Los fármacos neurotrópicos tienen un efecto sobre el sistema nervioso central y periférico. Esta categoría de drogas incluye drogas narcóticas y antiepilépticas, y además, analgésicos. Estos medicamentos afectan los neurotransmisores del sistema nervioso y la psique humana. Dichos fármacos se utilizan ampliamente en el tratamiento de trastornos depresivos y de ansiedad y otras enfermedades mentales. A continuación, nos familiarizaremos con la descripción y la acción de varios fármacos neurotrópicos, pero primero consideremos su clasificación.
Clasificación
Los ansiolíticos se clasifican como fármacos neurotrópicos junto con los antidepresivos, los irritantes locales, los anestésicos, los estupefacientes, los antipsicóticos, los nootrópicos, los tónicos generales y los adaptógenos. Además, esta categoría de fármacos incluye fármacos antiparkinsonianos y antiepilépticos, hipnóticos y sedantes,psicoestimulantes, así como fármacos que afectan la transmisión neuromuscular. Consideremos estas categorías por separado y comencemos con los ansiolíticos.
Echemos un vistazo más de cerca a la clasificación de los fármacos neurotrópicos.
Ansiolíticos y sus efectos
El efecto ansiolítico lo ejercen predominantemente sustancias clasificadas como tranquilizantes. Se utilizan principalmente en presencia de neurosis en pacientes con estado de sobreesfuerzo mental y miedo. Los medicamentos en esta categoría no solo tienen un efecto ansiolítico. También tienen propiedades hipnóticas, relajantes musculares y anticonvulsivas en diversos grados.
Los tranquilizantes se caracterizan especialmente por un efecto ansiolítico y sedante. El efecto hipnótico se expresa al facilitar el inicio del sueño, potenciando los efectos de los somníferos, analgésicos y estupefacientes.
La actividad relajante muscular de los ansiolíticos, que se asocia con un efecto sobre el sistema nervioso y no con un efecto periférico, a menudo sirve como un factor positivo en el uso de tranquilizantes para aliviar la tensión con una sensación de miedo y excitación. Es cierto que tales medicamentos no son adecuados para aquellos pacientes cuyo trabajo requiere una reacción concentrada.
Al elegir ansiolíticos para uso clínico, se tienen en cuenta las diferencias en el espectro de efectos de los fármacos. Algunos de ellos tienen todas las propiedades características de los tranquilizantes, por ejemplo, el diazepam, mientras que otros tienen un efecto ansiolítico más pronunciado, por ejemplo, el medazepam. Aen dosis altas, cualquier ansiolítico exhibe propiedades farmacológicas características de esta categoría de medicamentos. Los ansiolíticos incluyen Alzolam junto con Alprazolam, Atarax, Bromazepam, Gidazepam, Hydroxyzine, Grandaxin, Diazepabene, Diazepam y otros.
A continuación, pasemos a los medicamentos neurotrópicos y antidepresivos de acción central, mire la descripción de estos medicamentos y descubra cuál es su efecto en el cuerpo humano.
Antidepresivos: descripción y acción de los fármacos
La propiedad común de todos los antidepresivos es su efecto timoléptico, es decir, tienen un efecto positivo en la esfera afectiva del paciente. Gracias al uso de estos medicamentos, las personas tienen una mejora en su estado mental general y anímico. Los antidepresivos son diferentes. Por ejemplo, en "Imipramina" y varios otros antidepresivos, el efecto timoléptico se puede combinar con un efecto estimulante. Y los medicamentos como la amitriptilina, la pipofezina, la fluacizina, la clomipramina y la doxepina tienen un efecto sedante más pronunciado.
La maprotilina tiene un efecto antidepresivo combinado con un efecto sedante y ansiolítico. Los inhibidores de la monoaminooxidasa, como la nialamida y la eprobemida, tienen propiedades estimulantes. El medicamento "Pirlindol" alivia los síntomas de depresión en las personas, mostrando actividad nootrópica y mejorando las funciones cognitivas del sistema nervioso. Los antidepresivos se utilizan no solo en el campo psiquiátrico, sino también en el tratamiento de enfermedades neurovegetativas y somáticas.
