La adenomatosis endometrial se denomina hiperplasia endometrial atípica (focal o difusa), de hecho, es una afección precancerosa.
El proceso precanceroso es una determinada patología que puede convertirse en cáncer con diversos grados de probabilidad. El proceso hiperplásico precanceroso tiene la posibilidad de un desarrollo inverso, solo el 10% se convierte en oncología. Los médicos deben tomar muy en serio la adenomatosis uterina.
Descripción de la enfermedad
La disfunción hormonal está directamente relacionada con procesos hiperplásicos en el endometrio. En este caso, a menudo hay sangrado uterino e infertilidad. Aparecen porque se produce el hiperestrogenismo. Una cantidad excesiva de estrógenos en el endometrio conduce a cambios estructurales cuantitativos y cualitativos, lo que provoca el crecimiento y engrosamiento de sus estructuras internas. Así es como se produce la adenomatosis del cuello uterino.
Los procesos hiperplásicos son de varios tipos, dependiendo del tipo de células que implementan estos procesos en el organismo:
- hiperplasia glandular;
- difusohiperplasia;
- hiperplasia focal.
Veamos cada uno de ellos con más detalle.
Hiperplasia glandular
Cuando aumentan las estructuras glandulares, se desarrolla una hiperplasia glandular endometrial. A veces, esto conduce a formaciones de dilatación quística en la luz de las glándulas, luego se diagnostica hiperplasia quística glandular. Aparecen y crecen células atípicas en el endometrio, lo cual es típico de la adenomatosis.
Es importante entender que cuando la función cerebral está alterada, especialmente si el hipotálamo está afectado, así como la inmunidad debilitada y el síndrome metabólico, se produce cáncer en el caso de la hiperplasia glandular. Y sin importar la edad.
Hiperplasia difusa
En algunos casos, la propagación de los procesos hiperplásicos se produce en toda la superficie del endometrio, luego los especialistas detectan una hiperplasia difusa. Es decir, un proceso hiperplásico difuso conduce a una adenomatosis difusa.
Hiperplasia local
Además, existe una forma focal de hiperplasia. El crecimiento del tejido endometrioide ocurre en un área limitada. Luego, este crecimiento desaparece en la cavidad uterina, que se vuelve similar a un pólipo. La adenomatosis focal es un pólipo en el que hay células atípicas.
La adenomatosis del útero se trata principalmente con cirugía. El pronóstico adicional está determinado por varios factores:
- la edad del paciente;
- la naturaleza de los trastornos hormonales;
-enfermedades neuroendocrinas concomitantes;
- estado de inmunidad.
Algunas mujeres se preguntan cuál es la diferencia entre la adenomatosis uterina y la adenomatosis endometrial. Después de todo, este es el mismo proceso atípico. El término "adenomatosis uterina" no es del todo correcto, ya que la atipia afecta únicamente a la capa interna, que es el endometrio. Y el útero mismo tiene varias capas.
Fibrosis y adenomatosis
Adenomatosis fibrosa como diagnóstico no existe. La fibrosis es una patología en la que crece el tejido conectivo, la adenomatosis: crece el tejido glandular. Una patología mixta también puede tener lo que se denominará hiperplasia fibroquística.
La adenomatosis no solo puede estar en el útero. Sucede en las glándulas mamarias, pero de hecho estos procesos patológicos son completamente diferentes. La adenomatosis de las glándulas mamarias es la enfermedad de Reclus, cuando se produce una formación benigna de pequeños quistes. Examinamos la adenomatosis del cuello uterino. Qué es, quedó más claro.
¿Qué causa la adenomatosis endometrial?
Las causas de la transformación celular atípica son los mismos factores que provocan procesos hiperplásicos en el endometrio. Se desconocen las causas fiables de la adenomatosis. Por supuesto, los factores provocadores se estudian constantemente, pero hasta ahora es imposible decir con certeza que este sea el desencadenante del proceso atípico en el endometrio. Pero cuanto más variadas sean las condiciones adversas, más probable es que se desarrollepatología.
El primer lugar entre todos los factores que provocan la adenomatosis endometrial lo ocupa la insuficiencia hormonal. Regulación neurohumoral violada de todo el cuerpo humano. Los estrógenos y los gestágenos están implicados en los cambios cíclicos fisiológicos del útero. En primer lugar, gracias a los estrógenos, se produce un aumento de la capa mucosa interna. Pero el trabajo de los gestágenos es detener el crecimiento del endometrio en el momento oportuno y rechazarlo.
Con una cantidad excesiva de estrógeno, el crecimiento del endometrio ocurre sin control. El hiperestrogenismo puede ocurrir por varias razones:
- se altera la función hormonal de los ovarios;
- se produce anovulación;
- el ciclo pasa a ser monofásico;
- Se produce hiperplasia endometrial.
