El sistema antinociceptivo del cuerpo humano es una estructura claramente delimitada de terminaciones nerviosas ubicadas en todas las áreas y en todos los departamentos del sistema nervioso central. Su totalidad tiene una especie de jerarquía de palancas neuroquímicas activas que tienen la capacidad de suspender la funcionalidad de las estructuras del dolor incluidas en el sistema nociceptivo.
Acción del sistema antinociceptivo
En el sistema anti-dolor, por regla general, se utiliza un esquema regulador opiotérgico. Consiste en la interacción de receptores opiáceos con ligandos opioides. Los mediadores del sistema antinociceptivo pueden suprimir sensaciones incómodas e insoportables en varios niveles. Gracias al trabajo de este mecanismo, el dolor y la incomodidad no se han convertido en un sentimiento predominante en la vida humana. Incluso cuando aparece el dolor, se ponen en acción los elementos activos del sistema antinociceptivo, que se pueden sentir en los momentos de alivio del dolor, pausas. Esta es la función principal de este mecanismo protector en el cuerpo de cualquier persona.
La importancia de los analgésicos narcóticos en la actualidad
El interés por las drogas, por cierto, también dio origen al sistema antinociceptivo. Fisiologíadel cuerpo humano describió claramente el propósito de las sustancias narcóticas en la medicina: se utilizan como el fármaco anestésico más potente que puede ayudar al sistema antinociceptivo a superar el dolor o actuar como su sustituto.
Hoy en día, los estupefacientes son la única opción para el tratamiento sintomático eficaz de los pacientes con cáncer. Esto bien puede justificar el uso de fármacos, dado su efecto analgésico. Sin embargo, todos conocen la principal desventaja de tales drogas: pueden convertir a una persona adecuada y mentalmente estable en un ser dependiente, experimentando tormentos sobrenaturales y, probablemente, terminando prematuramente el camino de su vida.
Diferencias entre los sistemas nociceptivo y antinociceptivo
El sistema antinociceptivo es un determinante del dolor que garantiza al cien por cien la percepción del dolor. Teniendo en cuenta este término, las diferencias entre este concepto y el término "sistema sensorial" se pueden determinar fácilmente. Dado que solo un fragmento separado del sistema sensorial puede llamarse el "dispositivo" fundamental aceptado, es decir, por lo tanto, el analizador determinante, los sistemas nociceptivo y antinociceptivo en total representan no solo un determinante, sino un sistema somático autónomo bastante complejo.
Para entender lo que esto significa, es necesario dar un ejemplo. La práctica médica conoce casos raros de ausencia de una sensación de dolor en una persona, que es congénita. Mientras tanto, las principales vías nociceptivas funcionan para ellos como de costumbre, es decir.el mecanismo para prevenir la actividad del dolor está funcionando.
¿Cómo aparece el dolor y el shock de dolor?
En los años 70 del siglo pasado, los investigadores científicos finalmente formaron una opinión sobre un componente del sistema nervioso central como el sistema antinociceptivo del cerebro. En ese momento, los científicos lograron establecer su capacidad para limitar la excitación del dolor, prevenir el sobreesfuerzo de las estructuras del departamento nociceptivo. El aumento de la irritación en el sistema nociceptivo provoca la inhibición activa de este proceso por los elementos anti-dolor.
El shock de dolor puede ocurrir solo cuando el sistema antinociceptivo no puede suprimir la influencia de factores extraños debido a efectos excesivos en el cuerpo. Una disminución de la función inhibitoria está plagada de sobreexcitación del sistema nociceptivo y la generación de dolores inesperados e imprevistos de naturaleza psicógena en órganos absolutamente normales y no afectados.
Estructura del sistema anti-dolor del cuerpo
Teniendo en cuenta el concepto de antinocicepción (sistema antinociceptivo), se debe prestar atención a sus componentes individuales. Entre ellos, en primer lugar, vale la pena señalar los elementos de la médula oblonga, media y medular (sustancia gris, el núcleo de la formación reticular y los núcleos del rafe, el componente gelatinoso de la médula espinal).
