- en presencia de enfermedades crónicas de carácter infeccioso.
Causas del desarrollo de la enfermedad
Como saben, la razónEl desarrollo de la patología lo juegan los hongos Candida albicans, que están presentes en un cuerpo sano y comienzan a multiplicarse cuando sus propiedades protectoras se debilitan. Las razones de la disminución de la inmunidad incluyen:
- Patologías oncológicas, quimioterapia.
- Inmunodeficiencia que se desarrolla como resultado de cambios relacionados con la edad, condiciones de estrés, embarazo y la presencia de VIH o SIDA.
- Trastorno endocrino.
- Patologías autoinmunes y alérgicas.
- Enfermedades del tubo digestivo.
- Trasplante de órganos y tejidos de donantes.
- Uso prolongado de medicamentos antibacterianos y hormonales.
- Violación del régimen del día y nutrición.
- Vivir en un entorno hostil.
Mecanismos de progresión de la enfermedad
En medicina, se acostumbra distinguir dos mecanismos para el desarrollo de la candidiasis:
- La candidiasis invasiva se caracteriza por la entrada de hongos en los tejidos epiteliales intestinales. En el contexto de una fuerte disminución de la inmunidad, los hongos ingresan al torrente sanguíneo y se propagan por todo el cuerpo. Este fenómeno se observa a menudo en personas que tienen las últimas etapas del SIDA, así como neutropenia. Este tipo de patología tiene dos subespecies: candidiasis focal y difusa.
- La candidiasis no invasiva es la más común. La enfermedad se manifiesta en el contexto de disbacteriosis o infección intestinal. Durante la reproducción de los hongos se producen toxinas que irritan los intestinos humanos, contribuyendo a la exacerbación de la disbacteriosis, el desarrolloreacciones alérgicas e inmunodeficiencia secundaria.
Para reducir el riesgo de complicaciones, se recomienda someterse al diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de manera oportuna. Para desarrollar un tratamiento eficaz, el médico debe averiguar la causa de la patología.
Síntomas y signos de enfermedad
La enfermedad tiene tres etapas de desarrollo:
- Período de latencia en el que no aparecen signos de patología.
- Síndrome febril prolongado con signos de infección.
- Visceralización, en la que aparecen síntomas de diversas enfermedades.
Los signos de candidiasis intestinal suelen aparecer lentamente durante un largo período de tiempo, pero en algunos casos es posible un curso agudo con síntomas pronunciados.
Los síntomas comunes de varias formas de enfermedad incluyen:
- pérdida de apetito;
- fatiga;
- flatulencia;
- dolor y malestar en el abdomen;
- picazón anal;
- intoxicación menor del cuerpo;
- Heces sin formar durante las deposiciones.
Síntomas del desarrollo de diferentes formas de candidiasis
Con la candidiasis bucal difusa, el estado del paciente suele ser muy grave debido a la intoxicación del cuerpo. En este caso, los síntomas de la candidiasis intestinal se manifiestan en forma de dolor intenso en el abdomen, diarrea acompañada de secreción sanguinolenta, así como un fuerte aumento de la temperatura corporal. Esta forma de patología siempre va acompañada de violaciones graves.sistema inmunitario, por lo que a menudo acompaña a otras enfermedades.
Cuando la candidiasis bucal focal en humanos exacerba enfermedades como úlceras estomacales o duodenales, colitis ulcerosa, que no son susceptibles de tratamiento estándar. La sintomatología de la misma patología corresponde a la enfermedad de base.
Pero la mayoría de las veces hay revisiones de candidiasis intestinal, que no es invasiva. Con la ayuda de los medicamentos modernos, es posible deshacerse por completo de esta patología. Con él, una persona desarrolla dolor en el abdomen, flatulencia, indigestión, malestar. A veces pueden desarrollarse reacciones alérgicas.
A menudo, los médicos confunden la candidiasis con el síndrome del intestino irritable, ya que los síntomas de estas dos enfermedades son similares.
Complicaciones y consecuencias
Con la terapia inoportuna o su ausencia, así como con el autotratamiento de la enfermedad, se vuelve crónica, en la que los hongos penetran profundamente en los tejidos, destruyendo su estructura. En el futuro, la patología provoca el desarrollo de complicaciones en forma de úlceras intestinales, el desarrollo de hemorragia interna y sepsis. Tales condiciones son potencialmente mortales ya que pueden ser fatales.
Como complicación, se desarrolla una diarrea prolongada que conduce a la deshidratación. Durante el embarazo, la patología puede causar muerte fetal o abortos espontáneos.
Medidas de diagnóstico
La candidiasis intestinal tiene algunas dificultades en el diagnóstico, ya que el agente causal de la enfermedad puedeno participar en procesos patológicos, estando en el cuerpo en un estado pasivo. En este caso, el médico hace un diagnóstico por exclusión. Para ello se utilizan complejos exámenes clínicos y de laboratorio:
- Examen microbiológico de las heces para detectar la presencia de un agente infeccioso. Este método también le permite elegir el antibiótico al que los hongos son más sensibles.