El efecto terapéutico de los antidepresivos orales y parenterales suele desarrollarse de forma gradual y no aparece hasta diez días después del inicio del tratamiento. Esto puede explicarse por el hecho de que el efecto antidepresivo está asociado con la acumulación de neurotransmisores en la región de las terminaciones nerviosas y, además, con un cambio adaptativo que aparece lentamente. Los antidepresivos incluyen medicamentos en forma de Azafen, Befol, Bioxetine, Gidifen, Deprex, Zoloft, Imizin, Lerivon, Petilil y otros medicamentos.
La clasificación de los fármacos antihipertensivos neurotrópicos se presenta a continuación.
Irritantes locales
Los medicamentos irritantes locales excitan las terminaciones nerviosas de la piel, provocando una reacción local y refleja que mejora el trofismo tisular y el riego sanguíneo. Estos medicamentos también ayudan a aliviar el dolor. La liberación local de histamina y prostaglandinas también juega un papel en su mecanismo de acción.
La irritación de los receptores mucosos, subcutáneos y cutáneos suele ir acompañada de la liberación y formación de dinorfinas, encefalinas, endorfinas y péptidos, que son de gran importancia para la percepción del dolor. Algunos fármacos locales de esta categoría se pueden absorber en diversos grados y, por lo tanto, provocan un efecto sistémico de reabsorción, al mismo tiempo que afectan a varios procesos reguladores.
La acción refleja integral de sustancias irritantes puede ir acompañada de expansiónvasos sanguíneos, ya que el trofismo tisular mejora junto con la salida de líquido. Además, hay una disminución en las sensaciones de dolor. Directamente, el campo de aplicación de las drogas irritantes incluye, en primer lugar, hematomas, miositis y neuritis. También es recomendable usarlos para artritis, esguinces, trastornos circulatorios y similares.
¿Qué otros medicamentos están incluidos en la lista de medicamentos neurotrópicos?
Anestésicos locales: descripción y acción del subgrupo de fármacos
Los anestésicos locales tienen como objetivo reducir, así como suprimir por completo, la excitabilidad de las terminaciones nerviosas sensibles en la piel, las membranas mucosas y otros tejidos con contacto directo. Según el uso de un anestésico local, se distinguen la anestesia terminal, en la que el anestésico se aplica sobre la superficie sobre la que bloquea las terminaciones de los nervios más sensibles, y la infiltración, cuando la piel y los tejidos más profundos se impregnan secuencialmente con un anestésico. solución. Además, se distingue la anestesia de conducción, en la que el anestésico se inyecta a lo largo del nervio, por lo que se produce un bloqueo de la conducción de la excitación a lo largo de las fibras nerviosas. Estos fármacos neurotrópicos son muy populares en farmacología.
El primer componente que se encontró que tenía actividad anestésica local fue el alcaloide de la cocaína. Debido a su alta toxicidad, esta sustancia es actualmenteel tiempo apenas se utiliza. En la anestesiología moderna, los médicos utilizan varios anestésicos sintéticos locales. Estos incluyen "Anestezin" junto con "Novocain", "Trimekain", "Dicain" (este medicamento se usa principalmente en la práctica oftalmológica), "Pyromecain" y "Lidocaine". Más recientemente, se han desarrollado anestésicos locales de acción prolongada como la bupivacaína.
El alcance de varios medicamentos depende directamente de sus propiedades farmacológicas y fisicoquímicas. Por ejemplo, la sustancia insoluble anestezin se usa solo superficialmente. En cuanto a los medicamentos solubles, se utilizan para varios tipos de anestesia local.
