Los vasodilatadores son un grupo bastante grande de medicamentos que tienen un efecto vasodilatador. Los vasodilatadores periféricos dilatan las venas y arterias pequeñas al actuar sobre el músculo liso de los vasos sanguíneos. Debido a esto, disminuye el flujo venoso al músculo, disminuye la deficiencia de oxígeno en el miocardio. Este grupo incluye medicamentos que afectan las partes distales de los vasos.
Información general
Debido a la ingesta de medicamentos de este grupo, los vasos sanguíneos se dilatan, lo que reduce tanto la carga sobre el músculo cardíaco como su necesidad de oxígeno. Este hecho les permite ser utilizados como agentes antianginosos. Los vasodilatadores periféricos son fármacos que actúan sobre los vasos de resistencia y están indicados para el tratamiento de la hipertensión. Este grupo de fármacos empezó a ser muy utilizado en el siglo pasado, o mejor dicho, en la década de los cincuenta. Inicialmente, la fentolamina se usó para tratar la insuficiencia cardíaca, pero su uso no fue generalizado.aplicaciones debido a la gran cantidad de reacciones adversas.
El uso de medicamentos incluidos en este grupo debe llevarse a cabo bajo la supervisión del médico tratante, ya que pueden reducir significativamente la presión arterial y empeorar el suministro de sangre al corazón.
Clasificación
La clasificación moderna de los vasodilatadores periféricos se basa en la acción del fármaco y el lugar de aplicación:
- Influencia en los vasos sanguíneos - principalmente "Hidralazina" y "Fentolamina" afectan los vasos arteriales, y "Prazosin" y los nitratos afectan los vasos venosos.
- Bloqueadores de los receptores alfa-adrenérgicos: fentolamina, droperidol, prazosina, nifedipina, hidralazina.
- Inhibidores de la enzima convertidora - Enalapril, Captopril. Los medicamentos promueven la conversión de angiotensina 1 en angiotensina 2 y también actúan sobre los músculos lisos de las arterias pequeñas.
- Efecto directo sobre el músculo liso vascular: prazosina, nitroprusiato de sodio, nitratos.
Además, los vasodilatadores periféricos se clasifican en:
- Venosa: molsidomina, nitroglicerina.
- Arterial - "Hidralazina", "Fentolamina" "Minoxidil".
- Mixto: prazosina, nifedipina, nitroprusiato de sodio, nitroglicerina y molsidomina.
Por la velocidad de aparición del efecto terapéutico:
- Acción inmediata - "Nitroglicerina", "Corvaton" por aplicación intravenosa, sublingual o tópica.
- Retardado - Prazosina, dinitrato de isosorbida, hidralazina.
Indicaciones de uso
Los vasodilatadores venosos están indicados para la sobrecarga de la circulación pulmonar, son:
- reducir la presión en el círculo pequeño;
- reducir la expansión diastólica del ventrículo izquierdo;
- reduce el retorno de la sangre venosa al corazón;
- reducir el consumo de oxígeno del miocardio.
Así, los vasodilatadores periféricos de este subgrupo no aumentan el gasto cardíaco, sino que solo reducen la presión (presión) en la circulación pulmonar. Los medicamentos con acción predominante en las arterias pequeñas reducen la poscarga, mientras que no afectan la presión en la circulación pulmonar, es decir, el nivel de precarga no cambia. Como resultado, la demanda de oxígeno del miocardio disminuye y aumenta el gasto cardíaco. El principal efecto secundario de este grupo de medicamentos es la aparición de hipotensión y un aumento de la frecuencia cardíaca. Aplicable bajo las siguientes condiciones:
- "Hidralazina": con gasto cardíaco bajo, con insuficiencia aórtica o mitral grave.
- "Fentolamina": para la crisis de catecolaminas en personas con feocromocitoma.
- Dihidropiridinas: para tratar la hipertensión.
Los medicamentos con efectos simultáneos sobre las vénulas y las arteriolas afectan la precarga y la poscarga, por lo que se prescriben para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda. Y una combinación tan única como la Hidralazina + Dinitrato de Isosorbide, utilizada en el tratamiento de la cardiopatía crónicainsuficiencia, dentro de los dos años de la admisión contribuye a una disminución en el riesgo de mortalidad.
Acción farmacológica de los vasodilatadores
El mecanismo de acción de los vasodilatadores periféricos es diferente, este grupo incluye fármacos:
- bloqueando los receptores alfa-adrenérgicos;
- Antagónicos de iones de calcio;
- que afecta a las miofibrillas lisas de las arteriolas;
- inhibidores de la enzima de conversión.
A pesar del diferente mecanismo de acción, todos los medicamentos afectan la poscarga y la precarga del miocardio. Los efectos farmacodinámicos se manifiestan por una disminución del flujo sanguíneo al corazón debido a un aumento en la capacidad de la parte venosa del lecho vascular, y volumen minuto de sangre, debido a un aumento en la capacidad del enlace arterial del sistema vascular autónomo..
El mecanismo de acción de los medicamentos con la denominación común internacional "Pentoxifylline"
La acumulación de monofosfato de adenosina cíclico en el tejido celular de los músculos lisos vasculares y en las células sanguíneas, así como la inhibición de la fosfodiesterasa, es la base del mecanismo de acción de la pentoxifilina, un vasodilatador periférico, que se toma:
- Mejora los síntomas del accidente cerebrovascular al reducir la resistencia periférica total y expandir ligeramente los vasos coronarios. Muestra un ligero efecto vasodilatador.
- Inhibe la agregación de glóbulos rojos y plaquetas, estimula la fibrinólisis, reduce la concentración de fibrinógeno en el plasma sanguíneo, mejorando su viscosidad.
