La vejiga es un pequeño órgano hueco del sistema urinario. Se encuentra en la pelvis pequeña y es responsable de la acumulación de orina (es decir, productos de desecho líquidos) y su eliminación del cuerpo. Bajo la influencia de varios factores negativos, se producen cambios patológicos en la vejiga, como resultado de lo cual se desarrollan ciertas enfermedades. Los tumores de vejiga están en la lista de las enfermedades más peligrosas.
Conceptos básicos
Un tumor de vejiga es un grupo de células patológicas que aparecen en los tejidos de la vejiga, se multiplican rápidamente y crean una neoplasia. Tales células no realizan ninguna función de trabajo y bloquean el funcionamiento normal del órgano.
Entre todos los casos de tumores del tracto urinario, los tumores de vejiga representan el 50-60%. Los hombres son los más susceptibles a este tipo de enfermedad, se desarrollan 3-4 veces más a menudo que las mujeres. Hablando de la categoría de edad de los pacientes, cabe señalar que la mayor cantidad de casos se diagnosticaron en personas mayores de 55 años.
Cómose produce el crecimiento del tumor
Primero, debe definir qué es cualquier tumor. Este término médico se entiende comúnmente como un grupo de células de un órgano o tejido que se distinguen por una división descontrolada.
El hecho es que las células de algunos tejidos del cuerpo pueden dividirse en una persona sana. Así es como se produce la regeneración de tejidos. Ocurre en caso de daño de tejidos u órganos (así es como ocurre el proceso de curación después de lesiones, cortes, operaciones quirúrgicas). La división celular en este caso ocurre cuando es necesario y se detiene cuando se logra un determinado resultado. Al mismo tiempo, el cuerpo controla completamente este fenómeno.
Sin embargo, en ciertos casos, el crecimiento del tejido ocurre sin motivo alguno. VI entonces un grupo de células forma un grupo, que es un tumor.
Causas de las neoplasias
La causa principal de la aparición del crecimiento tisular descontrolado es la mutación celular, que se expresa en la “ruptura” del mecanismo de crecimiento y desarrollo. Los siguientes factores pueden causar tales cambios:
- radiación ionizante: puede ser el efecto de la radiación o recibir una dosis de radiación en el tratamiento de ciertas enfermedades;
- contacto prolongado con ciertos elementos químicos;
- mala situación medioambiental (aire o agua contaminados);
- la presencia de toxinas en el cuerpo humano.
Factores de riesgo
Se ha observado que algunos grupos de personas son más propensos a desarrollar tumores de vejiga de un tipo u otro. A los factores de riesgoincluir:
- estancamiento de la orina (suelen darse en aquellas personas que aguantan y retienen las ganas durante mucho tiempo);
- patología de la vejiga (incluido el estrechamiento de la uretra y el adenoma de próstata en los hombres);
- inmunidad baja, incluida la inmunodeficiencia en cualquier forma;
- umbral de edad mayor de 50 años (la mayoría de los pacientes se encuentran en este grupo de edad);
- piedras en la vejiga - este factor se explica por el microtrauma constante que ocurre como resultado del movimiento de las piedras);
- la presencia del virus del papiloma humano.
Tipos de tumores
Todas las neoplasias emergentes en la vejiga suelen dividirse en 2 grandes categorías:
- benigno;
- maligno.
Los tumores de un tipo u otro difieren en sus características de desarrollo, tasa de crecimiento, efecto en el cuerpo como un todo y la capacidad (o incapacidad) de propagarse a los tejidos vecinos.
Al detectar células patológicas, los médicos primero deben identificar la naturaleza de la neoplasia, ya que de esto depende el tipo de tratamiento y el nivel de riesgo para la vida del paciente.
Tumores benignos
Según las estadísticas médicas, los tumores vesicales benignos son bastante raros. Constituyen solo el 10% del número total de neoplasias de este órgano. Las características en la estructura histológica nos permiten dividirlos en varios tipos.
- Neoplasias epiteliales. Ellos soncrecen a partir de las células del epitelio que recubre la superficie de la vejiga. Estos incluyen adenomas y papilomas. Estos últimos son los más comunes entre los tumores benignos.
- Tumores no epiteliales. En la lista de tales neoplasias, deben mencionarse los fibromiomas, fibromas, hemangiomas y neurinomas.
- También existen variedades intermedias, como el cromocitoma y la endometriosis y el tumor miofibroblástico de la vejiga, pero son las menos comunes.
Tumor maligno
Los tumores malignos de la vejiga son neoplasias formadas a partir de células patológicas. Tales enfermedades tienen otros nombres, por ejemplo: cáncer oncológico o simplemente de vejiga.