Varios anestésicos locales tienen actividad antiarrítmica. La "lidocaína" se usa relativamente mucho en ciertos tipos de arritmias. Para los mismos fines, se utiliza "Trimekain". Entre los anestésicos locales, también vale la pena mencionar las drogas en forma de "Dicain", "Inocaine", "Xylocaine", "Marcaine", "Naropina", "Pramoxin", "Rihlokaine", "Scandonest" y "Cytopicture"..
¿Qué otros fármacos neurotrópicos existen?
A continuación, considere los fármacos anestésicos y su descripción.
Anestésicos y su descripción
Para fines de anestesia general, es decir, directamente para anestesia o anestesia general, en la anestesiología moderna se utilizan varios medicamentos. Según sus propiedades físicas y químicas y, además, los métodos de aplicación, se dividen en inhalación.medicamentos y no inhalados.
Los medicamentos para la anestesia por inhalación incluyen una serie de líquidos que se evaporan fácilmente en forma de una sustancia llamada "halotano" y elementos gaseosos, principalmente óxido nitroso. Debido a sus buenas propiedades anestésicas y seguridad, los hidrocarburos fluorados, especialmente el halotano, son ampliamente utilizados en la práctica anestésica, reemplazando al ciclopropano utilizado anteriormente. Perdió su valor como sustancia para la anestesia cloroformo. Las sustancias para la anestesia no inhalatoria incluyen barbitúricos en forma de tiopental sódico y fármacos no barbitúricos como el clorhidrato de ketamina y la propanidida.
Para la inmersión en anestesia, a menudo se utilizan fármacos neurotrópicos narcóticos no inhalados de acción periférica, que se administran por vía intravenosa o intramuscular. La anestesia principal se lleva a cabo con medicamentos inhalados o no inhalados. La anestesia básica puede ser monocomponente o multicomponente. La anestesia de inducción se lleva a cabo con concentraciones especiales de fármacos, por ejemplo, usando óxido nitroso mezclado con oxígeno.
En preparación para la operación, se lleva a cabo un procedimiento de premedicación, que incluye el nombramiento de analgésicos, sedantes, anticolinérgicos y otros medicamentos para el paciente. Dichos fondos se utilizan para reducir el impacto negativo en el cuerpo del estrés emocional, que generalmente precede a la operación. Gracias a estos medicamentos es posible prevenir los posibles efectos secundarios que se asocian a la anestesia y la cirugía, estamos hablando de reacciones reflejas,trastornos hemodinámicos, aumento de la secreción de las glándulas del tracto respiratorio y similares. La premedicación ayuda a facilitar la anestesia. Debido a la premedicación, la concentración de la sustancia utilizada para la anestesia disminuye y, al mismo tiempo, la fase de excitación es menos pronunciada.
Los fármacos utilizados actualmente incluyen Ketalar, Narcotan, Recofol, Tiopental, Uretano, Cloroformo y otros.
Los neurolépticos también son neurolépticos.
Descripción y acción de los neurolépticos
Los neurolépticos incluyen medicamentos diseñados para tratar la psicosis y otros trastornos mentales graves en humanos. La categoría de fármacos antipsicóticos incluye una serie de derivados de fenotiazina, por ejemplo, clorpromazina, butirofenonas en forma de haloperidol y droperidol, así como derivados de difenilbutilpiperidina, fluspirileno.
Estos agentes neurotrópicos de acción central pueden tener un efecto multifacético en el cuerpo humano. Sus principales propiedades farmacológicas incluyen una especie de efecto calmante, que se acompaña de una disminución en la respuesta a los estímulos externos. Al mismo tiempo, se puede observar un debilitamiento de la excitación psicomotora junto con la tensión afectiva, un debilitamiento de la agresividad y la supresión de la sensación de miedo. Dichos medicamentos pueden suprimir alucinaciones, delirios, automatismos y otros síndromes psicopatológicos. Gracias a los neurolépticos, existe un efecto terapéutico en pacientes con esquizofrenia yotras enfermedades mentales.