Con ovarios poliquísticos, la anovulación es crónica. Este es también un tipo de factor provocador en el desarrollo de hiperplasia. Si una mujer toma medicamentos hormonales incontrolados, entonces el fondo hormonal puede verse afectado por esto. Esto iniciará el proceso hiperplásico en el endometrio.
Si hay simultáneamente hiperestrogenismo, patología extragenital y trastornos neuroendocrinos en el cuerpo, aumenta la probabilidad de desarrollar adenomatosis. Una mujer obesa con hipertensión tiene 10 veces más probabilidades de desarrollar cáncer de endometrio que una mujer con peso y presión arterial normales.
¿Por qué otras razones se puede desarrollar el hiperestrogenismo? A menudo, las enfermedades del hígado y las vías biliares conducen a esto.patología, ya que es el hígado el que utiliza los estrógenos.
Entonces, hay un crecimiento descontrolado de la capa interna del útero, lo que conduce a la formación de células atípicas. Esta es la adenomatosis endometrial. ¿Cuál es el tratamiento para el diagnóstico de adenomatosis cervical? Más sobre eso más adelante.
Signos de adenomatosis endometrial
Por regla general, no hay síntomas evidentes de adenomatosis, ya que las células atípicas solo pueden detectarse en el laboratorio. Primero, se detecta un proceso hiperplásico, después de lo cual es necesario aclarar su naturaleza.
Hay algunos síntomas de hiperplasia a los que definitivamente deberías prestar atención:
- la naturaleza del sangrado ha cambiado - la menstruación se vuelve abundante, la sangre aparece fuera del ciclo;
- dolor en la parte inferior del abdomen y la espalda baja antes y durante la menstruación;
- manifestación del síndrome metabólico: sobrepeso, crecimiento excesivo del vello de patrón masculino, aumento de los niveles de insulina en sangre;
- la fertilidad se ve afectada - es imposible concebir y tener un hijo;
- presencia de mastopatía;
- inflamación del sistema genitourinario;
- dolor durante el coito, sangrado después.
¿Se detecta adenomatosis uterina en la ecografía?
Usando una ecografía, se determina el grosor y la estructura del endometrio. La sonda transvaginal hace un buen trabajo con este estudio. Qué tipo de proceso hiperplásico se observa, focal o difuso, esto mostraráexploración. Como resultado, si se detecta hiperplasia difusa, se puede suponer la presencia de adenomatosis difusa. Es imposible visualizarlo con un sensor, porque no hay características distintivas.
La adenomatosis focal del útero es fácil de detectar, porque se visualiza como un pólipo. Aunque tampoco se puede identificar la naturaleza de los cambios celulares. La atipia no es visible en la ecografía.
Se raspa la mucosa uterina, después de lo cual este material se envía para examen histológico. Este método de diagnóstico es muy importante para la adenomatosis. Se está estudiando la composición de la célula, su cambio estructural y también en qué medida y gravedad es atípica. Si no se detecta atipia, esto indica un curso benigno de hiperplasia.
A menudo se realiza un legrado quirúrgico de la cavidad uterina y luego se examina el material resultante. Esto puede ayudar a la histeroscopia para el control visual durante la evacuación total de la mucosa uterina.
Adenomatosis del útero: tratamiento
La presencia de adenomatosis en una mujer puede ser la causa de la infertilidad, pero incluso con una concepción exitosa en el contexto de la enfermedad, puede ocurrir una interrupción prematura del embarazo.
El tratamiento consiste principalmente en la extirpación mecánica del endometrio alterado. Por lo tanto, la fuente de cambios patológicos se elimina quirúrgicamente, además, se obtiene un raspado para el examen histológico. Cuando se obtienen los resultados, se determina el plan de tratamiento en función de esto.
Bla terapia hormonal y la cirugía se prescriben individualmente. Si la niña es joven, los expertos se limitan al tratamiento con medicamentos hormonales. La paciente, que se encuentra en una edad cercana a la menopausia, junto con la terapia hormonal, se somete a una operación quirúrgica radical: extirpación del útero y los apéndices. Esto reduce significativamente la probabilidad de que la adenomatosis se convierta en cáncer. Puedes salvar la vida de una mujer.
Es importante entender que el diagnóstico temprano de adenomatosis es lo más deseable, en este caso el riesgo de oncología es mínimo. Por lo tanto, es necesario visitar regularmente a un ginecólogo, someterse a un examen completo y realizar todas las pruebas necesarias. Examinamos en este artículo la adenomatosis del endometrio del útero. ¡Cuida tu salud!