La incidencia de este tipo de tumor es bastante alta: alrededor del 90 % de todos los tipos de tumores de vejiga.
La identificación de este tipo de enfermedad requiere un tratamiento inmediato, ya que estas neoplasias difieren en varios aspectos.
Diferencias entre neoplasias benignas y malignas
A pesar de que en medicina existe una división en tumores benignos y malignos de la vejiga, dicha diferenciación es muy condicional. El hecho es que muchos fibromas, hemangiomas, papilomas y otras neoplasias de tipo benigno eventualmente degeneran en tumores cancerosos.
- Altura. Las formaciones benignas se caracterizan por un crecimiento bastante lento. Además, el cuerpo del tumor está limitadouna cápsula más allá de la cual las células patológicas no se propagan. Los cánceres, por otro lado, tienden a crecer rápidamente. Tal tumor no está limitado por nada, su tamaño teóricamente puede ser infinitamente grande.
- Influencia en los tejidos. Las formaciones benignas durante el crecimiento separan los tejidos vecinos, y los tejidos oncológicos de la vejiga y otros órganos se propagan y destruyen. Este proceso se llama metástasis.
- Recaídas. Después de la extirpación, los cánceres son propensos a la recurrencia (reaparición), mientras que los adenomas, fibromas y papilomas rara vez reaparecen.
Síntomas
Todos los tipos de tumores tienen un cuadro clínico similar, sin embargo, con las neoplasias benignas, los síntomas son mucho más débiles. Las enfermedades del cáncer son casi asintomáticas solo en la etapa inicial de desarrollo, cuando el tamaño del tumor aún es bastante pequeño. El crecimiento activo y la diseminación de células patológicas conducen a la manifestación de síntomas vívidos de un tumor de vejiga. El primero es la disuria (dificultad para orinar).
- Un chorro lento de orina. Este síntoma aparece debido a que la neoplasia ya ha alcanzado un gran tamaño e impide la adecuada contracción de las paredes de la vejiga.
- Retención urinaria aguda. Este signo indica que el tumor está ubicado cerca de la salida de la uretra. Durante la oclusión de la luz, la salida de la orina es difícil.
- Sensación de vaciado incompleto. El gran tamaño del tumor provoca una sensación de presencia de orina en la vejiga.
- Pérdidas de orina. En caso de daño al cuello de la vejiga, esta parte del órgano se vuelve más densa. Esto evita que el canal se cierre por completo y provoque fugas de orina.
- Hematuria. La presencia de sangre en la orina suele indicar la presencia de un tumor.
- Dolor en el bajo vientre. Este síntoma es muy típico de las enfermedades cancerosas de la vejiga, sin embargo, el dolor también puede acompañar el desarrollo de tumores benignos en la pierna. Durante la torsión, a menudo ocurre un ataque que requiere cirugía urgente.
Síntomas de un tumor de vejiga en mujeres
Además de todas las manifestaciones anteriores, puede haber otros signos de la enfermedad. Entre los principales síntomas de un tumor de vejiga en mujeres:
perturbaciones del ciclo menstrual - esto se manifiesta por su reducción o alargamiento;
- la aparición de manchas en la mitad del ciclo;
- dolor durante la menstruación;
- cambio en la secreción (aparición de un olor pútrido, aumento en la cantidad de secreción).
Síntomas tumorales en hombres
En los hombres, los síntomas son algo diferentes a los que se presentan en las mujeres. Los hombres con un tumor de vejiga se quejan de:
- micción frecuente;
- calambres severos al orinar;
- dolores tironeantes en el escroto y el área púbica.
Este cuadro clínico es muy similar a las manifestaciones de otras enfermedades, como cistitis, uretritis yprostatitis. Muchos hombres posponen una visita al médico durante mucho tiempo, creyendo que estos síntomas son manifestaciones de las enfermedades anteriores. Esta decisión exacerba la situación y dificulta el tratamiento posterior.
Diagnóstico
Para que el tratamiento sea lo más efectivo posible, el médico debe diseñar correctamente un curso de terapia. El primer paso es el examen inicial del paciente. En este momento, el médico se familiariza con las quejas del paciente, estudia la presencia de factores de riesgo y la presencia de enfermedades del sistema urinario. Un tumor de vejiga en hombres y mujeres se manifiesta de manera algo diferente y al mismo tiempo se disfraza de otras enfermedades.
Análisis general de orina y sangre. La composición cuantitativa de los análisis mostrará la presencia de una u otra desviación de la norma.
La tarea del médico: examinar al paciente, palpar el abdomen, controlar los ganglios linfáticos en busca de agrandamiento y dolor. Además, hay una serie de pruebas de laboratorio y estudios de hardware que ayudarán a determinar la causa exacta de los síntomas presentes.