- Las pruebas endoscópicas permiten determinar el estado del epitelio intestinal, detectar úlceras y placa blanca.
- Estudios histológicos y citológicos de raspados del epitelio intestinal, así como biopsia con fórceps. En este caso, se utiliza el método Romanovsky-Giemsa, así como el método Gridley.
- Radiografía intestinal.
- Cultivo bacteriológico de material de la mucosa intestinal.
- PCR y ELISA.
Antes de tratar la candidiasis intestinal, el médico debe realizar un examen completo y hacer un diagnóstico preciso. La complejidad del diagnóstico de la patología radica en el hecho de que no se pueden encontrar hongos en todos los materiales que se examinan. Por lo tanto, a menudo los resultados de las pruebas son falsos. Todos los pacientes deben someterse a un análisis de disbacteriosis.
Con el tratamiento inoportuno de la enfermedad, esta degenera en aftas sistémicas, en las que se ven afectadas todas las membranas mucosas de los órganos.
Métodos de terapia
El tratamiento de la candidiasis intestinal tiene como objetivo principal eliminar las enfermedades concomitantes, aumentar la inmunidad yeliminación del agente infeccioso. La elección de las tácticas de terapia depende de los síntomas de la patología, la presencia de patologías del tracto digestivo, el desarrollo de complicaciones, así como el estado general del paciente.
La mayoría de las veces, el tratamiento de la candidiasis intestinal implica el uso de agentes antimicóticos, que pueden recetarse en forma de tabletas o inyecciones. A menudo, junto con dichos medicamentos, al paciente se le prescribe un agente antibacteriano apropiado para reducir el riesgo de desarrollar una infección bacteriana secundaria. Y casi siempre al paciente se le recetan inmunoestimulantes, así como antihistamínicos.
Terapia farmacológica
Los medicamentos utilizados para la candidiasis intestinal se clasifican de la siguiente manera:
- Antimicóticos para eliminar el agente causal de la infección.
- Antibacteriano - para eliminar infecciones secundarias.
- Medicamentos para el tratamiento sintomático de enfermedades concomitantes.
- Probióticos utilizados para restaurar la microflora intestinal.
Cabe señalar que "Anfotericina", "Ketoconazol" y "Fluconazol" no dan resultados positivos en la candidiasis intestinal, ya que solo se absorben en el intestino superior, por lo que la concentración requerida de medicamentos no llega a la luz del colon, donde suele observarse la mayor concentración de hongos. Por cierto, en este caso, incluso es posible el desarrollo de efectos secundarios en forma de hepatitis tóxica.
Para niños y mujeres embarazadas, los médicos a menudoprescribir "Pimafucin" para la candidiasis intestinal. Este medicamento no provoca reacciones adversas y se considera un tratamiento eficaz para esta patología. Se toma una tableta cuatro veces al día durante una semana. A los niños se les prescriben dos tabletas al día.
Paralelamente a la eliminación de la infección, como ya se mencionó, se lleva a cabo la terapia de enfermedades concomitantes. Para esto, se pueden recetar medicamentos antisecretores, vitaminas, bloqueadores de los receptores H2 y otros.
Dieta para la candidiasis intestinal
Durante el tratamiento de la candidiasis, los pacientes deben seguir una dieta especial. Entonces, de la dieta diaria es necesario eliminar todos los alimentos que puedan provocar la reproducción de hongos, por ejemplo, miel, frutas dulces, alcohol, bebidas carbonatadas, champiñones. No se pueden comer alimentos grasos, ahumados y harinosos. La base de la nutrición en este caso debe ser el consumo de verduras con bajo contenido de almidón y productos de leche agria, así como productos que contengan carbohidratos simples.
Pronóstico
Con un diagnóstico y tratamiento oportunos, la recuperación total de una persona es posible. En el caso del desarrollo de una forma difusa de patología, las complicaciones pueden aparecer en forma de propagación de un proceso anormal por todo el cuerpo. En presencia de una enfermedad subyacente, el pronóstico puede ser malo. Si no se trata, la enfermedad se vuelve crónica y puede provocar la muerte en casos graves debido al desarrollo de sepsis.
Prevención
Medidas preventivasson de gran importancia. En este caso, deben estar dirigidos a eliminar los factores de riesgo, así como al tratamiento oportuno de las enfermedades que causan la disbacteriosis intestinal. Para mantener la microflora normal de las membranas mucosas, se recomienda comer bien, aumentar la ingesta de fibra, controlar la higiene personal y llevar un estilo de vida saludable. Cuando se trata con medicamentos antibacterianos u hormonales, se deben usar probióticos para prevenir la disbacteriosis y la candidiasis.
La candidiasis o aftas es una enfermedad compleja que necesita un diagnóstico y tratamiento oportunos. Si experimenta molestias en el abdomen, dolor y picazón, debe consultar inmediatamente a un médico para reducir el riesgo de desarrollar complicaciones peligrosas.
