Recientemente, la humanidad ha revisado completamente su actitud hacia varios tipos de enfermedades. Muchas personas hoy en día prefieren un estilo de vida saludable, tratan de comer bien y abandonan gradualmente los malos hábitos. Tales medidas actúan como la prevención de muchas dolencias. Desafortunadamente, incluso el estilo de vida correcto no garantiza al 100% que una persona no se verá afectada por esta o aquella enfermedad.
Información general
La enfermedad de Takayasu es una inflamación bastante grave de naturaleza crónica, que ocurre en el área de los vasos sanguíneos grandes. Su función principal es llevar la sangre lejos del corazón. Por supuesto, el mal funcionamiento de este órgano afecta a todo el cuerpo. De lo contrario, esta dolencia se denomina enfermedad de la ausencia de pulso, síndrome de Takayasu o aortoarteritis inespecífica.
Con la inflamación progresiva de la aorta y sus ramas, la superficie interna de los propios vasos se daña gradualmente. Como resultado, hay un engrosamiento de su capa central. Se observa destrucción de la capa media de músculo liso. en la luz de la aortaAparecen granulomas, que consisten principalmente en células gigantes. Todos estos procesos provocan la protrusión y expansión del vaso sanguíneo en sí, se forma un aneurisma. En el caso de una mayor progresión de la enfermedad, las llamadas fibras elásticas mueren. Como resultado, el flujo sanguíneo se altera gradualmente, lo que conduce a la isquemia de los órganos y tejidos internos. Luego se forman microtrombos y placas ateroscleróticas en las paredes dañadas.
La enfermedad de Takayasu se diagnostica predominantemente en niñas y mujeres entre las edades de 15 y aproximadamente 25 años. En medicina, también se conocen casos de manifestación de la enfermedad en pacientes masculinos.
Los primeros síntomas suelen aparecer entre los 8 y los 12 años. Es importante tener en cuenta que esta enfermedad es predominantemente común en América del Sur y el Sudeste Asiático, pero hoy en día también se registran casos del síndrome de Takayasu en regiones más remotas.
Un poco de historia
En 1908, un oftalmólogo de la Tierra del Sol Naciente M. Takayasu habló sobre cambios patológicos en los vasos de la retina, descubiertos durante el siguiente examen de una mujer joven. En el mismo año, otros especialistas de Japón notaron deformaciones similares del fondo de ojo en sus pacientes, lo que se combinó con la ausencia de pulsación de la llamada arteria radial. Cabe señalar que el mismo término "enfermedad de Takayasu" comenzó a usarse activamente en medicina solo en 1952.
Razones principales
Actualmente se desconoce el agente etiológico de esta enfermedad. Los expertos han identificado un vínculo entre la enfermedad y el conocidoinfección estreptocócica, se discute activamente el papel de la microbacterium tuberculosis.
Hoy, los científicos creen que el desequilibrio de la llamada inmunidad celular es de suma importancia en la formación de trastornos autoinmunes. Es de destacar que en la sangre de los pacientes, por regla general, hay un aumento en el contenido de linfocitos T CD4+ y una disminución en el número de linfocitos T CD8+. Además, los expertos diagnostican un aumento en la cantidad de inmunocomplejos circulantes, un aumento en la actividad de la elastasa y una catepsina especial G.
¿Cómo se clasifica la aortoarteritis inespecífica?
La enfermedad de Takayasu, según la anatomía de la lesión, se divide condicionalmente en varios tipos.
- El primer tipo. El arco aórtico y todas las ramas que se extienden desde él están afectados.
- Segundo tipo. Las aortas abdominal y torácica están afectadas.
- Tercer tipo. El arco aórtico se ve afectado, junto con las secciones torácica y abdominal.
- El cuarto tipo. La enfermedad afecta a la arteria pulmonar.
Síntomas
En primer lugar, los pacientes comienzan a quejarse de dolor en los brazos, debilidad, molestias en el pecho y el cuello. Como resultado, existe una sintomatología característica de los trastornos neurológicos. Por ejemplo, atención distraída, rendimiento reducido, problemas de memoria.
Cuando la enfermedad está asociada con el nervio óptico, los pacientes experimentan una fuerte disminución de la visión o incluso ceguera (generalmente solo en un ojo).
Debido a cambios patológicos en los vasos arteriales, los llamadosinsuficiencia aórtica. Este problema conlleva infarto de miocardio y alteraciones en la circulación coronaria.
Con cambios menores directamente en la aorta abdominal, la circulación sanguínea en las piernas empeora significativamente, al caminar, los pacientes experimentan molestias y dolor.
Cuando la arteria renal está dañada, se encuentran eritrocitos en la orina durante el siguiente examen. En el futuro, la probabilidad de desarrollar trombosis de la arteria renal es muy alta.
En caso de participación en el proceso inflamatorio de la arteria pulmonar, los pacientes desarrollan dificultad para respirar, dolor en el pecho.
En la medicina actual hay dos etapas de esta enfermedad: aguda y crónica. Es importante tener en cuenta que solo un médico puede determinar con precisión el curso de la enfermedad. Los signos clínicos de la forma aguda pueden ser atípicos, por lo que puede ser muy difícil realizar un diagnóstico oportuno y correcto. Lo que pasa es que las mismas manifestaciones son posibles no solo con una dolencia como la enfermedad de Takayasu.
Síntomas de un período agudo:
- pérdida de peso;
- sudoración excesiva;
- leve aumento de la temperatura corporal;
- fatiga;
- dolores articulares reumáticos.
La etapa crónica, por regla general, se desarrolla 6 años después del inicio de la enfermedad. Se caracteriza por diferentes manifestaciones clínicas.
