El cerebro es el principal órgano humano. En su parte inferior, directamente en el bolsillo del hueso, se encuentra la glándula pituitaria. Esta última es una glándula endocrina. Se refiere al sistema endocrino. La glándula pituitaria es responsable de producir hormonas que realizan funciones importantes. Algunos de ellos son responsables del crecimiento, otros de la capacidad reproductiva y otros regulan el metabolismo. Esto es exactamente lo que sucede en una persona sana. Pero estos procesos pueden fallar. Dichos trastornos conducen al crecimiento descontrolado de células que se convierten en tumores. En la mayoría de los casos, estas formaciones son benignas y, con el tratamiento adecuado, no representan una amenaza para la vida. Sin embargo, rara vez, pero todavía hay tumores malignos. La gente los llama cáncer pituitario. Pueden llevar a algunas consecuencias bastante graves. Por lo tanto, en ningún caso debe retrasar una visita al médico. Con el tiempo, prestar atención a los cambios en el cuerpo ayudará a familiarizarse con los síntomas de un tumor pituitario. En este artículo, se describirán en detalle. Además, el lector podrá familiarizarse con alternativasformas de tratar esta patología.
Aspecto neurológico
Como se mencionó anteriormente, se forma un tumor en el cerebro debido a la reproducción anormal de las células pituitarias. La neoplasia se localiza en la superficie posterior o frontal y afecta directamente la producción de hormonas. Su equilibrio en el cuerpo se altera. Esto resulta en varios problemas neurológicos.
Según las estadísticas, un tumor hipofisario se diagnostica en hombres y mujeres con la misma frecuencia. No se puede argumentar que uno de ellos es más susceptible a tal enfermedad. Sin embargo, la mayoría de los pacientes llegan con patologías a la edad de 30-40 años, por lo que pueden incluirse en el grupo de riesgo.
Las meninges pueden provocar el desarrollo de un tumor. Crecen en la glándula pituitaria, ejerciendo una influencia negativa sobre ella. En algunos casos, no es posible diagnosticar la patología en etapas tempranas, ya que puede desarrollarse de manera asintomática. La persona no siente ningún cambio. Con tal cuadro clínico, la formación se detecta por casualidad durante un examen completo, ya que no hay signos evidentes de un tumor hipofisario.
Esta patología, según las estadísticas, es el 15% del número total de formaciones intracraneales. Algunos tipos de cáncer responden bien al tratamiento. Sin embargo, es importante comprender que un resultado positivo solo es posible con un diagnóstico oportuno.
Clasificación
En medicina, un tumor hipofisario cerebral se divide en dos tipos:
- maligno;
- benigno.
Como se mencionó anteriormente, estos últimos son mucho más comunes. Se llaman adenomas. Rara vez se diagnostican tumores malignos. Las células alteradas de una formación benigna pueden realizar las funciones de las sanas, aunque parcialmente. Los tumores de este tipo aumentan de tamaño lentamente, por lo que no provocan un deterioro brusco de la salud. Si se encuentran, se eliminan. Las recaídas son extremadamente raras.
Los tumores malignos no solo crecen apretando los tejidos, sino que también tienen la capacidad de penetrarlos, lo cual es un grave peligro. Las opciones de tratamiento para estos crecimientos variarán según el tipo.
Razones
A la fecha, la medicina aún no conoce las causas exactas que provocan el desarrollo de un tumor hipofisario. La mayoría de los científicos asumen que la herencia juega un papel importante. Si alguien en la familia ya ha tenido esta enfermedad, entonces es necesario someterse a exámenes periódicos para poder responder a tiempo.
Además del factor hereditario, los médicos identifican una serie de otras razones que pueden conducir al comienzo del crecimiento de la educación. Estos incluyen:
- lesión cerebral;
- violación de la funcionalidad de las glándulas periféricas del sistema endocrino;
- enfermedades infecciosas del sistema nervioso;
- trastorno celular genético;
- uso a largo plazo de medicamentos hormonales;
- una abundancia de hormonas hipotalámicas;
- factores adversos que afectan al niño en el útero.
Adenoma
Este tumorla glándula pituitaria, cuyos síntomas se discutirán a continuación, es benigna. Ocurre con bastante frecuencia. El tamaño varía:
- diámetro de 40 mm o más - adenomas gigantes;
- más de 10 mm - macroadenomas;
- menos de 10 mm - microadenomas;
- no superior a 3 mm - picoadenomas.
Los datos educativos se clasifican no solo por tamaño, sino también por actividad funcional. Según este criterio, distinguen:
- hormonalmente inactivo - las células dañadas no participan en la síntesis de hormonas;
- hormonalmente activo: la educación produce hormonas.
