Además de los empastes permanentes, los empastes temporales se usan a menudo en odontología. Son necesarios para cerrar la cavidad solo mientras dure el diagnóstico o el tratamiento. El material de relleno temporal hoy en día está representado por varias categorías. Presentaremos sus características en el artículo. También denotamos los requisitos para tales materiales, indicaciones para su uso.
Sobre el procedimiento
El nombre del procedimiento "relleno" proviene del latín plumbum - "plomo". Consiste en la sustitución de determinados defectos de los tejidos dentarios por material artificial. El objetivo es restaurar la forma anatómica del diente, devolviéndole su funcionalidad. Hoy en día, se utilizan materiales de relleno permanentes y temporales para esto.
Un empaste es capaz de compensar no solo los tejidos dentales duros, sino también proteger la pulpa y apicalperiodontal.
El éxito de las intervenciones médicas que preceden al empaste en este caso se evalúa por la utilidad y duración de la conservación del empaste aplicado. Hoy en día, se utiliza una gran cantidad de materiales para el procedimiento, que difieren en estructura, propósito y propiedades.
Variedades
Los materiales de obturación temporales en odontología son solo una categoría. Por comodidad, se ha introducido toda una clasificación que los combina:
- Permanente. Se utilizan para restaurar la forma anatómica del diente y sus funciones directas e indirectas.
- Materiales de relleno temporales. En consecuencia, son necesarios para el cierre temporal de la cavidad dental.
- Curación. El grupo incluye las denominadas compresas médicas: zinc-eugenol, que contienen hidróxido de calcio o combinadas.
- Materiales para la obturación de conductos radiculares.
- Materiales de sellado.
- Adhesivos.
También hay una clasificación ligeramente diferente, compilada desde el punto de vista de la ciencia de los materiales:
- Materiales de relleno metálicos.
- Materiales de relleno de polímero y plástico.
- Cementos.
- Selladores y adhesivos dentales.
- Un conjunto de materiales compuestos.
Requisitos clínicos principales
Tanto los materiales de obturación temporales como todos los anteriores están sujetos a requisitos clínicos uniformes:
- Los materiales no deben tener un efecto tóxico entejidos duros del diente, pulpa, membranas mucosas de la cavidad bucal.
- Las sustancias de relleno deben ser inofensivas para el cuerpo como un todo.
- Los materiales deben tener un efecto antiséptico y antiinflamatorio.
- Estas sustancias evitan directamente la penetración de la microflora patógena y las toxinas en la pulpa.
- Los materiales tienen efecto anticaries.
- Se caracterizan por su baja conductividad térmica, lo que impide la disolución de los materiales en la saliva.
- Los materiales de relleno son químicamente inertes. Es decir, son resistentes a los agentes agresivos como los álcalis y los ácidos.
- Estas sustancias son bastante duras, mecánicamente fuertes, resistentes al desgaste y también tienen buenas propiedades estéticas.
- Los materiales no cambian el tono del diente y no pierden su color original con el tiempo.
- Los agentes de relleno no provocan corrientes galvánicas en la cavidad oral.
- Los materiales no cambian de volumen ni de forma durante su endurecimiento. Al mismo tiempo, se agarran rápidamente, tienen una alta adherencia a los tejidos del diente.
- Por naturaleza, estas sustancias son radiopacas.
Materiales de estudio
Los materiales de obturación para obturaciones temporales, como todos los demás, se estudian a fondo antes de su uso directo en las clínicas dentales. La investigación en curso se puede dividir en tres vectores:
- Ensayos físico-mecánicos.
- Estudio de las propiedades biológicas de las sustancias.
- Ensayos clínicos.
FísicoLas características mecánicas de los materiales de obturación para obturaciones temporales se basan en los resultados de una serie de pruebas de laboratorio:
- Determinación de la consistencia del material.
- Aumento de la temperatura del material durante el endurecimiento.
- Cambios de volumen de una sustancia durante la solidificación.
- Solidez del color.
- Absorción de agua.
- Determinación del tiempo de trabajo de la solidificación en masa.
- Solubilidad en agua y otros medios.
- Dureza.
- Opacidad.
- Adherencia.
- Resistencia a la abrasión y otras características.
Las pruebas biológicas de los materiales de obturación temporales (incluso para los conductos radiculares) revelan su indiferencia tanto para el cuerpo en su conjunto como para los tejidos del diente. Los bioensayos en curso tienen como objetivo identificar lo siguiente:
- Toxicidad oral general de la sustancia.
- Toxicidad material crónica.
- Toxicidad local.
- Sensibilización específica.
Las pruebas biológicas en este caso se realizan en animales de experimentación. Esto le permite obtener los datos más confiables sobre las biopropiedades del material de obturación temporal (para conductos radiculares, tejidos duros del diente, etc.), para corroborar las recomendaciones para futuros ensayos clínicos.
Para este último, los hechos específicos de las observaciones individuales en la práctica dental son importantes. Esto le permite juzgar las ventajas y desventajas de cada material en las condiciones de su uso real, operación.
