Ultrasonido, o ecografía, es un estudio de los órganos internos usando ondas de sonido. Las ondas reflejadas de los órganos internos se registran utilizando instrumentos especiales y crean imágenes de detalles anatómicos. En este caso, no se utilizan radiaciones ionizantes (rayos X). El tamaño normal del útero en la ecografía en adultos es un indicador de la salud del sistema genitourinario en las mujeres.
Para las mujeres, este estudio se usa más comúnmente para examinar el útero y los ovarios antes, después y durante el embarazo para controlar la salud de los órganos, el desarrollo embrionario o fetal. Las imágenes de ultrasonido se capturan en tiempo real para que puedan mostrar los movimientos de los tejidos internos en los órganos, como el flujo de sangre en las arterias y las venas. Las normas para el tamaño del útero según la ecografía se desarrollan y calculan para cualquier condición de una mujer.
Útero,sus medidas
El útero se encuentra en la pelvis pequeña. Aunque suele ser una estructura de la línea media, la desviación lateral del útero no es infrecuente. Los ligamentos anchos del útero se expanden desde los lados hacia la pared pélvica. Contienen las trompas de Falopio y los vasos sanguíneos.
Las normas para el tamaño del útero según la ecografía son aproximadamente las siguientes. Un útero adulto normal mide de 7,0 a 9,0 cm (largo), de 4,5 a 6,0 cm (ancho) y de 2,5 a 3,5 cm (profundidad). El último indicador también se denomina tamaño de adelante hacia atrás.
Durante el período posmenopáusico, el útero se encoge y el endometrio se atrofia. Se han desarrollado y probado los tamaños normales del útero y los ovarios por ultrasonido.
Normas para el tamaño del útero por ecografía
Cuando los ovarios experimentan una involución, hay una disminución asociada en la producción de estrógeno. Esto conduce a la atrofia gradual y la involución del endometrio. En la posmenopausia, el grosor promedio del endometrio es de 3,2 +/- 0,5 mm.
La investigación generalmente revela una relación inversa entre el tamaño uterino y el tiempo después de la menopausia: el tamaño y el volumen uterino disminuyen gradualmente. Los mayores cambios ocurren durante los primeros diez años después de la menopausia y luego gradualmente. de ancho y 3,2 +/- 0,6 cm de profundidad (dimensión anteroposterior).
Si no hay ciclo menstrual, por lo general no se detectan cambios posteriores en el suministro de sangre al útero. Si el paciente está en terapia de reemplazo hormonal, entonces el tamaño del útero, el endometrio y los cambios cíclicos pueden permanecer. Incluso el tamaño del útero se acercaestado premenopáusico.
En general, la terapia con estrógeno afecta el endometrio posmenopáusico de manera similar al estrógeno en el ciclo normal. Los estrógenos conjugados tienen un efecto proliferativo. La terapia con progestágenos puede hacer que el endometrio responda de manera similar al endometrio secretor normal.
Y cuando se usan junto con estrógenos exógenos, los progestágenos sintéticos reproducen los cambios bioquímicos y morfológicos característicos de la fase secretora del ciclo menstrual normal.
El flujo de sangre al útero también cambia mientras toma la terapia de reemplazo hormonal. El grosor del endometrio casi se duplica. Por ejemplo, antes del tratamiento, el grosor promedio era de 0,37 +/- 0,08 cm. Después del tratamiento, los valores se convirtieron en 0,68 +/- 0,13 cm.
En el estudio de mujeres posmenopáusicas, una de las aplicaciones más importantes de la ecografía es el diagnóstico y tratamiento del cáncer de endometrio. Dichos estudios le permiten determinar el tamaño normal del útero y los ovarios mediante ultrasonido. Y, en general, la ecografía intravaginal supera las capacidades de la transabdominal para la visualización del miometrio y el endometrio.