Los neurolépticos en dosis normales no tienen un efecto hipnótico pronunciado, pero pueden causar un estado de somnolencia, lo que contribuye al inicio del sueño y mejora el efecto de las pastillas para dormir y otros medicamentos sedantes. Potencializan los efectos de los analgésicos, drogas, anestésicos locales, debilitando los efectos de las drogas psicoestimulantes. Los neurolépticos, en primer lugar, incluyen Solian, junto con Sonapax, Teralen, Tizercin, Fluanxol, Chlorpromazine, Eglek, Eskasin y otros.
Antihipertensivos neurotrópicos
Los fármacos neurotrópicos periféricos incluyen gangliobloqueantes, simpaticolíticos y adrenobloqueantes.
Los gangliobloqueantes bloquean la conducción de los impulsos vasoconstrictores a nivel de los ganglios simpáticos. MD se debe a la inhibición de n-ChR, lo que dificulta la conducción de la excitación de las fibras preganglionares a las posganglionares. Esto se acompaña de una disminución del tono de las arteriolas y de la resistencia vascular periférica total, una disminución del tono de las venas y del retorno venoso de la sangre al corazón. Al mismo tiempo, la presión arterial y el gasto cardíaco disminuyen, la sangre se deposita en las venas de los órganos abdominales, en las extremidades inferiores, y la masa de sangre circulante disminuye, la presión en el ventrículo derecho y la arteria pulmonar disminuye, y las reacciones vasoconstrictoras reflejas están inhibidos. Hoy en día, los gangliobloqueantes para el tratamiento de la hipertensión son poco utilizados, ya que dan muchos efectos secundarios: hipotensión ortostática, inhibición de la motilidad intestinal, estreñimiento, atonía de la vejiga yotros
Los fármacos antihipertensivos neurotrópicos son rápidamente adictivos. Aplicado con crisis hipertensivas severas (complicadas), hipertensión progresiva, no susceptible a la acción de otras drogas. Se debe prescribir con mucho cuidado a pacientes mayores de 60 años. En las crisis, los medicamentos de acción media (benzohexonio, pentamina) generalmente se prescriben por vía parenteral, y para uso prolongado, pirileno en el interior (actúa 10-12 horas). Para la hipotensión controlada, se usan medicamentos antihipertensivos neurotrópicos de acción corta (higronio, arfonad). Los bloqueadores de ganglios también se utilizan en el tratamiento de espasmos vasculares locales (endarteritis, enfermedad de Raynaud, acrocianosis).
Simpaticolíticos. El fármaco principal es Oktadin. MD se asocia con el agotamiento de las reservas de norepinefrina en las terminaciones simpáticas y, como resultado, se inhibe la transmisión de impulsos vasoconstrictores en las sinapsis adrenérgicas periféricas. El efecto hipotensor se desarrolla gradualmente (después de 1 a 3 días) y dura de 1 a 3 semanas después de la retirada de este medicamento del grupo de medicamentos antihipertensivos neurotrópicos. EP: hipotensión ortostática, bradicardia, trastornos dispépticos, exacerbación de úlcera péptica y asma bronquial.
"Clonidina" ("Clonidina"): el efecto antihipertensivo del fármaco se debe al efecto sobre los receptores de adrenalina A2 e imidazolina I2 en los centros del bulbo raquídeo. Cuando se usa el medicamento, la producción de renina en las células renales disminuye, el gasto cardíaco disminuye y los vasos se dilatan. Válido 6-12horas;
"Guanfacina" y "Metildopa" también contribuyen a la expansión de los vasos sanguíneos y ralentizan la actividad cardíaca. Actúan durante más tiempo que la clonidina, hasta 24 horas. Estas sustancias, como la clonidina, tienen una serie de efectos secundarios significativos. Sedación significativamente pronunciada, sequedad de boca, depresión, edema, estreñimiento, mareos y somnolencia;
La moxonidina es un fármaco antihipertensivo neurotrópico de acción central de segunda generación, su mecanismo de acción es más avanzado. Actúa selectivamente sobre los receptores de imidazolina e inhibe la acción del NS simpático sobre el corazón. Tiene menos efectos secundarios que los agentes de acción central anteriores.
