¿Cómo ocurren las interacciones entre medicamentos? ¿Qué es este proceso? Encontrará respuestas a estas y otras preguntas en el artículo. La interacción de medicamentos es una transformación cualitativa o cuantitativa de los efectos causados por el uso secuencial o conjunto de dos o más medicamentos. Considere las interacciones entre medicamentos con más detalle a continuación.
Solvatación
La interacción de las drogas entre sí puede conducir a un debilitamiento o fortalecimiento del efecto de una o más drogas en combinación. Una asociación clínicamente significativa a menudo es predecible y generalmente indeseable, ya que puede no tener efectos terapéuticos o efectos secundarios.
Los médicos a veces usan interacciones predecibles entre medicamentos para lograr el resultado terapéutico deseado. Así, la administración simultánea de ritonavir y lopinavir a un paciente con VIH inhibe el metabolismo de lopinavir y aumenta su concentración plasmática.concentración, lo que aumenta la eficacia de la curación.
Relación farmacéutica
Este tipo de interacción farmacológica ocurre fuera del cuerpo. En las etapas de creación y almacenamiento de medicamentos compuestos, así como al mezclar medicamentos en una jeringa, pueden ocurrir transformaciones que hagan que el medicamento no sea adecuado para su uso. Al mismo tiempo, la actividad de los componentes de la mezcla desaparece o disminuye, o aparecen nuevas cualidades, a menudo tóxicas. La incompatibilidad farmacéutica puede ser:
- físico;
- física y química;
- química.
Relación farmacológica
En este tipo de interacción, los medicamentos que se introducen en el organismo transforman la farmacocinética o la farmacodinámica de unos y otros. El tipo de relación farmacocinética aparece en los siguientes pasos:
- en el momento de la absorción de una sustancia de la luz intestinal a la sangre;
- durante la biotransformación que se produce en el hígado;
- en el momento de unir sustancias a las proteínas de la sangre;
- durante la excreción de sustancias del cuerpo a través de sus sistemas excretores.
¿Qué es el tipo de cooperación farmacodinámica? Aquí, dependiendo del resultado final de la relación de drogas, se distinguen las siguientes opciones:
- antagonismo;
- sinergismo (suma, sensibilización, acción aditiva, potenciación);
- indiferencia.
Reducción al mínimo de las interacciones farmacológicas
El médico tratante debe conocer todos los medicamentos queaceptados por el paciente, incluidos los prescritos por otros médicos, los de venta libre, así como los suplementos nutricionales. Debe preguntar al paciente sobre el consumo de alcohol y la dieta.
Por lo general, los médicos recetan la menor cantidad de medicamento en la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo posible. Los médicos también determinan el resultado de la acción (efectos deseados y secundarios) de todos los medicamentos que se toman, ya que suelen contener un espectro de posibles interacciones farmacológicas.
Para evitar la toxicidad, el médico debe utilizar fármacos con un rango terapéutico más amplio.
Los pacientes son observados por el desarrollo de reacciones objetables, especialmente después de cambiar el régimen de tratamiento. Algunos tipos de interacciones (por ejemplo, debido a la inducción de enzimas) pueden detectarse después de una semana o más.
Las interacciones farmacológicas deben verse como una causa tolerable de cualquier complicación inesperada. Con el desarrollo de una reacción clínica repentina, el médico puede determinar la concentración de medicamentos individuales tomados en el suero sanguíneo. Luego, en base a esta información, ajustará la dosis hasta lograr el efecto deseado.
Si la corrección es ineficaz, el médico sustituirá el fármaco por otro que no se comunique con los que recibe el paciente.
¿Cómo evitar problemas?
Los expertos recomiendan lo siguiente:
- Cuando el médico le recete un medicamento, asegúrese de preguntarle sobre la interacción de este fármaco con otros medicamentos, así como bebidas,provisiones y suplementos nutricionales.