Tipos de adenomas hormonalmente activos
Aquellas formaciones que producen hormonas se dividen en tipos según el principio activo. Echémosle un vistazo más de cerca.
- Los prolactinomas son tumores que producen un exceso de la hormona prolactina. Es responsable de la secreción de las glándulas mamarias y del trabajo de los ovarios. Los síntomas en hombres con este tipo de tumor hipofisario son galactorrea y ginecomastia. La primera patología se manifiesta en forma de secreciones similares a la leche materna. Y la ginecomastia es el crecimiento de las glándulas mamarias en los hombres. Las mujeres muestran síntomas similares. El pecho se vuelve doloroso, aumenta de tamaño. Comienza la producción de leche. Hay las mismas sensaciones que durante el embarazo. Además de estos signos, en las mujeres, el ciclo menstrual se desvía. Incluso se puede desarrollar amenorrea, lo que lleva a la infertilidad.
- Corticotropinomas - formaciones que producen una producción excesivahormonas corticosteroides. En grandes cantidades, pueden causar la enfermedad de Cushing. Influir en el trabajo de las glándulas suprarrenales. Los pacientes con un tumor de este tipo muestran los siguientes síntomas: trastornos emocionales, cambios en la forma de la cara, hematomas, manchas de la edad y estrías en la piel, crecimiento excesivo de vello.
- Somatotropinomas. Este tipo de formación sintetiza la hormona del crecimiento, la somatotropina. Los síntomas en hombres con un tumor hipofisario de este tipo son un aumento en el tamaño de los pies, engrosamiento de los huesos. Estos signos pueden aparecer en mujeres y niños. En un niño, la patología conduce al gigantismo, que se manifiesta por un crecimiento excesivo.
- Tirotropinomas. La educación estimula la producción de la hormona estimulante de la tiroides. Es esencial para el correcto funcionamiento de la glándula tiroides. En grandes cantidades, provoca el desarrollo de hipotiroidismo y tirotoxicosis. En cuanto a la última patología, se observan los siguientes síntomas: pérdida de peso, pérdida de apetito, trastornos del sueño, piel seca, trastornos nerviosos. Los síntomas del hipotiroidismo son algo diferentes. Esta patología se manifiesta por exceso de humedad en la piel, congelación de las extremidades, disminución de las capacidades mentales y lentitud.
- Gonadotropinomas: producción excesiva de hormona gonadotrópica, que es responsable de las funciones sexuales. Síntomas en mujeres con un tumor pituitario de este tipo: violación del ciclo o cese completo de la menstruación, sangrado uterino. Los hombres son más propensos a desarrollar impotencia, ginecomastia.
Tumores malignos
A diferencia de las formaciones benignas, las malignas representan una seria amenaza para los humanos. Las células deformadas pierden por completo las propiedades inherentes a las sanas. Naturalmente, no son capaces de realizar sus funciones ni siquiera parcialmente. Debido a esta transformación, las células comienzan a crecer sin control. La educación penetra en los vasos linfáticos y sanguíneos, así como en los tejidos cercanos. Se desarrolla bastante rápido, propenso a la metástasis.
En la mayoría de los casos, incluso después de un tratamiento exitoso, hay recaídas. Sin embargo, cabe señalar que los tumores malignos son bastante difíciles de tratar. Un pronóstico favorable para el tratamiento quirúrgico solo es posible en las primeras etapas, hasta que la formación comienza a crecer en los tejidos vecinos. Si esto ya sucedió y hay una lesión con metástasis, el tumor es inoperable.
Tumor pituitario: síntomas en mujeres y hombres
Diferentes síntomas indican la presencia de un tumor. La mayoría de ellos son bastante desagradables y no permiten que una persona viva plenamente. Arriba, ya se ha dicho un poco sobre los signos que manifiestan adenomas de varios tipos. Sin embargo, es necesario destacar los más comunes de ellos. La insidiosidad de esta enfermedad radica en el hecho de que, a veces, la patología es asintomática, en aproximadamente el 20% de los casos. Con tal curso de la enfermedad, es bastante problemático diagnosticarlo. En otras situaciones, los síntomas son pronunciados. Entonces, qué indica la presencia de un tumor:
- pérdida severa de cabello;
- reducirvisión;
- las niñas tienen ciclos menstruales irregulares;
- aumento significativo de pies y manos;
- los hombres muestran características sexuales femeninas;
- rinorrea crónica;
- ganancia/pérdida de peso rápida;
- somnolencia, debilidad, actividad reducida, dolor de cabeza, visión doble;
- trastornos nerviosos, tics, convulsiones, demencia, desmayos;
- comer en exceso;
- hinchazón, cambios faciales (los dientes se separan, la nariz se agranda, la mordida cambia).