La enfermedad de Takayasu se manifiesta en forma de dolores de cabeza frecuentes, problemas de coordinación, molestias en las articulaciones grandes y debilidad muscular crónica.
Diagnóstico
Solo un especialista calificado puede confirmar la presencia de esta enfermedad si el paciente presenta al menos tres de los siguientes síntomas:
- desaparición del pulso en los brazos;
- mayores de 40;
- entre la presión arterial en las extremidades superiores la diferencia no es inferior a 10 mm Hg. Art.;
- soplos en la aorta;
- aumento persistente de la presión arterial;
- Aumento continuo de la VSG.
Todos los signos anteriores suelen ser indicativos de la enfermedad de Takayasu. Los síntomas pueden ser ligeramente diferentes y variar de un caso a otro.
Es importante tener en cuenta que el médico debe prescribir un examen adicional del cuerpo del paciente sin f alta. Implica un análisis de sangre bioquímico / general, que le permite determinar las más mínimas desviaciones de la norma, características de esta enfermedad. Además, se requerirá angiografía con la introducción de un agente de contraste. Este es un estudio especial de rayos X de los vasos sanguíneos, que le permite determinar los lugares de estrechamiento de las arterias. La ecocardiografía permite evaluar el trabajo del corazón. No menos importante es el examen de ultrasonido de los vasos. A través de ultrasonido, el médico recibe una imagen completa del estado de los vasos coronarios y la velocidad del flujo sanguíneo. Todos los métodos de investigación de diagnóstico anteriores pueden confirmar la presencia de un problema como la aortoarteritis de Takayasu.
¿Cuál debería ser la terapia?
Considerando el hechoque la enfermedad progresa predominantemente en la adolescencia, el tratamiento puede ser algo difícil. Definitivamente requiere un enfoque integrado calificado y el cumplimiento de ciertas reglas preventivas. En casos particularmente difíciles, puede ser necesaria una intervención quirúrgica.
El tratamiento de Takayasu involucra el uso de drogas. Para estabilizar la presión arterial, por regla general, se recetan bloqueadores B y los llamados bloqueadores de los canales de calcio. Para eliminar posibles coágulos de sangre, se recomienda a los pacientes tomar anticoagulantes (Heparina y otros). La terapia para esta enfermedad también incluye el uso de vasodilatadores y corticoides (prednisolona, etc.). Es importante tener en cuenta que estos últimos reducen significativamente la respuesta autoinmune del cuerpo.
¿De qué otra forma se puede superar la enfermedad de Takayasu? El tratamiento de esta enfermedad hoy en día es posible a través de la llamada hemocorrección extracorpórea. Este es un procedimiento muy complicado. Implica la asignación de componentes patológicos especiales de la sangre, que provocan directamente el desarrollo de la enfermedad. Estos elementos se procesan fuera del cuerpo del paciente.
Tratamiento quirúrgico
Según los expertos, la terapia conservadora no siempre permite superar el síndrome de Takayasu. Los síntomas se pueden detener solo por un tiempo. Por supuesto, tales medidas no son suficientes, una recaída puede ocurrir muy pronto. Por eso enen algunos casos, los médicos recomiendan encarecidamente la cirugía, que restaura por completo la permeabilidad del lecho vascular.
Principales indicaciones de cirugía:
- hipertensión por síndrome vasorrenal;
- obstrucción de la aorta;
- peligro de isquemia cardíaca.
Si hablamos de procedimientos quirúrgicos en curso, generalmente se representan mediante la resección del segmento patológico de la aorta, el injerto de derivación y la endarterectomía. Con un enfoque calificado, el paciente olvida casi para siempre qué es el síndrome de Takayasu.
Prevención
Como sabes, cualquier patología se puede prevenir, y esta enfermedad no es la excepción. Las medidas preventivas implican el tratamiento oportuno de todas las dolencias de naturaleza infecciosa y viral (faringitis, amigdalitis, pielonefritis, etc.). Según los expertos, el curso crónico de estas enfermedades se convierte en una base favorable para el desarrollo del síndrome de Takayasu, por lo que los pacientes están en riesgo.
Es extremadamente importante fortalecer la inmunidad durante todo el año. Para estos fines, los expertos recomiendan tomar complejos multivitamínicos, comer bien, practicar deportes.
Pronóstico
El tratamiento adecuado y oportuno reduce significativamente el riesgo de muerte. Además, en el 90% de los pacientes, la terapia competente prolonga la vida en aproximadamente 15 años.
Cuando se trata de complicaciones, la causa más común de muerte es el accidente cerebrovascular (50 %) y el infarto de miocardio(25%).
Conclusión
Los pacientes que han sido diagnosticados con el síndrome de Takayasu deben comprender que este problema requiere un tratamiento a largo plazo con la observancia obligatoria de todas las recomendaciones del médico. De lo contrario, el riesgo de complicaciones cardiovasculares aumenta varias veces.
Para que la terapia sea lo más efectiva posible, se recomienda a todos los pacientes, sin excepción, someterse a exámenes regulares y una serie de pruebas.
Desafortunadamente, no es posible deshacerse por completo de la enfermedad. Sin embargo, el uso de medicamentos le permite transferir la enfermedad a la etapa de remisión, lo que permite a los pacientes disfrutar de una vida normal, no experimentar molestias y no recordar un problema como la enfermedad de Takayasu. Las fotos de los pacientes prueban claramente esta afirmación.
El éxito de la terapia depende en gran medida de la actividad del proceso patológico y de la presencia de complicaciones. Además, cuanto antes se haga un diagnóstico correcto, más optimista será el pronóstico. Si crees en los expertos, entonces es posible y simplemente necesario luchar contra esta enfermedad.