- Siga estrictamente todas las recomendaciones del médico (incluidas las relativas a tomar el medicamento después de las comidas o con el estómago vacío, el momento de tomarlo, la necesidad de beberlo).
- Lea siempre atentamente las instrucciones de los medicamentos.
- Compre todos los medicamentos en una farmacia.
- Mantenga los medicamentos con instrucciones y en paquetes para que siempre pueda actualizar los datos en caso de dudas.
- Dígale a su médico todos los medicamentos y suplementos que toma.
- Si está amamantando, embarazada o tiene alguna afección médica crónica, evite tomar cualquier medicamento, incluidos los medicamentos de venta libre, sin consultar a su médico.
- Mantenga un diario de todos los complementos alimenticios (incluidas las hierbas) y los medicamentos que toma. Llévelo con usted cada vez que visite al médico.
- Si está tomando algún medicamento recetado, consulte con su farmacéutico o médico antes de tomar cualquier medicamento de venta libre.
Medicamentos y alcohol
¿Y cuál es la interacción con las drogas alcohólicas? En medicina, hay un canon claramente definido que a menudo se olvida en la vida real. Dice que la combinación de drogas y alcohol es un concepto altamente indeseable, mutuamente excluyente e incluso dañino. ¿Por qué se impone un tabú tan formidable sobre la ingesta sincrónica de medicamentos y bebidas alcohólicas? Porque el alcohol puede afectar el comportamiento de las drogas en el cuerpo humano de la forma más imprevista:
- debilitar su acción (inhibir);
- mejora (potencia);
- pervertido al contrario.
A menudo, incluso un médico no puede predecir lo que espera un paciente si usa medicamentos junto con alcohol. Aquí, se debe tener en cuenta una gran cantidad de factores: los detalles del alcohol y las pastillas, la dosis, las cualidades individuales del cuerpo, etc.
Es por eso que no encontrará recomendaciones para beber alcohol con pastillas en ninguna instrucción. Después de todo, no existe una sola combinación beneficiosa de alcohol con medicamentos. Las interacciones con medicamentos alcohólicos pueden causar una variedad de efectos:
- relajarse;
- náuseas;
- asfixia;
- vomitar;
- descoordinación;
- la respiración se detiene;
- descenso de la presión arterial;
- aumento de los latidos del corazón;
- fatal.
Por lo tanto, es muy importante negarse conscientemente a tomar drogas y alcohol al mismo tiempo, ya que son intrínsecamente incompatibles.
Analgésicos y alcohol
Considere la compatibilidad del alcohol y, por ejemplo, los analgésicos. Las tabletas de Nise son un agente farmacológico que tiene efectos antiinflamatorios, antipiréticos y analgésicos. También previene la formación de coágulos sanguíneos, es decir, realiza una función antiplaquetaria.
"Nise" es un analgésico no narcótico. Con la ingesta simultánea de alcohol y medicamentos, la absorción de estos últimos desde el tracto gastrointestinalestá acelerando. Sin embargo, el alcohol aumenta simultáneamente el efecto traumático sobre la mucosa gástrica y el hígado.
La comunicación de las sustancias activas de la droga con el etanol provoca efectos adversos: se liberan sustancias increíblemente tóxicas que se acumulan en los riñones. El alcohol en combinación con analgésicos narcóticos tiene un efecto depresor sobre el sistema nervioso y el centro respiratorio. En este caso, es posible un aumento en el efecto de la anestesia, pero la probabilidad de los efectos secundarios más poderosos también aumenta significativamente:
- agresividad;
- dificultad para respirar;
- malestar;
- fuente de vómitos;
- dolor de cabeza.
El etanol es incompatible con los analgésicos. Estas sustancias reducen el flujo de sangre al hígado y los riñones. En vista de esto, las funciones de filtrado del cuerpo y el rendimiento general se reducen, y la comunicación de las drogas con el alcohol solo aumenta los efectos secundarios. Dependiendo de la condición individual de cada individuo, los síntomas pueden ser sutiles, sutiles o tan graves como para requerir hospitalización.