Gracias a ellos se produce el principal bloqueo del dolor. Una persona deja de sentir el síndrome de dolor cuando se suprime el flujo ascendente de excitación nociceptiva. Esta función pertenece al control descendente del dolor. Principallos opioides y algunas hormonas, como la serotonina, actúan como sustancias activas en el trabajo inhibitorio. Es más correcto llamarlos moduladores, ya que cambian la posición inicial de las neuronas finales, sin transmitir ningún efecto excitatorio en su dirección.
Mediadores y receptores del dolor en el sistema anticiceptivo
Las neuronas principales y determinantes del sistema del dolor son las que se encuentran en la materia gris del mesencéfalo. Aquí es importante el papel de los axones, que son vías ascendentes hacia el hipotálamo y otros mecanismos del hemisferio izquierdo del cerebro. También están involucrados en la dirección opuesta a la médula espinal. Los mediadores de estas neuronas son los pentapéptidos, que incluyen subespecies de encefalinas. Dichos mediadores en forma de aminoácidos deben recibir metionina y leucina.
Las encefalinas pueden excitar todos los receptores de opiáceos en un tiempo bastante corto. En las sinapsis opiatérgicas, dichos receptores se encuentran principalmente en la membrana, que realiza las tareas del "cojín" postsináptico. Las sinapsis que no participaron en el proceso se vuelven dolorosas, luego deben liberarse mediadores a través de la membrana, dirigiendo la excitación incómoda de una neurona en particular a otra.
El sistema antinociceptivo endógeno tiene receptores opiáceos característicos que son más metabotrópicos. A menudo se asocian con un biorregulador que provoca la inhibición de la adenilato ciclasa a través del reconocimiento intracelular. consecuencia de todode lo anterior es una violación en el proceso de síntesis del sistema anti-dolor. Además de la reducción patológica de la ingesta de calcio en el cuerpo humano, se activan los principales mediadores del síndrome de dolor, es decir, el cuerpo comienza a producirlos por sí solo. Los mediadores del dolor más comunes son:
- sustancia P;
- colecistoquinina;
- somatostatina;
- ácido glutámico.
El hipotálamo y el hemisferio izquierdo del cerebro son activadores de la acción
La estructura del sistema antidolor incluye las estructuras antidolor del hipotálamo y el área somatosensorial de la corteza del hemisferio cerebral izquierdo. Lo ilimitado de su efecto inhibitorio sobre los mecanismos nociceptivos humanos se logra debido a:
- inhibición descendente del efecto sobre las neuronas de la médula espinal;
- inhibición ascendente de la influencia en las neuronas talámicas;
- impacto activado en el sistema de control de freno de arriba hacia abajo anterior.
Autoeliminación del dolor en el cuerpo
Los sistemas nociceptivos y antinociceptivos del cuerpo están en coordinación directa. Este último produce componentes endógenos opioides, que en realidad son drogas dentro de nosotros.
Estos incluyen endorfinas, dinorfinas, etc. Una característica de su composición química son las secuencias peptídicas rotas, como pequeñas moléculas de proteína, que consisten en aminoácidos.
El papel de los péptidos opioides y no opioides
Sobre el número predominante de neuronas, que incluyeEl sistema antinociceptivo contiene receptores especiales para tales sustancias. Por ejemplo, cuando los receptores entran en contacto con los opioides, a menudo aparece una inhibición posterior a nivel del trabajo de las neuronas individuales. En este caso, el sistema de dolor nociceptivo se inhibe y prácticamente no responde al dolor. La tarea de las pequeñas neuronas del sistema analgésico es crear obstáculos para la transmisión y distribución de la excitación del dolor a lo largo de la cadena de terminaciones posteriores.
No solo los péptidos opioides están involucrados en el proceso de regulación de las sensaciones de dolor. Los péptidos no opioides (por ejemplo, la neurotensina) también tienen un impacto en la percepción final del dolor de una persona. Debido a muchas fuentes, el dolor puede ser inhibido por la noadrenalina, la dopamina, la serotonina y otras catecolaminas.
¿Cómo funciona el mecanismo de supresión del dolor?