Evaluación del estado del sello
Tanto el material de empaste para dientes temporales como sus otras variedades se evalúan principalmente por el empaste ya entregado. Las siguientes características son importantes aquí:
- Ajuste al borde.
- Forma anatómica.
- Solidez del color.
- Cambia el tono del relleno alrededor de la periferia.
- La incidencia de caries reducida.
Materiales temporales
Al diagnosticar caries en dientes temporales, el material de obturación se selecciona según su estado y otros factores importantes. Las composiciones para empastes temporales se dividen a su vez en subcategorías. Sin embargo, los requisitos son los mismos para todos. Las propiedades de los materiales de relleno temporal son las siguientes:
- Amigable con la pulpa.
- Plasticidad: las sustancias deben poder entrar y salir fácilmente de la pulpa.
- El material no debe inactivar fármacos.
- La sustancia no se disuelve en la boca.
- El material sella por hasta dos semanas.
- La sustancia es lo suficientemente fuerte. Pero al mismo tiempo, se puede quitar de la cavidad del diente usando una excavadora de sonda o perforando.
Indicaciones para el uso de materiales de obturación temporal: cierre de la cavidad cariosa, tratamiento de caries tanto complicadas como no complicadas. A menudo, estos materiales se utilizan como revestimientos médicos o aislantes ya bajo un relleno permanente.
Objetivosaplicaciones
El empaste temporal en odontología se realiza con los siguientes fines:
- Apósitos en el tratamiento de caries y algunas de sus complicaciones.
- Rellenos de control en el diagnóstico de pulpitis y caries.
- Almohadillas aislantes.
- Relleno de dientes temporales.
- Fijación temporal de elementos protésicos.
- Relleno temporal de conductos radiculares con fines terapéuticos.
En consecuencia, cada tarea tiene su propio tipo de material. Pero en odontología, las composiciones universales para empastes temporales también son populares. Llegaremos a conocerlos más a fondo.
Variedades
Los tipos más comunes de materiales de obturación temporal:
- Cemento de sulfato de zinc. También conocida como dentina artificial. Aquí se destacan "Pasta de dentina", "Dentina para apósitos", "Vinoxol", etc.
- Cemento zinc-eugenol.
- Cemento de fosfato de zinc.
- Cemento de policarboxilato.
A continuación presentaremos cada grupo de fondos con más detalle.
Hay otra clasificación. Según él, las composiciones de relleno temporal se dividen por su composición química en tres grupos:
- Cementos de zinc-eugenol.
- Cementos libres de eugenol.
- Materiales fotopolimerizables.
Herramientas utilizadas
Vamos a enumerar aquí las herramientas para fabricar materiales de obturación temporales que el dentista usa en su trabajo:
- Polvo para preparar una solución para un futuro relleno temporal, agua destilada, material en pasta, solución líquida según el material seleccionado.
- Espátula cromada.
- Vidrio dental especial.
- Acariciadores.
- Pinzas.
- Bolas de algodón.
Cemento de sulfato de zinc
Seguimos familiarizándonos con los materiales de relleno temporales y permanentes. La dentina artificial es un polvo blanco. La composición del material de obturación provisional es la siguiente:
- Óxido de zinc - 70%.
- Sulfato de zinc - 25%.
- Dextrina o caolín - 5%.
En cuanto al óxido de zinc, proporciona una buena adhesión de los empastes temporales a los tejidos dentales. Los componentes restantes son responsables de la resistencia y ductilidad del material. Para preparar este empaste aislante temporal, el polvo de dentina artificial se diluye con agua destilada.
El dentista actúa aquí de acuerdo con las instrucciones estándar:
- Se aplica un polvo de dentina artificial a la superficie rugosa del vidrio dental. Se diluye con 5-10 gotas de agua destilada.
- Luego mezcle suavemente el polvo con agua con una espátula durante 30 segundos.
- Antes del empaste, la cavidad del diente debe limpiarse de saliva y secarse.
- A continuación, el dentista toma la masa en una porción con la llana y la coloca en la cavidad del diente. El material se compacta con una bola de algodón y el exceso se elimina con un hisopo.
- Después de este procedimiento, el especialista procede aotro trabajo clínico.
Es importante tener en cuenta que la consistencia más adecuada para los empastes de dentina artificial es la "crema agria espesa". Después de 1-2 minutos de haber sido colocado en la cavidad del diente, la masa se solidifica. El médico definitivamente debe eliminar el exceso de dentina: el material está solo en la cavidad del diente y no en la membrana mucosa de las encías o en el espacio interdental.
Todos los cementos de sulfato de zinc se eliminan de la cavidad dental mediante movimientos de palanca de la sonda o excavadora. Si tales acciones son indeseables o imposibles, entonces el dentista usa un taladro para remover la masa.
Pasta de dentina
Este material de obturación temporal se utiliza como sustancia para cerrar la cavidad dental durante un período determinado. "Dentin-paste" es un remedio patentado de un componente. Es una masa de color blanco. Puede tener un tinte rosado pálido o gris amarillento. Tiene un ligero aroma a aceite de clavo.
Contiene lo siguiente:
- Óxido de zinc.
- Arcilla blanca.