Por lo tanto, no dañe su salud con el uso imprudente de medicamentos y alcohol. Manténgase alejado del alcohol durante su tratamiento.
Sofosbuvir y daclatasvir
¿Cuál es la interacción de sofosbuvir y daclatasvir con otros medicamentos? Los DAA son antivirales de acción directa. Fueron creados recientemente. Con su aparición, una enfermedad tan formidable como la hepatitis viral C ha dejado de ser considerada una sentencia de muerte. En 98 casos de 100hoy es posible derrotar por completo la enfermedad, y la mayoría de las veces se ve obligada a retirarse.
Los AAD más conocidos que se utilizan hoy en día para combatir el virus VHC (el agente causante de la hepatitis C) son sofosbuvir (Sovaldi), daclatasvir (Daklinza), simeprevir, Harvoni, Viekira Pak.
Solvadi se registró como medicamento en 2013 e inmediatamente se volvió extremadamente popular. Hoy está incluido en la lista de medicamentos esenciales utilizados para combatir el VHC. Para las píldoras a base de sofosbuvir y daclatasvir, es importante considerar las interacciones con otros medicamentos.
El hecho es que algunos medicamentos que toma el paciente reducen la eficacia de estos AAD, lo que finalmente reduce significativamente el efecto terapéutico. Por ejemplo, debe estudiar detenidamente la compatibilidad de daclatasvir y sofosbuvir con los antibióticos, que a menudo reducen el efecto terapéutico de tomar AAD.
Además, los DAA pueden, por el contrario, aumentar tanto el efecto terapéutico como los efectos secundarios del uso de otras drogas, lo que también puede tener consecuencias extremadamente desagradables, especialmente cuando se trata de píldoras muy potentes. Por lo tanto, el médico debe prescribir con mucho cuidado antibióticos y sofosbuvir. Estos potentes inhibidores de CYP2C19, como la conocida levomicetina (cloranfenicol), cuando se toman simultáneamente con DAA, pueden debilitar el efecto de los inhibidores. Varios medicamentos populares contra la tuberculosis (incluida la rifampicina), las infusiones de hierbas (hierba de San Juan) y algunos anticonvulsivos conocidos tienen el mismo efecto.
Por lo tanto, si un paciente está tomando Sovaldi y necesita que le receten antibióticos, se debe verificar la compatibilidad de estos medicamentos. Por la misma razón, durante el curso de los AAD, no se deben tomar hepatoprotectores (cardo mariano, Heptral, Phosphogliv, etc.), antibióticos intestinales, ya que inhiben la absorción de los medicamentos. Y se recomienda comer una variedad de sorbentes a más tardar 5 horas antes de tomar DAA. Los médicos también aconsejan comer Omez un par de horas después de tomar Sovaldi.
Muchos medicamentos son compatibles con daclatasvir y sofosbuvir, pero aún hay algunos que deben tomarse con extrema precaución o incluso suspenderse durante el curso del tratamiento. Por lo tanto, mientras toma Sovaldi, los medicamentos que dependen en gran medida de CYP3A (una designación abreviada para el citocromo P450 3A4, una enzima que participa en el metabolismo de los xenobióticos que ingresan al cuerpo humano), también son dañinos. Fármacos: potentes inductores de CYP3A y CYP2C8, no solo pueden reducir la eficacia de daclatasvir, Sovaldi, Khavroni y otros, sino que también aumentan la concentración plasmática de inhibidores de polimerasa no nucleósidos NS5B. Esto puede provocar arritmias potencialmente mortales.
Por lo tanto, para aquellos que han comenzado a usar daclatasvir y sofosbuvir, la compatibilidad con otras drogas de estos medicamentos es muy importante. Incluso cuando se trata de antiarrítmicos, analgésicos, betabloqueantes, medicamentos que normalizan la función cardíaca y aumentan la presión arterial.