M-eco. ¿Qué es esto
Al realizar un estudio, no solo se mide el tamaño del útero. Según el ultrasonido, la norma M-echo también es un indicador importante. Refleja el desarrollo, la condición del endometrio y su preparación para recibir un óvulo fertilizado. Se mide en diferentes fases del ciclo y tiene ciertos límites. Durante la menstruación, el endometrio aparece como una fina tira ecogénica de 1-4 mmde espesor, pero varía de 4 a 8 mm en la fase proliferativa. En la fase secretora después de la ovulación, las glándulas endometriales se estimulan y el endometrio aparece como una banda ecogénica más uniforme de 8 a 15 mm de espesor.
Indicador normal
Seguimos considerando un indicador tan importante como el tamaño del útero por ecografía. ¿Cuál es la tasa de eco M?
El espesor de la íntima de 5 mm o menos es bastante común en las mujeres posmenopáusicas y descarta de manera confiable la malignidad en las mujeres. Sin embargo, se puede encontrar un grosor endometrial de hasta 8 mm en mujeres posmenopáusicas que reciben terapia hormonal. Se debe considerar la posibilidad de realizar más pruebas de diagnóstico en mujeres posmenopáusicas con un grosor endometrial superior a 8 mm para descartar cáncer de endometrio.
Cáncer gobernante
Los signos sonoros del cáncer de endometrio posmenopáusico incluyen:
- canal lleno de líquido;
- cavidad uterina engrosada;
- útero agrandado;
- daño en el útero con un cambio en el patrón de eco.
Incluso la ecografía ya muestra con precisión la presencia y el grado de invasión del miometrio. Estos estudios han demostrado que el diagnóstico preoperatorio más preciso puede permitir la elección correcta de la terapia, lo que posiblemente conduzca a mejores resultados.
Si el grosor del endometrio es de 8 mm o menos en pacientes con sangrado posmenopáusico, el diagnóstico correcto de cáncer de endometrio se puede realizar mediante raspado. Por lo tanto, con un grosor endometrial posmenopáusico de 10 mm o más, se debe realizar un examen más detallado mediante una biopsia o curetaje.para descartar malignidad o hiperplasia.
Algunos investigadores han demostrado la utilidad de la ecografía Doppler en el diagnóstico del cáncer de endometrio. Los investigadores atribuyeron el aumento del flujo sanguíneo en la arteria uterina a la sospecha de un tumor en pacientes con enfermedades malignas: el flujo sanguíneo anormal se puede detectar en casi todos los casos de carcinoma endometrial, así como sarcoma uterino. Con el Doppler color, los hallazgos anormales incluyen la presencia de vasos irregulares, delgados y caóticamente distribuidos y tasas de flujo de señal anormales.
¿Por qué medir el cuello uterino?
Todas las mujeres embarazadas corren el riesgo de tener un parto prematuro, pero la mayoría piensa que nunca les sucederá. Cuando se enfrentan a esto, se les recuerda la prevención y la investigación adicional. El estudio más accesible e inofensivo es la ecografía, en la que el médico puede diagnosticar amenaza de parto prematuro.
Múltiples estudios han demostrado que una ecografía del cuello uterino de aproximadamente 20 a 24 semanas de embarazo es un fuerte indicador de trabajo de parto prematuro. La longitud del cuello uterino se puede medir con mayor precisión mediante una ecografía transvaginal. Si una mujer no está embarazada, el tamaño del cuello uterino según la ecografía (normal) es de unos 4 cm.
¿Qué es un cuello uterino corto?
A las 24 semanas de gestación, se ha demostrado que el tamaño promedio del cuello uterino es de 3,5 cm. Si esta cifra es inferior a 2,2 cm, las mujeres experimentan un 20 por ciento de posibilidadesnacimiento prematuro. Y con una longitud de 1,5 cm o menos, el riesgo de parto prematuro espontáneo es casi del 50 por ciento. Se espera que la longitud disminuya a medida que avanza el embarazo.