Ultrasonido de la vejiga. Este tipo de diagnóstico es efectivo para detectar neoplasias. En este caso, el médico recibirá datos precisos sobre el tamaño del tumor y su ubicación.
Cistografía. Este diagnóstico es un examen de rayos X del sistema genitourinario utilizando un agente de contraste. Este enfoque no siempre se utiliza.
Tomografía computarizada y resonancia magnética. Ellos sonse asignan tanto por separado entre sí, así como en un complejo. El resultado ayuda a construir una imagen tridimensional (localización del tumor, tamaño, forma). Si hablamos de cáncer, se detectarán todas las metástasis en otros órganos y tejidos.
Biopsia. El análisis más importante que le permite determinar la naturaleza del tumor con un 100% de precisión (si es benigno o canceroso). Para ello se extrae una pequeña muestra de tejido tumoral y, a partir de este material, se realiza un estudio histológico de laboratorio.
Tratamiento de tumores benignos
Si se detecta un tumor no epitelial durante el proceso de diagnóstico, no se requiere ningún tratamiento especial. El hecho es que este tipo de neoplasias crecen extremadamente lentamente y prácticamente no presentan síntomas. Con estos diagnósticos, se recomiendan los procedimientos de diagnóstico regulares y la observación por parte de un urólogo.
Cuando se detectan papilomas y pólipos, el médico selecciona la terapia adecuada.
El tratamiento más común es la cirugía. Por lo general, esto es electrocoagulación o electrorresección transuretral. Tal operación para un tumor de la vejiga se realiza bajo anestesia general, mientras que se coloca un catéter para que el paciente drene la orina durante la recuperación postoperatoria.
En casos especialmente graves (con múltiples neoplasias o enfermedades concomitantes), los médicos recurren a la cirugía vesical abierta.
Durante el postoperatorio del tratamiento de un tumor de vejiga, se prescriben medicamentos:
- antibióticos (para prevenir complicaciones);
- antiespasmódicos - reduce el dolor.
Tratamiento del cáncer de vejiga
Si el tumor es maligno, el tratamiento debe iniciarse inmediatamente. Además, es muy importante elegir el conjunto correcto de medidas destinadas a eliminar la neoplasia y bloquear su nuevo desarrollo.
GIRA. Resección transuretral. Este procedimiento es una operación suave, que se realiza utilizando un equipo especial a través de la uretra. La ausencia de incisiones abdominales acorta el período de recuperación y elimina el riesgo de complicaciones. La desventaja es que la RTU solo se puede utilizar en las etapas iniciales con volúmenes tumorales pequeños.
Cistectomía parcial. Es la extirpación de un tumor vesical junto con parte del órgano.
Inmunoterapia. Este tratamiento se lleva a cabo introduciendo un potente fármaco en la cavidad de la vejiga.
Cistectomía total. Esta es la eliminación completa del órgano junto con todas las células patológicas. En este caso, el médico forma un orificio artificial para drenar la orina o instala un implante.
Quimioterapia. Implica el tratamiento con medicamentos potentes, cuya acción está dirigida a la destrucción de las células patológicas. Dicha terapia se lleva a cabo en cursos y generalmente se combina con inmunoterapia, radioterapia y cirugía para extirpar un tumor de vejiga.
Radioterapia (radioterapia). Durante dicho tratamiento, el cuerpo del paciente está expuesto a ionizantesradiación. La esencia de este procedimiento es que las células cancerosas son más susceptibles a dicha radiación. Como resultado, la estructura de la célula se destruye, por lo que el tumor pierde su capacidad de crecer y desarrollarse. Muy a menudo, este paso se utiliza en las últimas etapas de la oncología, en las que hay numerosas metástasis.
Pronóstico
El pronóstico del tratamiento depende completamente de la naturaleza de la enfermedad y del tamaño de la neoplasia. Por lo tanto, muchos tumores benignos no necesitan tratamiento, mientras que el paciente puede vivir con ellos durante muchas décadas y no quejarse de una mala condición.
Cuando las neoplasias malignas, la imagen cambia significativamente. El diagnóstico en la etapa 1 o 2 y el tratamiento correcto en el 50-70% de los casos dan un buen resultado y una recuperación completa. El pronóstico para el tratamiento de las etapas 3 y 4 no es tan optimista. Al mismo tiempo, existen buenos indicadores de terapia incluso en la última etapa del cáncer.
¿Qué puede hacer cada persona para protegerse mejor de esta terrible enfermedad? En primer lugar, este es un examen médico regular y una visita oportuna a la clínica cuando aparecen los primeros síntomas. Así, será posible reconocer la enfermedad a tiempo y comenzar una lucha activa contra ella.