Se sabe que sofosbuvir puedetomar en sincronía con algunos inmunosupresores, bloqueadores de los canales de calcio, con medicamentos que bajan la presión arterial, anticoagulantes. Pero el uso simultáneo de pastillas antiarrítmicas (por ejemplo, Amiodarona) está contraindicado durante el período de curación de Sovaldi. Todavía se desconoce si daclatasvir y sofosbuvir son compatibles con la articaína, que se usa a menudo en odontología como fármaco anestésico. Por lo tanto, es mejor tomar Sovaldi un par de horas antes de ir al dentista.
Estudie cuidadosamente la interacción de sofosbuvir con otras drogas. Cuando su médico le recete AAD, discuta de antemano las reglas para tomar los medicamentos de forma incesante o los que se usan con más frecuencia.
Hablemos un poco sobre daclatasvir. Este es el fármaco más potente de última generación, un inhibidor pangenotípico del complejo de replicación NS5A. Se usa para tratar todos los genotipos del virus de la hepatitis C. Para una acción más efectiva, el medicamento se prescribe en combinación con otros medicamentos antivirales.
Daklatasfir y Sofosbuvir es el primer régimen oral libre de interferón para la hepatitis C con la mayor eficacia. En el proceso de pruebas clínicas, fue posible alcanzar casi el cien por ciento incluso en pacientes con el tercer genotipo del virus y en pacientes con patologías hepáticas.
Daklatasfir no está diseñado para monoterapia. En combinación con él, siempre se toma sofosbuvir, peginterferón o ribavirina.
Mexidol
Y ahora considere la interacción con otras drogas Mexidol. Esta droga es una de las mejores en la actualidad.antioxidantes en el mercado. Sintetizado en Rusia a principios de 1980. Puede ayudar con una variedad de dolencias, que van desde la distonía vegetovascular hasta la cardiopatía isquémica.
Como regla general, si "Mexidol" se toma con cualquier otra droga, aumentará su efecto o simplemente realizará su función. También se manifiesta un aumento en la acción cuando se toman medicamentos sedantes y psicotrópicos. En tales casos, se prescribe para reducir la dosis de estos medicamentos.
Mexidol también suele actuar como parte de un tratamiento integral de la cardiopatía coronaria y el mantenimiento posterior del tratamiento. Como mejora del aprendizaje, a veces se prescribe junto con nootrópicos. Otro efecto importante es la reducción del efecto tóxico del alcohol etílico al tomar Mexidol.
TEA-2
Estudiemos la interacción de ASD-2 con otras drogas. ASD-2 es el estimulador antiséptico de Dorogov. Es un producto obtenido por sublimación a alta temperatura de material de origen animal, a saber, harina de carne y huesos. Este medicamento contiene ácidos carboxílicos, derivados de aminas alifáticas, agua, compuestos con un grupo hidrofílico activo, hidrocarburos alifáticos cíclicos, derivados de amida.
Se sabe que se realizaron experimentos en conejillos de indias y ratones, durante los cuales se descubrió que en pequeñas dosis ASD-2 provoca la excitación del sistema nervioso central, así como sus centros autónomos superiores con manifestaciones de motor ansiedad en los animales. También hubo un aumentoactividad de las glándulas digestivas, aumento de la excreción de sudor y orina, aumento del perist altismo.
Las dosis altas también causan convulsiones, temblores del músculo esquelético, así como depresión del SNC y f alta de coordinación. La dificultad para respirar se reemplaza por una fuerte dificultad para respirar como resultado del broncoespasmo, así como la parálisis de los músculos respiratorios. Los animales mueren por asfixia. También se ha encontrado que si se administran ciertos medicamentos a los animales antes del uso de ASD, su condición vuelve a la normalidad.