Tamaño del cuello uterino por ultrasonido (normal):
- a las 16-20 semanas - 4,0-4,5 cm;
- a las 24-28 semanas es de 3,5-4,0 cm
- a las 32-36 semanas - 3,0-3,5 cm.
La mayoría de los médicos le harán a la mujer una ecografía transabdominal alrededor de las 20 semanas. Si la longitud es inferior a 4 cm, se realiza una ecografía transvaginal para obtener una medición más precisa.
Un cuello uterino acortado entre las semanas 20 y 24 es un síntoma peligroso. Con una ecografía transvaginal, puede ver tanto desde arriba como desde abajo del cuello uterino. En este caso, parece un embudo. La parte más ancha del embudo está más cerca del cuerpo del útero y la parte más estrecha se encuentra hacia la vagina. Cuando el cuello uterino se acorte aún más, se verá como una "V" en la ecografía.
Normal, el cuello uterino tiene forma de tubo. Más del 50 por ciento de las mujeres embarazadas con patología de este órgano experimentan un parto prematuro.
Tamaño uterino por ecografía
La norma durante el embarazo depende de la edad gestacional. El programa para calcular la duración del embarazo se incorpora en ecografías de acuerdo con las medidas de los tamaños de los órganos individuales del feto y el útero. Si aplicamos una comparación con frutas, entonces el tamaño del útero según la ecografía (normal en mm) será el siguiente.
1. Antes del embarazo, el útero tiene el tamaño de una naranja y es indetectable.2. Alrededor de las 12 semanas de embarazo, el útero adquiere el tamaño de una toronja. si unnacen gemelos, el útero comenzará a crecer más rápido.
3. A las 13-26 semanas, el útero crece al tamaño de una papaya. La parte inferior del útero se ubica con el tiempo desde la matriz hasta el ombligo.4. A partir de las 18-20 semanas, el médico medirá la distancia desde el hueso púbico hasta el fondo del útero. Esta es la altura del fondo del útero. La talla suele corresponder a la semana de embarazo.
Si el tamaño del útero coincide con la edad gestacional, entonces es una señal de que todo va bien. Si el indicador es demasiado grande o demasiado pequeño, esto puede significar algún tipo de complicación del embarazo. Es posible que se requieran pruebas adicionales. El médico necesita saber el tamaño del útero por ultrasonido. La norma durante el embarazo de este indicador significa que todo va como debería.
5. Durante el tercer trimestre, el útero termina de crecer y adquiere el tamaño de una sandía. Cuando llega el momento del parto, el útero está al nivel de la parte inferior del pecho, y antes del parto debe caer más abajo en la pelvis.
Postparto
¿Cuál es el tamaño del útero después del parto? La norma para la ecografía corresponde a la duración del embarazo. Aproximadamente uno o dos días después del parto, el útero tendrá un tamaño de aproximadamente 18 semanas y se encogerá en los días siguientes. Si la curación va según lo planeado, en una semana el útero tendrá el tamaño de una gestación de 12 semanas, y para la sexta semana debería volver a su tamaño normal.
Ovarios
Los ovarios generalmente se ubican a ambos lados del útero, aunque no es raro encontrarlos por encima o detrás del útero en el examen. Ovarioubicado con mayor frecuencia frente a la bifurcación de los vasos en las ramas anterior y posterior. Un buen acceso es esencial para una visualización exitosa de los ovarios.
Durante la posmenopausia, los ovarios sufren cambios caracterizados por una disminución de tamaño y la ausencia de foliculogénesis. Como tal, la identificación confiable del ovario en muchos casos no se puede hacer demostrando un quiste ovárico cuando el folículo está rodeado por parénquima. A veces hay que recurrir a escanear a lo largo del recorrido de los vasos ilíacos internos para encontrar su ubicación.
Suele haber una relación inversa entre el tamaño de los ovarios y el tiempo transcurrido desde la menopausia: el tamaño de los ovarios disminuye progresivamente con el tiempo. Sin embargo, no se puede observar ningún cambio en el volumen ovárico en pacientes que reciben terapia hormonal.