Droga«Vazonita»
Es un medicamento de acción larga (prolongada). La pentoxifilina es el principio activo, que contiene 600 mg en una forma de dosificación. Gracias por tomar el medicamento "Vazonit 600":
- la microcirculación mejora en lugares donde falla el flujo sanguíneo;
- la fluidez de la sangre mejora debido al efecto sobre los glóbulos rojos deformados;
- aumenta la elasticidad de la membrana de los eritrocitos;
- el aumento de la viscosidad de la sangre disminuye;
- la agregación plaquetaria está bloqueada.
El fármaco se absorbe completamente en el tracto gastrointestinal. La forma extendida contribuye al flujo ininterrumpido de la sustancia activa en el torrente sanguíneo. La concentración máxima en la sangre se alcanza después de tres a cuatro horas y persiste durante unas doce horas. Más del noventa por ciento de la pentoxifilina convertida se excreta por los riñones.
Indicaciones para el uso de medicamentos con DCI pentoxifilina
Los médicos recomiendan Vasonit 600, así como otros medicamentos que tienen el ingrediente activo pentoxifilina, bajo las siguientes condiciones:
- F alta de flujo sanguíneo de origen isquémico, aguda y crónica.
- Daño cerebral discirculatorio y aterosclerótico.
- Insuficiencia de la circulación periférica que se produce en el contexto de procesos inflamatorios, ateroscleróticos y diabéticos.
- Como tratamiento sintomático de las secuelas surgidas tras accidentes cerebrovasculares.
- Deterioro de las funciones del oído medio de origen vascular, que se acompaña de hipoacusia.
- Violación de la circulación sanguínea en los vasos del ojo.
- Trastornos del tejido trófico causados por insuficiencia de la microcirculación venosa y arterial.
Contraindicaciones y efectos secundarios de los medicamentos con el principio activo pentoxifilina
Según las instrucciones de uso de "Pentilin" y otras drogas con pentoxifilina INN, están prohibidas para la admisión cuando:
- Hipersensibilidad a la pentoxifilina.
- Embarazo.
- Alimentación natural.
- Hemorragia retinal.
- Sangrado excesivo.
- Infarto agudo de miocardio.
- Menores de dieciocho años.
Pueden ocurrir efectos adversos desde el exterior:
- hemostasia y sistemas cardiovasculares;
- grasa subcutánea y piel;
- SNC;
- sistema digestivo.
Así como reacciones alérgicas y cambios en algunos parámetros de laboratorio.
Droga "Agapurin retard"
El principio activo de este medicamento también es la pentoxifilina, que es de 400 mg en una tableta. Después de la administración, el principio activo se libera gradualmente de la forma de dosificación y entra uniformemente en el torrente sanguíneo. Además de mejorar la microcirculación, el medicamento tiene un efecto angioprotector. Las indicaciones para prescribir un medicamento son violaciones:
- circulación ocular;
- circulación cerebral (isquémica);
- sostenido funcionaloído interno;
- flujo sanguíneo arterial venoso y periférico provocado por diabetes mellitus, aterosclerosis;
- trófico como resultado de lesiones ulcerativas varicosas, congelación, gangrena;
- circulación arterial y venosa periférica que se produce en el contexto de procesos infecciosos, diabéticos, ateroscleróticos.
Y también en angioneuropatías y estados post-ictus, tanto hemorrágicos como isquémicos.
En personas con diabetes mellitus, a menudo se requieren ajustes de dosis de agentes antidiabéticos. De lo contrario, el riesgo de hipoglucemia es alto. Tome el medicamento dos veces al día a la misma hora, es bien tolerado. Las reacciones adversas son raras.
Medicamento con INN Vincamina
"Vinoxin MB" tiene un efecto vasorregulador selectivo sobre la circulación cerebral. Debido a la oxidación intensiva de la glucosa, mejora el metabolismo del cerebro. Mejora el suministro de oxígeno a las neuronas. Se estabiliza la resistencia periférica de los vasos cerebrales. Además, el medicamento no afecta negativamente al hígado y los riñones. Los médicos recomiendan "Vinoxin MB" para normalizar la circulación cerebral en caso de violaciones:
- psíquico;
- foco de atención;
- memoria;
- visión y audición de origen vascular;
- postraumático craneoencefálico;
- cerebral (después de isquemia cerebral);
- y otros.
La duración del curso del tratamiento es seleccionada individualmente por el médico. No se recomienda su uso para patologías que provoquen un aumento de la presión intracraneal, accidente cerebrovascular agudo, alteraciones del ritmo cardíaco, así como para niños, mujeres embarazadas y lactantes. Los efectos secundarios son menores. No aumente la dosis recomendada por su médico. Con el uso a largo plazo, es necesario monitorear el hígado.
Fármacos periféricos
Actualmente, se ha desarrollado una gran cantidad de fármacos selectivos que se utilizan con éxito para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, así como de la hipertensión. La siguiente es una lista de fármacos vasodilatadores:
- Agapurina.
- "Fumarato de bencilamano".
- Duzopharm.
- Queja.
- Nicergolina.
- Pentamón.
- Pentoxifilina.
- Pentilina.
- Pentómero.
- Radomin.
- Ralofecto.
- Sermión.
- Furazolidona y otros
Cada fármaco tiene una acción farmacológica diferente. Para el tratamiento exitoso de la patología, es importante elegir el remedio correcto. Para evitar consecuencias desagradables, antes de usar el medicamento, debe leer las instrucciones de uso y seguir todas las recomendaciones de su médico.