El sistema antinociceptivo del cuerpo puede funcionar de varias maneras:
- Mecanismo de emergencia. Hay una reacción de un estímulo doloroso, como resultado de lo cual hay una excitación de las sinapsis en el sistema de control inhibitorio descendente. Dentro de los cuernos posteriores de la médula espinal en este momento, se puede observar una limitación de la excitación nociceptiva aferente. Este mecanismo está implicado en la analgesia principal. Cuando se suprime el dolor, dos estímulos de dolor actúan simultáneamente.
- Mecanismo de corta duración. El lanzamiento lo realiza el hipotálamo, involucrando los sistemas de control inhibitorio del tipo descendente de la espinal, media y oblonga.cerebro. Para activar el mecanismo que limita la excitación del dolor a nivel de la médula espinal y, a veces, del cerebro, se necesitan factores de estrés.
- Mecanismo de acción prolongada. Los centros principales están ubicados en el hipotálamo, se activan con dolor constante. El flujo ascendente de excitación del dolor se transmite en todas las áreas de control descendente. La coloración emocional del dolor está conectada con el sistema nociceptivo. Tal evaluación en la mayoría de los casos no es objetiva.
- Mecanismo tónico. Gracias a él, los centros de las zonas orbital y frontal de la corteza cerebral mantienen la actividad constante del sistema antinociceptivo. Están ubicados en el lóbulo frontal, detrás de los ojos. La actividad de la estructura nociceptiva es proporcionada por un efecto inhibitorio constante. Por cierto, este proceso se puede ver incluso en ausencia total de dolor.
¿Qué tipo de dolor es?
El sistema ancinociceptivo del cuerpo, que controla las estructuras de la corteza cerebral, ayuda a prepararse para el efecto doloroso y luego acepta el estímulo del dolor con una disminución de las sensaciones desagradables e incómodas.
De todo lo anterior, podemos sacar una simple conclusión de que la intensidad y la naturaleza del dolor están predeterminadas por las peculiaridades del funcionamiento de dos sistemas: nociceptivo y antinociceptivo. El primero es dolor, el segundo es anti-dolor. La especificidad de su interacción predetermina la naturaleza del dolor experimentado por una persona. El dolor puede ser diferente, a saber:
- Hiperalgesia - una condición con mayor sensibilidad al dolor, una consecuenciaque puede ser una activación alta del sistema nociceptivo o una activación baja del sistema antinociceptivo.
- La hipoalgesia es un estado de disminución de la sensibilidad al dolor que resulta del efecto contrario: aumenta el sistema antinociceptivo del dolor y reduce la excitación del sistema nociceptivo.
Ambas condiciones pueden tener un efecto positivo en el cuerpo, mientras que dependen en gran medida del umbral del dolor. Este valor es un indicador móvil no estático, que varía con las características de los sistemas de dolor y analgésicos. Tanto las estructuras antinociceptivas como las nociceptivas forman un único complejo de dolor, siendo sólo sus elementos.
¿Qué amenaza a una persona con dolor?
Un sistema sensorial bastante complejo de percepción del dolor es necesario para que una persona mantenga intacto el cuerpo y sus partes individuales. Además, los trastornos de las funciones de estos sistemas (dolor y antidolor) afectan la vida de una persona de la manera más negativa. Para el dolor agudo a corto plazo o crónico, ocurre lo siguiente:
- Trastornos del sueño.
- F alta de deseo sexual.
- Irritabilidad, f alta de atención.
- Disminución de la actividad motora.
- Depresión, estado psicoemocional deprimido.
Shock de dolor - muerte
El dolor intenso puede ralentizar la respiración, a veces incluso detenerla por completo, mientras que un dolor de fondo leve puede hacer que se acelere. Con dolor intenso, aumenta la frecuencia cardíaca, aumenta la presión arterial, lo que amenaza el desarrollo de un espasmo de los vasos sanguíneos periféricos.
Primero, la piel se vuelve pálida, pero con dolor a corto plazo, los vasos dilatados causan su hiperemia. Disminuye la secreción de saliva, la producción de jugos gástricos y pancreáticos, se detiene la motilidad intestinal, lo que a menudo conduce a la anuria. El desarrollo de un shock de dolor con un dolor agudo está plagado de muerte.