Los científicos también han estado investigando cómo el ASD interactúa con otras drogas en perros. Determinaron que es imposible tomar ASD-2 con ácidos simultáneamente, ya que la droga tiene una reacción alcalina. Mucha solución "merienda" con limón, y esta acción del estimulante antiséptico se debilita. Es mejor posponer la ingesta de medicamentos y jugos que contengan ácido durante 2-3 horas.
Se sabe que ASD-2 afecta el cuerpo de muchas maneras. El medicamento normaliza el metabolismo en los tejidos, mejora el funcionamiento del tracto gastrointestinal, estimula el metabolismo, la actividad del corazón y los pulmones. No hay datos científicos oficiales registrados sobre la interacción de medicamentos con medicamentos cuando se usa ASD en humanos. Dicha prueba no se ha llevado a cabo. Se sabe que el medicamento va bien con casi todos los grupos de medicamentos. Solo es importante tomarlo tres horas después de tomar cualquier medicamento.
Kagotsel
La interacción con otras drogas "Kagocel" es interesante para todos. Este remedio se prescribe para el tratamiento y prevención de la gripe y otras dolencias respiratorias virales agudas, el tratamiento del herpes en adultos. kagocel es genialcombinado con otros medicamentos antivirales, antibióticos e inmunomoduladores.
Ingavirina
¿Cuál es la interacción de "Ingavirin" con otras drogas? Este medicamento tiene un efecto pronunciado sobre los patógenos de la parainfluenza, los virus de la influenza A y B (los tipos más famosos, incluida la llamada gripe porcina), el adenovirus, la infección respiratoria sincitial, una serie de microorganismos patógenos que provocan el desarrollo de infecciones virales respiratorias agudas..
No se han registrado episodios de interacción entre Ingavirin y otros medicamentos. En experimentos, se observó un aumento en la efectividad del tratamiento complejo de infecciones bacterianas y virales con bronquitis, neumonía secundaria y similares con el uso de Ingavirin y antibióticos.
Warfarina
Estudiemos la interacción de la warfarina con otras drogas. Es un anticoagulante oral cuya eficacia y seguridad deben controlarse. Si necesita recetar un medicamento que pueda transformar los efectos de la warfarina, el médico determina el INR. Luego ajusta la dosis de warfarina a lo largo del tratamiento compuesto y durante la retirada del agente suplementario.
Phenibut
¿Cómo interactúa Phenibut con otras drogas? Este medicamento es un derivado fenilo de feniletilamina y GABA. Reduce la ansiedad, la tensión, el miedo, mejora el sueño, tiene efecto ansiolítico. Además, este medicamento potencia y alarga el efecto de los somníferos,neurolépticos y estupefacientes.
Con el fin de potenciarse mutuamente, en ocasiones se combina el phenibut con otros psicofármacos, reduciendo su dosis y los fármacos combinados con él. Existe evidencia de un aumento en el efecto de los fármacos antiparkinsonianos bajo la influencia de phenibut.
Amoxicilina
¿Cuál es la interacción de la amoxicilina con otros medicamentos? Este medicamento es un agente antibacteriano bactericida, resistente a los ácidos y de amplio espectro del grupo de las penicilinas semiartificiales.
La interacción con otros medicamentos de amoxicilina debe ser conocida por todos. Este medicamento afecta solo a los microorganismos que se multiplican. Por lo tanto, se prescribe de forma sincrónica con medicamentos antimicrobianos que actúan bacteriostáticamente. Si hay pruebas positivas para la sensibilidad del patógeno, la amoxicilina se puede usar junto con otros antibióticos bactericidas (aminoglucósidos, cefalosporinas).
Fenilbutazona, probenicida, oxifenbutazona, en menor medida: la sulfinpirazona y el ácido acetilsalicílico inhiben la secreción tubular de las penicilinas, lo que aumenta la concentración y la vida media de la amoxicilina en el plasma sanguíneo. ¡Tome sus medicamentos correctamente y manténgase saludable!