Cambios de tallas
Normal después de la menopausia en las mujeres, el tamaño de los ovarios es de 1,3 +/- 0,5 cm3. No hay ciclo menstrual en la menopausia, por lo que los cambios en el suministro de sangre al ovario generalmente no son visibles en un examen en un período posmenopáusico normal.
Estos cambios cíclicos, sin embargo, pueden ser evidentes si el paciente está en terapia de reemplazo hormonal. De hecho, el patrón de flujo sanguíneo de un ovario posmenopáusico premenopáusico debe indicar al médico que busque antecedentes de terapia de reemplazo hormonal o cambios cancerosos. La ecografía y el Doppler pueden ser de gran ayuda para diferenciar entre procesos benignos y malignos.
Se debe realizar una dopplerografía del útero para los apéndices:
- entre 3 y 10 días del ciclo menstrual;
- entre 3 y 10 días después de la menopausia si la mujer está en terapia de reemplazo hormonal;
- en cualquier momento después de la menopausia sin tratamiento.
Así, no sólo durante el embarazo es importante conocer el tamaño del útero mediante ecografía. La norma de este indicador, así como el tamaño de los ovarios, es un signo importante de la salud de una mujer en cualquier período.
Uso del método en mujeres no embarazadas
Hay muchas razones para hacerse una ecografía, entre ellas:
- patología de la estructura pélvica;
- sangrado vaginal inexplicable;
- dolor pélvico;
- sospecha de embarazo ectópico;
- infertilidad;
- comprobación de quistes o fibromas uterinos;
- Comprobación de la colocación correcta del DIU.
Las normas para el tamaño del útero según la ecografía dependen de la edad de la mujer, cuántos embarazos y partos ha tenido, cómo transcurre la función menstrual, etc. Ahora considere la diferencia en los indicadores por edad.
Tamaño del útero adulto
¿Cuál es el tamaño normal del útero en una ecografía en adultos? Unos 7 centímetros de largo y 4 centímetros de ancho y grueso, más o menos un par de centímetros. Estos son los datos de muchos años de investigación.
Estas cifras son la norma para el tamaño del útero según la ecografía en adultos. Como regla general, hay un aumento de tamaño si la mujer tuvo un parto. El mioma puede hacer estosin embargo, las medidas son muy grandes, al igual que la adenomiosis.
Los ovarios suelen tener un tamaño de 2 a 3 centímetros. Por supuesto, los volúmenes aumentan si hay un folículo grande o un quiste.
Tamaños antes de la pubertad
¿Cuál es el tamaño del útero en la ecografía en este caso? La norma en el período prepuberal (antes de la pubertad) es de aproximadamente 3,5 cm de largo y el grosor promedio es de 1 cm. La estimulación hormonal que ocurre durante la pubertad conduce a un rápido crecimiento y cambios en el tamaño del útero.
Tamaños después de la pubertad
La longitud normal en este período es de unos 7,6 cm, la anchura es de 4,5 cm. El grosor normal medio es de 3,0 cm.
Por lo tanto, el tamaño normal del útero en la ecografía en adolescentes con un ciclo menstrual normal es solo ligeramente diferente del tamaño del útero de una mujer adulta.
Después de la menopausia, el útero tiende a encogerse y los ovarios pueden terminar siendo nada más que restos de tejido. Esto es así, ya que el tamaño normal del útero y los ovarios en la ecografía durante la menopausia se reduce significativamente.
Conclusión
Entonces, ¿cuáles son los promedios?
En general se acepta que el tamaño del útero según ecografía (normal en mm) en mujeres:
- longitud - alrededor de 70;
- ancho - más cerca de 55;
- tamaño anverso-reverso - 40 mm.
El gran tamaño no siempre se considera una patología. Pero en este caso, es necesario realizar un estudio para excluir fibromioma, adenomiosis, malformaciones, embarazo.