Estos síntomas no son específicos. Algunos de ellos aparecen en otras enfermedades. Sin embargo, no deben ignorarse, ya que un tumor hipofisario puede crecer rápidamente y, en consecuencia, tendrá graves consecuencias.
Diagnósticos generales
En algunos casos, los síntomas de esta enfermedad, como dicen, son evidentes. Por ejemplo, un médico puede hacer un diagnóstico solo en un examen sin un examen adicional si ciertas partes del cuerpo están significativamente agrandadas (acromegalia). La enfermedad de Itsenko-Cushing también indica la presencia de una neoplasia. Las personas que lo padecen se distinguen por cambios característicos en la apariencia. Además, el diagnóstico de un tumor hipofisario se realiza de acuerdo con los signos externos en niños que padecen gigantismo.
Si el médico sospecha la presencia de educación, se programa un examen al paciente. Incluye:
- tomografía computarizada, radiografía (eficaz en caso de un tumor grande), resonancia magnética y angiografía;
- examen de hormonas - análisis de sangre y orina;
- examen oftalmológico;
- biopsia de líquido cefalorraquídeo.
El diagnóstico más efectivo es la tomografía. Dicho estudio le permite determinar con precisión la ubicación del tumor y su tamaño.
Tratamiento del tumor pituitario
Dado que esta formación es de diferentes tipos, el tratamiento se selecciona en función de ellos. Además, al elegir una terapia, el médico presta atención a la etapa de la enfermedad, así como al tamaño del tumor. En función de la combinación de estos factores, se prescribe un tratamiento quirúrgico, médico o de radiación. En algunos casos, se utiliza una terapia compleja.
Es importante recordar que con un tumor, en ningún caso debe confiar en su propia fuerza. El diagnóstico y el tratamiento deben ser realizados únicamente por un médico calificado. La decisión final se toma en el consejo, donde siempre están presentes neurocirujanos, endocrinólogos y neurólogos.
Recetar medicamentos
El tratamiento farmacológico se usa solo si el tumor hipofisario es benigno. Antes de elegir medicamentos, se determina la tasa de su crecimiento y participación en la síntesis de hormonas. Si, según el último criterio, la patología está inactiva, se prescriben agonistas de la dopamina, como la cabergolina o la bromocriptina. Estos medicamentos pueden regular la producción de hormonas, reducir el tamaño del tumor. También hay casos en los que la formación desapareció por completo sin intervención quirúrgica.
Los medicamentos se seleccionan según el tipo de hormona, que en el cuerpo enexceso. Por ejemplo, Sandostatin y Pegvisomant bloquean la acción de la hormona del crecimiento, mientras que Cyproheptadine reduce la cantidad de corticosteroides.
Radioterapia
Si el tratamiento quirúrgico está contraindicado por algún motivo, a los pacientes se les prescribe radioterapia. Este método consiste en irradiar el tumor. El médico selecciona la dosis según el tamaño de la formación y su tipo. El efecto positivo no llega rápidamente. A veces el tratamiento dura varios años. Su ventaja es que el tumor se irradia desde todos los lados, por lo que disminuye de tamaño. Durante los procedimientos, el médico tratante supervisa el estado del paciente. La tomografía computarizada se realiza regularmente para ver cómo responde la neoplasia a la terapia.
Es importante saber que la radiación tiene una serie de efectos secundarios. Tampoco se puede utilizar si el tumor se encuentra muy cerca de los nervios ópticos.
Cirugía
La extirpación quirúrgica de un tumor pituitario es el tratamiento más efectivo. Antes de planificar la operación, el médico determina la ubicación y el tamaño de la neoplasia. Como regla general, se extrae a través del hueso craneal esfenoides o frontalmente, usando un dispositivo óptico especial.
Actualmente, la mayoría de los cirujanos prefieren utilizar la cirugía transesfenoidal endoscópica para extirpar el tumor. Se lleva a cabo a través de las fosas nasales. Este tipo de intervención es lo más segura posible, ya que no requiere incisiones. Y esto reduce el riesgo de desarrollar diversas complicaciones. La operación a través de la entrada nasal se realiza consonda endoscópica e instrumentos especiales.
A menudo, después de la cirugía, a los pacientes se les recetan medicamentos y radioterapia.
Pronóstico
Con un tumor pituitario, el pronóstico depende de varios factores. El momento del diagnóstico, la actividad hormonal y el tamaño de la formación son de gran importancia. El somatotropinoma y el prolactinoma son difíciles de tratar. Solo el 25% de los pacientes se curaron por completo. Las posibilidades de una recuperación completa en pacientes con otros tipos de adenomas son altas: 80%. Es posible lograr la restauración de la funcionalidad de los nervios ópticos solo si la enfermedad se diagnosticó en la etapa inicial de desarrollo. En las etapas posteriores, los procesos patológicos ya son irreversibles.