Acción y descripción de los sedantes
Los sedantes son medicamentos que tienen un efecto calmante general sobre el sistema nervioso. El efecto sedante se manifiesta en una disminución de la reacción a diversos estímulos externos. En el contexto de su uso en humanos, hay una ligera disminución en la actividad diaria.
Los medicamentos de esta categoría regulan las funciones del sistema nervioso, potenciando los procesos de inhibición y reduciendo la excitación. Por regla general, potencian el efecto de los somníferos, facilitando la aparición y el sueño natural. También potencian el efecto de los analgésicos y otros fármacos destinados a suprimir el sistema nervioso.
Veamos estos agentes y preparados neurotrópicos con más detalle. Los sedantes incluyen preparaciones de bromo, a saber: bromuro de sodio y potasio, bromuro de alcanfor y agentesque se elaboran a partir de plantas medicinales como la valeriana, la agripalma, la pasiflora y la peonía. Los bromuros comenzaron a usarse en medicina hace bastante tiempo, en el siglo antepasado. I. Pavlov y sus alumnos estudiaron el efecto de la sal de bromo sobre la actividad nerviosa.
Según los datos, el principal efecto de los bromuros está directamente relacionado con la capacidad de potenciar los procesos de inhibición en el cerebro. Gracias a estos medicamentos, se restablece el equilibrio alterado entre el proceso de inhibición y excitación, especialmente con una mayor excitabilidad del sistema nervioso. El impacto de los bromuros depende en gran medida del tipo de actividad nerviosa superior y, además, del estado funcional del sistema nervioso. En condiciones experimentales, se ha demostrado que cuanto menor es la gravedad del deterioro funcional en la corteza cerebral, menor es la dosis necesaria para corregir estas fallas.
En la clínica se ha confirmado la dependencia directa de la dosis terapéutica de bromuros del tipo de actividad nerviosa. Es en relación con esto que es necesario tener en cuenta el tipo y la condición del sistema nervioso en el proceso de selección de una dosis individual.
La indicación principal para el nombramiento de sedantes es el aumento de la excitabilidad nerviosa. Otras indicaciones son irritabilidad junto con trastornos vegetativos-vasculares, trastornos del sueño, neurosis y estados similares a la neurosis. En comparación con las pastillas para dormir, los sedantes (especialmente los de hierbas) pueden tener un efecto sedante menos pronunciado.impacto. Cabe señalar que los sedantes son bien tolerados junto con la ausencia de reacciones adversas graves. Por regla general, no causan somnolencia, ataxia, adicción o dependencia mental. Debido a estas ventajas, los sedantes ahora se usan ampliamente como parte de la práctica ambulatoria diaria. Los más populares son Valocordin junto con Valoserdin, Kliofit, Lavocordin, Melaxen, Nervoflux, Novopassit, Patrimin y otros.
La clasificación de los fármacos neurotrópicos no termina ahí.
Pastillas para dormir
Las pastillas para dormir actualmente están representadas por medicamentos de varios grupos químicos. Los barbitúricos, que durante mucho tiempo fueron los principales somníferos, están perdiendo ahora su protagonismo. Pero los compuestos de la serie de las benzodiazepinas se utilizan cada vez más en forma de nitrazepam, midazolam, temazepam, flurazepam y flunitrazepam.
Es importante recordar la incompatibilidad de los medicamentos neurotrópicos, los medicamentos de quimioterapia y el alcohol.
Todos los tranquilizantes pueden tener un efecto sedante en el cuerpo humano hasta cierto punto, contribuyendo al inicio del sueño. De acuerdo con la intensidad de algunos aspectos del impacto, varias drogas en esta categoría pueden diferir ligeramente entre sí. Las drogas que tienen el efecto hipnótico más pronunciado incluyen Triazolam y Phenazepam.
Entonces, hemos revisado las principales categorías de medicamentos neurotrópicos que actualmente se usan ampliamente en varios campospráctica médica.