- Sulfato de zinc.
- Aceites de clavo y melocotón.
En la cavidad oral, este material finalmente se endurece en 1,5-2 horas. La "pasta de dentina" es plástica, tiene buena adherencia y propiedades repelentes al agua.
El dentista utiliza este material para empastes temporales de la siguiente manera:
- Sobre la superficie rugosa del vidrio dentalse aplica pasta. Remueve con una espátula.
- La cavidad dental del paciente se limpia de saliva acumulada y se seca.
- El material se coloca en la cavidad del diente con una llana. Luego, la pasta se compacta con una bola de algodón. El exceso de material se elimina con un bastoncillo de algodón.
Este relleno temporal se valora por su plasticidad. La pasta llena completamente la cavidad, no deja que la microflora patógena, los alimentos masticados y la saliva entren en ella. ¿Por qué se usa a menudo para sellar la almohadilla medicinal?
Es importante que el odontólogo no deje exceso de "Pasta Dentinaria" en las papilas o en los espacios interdentales. Dado que el material se endurece solo después de 1,5 a 2 horas, se libera al paciente sin esperar a que la pasta se endurezca por completo. El dentista advierte al paciente que evite comer y beber dentro de dos horas.
La "pasta de dentina" se endurece cuando se expone a la saliva. Este último acelera el proceso de fraguado del material.
Vinoxol
"Vinoxol" es un remedio de dos componentes. En consecuencia, un polvo a base de óxido de zinc y un líquido (se suministra una solución de poliestireno en guayacol). Este material para obturaciones temporales se valora por su alta resistencia, buena adherencia y efecto antiséptico.
Los componentes del producto (40 g de polvo y 10 g de producto líquido) se agitan durante 30 segundos, después de lo cual la composición se coloca en la cavidad del diente. Su endurecimiento completo se produce en 3-4 horas. Durante este tiempo, el paciente debe rechazarbebidas y aperitivos.
Los dentistas no utilizan "Vinoxol" como revestimiento antes de aplicar materiales compuestos.
Cementos de zinc-eugenol
Los materiales de obturación temporales de esta categoría se basan en eugenol y óxido de zinc. En el interior, se distinguen subcategorías adicionales:
- Óxido de zinc-eugenol adecuado.
- Basado en ácido ortoetoxibenzoico.
- Óxido de zinc-eugenol reforzado (se añade relleno a su composición).
Los materiales de obturación de óxido de zinc y eugenol son de dos componentes. Consisten en polvo de óxido de zinc y eugenol purificado (o aceite de clavo, donde el 85% en peso es eugenol). Para acelerar la solidificación de la masa, se agrega agua destilada o ácido acético al componente líquido.
Al amasar la masa sale evangalato de zinc resinoso. Aglutina los elementos del óxido de zinc en una masa pastosa, que se endurece con el tiempo. Cuando se expone a la humedad (en este caso, la saliva del paciente), esta composición se endurece bastante rápido, tornándose fuerte después de 10 minutos.
Prepare la masa de relleno y aplíquela según las instrucciones anteriores para dentina artificial.
Los materiales-cementos reforzados con óxido de zinc y eugenol, respectivamente, se distinguen por sus propiedades mecánicas ligeramente mejoradas. Al polvo de óxido de zinc se le añade un 10-40% de resinas artificiales o naturales finamente molidas. Utilizado para esta colofonia, poliestireno, metacrilato de polimetilo, policarbonato-catalizadores.
El componente líquido de los materiales endurecidos de óxido de zinc y eugenol es el mismo eugenol, aceite de clavo. En él se pueden disolver un cierto número de las resinas anteriores, un catalizador (en la mayoría de los casos, ácido acético) y componentes antibacterianos. La reacción de endurecimiento aquí es similar.
Para mejorar las propiedades de los cementos anteriores, se añade un 50-66% de EVA (ácido ortoetoxibenzoico) a la composición del componente líquido del producto. Esta adición le permite aumentar significativamente la resistencia de este material de relleno. Por lo tanto, a menudo los cementos de óxido de zinc-eugenol con EVA también están indicados para la fijación de construcciones de ortodoncia.
Se utilizan en la práctica dental de la misma manera que la dentina artificial: los componentes secos y líquidos se mezclan, se colocan en una cavidad dental libre de saliva, se compactan y se elimina el exceso de material.
Rellenos de fosfato de zinc
Como material de obturación temporal, se utilizan casi todas las variedades de estos cementos dentales. Los especialistas los utilizan en los casos en que es necesario colocar un empaste temporal durante mucho tiempo. Las masas de fosfato de zinc protegen la cavidad dental durante 2-3 semanas.
Materiales de policarboxilato
En cuanto a estos cementos, se utilizan tanto como rellenos temporales como como espaciadores cuando se rellena con otros materiales. El método para hacer la masa aquí repite el descrito anteriormente para la dentina artificial.
Hay suficientes materiales para los empastes temporaleslote. Pero se imponen los mismos requisitos a su calidad. Las composiciones no solo deben proteger la cavidad del diente abierto durante un cierto tiempo, sino que también deben ser seguras para el paciente.
